防治原則課件

第七章

防治原則

【教學(xué)目的與要求】1．掌握預(yù)防的基本概念和基本原則（重點）2．掌握治則和治病求本的概念（重點）3．了解正治反治、標(biāo)本緩急、扶正祛邪、調(diào)整陰陽和三因制宜等治療原則（難點）4．了解治法的概念8防治原則第七章

防治原則

第一節(jié)預(yù)防未病先防、既病防變第二節(jié)治則正治反治、標(biāo)本緩急、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血津液、三因制宜8防治原則第一節(jié)預(yù)防預(yù)防：即采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。

預(yù)防（治未?。?，對健康人來說，可增強體質(zhì)，防止疾病的發(fā)生；對病人而言，可防止疾病的發(fā)展、傳變與惡化。一、未病先防二、既病防變治未病8防治原則未病先防：是指在未發(fā)生疾病之前，采取各種措施，做好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。

未病先防，又稱養(yǎng)生、攝生、道生，即調(diào)攝身體，保養(yǎng)生命之意。其對增強體質(zhì)，防止疾病發(fā)生，保持健康以延年益壽有重要意義。（中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)）（一）培養(yǎng)正氣（二）防止邪氣養(yǎng)生一、未病先防8防治原則（一）培養(yǎng)正氣目的：增強體質(zhì)，提高機體正氣的抗邪能力，以防止疾病的發(fā)生?；痉椒ǎ?、適應(yīng)自然規(guī)律——生活起居順應(yīng)四時變化2、重視精神調(diào)養(yǎng)——做到“恬淡虛無”3、注意飲食起居——飲食有節(jié)起居有常不妄作勞4、加強身體鍛煉——持之以恒，因人而異5、房事有節(jié)——護腎保精6、藥物預(yù)防——藥物調(diào)養(yǎng)服藥預(yù)防接種預(yù)防以增強正氣8防治原則（二）防止邪氣目的：消滅病邪，防止病邪侵害人體，以防止疾病的發(fā)生。基本方法：1、藥物殺滅病原體——凈化環(huán)境，消滅病原體2、講究衛(wèi)生——防止環(huán)境、水源、飲食污染3、避免病邪侵害——避其毒氣4、防范各種意外傷害——防止外傷性疾病的發(fā)生8防治原則既病防變：是指疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)采取有效的治療措施，防止疾病的發(fā)展傳變，以達到早日治愈疾病的目的。（一）早期診治（二）防止傳變二、既病防變既病防變8防治原則（一）早期診治含義：疾病早期，及時診治，病位較淺，病情較輕，正氣未衰，傳變較少，容易治愈。意義：早期診斷，早期治療，把疾病消滅于萌芽狀態(tài)，防止其深入傳變或危變。要點：要掌握好不同疾病的發(fā)生、發(fā)展變化過程及其傳變的規(guī)律，病初即能及時做出正確的診斷，從而進行及時有效和徹底的治療。

8防治原則（二）防止傳變

含義：在掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其傳變途徑的基礎(chǔ)上，早期診斷與治療，以防止疾病的發(fā)展。1、阻截病傳途徑

原理：疾病一般都有其一定的傳變規(guī)律和途徑。方法：根據(jù)其傳變途徑及規(guī)律，及時采取防治措施，從而阻止疾病的發(fā)展或惡化。2、先安未受邪之地含義：根據(jù)疾病發(fā)展傳變規(guī)律，對尚未受到病邪傳及之處，給予安撫、充實。應(yīng)用范例：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾?！?防治原則治未病未病先防→提高正氣的抗病能力既病防變防止邪氣培養(yǎng)正氣防止傳變【小結(jié)】早期診治→防止病邪侵害機體→防止疾病發(fā)展與惡化8防治原則思考你了解中國傳統(tǒng)養(yǎng)生方法嗎？你平常用什么方式預(yù)防保健呢？8防治原則太極拳氣功五禽戲八段錦中國傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)推拿養(yǎng)生針灸養(yǎng)生飲食養(yǎng)生睡眠養(yǎng)生運動養(yǎng)生房事養(yǎng)生藥物養(yǎng)生環(huán)境養(yǎng)生情志養(yǎng)生四時養(yǎng)生參考資料一8防治原則太極拳

始祖陳卜陳式太極拳

陳正雷孫祿堂孫式太極拳

孫永田楊露禪楊式太極拳

楊振鐸滿族人全佑吳式太極拳

李秉慈武禹襄武式太極拳

喬松茂太極拳是集意、氣、身于一體的一種拳術(shù)。其特點為輕松柔和、連貫均勻、園活自然、協(xié)調(diào)完整。剛?cè)嵯酀炻嗉骈_合鼓蕩小巧緊湊勻緩柔和舒展大方柔和緊湊大小適中動作靈活步法輕捷8防治原則

中國傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，人的生長發(fā)育、衰老與腎氣的旺衰關(guān)系密切?？梢哉f，一個人衰老的快慢，壽命的長短，在很大的程度上決定于腎氣的強弱，故道家氣功講究“藏精葆元”。下面介紹一種易學(xué)易練的六式腎氣保養(yǎng)功。

一、屈肘上舉：端坐于方凳上，兩腿自然分開，雙手屈肘側(cè)舉，手指伸直向上，與兩耳平齊。然后，雙手上舉，以兩肋部感覺有所牽動為度，隨即落下復(fù)原，可連做10---15次(如在室外練此式，可采用站勢)。

二、拋空：正身端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做拋物動作8次，然后換手，即右手臂放于腿上，左手做拋物動作8次。此式每日可練5遍。

三、蕩腿：端坐，兩腿自然下垂，先慢慢左右轉(zhuǎn)動身體3次，然后兩腿懸空，前后擺動十余次。此動作可活動腰膝，有益腎強腰之功效。如果你還不算老，可練“高蕩腿”動作，即：找一棵大樹，左手扶樹，左腿“金雞獨立”，右腿前后擺動，初練時腿的高度與腰平即可，待熟練后，可“蕩”至與肩平。左腿與右腿交換擺動，每次10--20下。

四、摩腰：端坐，寬衣，松腰帶，雙手相搓，以發(fā)熱為度，再將雙手掌心置于腰后兩側(cè)(腎俞穴)處，上下搓摩，直至腰部發(fā)熱為止。然后，再搓摩腹部氣海，關(guān)元穴。此法可起到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，溫腎壯腰的作用。

五、“吹”字動：直立，雙腳并攏，兩手交叉翻掌向上舉，過頭，然后彎腰，雙手觸地(開始練時雙手很難觸地，待雙腿后面的“筋”松開后，就能觸地了)，繼而下蹲，雙手抱膝，口中輕吐“吹”字音，可連做十幾次。本功屬于“六字訣”中的“吹”字功，常做可固腎氣。

六、懸吊：找一單杠，每日練“懸吊”動作(雙手握杠，雙腳離地)十?dāng)?shù)次;如無單杠，可找一橫樹枝來練習(xí)。此式即增強臂力，又可增強腰力，有固腎氣的作用。

以上各法可據(jù)自己的條件適當(dāng)選擇，可全練，也可單練。

氣功硬氣功軟氣功8防治原則五禽戲虎形熊形鹿形鳥形猿形8防治原則八段錦

兩手擎天理三焦左右開弓似射雕調(diào)理脾胃臂單舉五勞七傷往后瞧搖頭擺尾除心火背后七顛百病消攢拳怒目増氣力兩手攀足固腎腰8防治原則參考資料二健康16宜

面宜多擦，發(fā)宜多梳，目宜常運，耳宜常凝，齒宜常叩，口宜常閉，津宜常咽，氣宜常提，心宜常靜，神宜常存，背宜常暖，腹宜常摩，胸宜常護，囊宜常裹，言語宜常簡默，皮膚宜常干沐。——《修齡要旨》明代8防治原則參考資料三幾種按摩穴位保健法1、[合谷]***天下第一穴***手陽明大腸經(jīng)〔面口合谷收〕位置：拇指與食指掌骨之間主治：感冒，氣虛癥，頭面眼耳口鼻疾患。?

可瞬間提高白血球活動力30%。8防治原則合谷穴8防治原則2、[曲池]取法：屈肘，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭與肘關(guān)節(jié)橈側(cè)的高骨的中點，即是本穴。功效：疏風(fēng)清熱，調(diào)理腸胃。現(xiàn)代研究：對人體消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等有明顯的調(diào)整作用，并有降低血壓的作用。8防治原則[曲池]8防治原則3、[足三里]取法：屈膝，由外膝眼往下四橫指，距脛骨約一橫指處。功效：調(diào)理脾胃，補益氣血，保健強壯?，F(xiàn)代研究：對胃腸運動及分泌功能有明顯調(diào)整作用，提高機體防病抗病能力。8防治原則[足三里]8防治原則含義：是治療疾病時必須遵守的基本原則。內(nèi)容：正治與反治，治標(biāo)與治本，扶正與祛邪，調(diào)整陰陽，調(diào)理氣血津液，三因制宜等。治則

治法

含義：是在治療原則指導(dǎo)下所確立的具體治療措施。內(nèi)容：益氣、滋陰、行氣、活血等。

第二節(jié)治則8防治原則治則和治法的關(guān)系益氣、養(yǎng)血、滋陰、扶陽等治法就是扶正治則的具體體現(xiàn)；發(fā)汗、清熱、活血、吐下等治法就是祛邪治則的具體體現(xiàn)。治則統(tǒng)攝具體的治法，而多種治法都是從屬于一定的治則。治法是從屬于一定治則的治療大法、治療方法及治療措施，其針對性及可操作性較強，較為具體而靈活。治則是治療疾病時指導(dǎo)治法的總原則，具有原則性和普遍性意義。如扶正祛邪是治療的基本原則。中醫(yī)學(xué)制定治療原則，確定治療方法的主導(dǎo)思想是：治病求本8防治原則治病求本求本治本證候病機為本辨病因辨病位辨病程辨病性辨邪正關(guān)系證同治亦同證異治亦異→辨證求本→隨證施治針對本質(zhì)治療治病求本

含義：在治療疾病時，必須辨析出疾病的病機，抓住疾病的本質(zhì)，并針對疾病的本質(zhì)進行治療。8防治原則治則一、正治反治二、標(biāo)本緩急三、扶正祛邪

四、調(diào)整陰陽五、調(diào)理氣血津液

六、三因治宜

治病求本是整體觀念和辨證論治理論在治病過程中的體現(xiàn)。在中醫(yī)學(xué)治病求本主導(dǎo)思想的指導(dǎo)下，治則的基本內(nèi)容包括：8防治原則一、正治反治

含義：采用與病證性質(zhì)相反的方藥而治的一種常用治療原則，又稱“逆治”。

適應(yīng)證：適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證。

常用方法：寒者熱之——寒性病證表現(xiàn)出寒象，用溫?zé)岬姆剿幹委?。熱者寒之——熱性病證表現(xiàn)出熱象，用寒涼的方藥治療。

虛則補之——虛性病證表現(xiàn)出虛象，用補益的方藥治療。實則瀉之——實性病證表現(xiàn)出實象，用祛邪的方藥治療。正

治8防治原則

含義：采用與病證表現(xiàn)的假象性質(zhì)相一致的方藥而治的一種治療原則，又稱“從治”。

適應(yīng)證：適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不完全相一致的病證。

常用方法：熱因熱用——用溫?zé)岬姆剿幹委熅哂屑贌岈F(xiàn)象的病證。

（

真寒假熱證）寒因寒用——用寒涼的方藥治療具有假寒現(xiàn)象的病證。

（真熱假寒證）塞因塞用——用補益的方藥治療具有虛性閉塞不通癥狀的病證。（真虛假實證）通因通用——用通利的方藥治療具有實性通泄癥狀的病證。

（真實假虛證）反

治8防治原則

正治適用于病變本質(zhì)與其外在表現(xiàn)相一致的病證，而反治適用于病變本質(zhì)與臨床征象不完全一致的病證。不同處相同處

都是針對疾病的本質(zhì)而治，故同屬于治病求本的范疇。正治和反治的關(guān)系8防治原則標(biāo)本的相對性

正氣為本，邪氣為標(biāo)

B.病因為本，癥狀為標(biāo)先病為本，后病為標(biāo)

D.原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標(biāo)臟腑病為本，肌表經(jīng)絡(luò)病為標(biāo)二、標(biāo)本緩急含義：標(biāo)與本是相對而言的，標(biāo)本關(guān)系常用來概括說明事物的現(xiàn)象與本質(zhì)，在中醫(yī)學(xué)中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系。意義：掌握疾病的標(biāo)本，就能分清主次，抓住治療的關(guān)鍵，有利于從復(fù)雜的疾病矛盾中找出和處理其主要矛盾或矛盾的主要方面。8防治原則運用原則

急則治標(biāo)標(biāo)本取舍原則：標(biāo)病急重，則當(dāng)先治、急治其標(biāo)。舉例：大出血的病人，應(yīng)緊急止血以治標(biāo)。緩則治本

適用范圍：多用在病情緩和、病勢遷延，暫無急重病的情況下，著眼于疾病本質(zhì)的治療。舉例：癆病肺腎陰虛之咳嗽，應(yīng)滋養(yǎng)肺腎以治本。氣虛自汗，應(yīng)補氣以治其本。標(biāo)本兼顧適用范圍：標(biāo)本并重或標(biāo)本均不太急時，當(dāng)標(biāo)本兼治。舉例：扶正祛邪，表里雙解等。8防治原則三、扶正祛邪

含義扶正——扶助機體的正氣，增強體質(zhì)，提高機體抗邪、抗病能力的一種治療原則。主要用于虛證。

祛邪——祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則。主要用于實證。

扶正祛邪：就是要扶助正氣，祛除邪氣，改變邪正雙方力量的對比，使疾病早日向好轉(zhuǎn)、痊愈的方向轉(zhuǎn)化。正能勝邪則病退，邪能勝正則病進→治療疾病的一個基本原則。8防治原則常用方法扶正：藥物、針灸推拿、氣功、食養(yǎng)、食療、精神調(diào)攝、體育鍛煉等。祛邪：發(fā)汗、涌吐、攻下、清熱利濕、消導(dǎo)、祛痰、活血化瘀等。

運用原則辨清虛實證候：虛證宜扶正，實證宜祛邪。

2.

分清虛實主次

，確定攻補的先后主次與輕重緩急。3.

注意扶正與驅(qū)邪關(guān)系：扶正不留邪，祛邪不傷正。8防治原則單獨使用單獨扶正——適用于虛證或真虛假實證單獨祛邪——適用于實證或真實假虛證合并使用扶正兼祛邪——適用于正虛為主的虛實夾雜證祛邪兼扶正——適用于邪盛為主的虛實夾雜證先后使用先祛邪后扶正——適用于邪盛正虛的虛實夾雜證（正虛不甚，尚耐攻伐，若兼顧扶正反會助邪）先扶正后祛邪——適用于正虛邪盛的虛實夾雜證（正虛較甚，不耐攻伐，若兼顧攻邪更傷正氣）

運用方式

8防治原則損其有余（偏盛）補其不足（偏虛）具體運用指糾正機體陰陽的偏盛偏衰，損其有余而補其不足，恢復(fù)陰陽的相對平衡。含義四、調(diào)整陰陽8防治原則

損其有余：是針對陰陽偏盛病理變化所制定的治療原則。

1、瀉其陽盛，治熱以寒——適用于陽盛而陰相對未虛的實熱證，即“陽盛則熱”。（熱者寒之）

2、損其陰盛，治寒以熱——適用于陰盛而陽相對未虛的實寒證，即“陰盛則寒”。（寒者熱之）——“實則瀉之”8防治原則

補其不足：是針對陰陽偏衰病理變化所制定的治療原則。1、陰陽互制調(diào)補：

滋陰以制陽——適用于陰虛陽亢的虛熱證。(陽病治陰)

扶陽以制陰——適用于陽虛陰盛的虛寒證。(陰病治陽)

2、陰陽互濟調(diào)補：

陰中求陽——治療陽偏衰時，在扶陽劑中適當(dāng)佐用滋陰藥。陽中求陰——治療陰偏衰時，在滋陰劑中適當(dāng)佐用扶陽藥。3、陰陽并補：適用于陰陽兩虛證。須分清主次來治療。4、回陽救陰：亡陽——益氣回陽固脫亡陰——益氣救陰固脫

——“虛則補之”8防治原則補血：用于較單純的血虛證。調(diào)理血運：活血化瘀——適用于血瘀證。清熱涼血——適用于脈流薄疾者。補氣理血——適用于氣虛血瘀。溫經(jīng)散寒行血——適用于血寒血瘀證。各種止血法——適用于出血病證。調(diào)血補氣——用于較單純的氣虛證。調(diào)理氣機——順應(yīng)臟腑氣機的升降規(guī)律，如脾氣主升、胃氣主降，肝宜升發(fā)、肺氣肅降；調(diào)理氣機紊亂的病理狀態(tài)，如氣滯者宜行氣，氣脫者宜益氣固脫。調(diào)氣五、調(diào)理氣血津液

8防治原則調(diào)理精氣血津液的關(guān)系：

氣虛致血虛——補氣為主，輔以補血。氣虛致血瘀——補氣為主，佐以活血化瘀。氣滯致血瘀——行氣為主，佐以活血化瘀。氣虛不攝血——補氣為主，佐以收澀止血。氣病及血

血病及氣

氣隨血脫——益氣固脫止血。血虛致氣少——養(yǎng)血為主，佐以益氣。滋養(yǎng)津液——適用于津液不足證。但實熱傷津，宜清熱生津。祛除水濕痰飲——適用于水濕痰飲證。水濕痰飲的調(diào)治，多從肺、脾、腎、肝入手。痰飲者，宜化痰逐飲。調(diào)津液8防治原則六、三因制宜

三因制宜因時制宜因地制宜因人制宜因時制宜含義：根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點，制訂治療用藥的原則。運用：春夏----人體肌膚疏松而多汗，慎用辛溫。秋冬----人體的肌膚致密，陽氣內(nèi)斂，少用苦寒傷陽藥。因地制宜含義：根據(jù)不同地區(qū)的環(huán)境特點，制訂治療用藥的原則。運用：西北地區(qū)----地勢高而寒冷，病多風(fēng)寒，治宜辛溫。東南地區(qū)----地勢低而溫?zé)幔《酀駸?，治宜苦寒?防治原則因人制宜含義：根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)等特點，制訂治療用藥的原則。運用：年齡——△老人多虛