手術(shù)室清點制度護理指南

1匯報人：xxx20xx-04-13手術(shù)室清點制度護理指南目錄contents手術(shù)室清點制度概述手術(shù)前準備工作手術(shù)中清點操作流程手術(shù)后清點與整理工作質(zhì)量控制與持續(xù)改進質(zhì)量控制指標及評價方法301手術(shù)室清點制度概述確保手術(shù)安全通過清點制度，核對手術(shù)器械、紗布、縫針等物品的數(shù)量，避免遺漏在患者體內(nèi)，從而保障手術(shù)安全。提高手術(shù)效率清點制度有助于手術(shù)團隊成員之間的協(xié)同合作，減少因物品遺失或數(shù)量不符而導致的手術(shù)時間延長。強化手術(shù)室管理清點制度是手術(shù)室管理的重要組成部分，有助于提高手術(shù)室整體管理水平，確保手術(shù)順利進行。清點制度目的與意義適用于所有進行手術(shù)治療的手術(shù)室，包括住院部手術(shù)室、門診手術(shù)室等。適用范圍參與手術(shù)的醫(yī)護人員，包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士等。適用對象適用范圍及對象手術(shù)醫(yī)生負責在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)結(jié)束后與護士共同清點相關(guān)物品，確保數(shù)量準確。麻醉醫(yī)生在麻醉前與護士共同核對患者身份及手術(shù)部位，確?；颊甙踩?。手術(shù)室護士負責手術(shù)物品的準備、清點和管理，與手術(shù)醫(yī)生共同執(zhí)行清點制度，確保手術(shù)順利進行。同時，手術(shù)室護士還需負責監(jiān)督手術(shù)過程中各項清點制度的執(zhí)行情況，并及時向手術(shù)團隊反饋問題。職責與分工302手術(shù)前準備工作確認患者身份通過核對患者的病歷、手腕帶等信息，確?；颊呱矸轀蚀_無誤。評估患者病情了解患者的手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式等，評估手術(shù)風險。檢查術(shù)前準備情況確認患者已按照要求進行術(shù)前禁食、禁水、皮膚準備等?；颊咝畔⒑藢α鞒淌中g(shù)器械準備根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的器械，檢查器械的完整性、功能狀態(tài)，確保器械無菌、無銹、無損壞。敷料準備準備足夠的敷料，包括無菌巾、紗布、棉球等，確保敷料無菌、無破損。特殊用物準備根據(jù)手術(shù)需要準備特殊用物，如顯微鏡、內(nèi)鏡、電刀等，確保特殊用物功能完好、無菌。手術(shù)器械、敷料準備要求030201選擇合適的消毒劑，按照規(guī)定的濃度、時間、方法進行手術(shù)野皮膚消毒，確保消毒效果符合要求。消毒操作規(guī)范采用高壓蒸汽、干熱、化學浸泡等方法對手術(shù)器械、敷料進行滅菌處理，確保滅菌效果可靠、無殘留。滅菌操作規(guī)范對消毒、滅菌過程進行監(jiān)測，記錄相關(guān)參數(shù)和結(jié)果，便于追溯和質(zhì)量控制。監(jiān)測與記錄消毒與滅菌操作規(guī)范303手術(shù)中清點操作流程在手術(shù)開始前，洗手護士與巡回護士需共同清點所有手術(shù)器械、敷料等物品，并逐項準確登記在手術(shù)護理記錄單上。清點時應仔細檢查器械的完整性，如關(guān)節(jié)、螺絲等小部件是否齊全，發(fā)現(xiàn)損壞或缺失應立即更換或補充。對于紗布、紗墊等敷料，應檢查其包裝是否完整、有無污漬或破損，并逐一清點數(shù)量。器械、敷料使用登記方法在手術(shù)過程中，如有器械、敷料等物品的添加或使用，洗手護士與巡回護士應實時更新記錄，確保物品數(shù)目與實際使用情況相符。對于手術(shù)中取下的標本或移植物，也應及時登記并妥善保管。在手術(shù)結(jié)束前，應再次共同清點所有物品，確保無遺漏或錯誤記錄。實時更新記錄要求異常情況處理措施如在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)器械、敷料等物品數(shù)目不符或損壞，應立即停止手術(shù)并報告主刀醫(yī)生及護士長。對于疑似遺留在患者體內(nèi)的物品，應立即進行X光或超聲檢查確認，并采取相應措施取出。在處理異常情況時，應保持冷靜、迅速、準確，確?；颊甙踩Ｍ瑫r應記錄事件經(jīng)過及處理措施，以便后續(xù)分析改進。304手術(shù)后清點與整理工作03回收的器械和敷料應按照種類、規(guī)格分別放置，便于后續(xù)清洗、消毒和滅菌處理。01手術(shù)結(jié)束后，器械護士應立即清點并回收所有手術(shù)器械和敷料。02回收過程中應仔細檢查器械和敷料的完整性，確保無損壞或遺失。器械、敷料回收流程010203器械和敷料在回收后應立即進行清洗，去除血漬、zu織殘留等污染物。清洗過程中應遵循相關(guān)操作規(guī)范，確保清洗質(zhì)量和器械安全。清洗后的器械和敷料應進行嚴格的消毒和滅菌處理，以sha滅所有微生物，保障后續(xù)手術(shù)安全。清洗、消毒與滅菌處理規(guī)范對于易損、易耗的器械和敷料，應加強保養(yǎng)和維護，延長使用壽命。同時，建立嚴格的報廢制度，對于損壞嚴重或過期的器械和敷料應及時報廢并更新。消毒、滅菌后的器械和敷料應儲存在干燥、通風、無塵的環(huán)境中。儲存時應按照種類、規(guī)格分別擺放，并定期檢查器械和敷料的完好性和有效期。儲存與保養(yǎng)要求305質(zhì)量控制與持續(xù)改進定期自查與評估機制建立設(shè)立定期自查制度手術(shù)室應建立定期自查制度，對手術(shù)物品、器械、敷料等進行定期清點和檢查，確保數(shù)量準確、質(zhì)量合格。制定評估標準根據(jù)手術(shù)室實際情況，制定科學合理的評估標準，對手術(shù)室清點工作進行全面、客觀的評估。建立問題反饋機制鼓勵手術(shù)室工作人員在自查過程中發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋，以便及時采取整改措施。及時整改并跟蹤落實針對反饋的問題，手術(shù)室應及時采取整改措施，并對整改情況進行跟蹤落實，確保問題得到徹底解決。定期總結(jié)分析手術(shù)室應定期對問題反饋及整改情況進行總結(jié)分析，查找問題根源，制定針對性措施，防止類似問題再次發(fā)生。明確問題反饋途徑手術(shù)室應建立問題反饋途徑，確保工作人員能夠方便、快捷地反饋問題。問題反饋及整改措施跟蹤落實建立考核機制手術(shù)室應建立考核機制，對工作人員的清點工作進行考核，確保員工能夠熟練掌握清點技能和操作規(guī)范。鼓勵員工自我提高鼓勵員工積極參加各種學習交流活動，不斷提高自身素質(zhì)和清點水平，為手術(shù)室的安全和高效運行提供保障。加強員工培訓手術(shù)室應定期對工作人員進行清點制度、操作規(guī)范等方面的培訓，提高員工的清點意識和操作技能。培訓與考核提高員工素質(zhì)306質(zhì)量控制指標及評價方法器械準備完好率統(tǒng)計分析指手術(shù)開始前，所有手術(shù)器械均已準備齊全、功能完好的比率。統(tǒng)計分析方法定期對器械準備情況進行檢查，記錄器械缺損、功能不全等情況，計算完好率并進行趨勢分析。改進措施針對器械準備過程中存在的問題，制定改進措施，如加強器械維護與保養(yǎng)、完善器械準備流程等。器械準備完好率定義敷料使用合理性定義指手術(shù)過程中，敷料的種類、數(shù)量和使用時機等均符合手術(shù)需求和規(guī)范。評估方法對手術(shù)過程中敷料的使用情況進行實時監(jiān)控和記錄，術(shù)后對敷料使用合理性進行評估。改進措施針對敷料使用過程中存在的問題，制定改進措施，如加強敷料管理、提高醫(yī)護人員敷料使用技能等。敷料使用合理性評估報告清點誤差率定義01指手術(shù)結(jié)束后，器械、敷料等物品清點結(jié)果與實際情況不符的比率。目標設(shè)