第九章 日常生活活動的評估課件

第九章

日常生活活動能力評估9.第九章日常生活活動的評估一、概述

日常生活活動（activitiesofdailyliving,ADL）是人類生活中必要的反復(fù)進行的基本活動，其能力反應(yīng)了人們在家庭、社區(qū)等活動范圍的最基本能力。9.第九章日常生活活動的評估(一)概念狹義:是指人類為了保證自己的衣、食、住、行，個人衛(wèi)生和進行獨立的社區(qū)活動每日所必須進行的一系列的基本活動和技巧。即是人類為了維持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進行的最基本的活動。廣義:除了上述以外，還包括與他人交往的能力，以及在社區(qū)內(nèi)的社會活動等。9.第九章日常生活活動的評估（二）評估目的

ADL是康復(fù)醫(yī)學中是最基本、最常用的評估方法。也是各種疾病康復(fù)治療效果的評估方法，在臨床康復(fù)中具有實用價值。（三）評估種類

1．基本的或軀體的日常生活活（basicorphysicalADL，BADLorPADL）

2．工具性的日常生活活(instrumentalADL,IADL)9.第九章日常生活活動的評估

二、評估量表

ADL評定量表包括Barthel指數(shù)評估量表，功能活動問卷，功能獨立評估等，下面介紹幾種最常用也是比較實用的評估量表。（一）Barthel指數(shù)

Barthel指數(shù)（theBarthelindexofADL）評定量表是1965年由DorotheaBarthel和FlorenceMahoney制定的，是目前臨床使用最廣、研究最多的一種ADL能力的評估量表，表（3-5）。

9.第九章日常生活活動的評估9.第九章日常生活活動的評估(二）功能獨立性評估（FunctionalIndependenceMeasure，F(xiàn)IM）功能獨立性評估是1987年由美國紐約州功能評估研究中心人員提出的，有認知和社會功能部分，能較全面、客觀地反映病人的日常生活活動能力?？捎脕碓u定病人所需要的護理量，幫助選擇治療方案，預(yù)測康復(fù)效果，驗證治療的有效性，確定出院的時間。還可用于各類殘疾的橫向比較，是全面、簡單、有效的一種評定方法表（3-6）。9.第九章日常生活活動的評估9.第九章日常生活活動的評估

三、評估方法及注意事項（一）評估方法

1．直接評估直接觀察病人自己或幫助情況下在實際生活環(huán)境中，或在特定的ADL功能評定訓練室逐一完成每項日常生活活動，以評定其ADL能力的方法。在此過程中可詢問病人不能完成活動的理由、感覺以及使用輔助設(shè)備對其活動的影響等。它是最常用的也是最基本的評定方法。

9.第九章日常生活活動的評估2．間接評估通過詢問病人本人、家人和病人周圍的人以獲取病人完成活動的信息情況從而進行評定的方法。它主要用來了解一些不能或不便直接觀察的活動，如大小便控制情況、沐浴情況等。

9.第九章日常生活活動的評估

（二）注意事項

1．評估前要對病人的肌力、平衡能力以及病人的家庭、社會環(huán)境有一定的了解，并向病人作一定的解釋和說明，以取得病人的理解和配合。

2．根據(jù)病人的病情選擇評估方法，能直接評估的項目，最好不采用間接評估的方法進行。

9.第九章日常生活活動的評估

3．在評估中注意對病人的保護，不要強制評估，避免發(fā)生意外。

4．進行重復(fù)評估時盡量在同一環(huán)境或條件下進行，重復(fù)次數(shù)不能過多，以免病人疲勞影響評定結(jié)果。

9.第九章日常生活活動的評估

5．掌握適當?shù)脑u估時間，如在早晨起床時間評估穿衣，在就餐時間評估進食情況，并且注意評估的時間不宜過長。

6．評估應(yīng)從簡單、安全項目做起，分次有計劃地