中醫(yī)治療褥瘡護理方法

中醫(yī)治療褥瘡護理方法演講人：日期：褥瘡基本概念與危害中醫(yī)對褥瘡認識與治療原則常用中草藥及方劑介紹中醫(yī)特色護理技術應用食療與營養(yǎng)支持方案制定預防措施與康復鍛煉指導目錄褥瘡基本概念與危害01褥瘡定義褥瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常機能而形成潰爛和組織壞死。發(fā)病原因長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫等均可造成褥瘡。褥瘡定義及發(fā)病原因受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現，嚴重者可深及肌肉、侵犯骨關節(jié)，潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道。臨床表現淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。褥瘡分期臨床表現與分期危害性褥瘡具有發(fā)病率高，病程發(fā)展快，難以治愈，治愈后易復發(fā)的特點。嚴重影響患者的生活質量，給患者帶來極大的痛苦，甚至引起敗血癥而危及生命。預防措施避免局部組織長期受壓、保持皮膚清潔干燥、促進血液循環(huán)、改善營養(yǎng)狀況等。危害性及預防措施中醫(yī)對褥瘡認識與治療原則020102中醫(yī)理論體系中褥瘡歸屬中醫(yī)認為褥瘡的發(fā)病與局部受壓、摩擦、潮濕、排泄物刺激等因素有關，同時也與患者的整體健康狀況密切相關。褥瘡在中醫(yī)理論體系中屬于“瘡瘍”范疇，多因久病臥床、氣血運行失暢、肌膚失養(yǎng)所致。123根據褥瘡的臨床表現，中醫(yī)將其分為不同的證型，如氣滯血瘀型、蘊毒腐潰型、氣血兩虛型等，以便進行針對性的治療。辨證分型根據辨證分型結果，選用相應的中藥內服，以調節(jié)患者整體的氣血陰陽平衡，促進褥瘡愈合。內治法采用中藥外敷、熏洗、濕敷等方法，直接作用于褥瘡局部，以清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌，加速創(chuàng)面愈合。外治法辨證施治方法論述中醫(yī)強調整體觀念，在治療褥瘡時注重調整患者的全身狀況，提高機體抵抗力，為局部治療創(chuàng)造條件。整體調理在整體調理的基礎上，針對褥瘡局部進行清創(chuàng)、換藥等處理，保持創(chuàng)面清潔干燥，促進肉芽組織生長和創(chuàng)面愈合。同時配合針灸、推拿等中醫(yī)特色療法，以疏通經絡、調和氣血，增強治療效果。局部治療整體調理與局部治療結合常用中草藥及方劑介紹03具有清熱解毒、涼血消腫的功效，常用于治療褥瘡感染、紅腫熱痛等癥狀。金銀花連翹蒲公英能清熱解毒、散結消腫，對于褥瘡引起的局部炎癥有良好的緩解作用。蒲公英具有清熱解毒、利尿散結的功效，可用于治療褥瘡感染及促進傷口愈合。030201清熱解毒類中草藥具有活血化瘀、涼血消癰的作用，可改善褥瘡局部血液循環(huán)，促進組織修復。丹參紅花能活血通經、散瘀止痛，對于褥瘡引起的疼痛及局部瘀血有顯著的改善作用。紅花三七具有止血、散瘀、消腫、定痛等功效，可用于治療褥瘡出血及促進傷口愈合。三七活血化瘀類中草藥

祛濕排膿類中草藥茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效，可用于治療褥瘡濕重、滲出較多的情況。澤瀉澤瀉能利水滲濕、泄熱通淋，對于褥瘡引起的局部水腫有良好的緩解作用。黃柏黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用于治療褥瘡感染、滲出較多等癥狀。桃紅四物湯由桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、熟地黃等藥物組成，具有活血化瘀、養(yǎng)血調經的功效，可用于治療褥瘡局部瘀血及促進傷口愈合。黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子等藥物組成，具有清熱解毒的功效，常用于治療褥瘡感染嚴重、熱毒熾盛的情況。萆薢滲濕湯由萆薢、黃柏、茯苓、澤瀉等藥物組成，具有清熱利濕、消腫止痛的功效，常用于治療褥瘡濕重、滲出較多的情況。經典方劑舉例說明中醫(yī)特色護理技術應用04原理01利用拔罐產生的負壓吸引作用，使局部皮膚充血、淤血，改善局部血液循環(huán)，促進新陳代謝，達到祛瘀生新、通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用。操作方法02選擇適當大小的罐具和舒適的體位，用閃火法或投火法將罐吸附在褥瘡周圍健康皮膚上，留罐10-15分鐘，每日或隔日一次。注意事項03拔罐時要選擇肌肉豐滿、皮膚平滑的部位，避免在褥瘡創(chuàng)面或骨突部位拔罐，以免加重損傷。拔罐后要避免受涼，注意保溫。拔罐法在褥瘡護理中應用艾灸具有溫通經絡、散寒除濕、行氣活血、消瘀散結、回陽救逆、防病保健等作用。通過艾灸的熱力和藥力作用，可以改善局部血液循環(huán)，促進褥瘡愈合。原理選擇適當的艾灸器具和艾條，將艾條點燃后放入艾灸器具中，對準褥瘡周圍健康皮膚進行艾灸，每次20-30分鐘，每日或隔日一次。操作方法艾灸時要注意保持適當的距離和溫度，避免燙傷皮膚。艾灸后要注意保暖和休息，避免受涼和勞累。注意事項艾灸法在褥瘡護理中應用原理推拿按摩可以疏通經絡、行氣活血、消腫止痛、調整臟腑功能等作用。通過推拿按摩可以改善局部血液循環(huán)，促進新陳代謝，增強機體抵抗力，有利于褥瘡的愈合。操作方法選擇適當的推拿按摩手法和部位，對褥瘡周圍健康皮膚進行推拿按摩，每次15-20分鐘，每日或隔日一次。注意事項推拿按摩時要注意手法輕柔、力度適中，避免損傷皮膚。推拿按摩后要注意保暖和休息，避免受涼和勞累。推拿按摩法在褥瘡護理中應用根據褥瘡的病情和證型，選擇適當的中藥進行外敷，可以起到清熱解毒、活血化瘀、祛腐生肌等作用，促進褥瘡的愈合。中藥外敷將藥物注入褥瘡周圍的穴位中，可以起到疏通經絡、調和氣血、扶正祛邪等作用，有利于褥瘡的愈合和康復。穴位注射利用紅外線照射褥瘡部位，可以改善局部血液循環(huán)，促進新陳代謝和炎癥吸收，有利于褥瘡的愈合和康復。紅外線照射其他特色技術簡要介紹食療與營養(yǎng)支持方案制定05清熱解毒活血化瘀補氣養(yǎng)血注意事項食療原則及注意事項褥瘡多屬于熱毒病癥，食療方案應注重清熱解毒，選擇具有此類功效的食材。褥瘡患者往往因長期臥床而導致氣血不足，食療方案應兼顧補氣養(yǎng)血，提高患者整體身體素質。針對褥瘡局部血液循環(huán)不暢的問題，食療方案還需注重活血化瘀，以促進傷口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情；根據患者具體病情和體質，量身定制食療方案。推薦食材和菜譜食材綠豆、赤小豆、冬瓜、絲瓜、苦瓜等具有清熱解毒功效的食材；山楂、桃仁、紅花等具有活血化瘀功效的食材；紅棗、枸杞、瘦肉等具有補氣養(yǎng)血功效的食材。菜譜如綠豆粥、赤小豆燉排骨、冬瓜絲瓜湯、苦瓜炒雞蛋等清熱解毒菜品；山楂紅糖水、桃仁紅花粥等活血化瘀菜品；紅棗枸杞燉瘦肉等補氣養(yǎng)血菜品。03營養(yǎng)學原則遵循營養(yǎng)學原則，確?；颊邤z入足夠的能量、蛋白質、維生素和礦物質等營養(yǎng)素，以支持傷口愈合和身體康復。01病情評估根據褥瘡患者的具體病情，如創(chuàng)面大小、深度、感染情況等，評估患者的營養(yǎng)需求和風險。02體質辨識結合中醫(yī)體質辨識理論，判斷患者的體質類型，為制定個性化的營養(yǎng)支持方案提供依據。營養(yǎng)支持方案制定依據食材選擇烹飪方式飲食搭配餐次安排實際操作中注意事項01020304在選擇食材時，要確保新鮮、衛(wèi)生、無農藥殘留，避免使用過期或變質的食材。采用燉、煮、蒸等低油低鹽的烹飪方式，保持食物的原味和營養(yǎng)成分。注重食物的多樣化搭配，確?；颊邤z入全面的營養(yǎng)素。根據患者的消化能力和進食習慣，合理安排餐次和進食量，避免暴飲暴食或過度饑餓。預防措施與康復鍛煉指導06對于長期臥床的患者，應每2-3小時翻身一次，避免身體同一部位長時間受壓。定時翻身如氣墊床、減壓墊等，以減輕局部組織受到的壓力。使用減壓器具根據患者病情和舒適度，合理調整臥位，如側臥位、俯臥位等。調整臥位避免長時間壓迫同一部位每日檢查每天至少檢查一次患者的皮膚狀況，特別是受壓部位。及時處理問題發(fā)現皮膚發(fā)紅、破損等問題時，應立即采取措施，如局部按摩、涂抹藥膏等。保持皮膚清潔干燥定期為患者清潔皮膚，保持皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境加重皮膚問題。定期檢查皮膚狀況并及時處理問題主動運動鼓勵患者盡可能進行主動運動，如床上抬腿、握拳等，以增強肌肉力量和促進血液循環(huán)。逐步增加活動量根據患者康復情況，逐步增加活動量，以促進身體機能的恢復。被動運動對于不能自主活動的患者，可由醫(yī)護