DB21T 3691-2023 日間照料站老年人康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.01CCSA12DB21Specificationofrehabilitationtrainingservicefortheelderlyin遼寧省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布IDB21/T3691—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由遼寧省商務(wù)廳提出并歸口。本文件起草單位：沈陽市利護(hù)日照科技有限公司。本文件主要起草人：董蘊(yùn)丹、欒鳳茂、武玉萍、周蕾。本文件發(fā)布實(shí)施后，任何單位和個(gè)人如有問題和意見建議，均可以通過來電和來函等方式進(jìn)行反饋，我們將及時(shí)答復(fù)并認(rèn)真處理，根據(jù)實(shí)際情況依法進(jìn)行評(píng)估及復(fù)審。歸口管理部門通訊地址：遼寧省商務(wù)廳（遼寧省沈陽市泰山路17號(hào)），聯(lián)系電話文件起草單位通訊地址：沈陽市利護(hù)日照科技有限公司（遼寧省沈陽市皇姑區(qū)華山路90-1號(hào)聯(lián)系電話1DB21/T3691—2023日間照料站老年人康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了日間照料站老年人康復(fù)訓(xùn)練的基本要求、服務(wù)管理、服務(wù)內(nèi)容及要求、場(chǎng)地要求、設(shè)施及設(shè)備要求、康復(fù)服務(wù)人員、安全要求、康復(fù)流程及服務(wù)過程控制。本文件適用于日間照料站為老年人提供維持和保留現(xiàn)有能力,改善或恢復(fù)心理、精神、身體障礙和社會(huì)活動(dòng)能力所采取的服務(wù)活動(dòng)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心可參照此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB50763無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范GB50867養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1康復(fù)rehabilitation綜合協(xié)調(diào)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)、教育、社會(huì)、職業(yè)的等各種康復(fù)醫(yī)療措施，減少病傷殘者身、心、社會(huì)功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷殘者能回歸社會(huì)，重返工作，提高生活質(zhì)量。3.2日間照料站康復(fù)服務(wù)daycarecenterrehabilitationservice日間照料站康復(fù)服務(wù)是指在日間照料站里，根據(jù)老年人對(duì)康復(fù)的需求和特點(diǎn)，為老年人提供康復(fù)咨詢、康復(fù)教育指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、生活輔助器具佩戴等康復(fù)服務(wù)的總稱。注：包括功能鍛煉、健康活動(dòng)、康復(fù)知識(shí)普及和指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、改善社會(huì)交往與活動(dòng)能力、失智失能和疾病康復(fù)訓(xùn)練方案的幫助與訓(xùn)練。3.3康復(fù)咨詢r(jià)ehabilitationcounseling日間照料站康復(fù)服務(wù)人員利用專業(yè)化知識(shí)、技術(shù)資源和科學(xué)方法，為老年人普及康復(fù)服務(wù)知識(shí)，解答康復(fù)服務(wù)過程的疑慮，指導(dǎo)日常生活中自我康復(fù)的方法與需要注意事項(xiàng)的一種服務(wù)。2DB21/T3691—20233.4篩查評(píng)估screeningassessment日間照料站康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員，對(duì)新加入的老年人的基本醫(yī)療信息和身心功能狀態(tài)進(jìn)行綜合分析和評(píng)估，以決定是否適合在日間照料站進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以及開展康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目。3.5康復(fù)評(píng)估Rehabilitationevaluation在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)老年人需要康復(fù)的身心功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性或定量的描述，并提出康復(fù)服務(wù)的問題、康復(fù)的方法和措施、康復(fù)服務(wù)的時(shí)間和可行目標(biāo)。注1：康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)和設(shè)定為短期目標(biāo)、中期目標(biāo)和長期目標(biāo)。注2：康復(fù)評(píng)估可分為初期康復(fù)評(píng)估、中期康復(fù)評(píng)估和末期康復(fù)評(píng)估4基本要求4.1日間照料站開展康復(fù)服務(wù)，應(yīng)事先征得老年人或老年人家屬知情并同意，并簽訂老年人康復(fù)服務(wù)協(xié)議書面文件。4.2日間照料站康復(fù)服務(wù)應(yīng)體現(xiàn)尊重和溝通原則，日間照料康復(fù)服務(wù)人員需要尊重老年人的人格和服務(wù)需求，在康復(fù)服務(wù)過程中應(yīng)多與老年人進(jìn)行交流，及時(shí)了解老年人的康復(fù)意愿和心理變化，鼓勵(lì)老年人參加康復(fù)服務(wù)活動(dòng)。4.3日間照料站基本康復(fù)服務(wù)的主要內(nèi)容包括：提供膳食供應(yīng)、個(gè)人照顧、保健康復(fù)、休閑娛樂、精神慰藉、緊急援助、在白天接收特定人群，由專業(yè)人員為其提供喘息服務(wù)、訓(xùn)練活動(dòng)、照顧者訓(xùn)練等服務(wù)。4.4日間照料站提供的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，可根據(jù)需求為慢性病、失智、肢體功能障礙的老年人提供認(rèn)知康復(fù)、肢體康復(fù)和康復(fù)護(hù)理服務(wù)。5服務(wù)管理5.1康復(fù)服務(wù)質(zhì)量應(yīng)納入日間照料站質(zhì)量控制體系。5.2應(yīng)建立康復(fù)服務(wù)管理制度、康復(fù)服務(wù)流程和常規(guī)檢測(cè)。康復(fù)服務(wù)操作規(guī)范、康復(fù)服務(wù)考核檢查制度、責(zé)任追究和持續(xù)改進(jìn)制度。5.3應(yīng)建立康復(fù)服務(wù)人員崗位職責(zé)、崗位培訓(xùn)與繼續(xù)教育制度5.4主要服務(wù)指標(biāo)：康復(fù)服務(wù)建檔率，100%，康復(fù)評(píng)估率，85%；康復(fù)設(shè)備完好率100%，并且至少每3個(gè)月要檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題立即停止使用，及時(shí)維修；康復(fù)服務(wù)人員滿意率95%，并且至少每半年做一次滿意度調(diào)查問卷。6服務(wù)內(nèi)容及要求6.1康復(fù)評(píng)估服務(wù)6.1.1老年人加入日間照料站時(shí)，應(yīng)及時(shí)開展入站篩查評(píng)估。6.1.2日間照料站提供康復(fù)服務(wù)前，應(yīng)先由專業(yè)康復(fù)人員根據(jù)老年人的需求，對(duì)老年人的身心受限功能水平進(jìn)行初次評(píng)估，并根據(jù)初次評(píng)估的結(jié)果確定功能康復(fù)的目標(biāo)、措施和計(jì)劃。3DB21/T3691—20236.1.3康復(fù)服務(wù)的專業(yè)人員宜每1-2月對(duì)老年人接受康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、方法和效果進(jìn)行階段性評(píng)估或中期評(píng)估。終止老年人康復(fù)服務(wù)時(shí)，應(yīng)對(duì)整個(gè)康復(fù)服務(wù)工作進(jìn)行小結(jié)或進(jìn)行康復(fù)評(píng)估總結(jié)。6.1.4日間照料站康復(fù)評(píng)估人員應(yīng)接受過康復(fù)評(píng)估培訓(xùn)。6.1.5評(píng)估內(nèi)容：——對(duì)于自理級(jí)老人評(píng)估內(nèi)容可圍繞預(yù)防失能、預(yù)防社會(huì)功能退化等方面進(jìn)行；——對(duì)于已經(jīng)存在功能障礙、認(rèn)知水平下降及心理情緒異常的老年人，可對(duì)他們的功能狀態(tài)、自理能力進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估，以確定相關(guān)功能損害程度，并為康復(fù)效果提供依據(jù)。6.2功能服務(wù)6.2.1肢體康復(fù)6.2.1.1自理級(jí)老人宜開展有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：如健步走、太極拳、園藝等，群體康復(fù)訓(xùn)練：如舞蹈，手工藝作品，書法繪畫、下棋、編制作業(yè)等。6.2.1.2介助級(jí)老人宜進(jìn)行康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容包括床上活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等6.2.1.3介護(hù)級(jí)老人宜進(jìn)行的康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容包括：拍背、翻身訓(xùn)練、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、排便訓(xùn)練等。6.2.2語言康復(fù)包括但不限于：——對(duì)有語言交流障礙的老年人，宜根據(jù)其需求，由經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和擁有相關(guān)資質(zhì)的治療師進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?！Z言交流訓(xùn)練應(yīng)在相對(duì)安靜、沒有干擾的治療房間進(jìn)行。6.2.3認(rèn)知康復(fù)包括但不限于：——對(duì)有認(rèn)知障礙的老年人，根據(jù)其需求，宜開展認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。——失智康復(fù)項(xiàng)目宜包括懷舊療法、童年療法、音樂療法、游戲療法、感統(tǒng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目?！J(rèn)知康復(fù)應(yīng)在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。6.2.4心理康復(fù)包括但不限于：——對(duì)有心理問題或困擾的老年人，可根據(jù)其需求，由經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和擁有相關(guān)資質(zhì)的治療師或社工進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?！睦砜祻?fù)服務(wù)宜包括焦慮、抑郁、恐懼、孤獨(dú)情緒和睡眠障礙的調(diào)整、心理創(chuàng)傷的處理、健康心態(tài)的培養(yǎng)、人際溝通和社會(huì)適應(yīng)性的輔導(dǎo)等?！睦矸?wù)應(yīng)以個(gè)人或團(tuán)隊(duì)心理健康服務(wù)形式進(jìn)行。6.2.5文體康復(fù)4DB21/T3691—2023包括但不限于：——應(yīng)組織安排適合老年人開展的文體健康活動(dòng)?！夏耆说奈捏w康復(fù)要包括書法、繪畫、唱歌、閱讀以及適當(dāng)?shù)捏w育項(xiàng)目等?！_展文體康復(fù)活動(dòng)首先應(yīng)保證老年人的安全。6.2.6社會(huì)康復(fù)包括但不限于：——根據(jù)老年人的需求，由經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和擁有相關(guān)資質(zhì)的治療師、社工或義工，為老年人提供社會(huì)支持服務(wù)；——社會(huì)服務(wù)的內(nèi)容可包括法律援助、獲得家庭成員的支持、老年人之間的交流及定期舉辦社會(huì)交往活動(dòng)等；——社會(huì)康復(fù)開展的活動(dòng)課包括法律咨詢、社會(huì)支持性小組活動(dòng)、閱讀、聊天、生日及重要節(jié)日慶?；顒?dòng)。6.3康復(fù)宣教包括但不限于：——宜定期開展康復(fù)知識(shí)教育活動(dòng)，有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)知識(shí)普及與指導(dǎo)內(nèi)容及康復(fù)咨詢服務(wù)；——康復(fù)宣教的內(nèi)容可包括慢性健康宣教，如合理飲食、睡眠和運(yùn)動(dòng)；康復(fù)訓(xùn)練的適應(yīng)癥、禁忌癥、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率和方式等；——康復(fù)宣教人員包括醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)治療師；——康復(fù)宣教的形式可進(jìn)行個(gè)別宣教和團(tuán)隊(duì)宣教；——康復(fù)宣教的核心是幫助老年人樹立康復(fù)意識(shí)，建立康復(fù)行為和生活方式。6.4輔助器使用主要包括：——應(yīng)對(duì)有輔助具使用需要的老人開展訓(xùn)練服務(wù)；——宜幫助老年人選擇適合其身體殘障情況的助行器具，如輪椅、手杖、肘杖、腋杖、標(biāo)準(zhǔn)式助行架、輪式助行架、助行椅、助行臺(tái)燈等?！藥椭夏耆诉x擇適當(dāng)?shù)纳钶o助器具，如助聽器、配鏡、專用餐具等?！o助器具的使用訓(xùn)練，應(yīng)由經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和擁有相關(guān)資質(zhì)的治療師或訓(xùn)練師進(jìn)行。7場(chǎng)地要求根據(jù)日間照料站的規(guī)模、服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和內(nèi)容，應(yīng)在醫(yī)療康復(fù)專業(yè)人員的指導(dǎo)下，在日間照料站單獨(dú)設(shè)立或在各養(yǎng)護(hù)區(qū)設(shè)立老年人康復(fù)活動(dòng)的訓(xùn)練場(chǎng)所。8設(shè)施、設(shè)備要求8.1設(shè)施8.1.1宜配置康復(fù)服務(wù)用房和室內(nèi)外公共活動(dòng)區(qū)域，面積、照明、溫度、噪音應(yīng)符合GB50867要求。8.1.2設(shè)施設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50763要求。5DB21/T3691—20238.2設(shè)備8.2.1未設(shè)置醫(yī)療康復(fù)的日間照料站，建議選擇安全性高，操作簡單的健身器材，如啞鈴、拉力器、實(shí)心球、沙袋；不建議挑選過于專業(yè)的康復(fù)評(píng)估和訓(xùn)練設(shè)備；可配備設(shè)備包括功率自行車、起立床；設(shè)置康復(fù)服務(wù)的日間照料站，設(shè)施設(shè)備方面建議遵照衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)院康復(fù)科的設(shè)置要求進(jìn)行配置。8.2.2設(shè)置康復(fù)服務(wù)的日間照料站，宜根據(jù)康復(fù)服務(wù)的對(duì)象和范圍配置設(shè)備?？膳鋫湓O(shè)備包括：——運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)設(shè)備：如關(guān)節(jié)功能評(píng)定裝置、握力計(jì)、平衡功能測(cè)試裝置等；——肢體功能康復(fù)設(shè)備等。8.3器具8.3.1日間照料站宜為老年人配置必要的助行器具和康復(fù)活動(dòng)器具。8.3.2設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的日間照料站宜配備的器具包括：——生活自理輔助器具：如餐飲輔助器具、OT工作臺(tái)、輪椅、助行器、拐杖等；——運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)器具：如啞鈴系列、平衡凳、PT床、PT凳、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)器、訓(xùn)練用樓梯、姿勢(shì)鏡、磨砂臺(tái)、木釘、套圈、滾筒、分指板、起立床、配備姿勢(shì)鏡、各種手杖及偏癱助行器等。9康復(fù)服務(wù)人員9.1經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)服務(wù)人員、老年人康復(fù)服務(wù)的專業(yè)人員、康復(fù)訓(xùn)練師、專兼職康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員等；以下統(tǒng)稱為“康復(fù)服務(wù)人員”。9.2日間照料站宜配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)服務(wù)人員。9.3老年人康復(fù)服務(wù)的專業(yè)人員須培訓(xùn)上崗，或接受系統(tǒng)的老年康復(fù)服務(wù)的崗前專業(yè)培訓(xùn)，并具備實(shí)際操作能力9.4日間照料站宜配備康復(fù)訓(xùn)練師?？祻?fù)訓(xùn)練師可選拔護(hù)理人員參加老年人康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)，但提供康復(fù)服務(wù)前，需要征求和接受衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)。9.5設(shè)置醫(yī)療康復(fù)部門的日間照料站，應(yīng)配備保證日?？祻?fù)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的專（兼）職康復(fù)服務(wù)專業(yè)人員。相關(guān)人員要求遵照衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)院康復(fù)科的設(shè)置要求進(jìn)行配置。9.6康復(fù)人員服務(wù)過程要注意文明用語、不辱罵老人、做到待人熱情、周到。10安全要求10.1康復(fù)的設(shè)備與器材，應(yīng)嚴(yán)格依照使用流程，由康復(fù)專業(yè)人員操作或指導(dǎo)下操作，定期檢修，依照使用年限更換和報(bào)廢。10.2地面防滑、墻壁邊角和家具鈍化處理。室內(nèi)應(yīng)有防火、消防設(shè)施、急救箱、服