第二章 女性生殖系統(tǒng)生理課件

2.女性生殖系統(tǒng)生理第二章女性生殖系統(tǒng)生理2.女性生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)婦女一生

各階段的生理特點(diǎn)（一）新生兒期

fetalperiod1.內(nèi)生殖器均在腹腔

2.陰道上皮薄，易患陰道炎

3.陰道有少許分泌物及出血；少許乳汁分泌

（二）兒童期

childhood(主要特點(diǎn)在12歲以后)1.卵巢漸為卵圓形，有少量卵泡發(fā)育

2.女性特征開始出現(xiàn)

3.內(nèi)生殖器官降至盆腔2.女性生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)婦女一生

各階段的生理特點(diǎn)（三）青春期

adolescence

1.生殖器官發(fā)育成熟

2.月經(jīng)來潮

3.受性激素影響盆腔變軟

4.情緒不穩(wěn)定（四）性成熟期

sexualmaturity1.月經(jīng)規(guī)律

2.生殖機(jī)能旺盛2.女性生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)婦女一生

各階段的生理特點(diǎn)（五）絕經(jīng)過渡期

menopausaltransitionperiod

1.月經(jīng)周期紊亂

2.更年期綜合征（六）絕經(jīng)后期

postmenopausalperiod

1.生殖器官萎縮，性機(jī)能消失

2.絕經(jīng)

3.新陳代謝障礙

4.易患陰道炎2.女性生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

月經(jīng)及

月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)（一）月經(jīng)

menstruation（二）月經(jīng)血的特征（三）正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)2.女性生殖系統(tǒng)生理第三節(jié)卵巢功能及周期性變化（一）卵巢的功能：

1、生殖功能→排卵

2、內(nèi)分泌功能→分泌女性激素

2.女性生殖系統(tǒng)生理第三節(jié)卵巢功能及周期性變化（二）卵巢的周期性變化

1.卵泡的發(fā)育及成熟

(1)初級(jí)卵泡：1個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞+1層卵泡細(xì)胞2.女性生殖系統(tǒng)生理第三節(jié)卵巢功能及周期性變化（二）卵巢的周期性變化

1.卵泡的發(fā)育及成熟

(2)次級(jí)卵泡：

1個(gè)次級(jí)卵母細(xì)胞

+

多層卵泡細(xì)胞2.女性生殖系統(tǒng)生理第三節(jié)卵巢功能及周期性變化（二）卵巢的周期性變化1.卵泡的發(fā)育及成熟

(2)次級(jí)卵泡：1個(gè)次級(jí)卵母細(xì)胞+多層顆粒細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)：卵泡外膜卵泡內(nèi)膜顆粒細(xì)胞卵泡腔卵丘放射冠透明帶2.女性生殖系統(tǒng)生理第三節(jié)卵巢功能及周期性變化（二）卵巢的周期性變化1.卵泡的發(fā)育及成熟

(3)成熟卵泡：

1個(gè)次級(jí)卵母細(xì)胞

+

多層顆粒細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)：同發(fā)育卵泡2.女性生殖系統(tǒng)生理

第三節(jié)卵巢功能及周期性變化（二）卵巢的周期性變化

2．排卵（ovulation）

2.女性生殖系統(tǒng)生理

第三節(jié)卵巢功能及周期性變化（二）卵巢的周期性變化

3．黃體形成及退化：（1）紅體期（血體期）（2）增生期（3）血管形成期（4）成熟黃體:

（顆粒黃體細(xì)胞，卵泡膜黃體細(xì)胞）

（5）退化期（白體期）2.女性生殖系統(tǒng)生理（三）卵巢性激素的合成及分泌

1、甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)

2、甾體激素的生物合成過程代謝

3、甾體激素代謝

4、卵巢性激素分泌的周期性變化

5、卵巢性激素的生理作用（1）雌激素的生理作用（2）孕激素的生理作用（3）雌、孕激素的協(xié)同和拮抗作用自學(xué)第三節(jié)卵巢功能及周期性變化2.女性生殖系統(tǒng)生理第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化(一)子宮內(nèi)膜的周期性變化

1.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化

(1)增生期proliferation

(2)分泌期secretion

(3)月經(jīng)前期

(4)月經(jīng)期menstruation2.女性生殖系統(tǒng)生理(1)增生期proliferation時(shí)間：5-14天內(nèi)膜厚度：1-3mm

腺體：細(xì)胞增多，少量分泌主要變化

間質(zhì)：增生致密動(dòng)脈：螺旋化1.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化2.女性生殖系統(tǒng)生理(2)分泌期secretion時(shí)間：15-24天內(nèi)膜厚度：4-6mm

腺體：細(xì)胞增大，

分泌旺盛主要變化

間質(zhì)：水腫疏松動(dòng)脈：更加螺旋化1.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化2.女性生殖系統(tǒng)生理

(3)月經(jīng)前期時(shí)間：25-28天內(nèi)膜厚度：減少1/5-1/3

腺體：細(xì)胞退化，分泌停止主要變化

間質(zhì)：致密疏松動(dòng)脈：收縮、痙攣1.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化2.女性生殖系統(tǒng)生理

(3)月經(jīng)期menstruation

時(shí)間：1-4天內(nèi)膜：壞死，脫落月經(jīng)來潮子宮動(dòng)脈：痙攣、缺血

1.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化2.女性生殖系統(tǒng)生理

陰道粘膜的周期性變化2.宮頸粘液的周期性變化

3.輸卵管的周期性變化(二)生殖器其他部位的周期性變化2.女性生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)（H-P-O-A調(diào)節(jié)機(jī)理）月經(jīng)周期與下丘腦－垂體－卵巢軸有關(guān)：下丘腦：Gn-RHFSH-RH（促卵泡素釋放激素）

LH-RH（黃體生成素釋放激素）垂體：GnFSH(促卵泡素)LH(黃體生成素)卵巢：EP2.女性生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)（H-P-O-A調(diào)節(jié)機(jī)理）月經(jīng)周期與下丘腦－垂體－卵巢軸有關(guān)：下丘腦

－

＋－垂體

＋－

－卵巢2.女性生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)（H-P-O-A調(diào)節(jié)機(jī)理）持續(xù)中樞分泌Gn-RH(主要FSH-RH)

促卵泡素

(－)

卵泡發(fā)育成熟

LH協(xié)同下（少量）

雌激素——第一高峰子宮內(nèi)膜增生2.女性生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)（H-P-O-A調(diào)節(jié)機(jī)理）雌激素抑制持續(xù)中樞釋放

Gn-RH

興奮周期中樞

FSH小高峰FSHLHLH高峰

排卵□2.女性生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)（H-P-O-A調(diào)節(jié)機(jī)理）LH高峰維持24小時(shí)LH持續(xù)中樞（－）周期中樞（－）少量

LHFSH

破裂卵泡形成黃體雌激素（第二高峰）

孕激素子宮內(nèi)膜分泌2.女性生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)（H-P-O-A調(diào)節(jié)機(jī)理）

持續(xù)周期

（－）中樞中樞（－）

Gn-RH

＋＋－＋