1月多功能監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警設(shè)置

多功能監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警設(shè)置2021/6/2712021/6/272多功能監(jiān)護(hù)儀報(bào)警的目的

保證患者的安全。

減少護(hù)士的工作風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的異常生命體征。

使監(jiān)護(hù)儀物盡其用，更加確切地反應(yīng)出病人的病情變化。2021/6/273多功能監(jiān)護(hù)儀報(bào)警的原則

根據(jù)患者的生命體征范圍、患者病情的動態(tài)變化及醫(yī)囑進(jìn)行設(shè)置。報(bào)警上下限的設(shè)置不是一成不變的，要隨著病人病情的動態(tài)變化及時(shí)作出合理的調(diào)整。報(bào)警設(shè)置的范圍是安全范圍，而非正常范圍。2021/6/274多功能監(jiān)護(hù)儀主要監(jiān)測的對象心率、心電圖形血氧飽和度無創(chuàng)血壓呼吸率2021/6/275心率測量原理：心臟在機(jī)械性收縮之前，首先產(chǎn)生電激動，產(chǎn)生生物電流，并經(jīng)組織和體液傳導(dǎo)至體表，于身體不同部位產(chǎn)生不同的電位變化，形成體表電位差，將這種變化著的電位差記錄下來，形成動態(tài)曲線，即為心電圖（ECG），亦稱體表心電圖，常規(guī)心電圖。監(jiān)護(hù)儀通過連有電纜線的多個(gè)電極檢測病人心臟引起的體表電位的變化，觀察心臟電活動，記錄心電波形，并計(jì)算出心率。正常的心率60-100次/分2021/6/276生命體征平穩(wěn)且目前病情穩(wěn)定的患者，報(bào)警上下限的設(shè)置值即為60-100次/分異常時(shí)：一般是患者實(shí)際心率值±10-20%

室上性心動過速，室性心動過速的患者，根據(jù)

發(fā)作時(shí)心率的次數(shù)來設(shè)置心率的上限，一般

150次/分

房室傳導(dǎo)阻滯，竇性心動過緩患者，根據(jù)血流

動力學(xué)改變，下限可調(diào)至45~50次/分>2021/6/277血氧飽和度測量原理：脈搏血氧飽和度的測量采用光譜和體積描記原理，發(fā)光二極管發(fā)射兩種特定波長的光，選擇性地被氧合血紅蛋白以及去氧血紅蛋白吸收，光接收器測量兩種波長的光通過毛細(xì)血管網(wǎng)后的光強(qiáng)變化，推算出氧合血紅蛋白與總的血紅蛋白的比值。正常氧飽和度96-100%建議設(shè)置值不低于95%2021/6/278無創(chuàng)血壓測量原理：監(jiān)護(hù)儀通過示波法實(shí)現(xiàn)血壓的快速、自動、無創(chuàng)的測量。示波法指的是任何測量由動脈脈搏引起振動的方法，通過檢測動脈脈搏振動信號幅度隨袖帶壓力升降而變化的曲線，檢測出脈搏最大值對應(yīng)的壓力即為平均動脈壓，并推算出收縮壓和舒張壓。平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓差正常血壓：90-139/60-89mmHg2021/6/279

結(jié)合患者的病史，病情，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可后，適當(dāng)調(diào)整報(bào)警的范圍，一般為患者血壓值的±10-20%。具體問題具體對待：每班根據(jù)血壓水平進(jìn)行動態(tài)調(diào)整2021/6/2710呼吸率測量原理：監(jiān)護(hù)儀通過阻抗法測量呼吸，在呼氣與吸氣時(shí)，胸腔的大小和形狀發(fā)生變化，使安裝在病人胸部的兩電極間的阻抗隨之發(fā)生變化，根據(jù)阻抗變化周期可計(jì)算出呼吸率。正常的呼吸率16-20次/分2021/6/2711異常呼吸：上限：在原異常呼吸基礎(chǔ)上+5次，但不超過30次/分下限：12次/分2021/6/2712報(bào)警設(shè)置的幾個(gè)注意事項(xiàng)1、監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警級別分三級：高級報(bào)警、中級報(bào)警、低級報(bào)警，它通過聲音提示和燈光提示來提醒醫(yī)務(wù)人員注意。

關(guān)閉或調(diào)低報(bào)警音量可能會帶來安全隱患！2021/6/2713報(bào)警設(shè)置的幾個(gè)注意事項(xiàng)2、安放電極片的位置要準(zhǔn)確

右上(RA)：右鎖骨中線第一肋間右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處

中間(V)：

胸骨左緣第四肋間

左上(LA)：左鎖骨中線第一肋間

左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處才能反映出正確的心率、心電波型和呼吸率！2021/6/2714報(bào)警設(shè)置的幾個(gè)注意事項(xiàng)3、不要在同一肢體上同時(shí)進(jìn)行SPO2和NIBP的測量。4、選擇合適的袖帶，測壓時(shí)肢體應(yīng)與心臟處于同一水平位置。5、第一次的血壓只作為參考，有時(shí)需測左右手肢體血壓做比較。6、持續(xù)長時(shí)間監(jiān)護(hù)時(shí)，為防止并發(fā)癥，應(yīng)每班更換袖帶位置、血氧探頭位置，每天檢查電極片處的皮膚情況。

2021/6/2715報(bào)警設(shè)置的幾個(gè)注意事項(xiàng)7、當(dāng)報(bào)警發(fā)生時(shí)，應(yīng)首先檢查病人的狀況，正確識別報(bào)警，