醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度（4篇）

醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保護(hù)工作，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全和可靠運(yùn)行，維護(hù)患者的隱私權(quán)和醫(yī)院的利益，制定本制度。第二條醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度是醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)工作的基本依據(jù)，適用于醫(yī)院內(nèi)外的所有信息系統(tǒng)。第三條醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)工作應(yīng)以立法、行政法規(guī)和本制度為依據(jù)，以預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、防止以及追究責(zé)任為目標(biāo)，確保信息系統(tǒng)的安全性、穩(wěn)定性和可靠性。第四條本制度適用的信息系統(tǒng)包括但不限于：計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、電話等電子通訊系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備等。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立信息化管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保護(hù)工作。第六條醫(yī)院信息化管理部門的主要職責(zé)包括但不限于：（一）制定醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)的制度和標(biāo)準(zhǔn)；（二）協(xié)助醫(yī)院各部門建立信息系統(tǒng)安全管理的組織機(jī)構(gòu)；（三）監(jiān)督醫(yī)院各部門落實(shí)信息系統(tǒng)安全保護(hù)工作；（四）對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)監(jiān)測(cè)和檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患；（五）組織相關(guān)人員進(jìn)行信息系統(tǒng)安全培訓(xùn)和教育；（六）處理醫(yī)院信息系統(tǒng)安全事故和事件。第七條醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)本部門內(nèi)的信息系統(tǒng)安全保護(hù)工作，具體職責(zé)包括但不限于：（一）保障信息系統(tǒng)硬件設(shè)施的安全性；（二）維護(hù)信息系統(tǒng)軟件的安全性；（三）保護(hù)并維護(hù)信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全；（四）加強(qiáng)員工對(duì)信息系統(tǒng)安全的教育和培訓(xùn)；（五）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除信息系統(tǒng)安全隱患；（六）做好信息系統(tǒng)安全事件的記錄與報(bào)告工作。第八條醫(yī)院各部門在開(kāi)展信息系統(tǒng)工作當(dāng)中，應(yīng)向信息化管理部門主動(dòng)提供有關(guān)信息，并積極配合信息化管理部門開(kāi)展相關(guān)工作。第九條醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理人員應(yīng)具備必要的專業(yè)知識(shí)和技能，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核，保證其工作的專業(yè)性和規(guī)范性。第三章信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度第十條醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保護(hù)應(yīng)遵循以下原則：（一）安全第一，建立全面的信息系統(tǒng)安全保護(hù)體系；（二）主動(dòng)防范，建立安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全咨詢等機(jī)制；（三）合法合規(guī)，遵守相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定；（四）分層管理，劃定不同層級(jí)人員的權(quán)限和責(zé)任；（五）隱私保護(hù)，加強(qiáng)對(duì)患者個(gè)人信息的保護(hù)；（六）持續(xù)改進(jìn)，定期開(kāi)展信息系統(tǒng)安全檢查和評(píng)估。第十一條醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)的具體內(nèi)容包括但不限于：（一）信息系統(tǒng)的設(shè)備和軟件應(yīng)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧?，包括安裝防火墻、殺毒軟件等；（二）信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施，對(duì)外部的非授權(quán)訪問(wèn)進(jìn)行防范和抵御；（三）信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行備份和加密，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性；（四）員工的賬號(hào)和密碼應(yīng)定期更換和管理，禁止共享賬號(hào)和密碼；（五）對(duì)員工的權(quán)限應(yīng)進(jìn)行合理劃分，減少權(quán)限濫用的風(fēng)險(xiǎn)；（六）加強(qiáng)對(duì)重要數(shù)據(jù)和信息的監(jiān)督和審核，防止信息泄露和濫用；（七）定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和漏洞掃描，及時(shí)更新和升級(jí)安全補(bǔ)丁。第四章信息安全事件的處理第十二條醫(yī)院信息化管理部門發(fā)現(xiàn)或接收到信息安全事件的，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理，并做好記錄和報(bào)告工作。第十三條對(duì)于信息安全事件的處理，應(yīng)遵循以下原則：（一）迅速應(yīng)對(duì)，及時(shí)采取措施降低損失；（二）分析原因，查找漏洞，排除安全隱患；（三）恢復(fù)系統(tǒng)，修復(fù)遭受損壞的數(shù)據(jù)和信息；（四）追究責(zé)任，根據(jù)情況追究相關(guān)人員的責(zé)任；（五）整改措施，完善信息系統(tǒng)的安全保護(hù)措施。第十四條信息安全事件的級(jí)別劃分和處理辦法應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定，并定期進(jìn)行評(píng)估和更新。第五章法律責(zé)任第十五條醫(yī)院的信息化管理部門和相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和政策規(guī)定，保證對(duì)信息系統(tǒng)的安全保護(hù)工作的合法性和規(guī)范性。第十六條對(duì)于違反信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度的行為，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，并履行相應(yīng)的法律責(zé)任。第十七條對(duì)于因信息系統(tǒng)安全問(wèn)題造成的損失，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定依法承擔(dān)賠償責(zé)任。第六章附則第十八條本制度由醫(yī)院信息化管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。第十九條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，同時(shí)廢止之前的相關(guān)規(guī)定。醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度（二）一、總則本規(guī)定旨在確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全，保護(hù)患者信息的隱私，規(guī)范系統(tǒng)使用和管理，防止因信息泄露導(dǎo)致的損失和風(fēng)險(xiǎn)。本規(guī)定適用于所有醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行和管理。二、信息系統(tǒng)安全管理責(zé)任1.醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)制定和修訂信息系統(tǒng)安全規(guī)定，并監(jiān)督全院執(zhí)行情況。2.各部門需負(fù)責(zé)本部門內(nèi)部信息系統(tǒng)的安全管理與維護(hù)。3.各部門需管理本部門信息系統(tǒng)用戶賬號(hào)，包括創(chuàng)建、修改和取消等操作。4.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)全院網(wǎng)絡(luò)的安全管理與防護(hù)。三、信息系統(tǒng)權(quán)限控制1.不同類型的工作人員（如醫(yī)務(wù)人員、行政人員、技術(shù)人員等）的權(quán)限應(yīng)實(shí)行分級(jí)管理，確保權(quán)限僅限于其職責(zé)范圍內(nèi)的信息。2.定期對(duì)人員權(quán)限進(jìn)行審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理權(quán)限異常和濫用行為。四、信息系統(tǒng)用戶管理1.嚴(yán)格控制用戶賬號(hào)的訪問(wèn)，各部門需對(duì)本部門人員的賬號(hào)進(jìn)行管理。2.新用戶注冊(cè)需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核流程，以驗(yàn)證用戶身份的真實(shí)性。3.用戶密碼應(yīng)定期更換，遵循復(fù)雜性要求，如包含字母、數(shù)字、特殊字符，并限制密碼有效期為_(kāi)___天。4.用戶應(yīng)遵守信息系統(tǒng)使用規(guī)定，禁止進(jìn)行違法或違規(guī)操作。五、信息系統(tǒng)備份與恢復(fù)1.定期對(duì)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，以保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)的安全性和完整性。2.備份數(shù)據(jù)需加密存儲(chǔ)，并在安全控制的環(huán)境中保存。3.定期進(jìn)行備份數(shù)據(jù)恢復(fù)測(cè)試，確保數(shù)據(jù)的可用性和恢復(fù)的準(zhǔn)確性。六、信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)管理1.對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別并處理潛在的系統(tǒng)漏洞和安全風(fēng)險(xiǎn)。2.及時(shí)修補(bǔ)系統(tǒng)漏洞，更新和升級(jí)系統(tǒng)軟件，以確保信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。3.定期進(jìn)行系統(tǒng)安全檢查和監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決安全問(wèn)題。七、信息系統(tǒng)安全事件響應(yīng)1.發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)安全事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃，采取措施控制事件影響。2.記錄安全事件的詳細(xì)信息，包括事件發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)和結(jié)果。3.分析事件原因，找出安全漏洞，并及時(shí)修復(fù)和完善防護(hù)措施。八、信息系統(tǒng)安全教育與培訓(xùn)1.對(duì)所有使用信息系統(tǒng)的人員定期進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，提升員工的安全意識(shí)和防范能力。2.對(duì)新員工提供系統(tǒng)使用培訓(xùn)，并進(jìn)行相關(guān)考核。九、信息系統(tǒng)安全審計(jì)1.定期對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行安全審計(jì)，發(fā)現(xiàn)并解決潛在的安全隱患。2.保存安全審計(jì)記錄，作為系統(tǒng)安全改進(jìn)的參考依據(jù)。十、違規(guī)處理措施1.對(duì)違反本規(guī)定和相關(guān)規(guī)定的人員，將采取相應(yīng)的處罰措施，如口頭警告、書(shū)面警告、暫停職務(wù)等。本規(guī)定的制定和執(zhí)行旨在保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性，保護(hù)患者和員工的隱私和權(quán)益。所有使用信息系統(tǒng)的人員應(yīng)正確使用，妥善管理，避免非法操作，并對(duì)信息的保密、使用和傳輸承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)院將持續(xù)加強(qiáng)信息系統(tǒng)監(jiān)管，提升安全防護(hù)意識(shí)，不斷完善安全保護(hù)機(jī)制。醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度（三）一、總則為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性，增強(qiáng)其運(yùn)行的可靠性、穩(wěn)定性和保密性，以及保護(hù)醫(yī)院信息資產(chǎn)的完整性和安全性，特制定本規(guī)程。本規(guī)程適用于所有我院使用的信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及信息資產(chǎn)。二、信息系統(tǒng)安全責(zé)任1.院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息系統(tǒng)安全負(fù)總責(zé)，承擔(dān)信息安全的最終責(zé)任，負(fù)責(zé)組織與協(xié)調(diào)信息安全工作；2.各部門需建立并完善本單位的信息系統(tǒng)安全工作制度和規(guī)范，強(qiáng)化安全管理；3.信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)日常管理與維護(hù)，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行；4.員工應(yīng)對(duì)使用信息系統(tǒng)承擔(dān)保密義務(wù)和安全責(zé)任，遵守相關(guān)規(guī)定，對(duì)自身行為負(fù)責(zé)。三、重要信息系統(tǒng)保護(hù)措施1.根據(jù)重要性等級(jí)制定相應(yīng)保護(hù)策略；2.完善訪問(wèn)控制，明確權(quán)限分配，僅授權(quán)人員可訪問(wèn)系統(tǒng)；3.對(duì)重要數(shù)據(jù)和敏感信息實(shí)施加密，保障信息機(jī)密性；4.定期進(jìn)行系統(tǒng)備份，確保數(shù)據(jù)完整性和可恢復(fù)性；5.建立安全審計(jì)機(jī)制，監(jiān)控和記錄系統(tǒng)操作。四、網(wǎng)絡(luò)安全措施1.建立網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)控制，限制和控制外部網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)，防止非法入侵；2.安裝防火墻和入侵檢測(cè)系統(tǒng)，阻止網(wǎng)絡(luò)攻擊和安全漏洞；3.加密網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸，確保數(shù)據(jù)安全；4.定期進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全掃描和漏洞檢測(cè)，及時(shí)修復(fù)；5.員工需遵守網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)范和行為準(zhǔn)則。五、信息安全保密措施1.對(duì)重要信息進(jìn)行分類，采取不同級(jí)別的保密措施；2.建立完善的授權(quán)制度，確保授權(quán)人員才能訪問(wèn)和使用重要信息；3.加強(qiáng)保密教育和培訓(xùn)，提升員工信息安全意識(shí)；4.設(shè)立安全區(qū)域和專用機(jī)房，控制人員和設(shè)備進(jìn)出。六、員工行為規(guī)范1.員工應(yīng)遵守法律法規(guī)及醫(yī)院保密制度，不得泄露、篡改或盜用重要信息；2.不得擅自安裝和使用未經(jīng)授權(quán)的軟件和設(shè)備；3.不得故意傳播病毒和惡意代碼；4.離開(kāi)崗位時(shí)需登出系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)，防止他人惡意操作；5.不得未經(jīng)授權(quán)改動(dòng)和配置系統(tǒng)；6.必須定期更換密碼，確保密碼安全。七、違規(guī)處罰措施1.對(duì)違反信息安全保護(hù)制度的行為，將進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并視情況給予相應(yīng)紀(jì)律處分；2.對(duì)嚴(yán)重違反信息安全保護(hù)制度的行為，將依法追究法律責(zé)任。八、制度的解釋與修改1.本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院所有；2.修改本制度需經(jīng)過(guò)相關(guān)部門的審核和批準(zhǔn)；3.本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。以上為醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度的基本框架，可根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性的修改和補(bǔ)充。醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度（四）1.引言在當(dāng)前的數(shù)字化時(shí)代，醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)揮著核心作用，它不僅是醫(yī)療操作的支撐平臺(tái)，也是存儲(chǔ)大量患者私密信息的關(guān)鍵載體。因此，建立一套科學(xué)的醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度，以確保系統(tǒng)安全，保護(hù)患者隱私，防止信息泄露和不當(dāng)使用，顯得尤為必要。本制度旨在規(guī)范信息安全管理，合理分配權(quán)限，并實(shí)施有效的保護(hù)措施。2.信息安全責(zé)任制2.1醫(yī)院信息部門對(duì)信息系統(tǒng)安全負(fù)有直接責(zé)任，應(yīng)設(shè)立專門的安全管理崗位，明確崗位職責(zé)和權(quán)限范圍。2.2高級(jí)管理層需進(jìn)行信息安全意識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)信息安全風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和理解。2.3各部門需定期對(duì)員工進(jìn)行信息安全教育，確保他們了解并遵守信息安全政策，正確操作信息系統(tǒng)。3.信息安全準(zhǔn)則3.1密碼保護(hù)規(guī)則3.1.1所有用戶賬戶需設(shè)置密碼，密碼應(yīng)具有一定的復(fù)雜度和適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度，且需定期更換。3.1.2系統(tǒng)管理員不得使用默認(rèn)密碼，且應(yīng)定期更新管理員密碼。3.1.3系統(tǒng)應(yīng)設(shè)定密碼輸入錯(cuò)誤次數(shù)的限制，超過(guò)限制將自動(dòng)鎖定賬戶一段時(shí)間。3.2數(shù)據(jù)備份規(guī)則3.2.1所有數(shù)據(jù)需定期備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全位置，并確?？呻S時(shí)恢復(fù)。3.2.2定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份測(cè)試，以驗(yàn)證備份數(shù)據(jù)的完整性和可用性。3.2.3應(yīng)對(duì)備份數(shù)據(jù)設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，僅授權(quán)人員可訪問(wèn)。3.3病歷信息安全3.3.1病歷信息應(yīng)根據(jù)患者授權(quán)，僅限授權(quán)醫(yī)護(hù)人員訪問(wèn)和修改。3.3.2病歷信息傳輸需采用加密方式，防止信息在傳輸中被竊取或篡改。3.3.3病歷信息應(yīng)定期歸檔，歸檔數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全環(huán)境中。4.信息安全監(jiān)控4.1建立全面的信息安全監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控和報(bào)告醫(yī)院信息系統(tǒng)中的安全事件。4.2對(duì)關(guān)鍵系統(tǒng)日志進(jìn)行定期審計(jì)和檢查，發(fā)現(xiàn)異?；顒?dòng)立即采取應(yīng)對(duì)措施。4.3定期對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行漏洞掃描和安全評(píng)估，及時(shí)修復(fù)潛在的安全漏洞和弱點(diǎn)。5.信息安全事件響應(yīng)5.1成立信息安全事件響應(yīng)團(tuán)隊(duì)，包括信息技術(shù)、法律和公關(guān)等專業(yè)人員。5.2對(duì)信息安全事件迅速采取行動(dòng)，處理并保存相關(guān)證據(jù)。5.3及時(shí)向上級(jí)部門和相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告信息安全事件，配合進(jìn)行調(diào)查和處理。6.信息安全審計(jì)6.1定期對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理進(jìn)行審計(jì)，評(píng)估安全措施的效能和合規(guī)性。6.2對(duì)違