創(chuàng)業(yè)孵化示范基地申報(bào)書

———?jiǎng)?chuàng)業(yè)孵化示范基地申報(bào)書基地名稱：____________________________________申報(bào)單位：____________________________________（蓋章）運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)：____________________________________（蓋章）聯(lián)系人：____________________________________聯(lián)系電話：____________________________________申報(bào)日期：____________________________________人力資源社會(huì)保障廳2019年制填報(bào)說(shuō)明1.申報(bào)書由申報(bào)單位填制，填報(bào)時(shí)應(yīng)實(shí)事求是，并按要求提供相應(yīng)的附件材料，加蓋公章，一式一份，同時(shí)刻盤報(bào)送電子版。2.各孵化場(chǎng)地的運(yùn)營(yíng)主體必須為同一法人主體。3.材料涉及的“年度”范圍為自申報(bào)月的前一個(gè)月起的上一年度。（即2018年8月-2019年8月），運(yùn)營(yíng)時(shí)間3年以上是從基地運(yùn)營(yíng)之日起算至申報(bào)之日的時(shí)間為三年以上；涉及的“近兩年”范圍為2017年和2018年。4.復(fù)評(píng)基地參照創(chuàng)業(yè)孵化示范基地申報(bào)書內(nèi)容填寫。5.相關(guān)名詞解釋：（1）在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體應(yīng)具備以下條件：一是企業(yè)注冊(cè)地和辦公場(chǎng)所須在本孵化基地場(chǎng)地內(nèi)，入駐時(shí)成立時(shí)間不超過2年；二是企業(yè)和團(tuán)隊(duì)在孵時(shí)限一般不超過3年,在孵團(tuán)隊(duì)在孵化期完成登記注冊(cè)的可放寬最長(zhǎng)1年。三是從事生物醫(yī)藥、集成電路、創(chuàng)新設(shè)計(jì)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等特殊領(lǐng)域的企業(yè)和團(tuán)隊(duì)在孵時(shí)限不超過5年；普通高等學(xué)校、職業(yè)學(xué)校、技工院校學(xué)生（在校及畢業(yè)5年內(nèi)）和出國(guó)（境）留學(xué)回國(guó)人員（領(lǐng)取畢業(yè)證5年內(nèi)）、港澳青年、退役軍人以及登記失業(yè)人員、就業(yè)困難人員、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)人員（以上群體簡(jiǎn)稱重點(diǎn)群體）入駐基地在孵時(shí)限不超過5年。（2）返鄉(xiāng)下鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)人員具體包括：一是戶籍地為廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山市，離開戶籍所在地市外出求學(xué)、務(wù)工后返回原戶籍地所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)業(yè)的勞動(dòng)者（以營(yíng)業(yè)執(zhí)照所載地址為準(zhǔn)，下同）；二是在第一項(xiàng)列舉地區(qū)以外市所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)業(yè)的勞動(dòng)者；三是戶籍地為第一項(xiàng)列舉地區(qū)以外市，離開戶籍所在地市外出求學(xué)、務(wù)工后返回原戶籍地創(chuàng)業(yè)的勞動(dòng)者。（3）在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體入駐率=（目前在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量/規(guī)劃孵化創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量）×100%，目前在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量時(shí)間截至認(rèn)定通知下發(fā)的前一個(gè)月。（4）在孵實(shí)體使用場(chǎng)地包括在孵實(shí)體辦公場(chǎng)地和公共服務(wù)場(chǎng)地；公共服務(wù)場(chǎng)地指基地提供給在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體共享的活動(dòng)場(chǎng)所，包括會(huì)議室、展示室等非盈利性配套服務(wù)場(chǎng)地。（5）粵東西北地區(qū)包括汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、江門、陽(yáng)江、湛江、茂名、肇慶、清遠(yuǎn)、潮州、揭陽(yáng)、云浮等15個(gè)地市區(qū)域。（6）入孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體孵化成功率=孵化成功實(shí)體數(shù)/（孵化期滿實(shí)體數(shù)+在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)）×100%孵化成功是指下列兩種情形：一是入孵時(shí)未進(jìn)行法定登記注冊(cè)手續(xù)的入孵實(shí)體，在孵化期內(nèi)完成法定登記注冊(cè)；二是入孵時(shí)已完成法定登記注冊(cè)的實(shí)體，在統(tǒng)計(jì)期末處于正常經(jīng)營(yíng)狀態(tài)（未被工商部門列入嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單的狀態(tài)）。孵化期滿實(shí)體是指下列三種情形：一是創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)和企業(yè)孵化期滿；二是在孵創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)業(yè)失敗退出基地；三是在孵企業(yè)注銷。一、基本情況基地名稱基地地址基地性質(zhì)事業(yè)單位□國(guó)有企業(yè)□民營(yíng)企業(yè)□其他□基地啟用時(shí)間年月運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼孵化場(chǎng)地權(quán)屬單位孵化場(chǎng)地資產(chǎn)性質(zhì)國(guó)有□集體□私有□混合□申請(qǐng)單位與場(chǎng)地提供方關(guān)系自有□租賃□無(wú)償使用□使用（租用）期限（到期日期）可自主支配的孵化場(chǎng)地總面積（㎡）在孵實(shí)體使用場(chǎng)地面積占可自主支配的孵化場(chǎng)地總面積比例（%）基地服務(wù)團(tuán)隊(duì)人數(shù)（人）負(fù)責(zé)人職務(wù)聯(lián)系電話聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系電話電子郵箱固定電話傳真總體概述：包括基地簡(jiǎn)介、盈利模式、管理制度、運(yùn)行機(jī)制等情況。二、服務(wù)能力1.創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師和服務(wù)機(jī)構(gòu)情況創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師人數(shù)（人）引入或戰(zhàn)略合作的服務(wù)機(jī)構(gòu)（個(gè)）2.基地開展孵化服務(wù)情況年度開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的場(chǎng)次數(shù)年度主辦各類創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目展示、項(xiàng)目路演、創(chuàng)業(yè)大賽等創(chuàng)業(yè)活動(dòng)場(chǎng)次數(shù)年度協(xié)助辦理人社部門扶持政策補(bǔ)貼戶數(shù)（戶）發(fā)動(dòng)在孵企業(yè)參加歷年初創(chuàng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者素質(zhì)提升培訓(xùn)戶數(shù)（戶）發(fā)動(dòng)在孵實(shí)體參加歷年“眾創(chuàng)杯”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽戶數(shù)（戶）參與配合各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門開展2017年、2018年其他活動(dòng)場(chǎng)次數(shù)注：復(fù)評(píng)基地填寫2017年和2018年兩年開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的場(chǎng)次數(shù)、主辦各類創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目展示、項(xiàng)目路演、創(chuàng)業(yè)大賽等創(chuàng)業(yè)活動(dòng)場(chǎng)次數(shù)和協(xié)助辦理人社部門扶持政策補(bǔ)貼戶數(shù)。三、孵化效果1.在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體情況在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量（戶）在孵實(shí)體中創(chuàng)業(yè)的重點(diǎn)群體人數(shù)創(chuàng)業(yè)的重點(diǎn)群體所在實(shí)體戶數(shù)占在孵實(shí)體總數(shù)比例（%）規(guī)劃孵化創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量（戶）在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體入駐率（%）2.年度入孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體孵化成功情況年度孵化成功戶數(shù)其中入孵時(shí)已完成法定登記注冊(cè)，在統(tǒng)計(jì)期末處于正常經(jīng)營(yíng)狀態(tài)的企業(yè)數(shù)入孵時(shí)未進(jìn)行法定登記注冊(cè)手續(xù)的入孵實(shí)體，在孵化期內(nèi)完成法定登記注冊(cè)的企業(yè)數(shù)孵化期滿實(shí)體數(shù)（戶）年度入孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體孵化成功率（%）3.孵化成效職工總?cè)藬?shù)超過10/20人的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量（戶）擁有與主營(yíng)業(yè)務(wù)相關(guān)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量（戶）獲得投融資超過50/100萬(wàn)元的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量（戶）獲得由政府部門組織的省級(jí)以上創(chuàng)業(yè)大賽的一、二、三等獎(jiǎng)或金銀銅獎(jiǎng)的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量（戶）4.成功孵化案例（通過什么服務(wù)幫助企業(yè)解決什么問題，至少提供2個(gè)案例）四、社會(huì)貢獻(xiàn)在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體吸納就業(yè)數(shù)量（人）在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量與職工總?cè)藬?shù)比值（1：A)基地成立以來(lái)獲得國(guó)家級(jí)、省級(jí)社會(huì)榮譽(yù)方面的獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)數(shù)1.基地位于粵東西北地區(qū)是□否□2.基地屬純公益性創(chuàng)業(yè)孵化基地（免租金）是□否□3.70%以上在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體有重點(diǎn)群體創(chuàng)業(yè)者是□否□填報(bào)單位承諾：本單位填報(bào)內(nèi)容真實(shí)，若填寫內(nèi)容失實(shí)，愿承擔(dān)全部責(zé)任。單位負(fù)責(zé)人（簽章）單位（簽章）年月日附件清單一、基地設(shè)施和管理文件材料（一）基地成立相關(guān)證明文件（包括不限于以下內(nèi)容）1.基地成立的文件（以學(xué)校名義申報(bào)的，提供有明確創(chuàng)業(yè)孵化管理機(jī)構(gòu)、人員、場(chǎng)地的正式文件）；2.所在地人力資源社會(huì)保障部門認(rèn)定的文件；3.運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。（二）基地管理相關(guān)文件復(fù)印件（包括不限于以下內(nèi)容）1.消防、物業(yè)使用等后勤管理制度；2.入孵創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目遴選、考核和退出管理規(guī)定。（三）可自主支配的孵化場(chǎng)地情況表及證明材料（樣表見附件1）（四）基地服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員情況表及證明材料（樣表見附件2）二、服務(wù)能力證明材料（一）基地聘用創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師情況1.簡(jiǎn)述創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師總體服務(wù)情況（包括不限于服務(wù)情況、服務(wù)效果）；2.創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師情況表及證明材料（樣表見附件3）。（二）基地引入或戰(zhàn)略合作服務(wù)機(jī)構(gòu)情況1.簡(jiǎn)述引入或戰(zhàn)略合作服務(wù)機(jī)構(gòu)情況總體情況和開展服務(wù)情況；2.引入或戰(zhàn)略合作服務(wù)機(jī)構(gòu)情況表及證明材料（樣表見附件4）。（三）基地提供服務(wù)情況1.簡(jiǎn)述基地提供具體服務(wù)項(xiàng)目情況；2.基地提供具體服務(wù)項(xiàng)目情況表及證明材料（樣表見附件5）。（四）基地開展活動(dòng)情況1.簡(jiǎn)述開展各類創(chuàng)業(yè)服務(wù)活動(dòng)總體情況和取得的效果；2.年度開展各類創(chuàng)業(yè)服務(wù)活動(dòng)情況表及證明材料（樣表見附件6）；3.簡(jiǎn)述宣傳人社部門創(chuàng)業(yè)扶持政策情況；4.協(xié)助辦理人社部門創(chuàng)業(yè)類補(bǔ)貼情況表及證明材料（樣表見附件7）；5.簡(jiǎn)述宣傳發(fā)動(dòng)在孵企業(yè)參加初創(chuàng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者素質(zhì)提升培訓(xùn)情況；6.在孵企業(yè)報(bào)名參加初創(chuàng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者素質(zhì)提升培訓(xùn)情況表及證明材料（樣表見附件8）；7.簡(jiǎn)述宣傳發(fā)動(dòng)在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體報(bào)名參加廣東“眾創(chuàng)杯”創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新大賽情況；8.在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體報(bào)名參加廣東“眾創(chuàng)杯”創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新大賽情況表及證明材料（樣表見附件9）。三、孵化效果證明材料（一）在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體情況表及證明材料（樣表見附件10）；（二）孵化成功情況表及證明材料（樣表見附件11）；（三）職工總?cè)藬?shù)超過10/20人的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體情況表及證明材料（樣表見附件12）；（四）擁有與主營(yíng)業(yè)務(wù)相關(guān)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體情況表及證明材料（樣表見附件13）；（五）獲得投融資的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體情況表及證明材料（樣表見附件14）；（六）創(chuàng)業(yè)大賽獲獎(jiǎng)的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體情況表及證明材料（樣表見附件15）。四、社會(huì)貢獻(xiàn)證明材料（一）在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體吸納就業(yè)總?cè)藬?shù)的情況表及證明材料（樣表見附件16）；（二）基地獲得社會(huì)榮譽(yù)的情況表及證明材料（樣表見附件17）；（三）純公益性創(chuàng)業(yè)孵化基地（免租金）提供免租金證明材料；（四）復(fù)評(píng)基地簡(jiǎn)述基地在區(qū)域的創(chuàng)業(yè)孵化示范影響力及對(duì)促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)氛圍的營(yíng)造能力情況。五、加分項(xiàng)目情況和證明材料簡(jiǎn)述對(duì)重點(diǎn)群體開展特色創(chuàng)業(yè)服務(wù)和成效情況（附圖片等相關(guān)證明材料）注：清單內(nèi)容分為五大項(xiàng)，要有目錄和頁(yè)碼，裝訂成三冊(cè)。（第一項(xiàng)、第四項(xiàng)和第五項(xiàng)裝訂成一冊(cè)；第二、三項(xiàng)分別裝訂成冊(cè)）附件7-1可自主支配的孵化場(chǎng)地情況表序號(hào)場(chǎng)地功能詳細(xì)地址場(chǎng)地面積(㎡）產(chǎn)權(quán)情況（自有/租賃/無(wú)償使用）1在孵實(shí)體辦公場(chǎng)地2公共服務(wù)場(chǎng)地3其他…在孵實(shí)體使用場(chǎng)地總面積（在孵實(shí)體辦公場(chǎng)地+公共服務(wù)場(chǎng)地）（）㎡可自主支配的孵化場(chǎng)地總面積（）㎡須附2.場(chǎng)地功能劃分平面示意圖和孵化場(chǎng)地圖片；3.簡(jiǎn)述公共服務(wù)場(chǎng)地和設(shè)施的具體功能（附圖片）。附件7-2基地服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員情況表序號(hào)姓名職務(wù)學(xué)歷所學(xué)專業(yè)負(fù)責(zé)管理事項(xiàng)企業(yè)管理等經(jīng)驗(yàn)情況須附：所填人員的學(xué)歷證書、勞動(dòng)合同的復(fù)印件附件7-3創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師情況表序號(hào)姓名所在單位職務(wù)服務(wù)領(lǐng)域協(xié)議期協(xié)議期內(nèi)服務(wù)次數(shù)1...總計(jì)（）名須附：1.創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師簡(jiǎn)介和證明材料；2.與導(dǎo)師簽訂的輔導(dǎo)協(xié)議或聘書等相關(guān)材料；3.創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師輔導(dǎo)在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體相關(guān)圖片、活動(dòng)報(bào)道等材料（每名導(dǎo)師提供1場(chǎng)參加活動(dòng)的圖片）。

附件7-4引入或戰(zhàn)略合作的服務(wù)機(jī)構(gòu)情況表序號(hào)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱協(xié)議起止時(shí)間協(xié)議期內(nèi)服務(wù)次數(shù)主要服務(wù)項(xiàng)目1...須附：基地與服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議附件7-5基地提供具體服務(wù)項(xiàng)目情況表序號(hào)服務(wù)項(xiàng)目主要服務(wù)內(nèi)容收費(fèi)情況1...注：1.收費(fèi)情況填寫免費(fèi)/低收費(fèi)/標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；2.須附：一是在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體享受服務(wù)相關(guān)圖片、報(bào)道等材料（每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目提供1份材料）；二是服務(wù)流程、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)文件。附件7-6年度開展各類創(chuàng)業(yè)服務(wù)活動(dòng)情況表序號(hào)活動(dòng)類型活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)名稱或主題活動(dòng)地點(diǎn)參加人數(shù)活動(dòng)聯(lián)系人聯(lián)系電話1…創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)/主辦創(chuàng)業(yè)活動(dòng)/其他特色活動(dòng)合計(jì)：（）場(chǎng)次注：1.活動(dòng)類型填寫創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)/主辦的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目展示、項(xiàng)目路演、創(chuàng)業(yè)大賽等創(chuàng)業(yè)活動(dòng)（簡(jiǎn)稱主辦創(chuàng)業(yè)活動(dòng)）/參與配合各級(jí)人社部門開展的其他活動(dòng)（簡(jiǎn)稱參與活動(dòng)）/其他特色活動(dòng)；2.按照活動(dòng)類型進(jìn)行排序，分活動(dòng)類型統(tǒng)計(jì)合計(jì)場(chǎng)次數(shù)；3.須附每場(chǎng)活動(dòng)附1張活動(dòng)通知或截圖、1張簽到單復(fù)印件和1張活動(dòng)圖片；4.復(fù)評(píng)基地填寫2017年和2018年兩年活動(dòng)情況。附件7-7協(xié)助辦理人社部門創(chuàng)業(yè)類補(bǔ)貼情況表序號(hào)申請(qǐng)人/申請(qǐng)企業(yè)申請(qǐng)人所在企業(yè)申請(qǐng)補(bǔ)貼內(nèi)容（勾選）協(xié)助辦理是否收費(fèi)一次性創(chuàng)業(yè)資助租金補(bǔ)貼創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)補(bǔ)貼創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款其他1…合計(jì)共涉及（）戶企業(yè)。注：1.須附宣傳人社部門創(chuàng)業(yè)類補(bǔ)貼政策相關(guān)圖片。2.復(fù)評(píng)基地填寫2017年和2018年兩年協(xié)助辦理人社部門創(chuàng)業(yè)類補(bǔ)貼情況。附件7-8在孵企業(yè)報(bào)名參加初創(chuàng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者素質(zhì)提升培訓(xùn)情況表序號(hào)申請(qǐng)人申請(qǐng)人所在企業(yè)報(bào)名初創(chuàng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者素質(zhì)提升培訓(xùn)班班次是否錄取1…須附：宣傳發(fā)動(dòng)在孵企業(yè)參加初創(chuàng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者素質(zhì)提升培訓(xùn)情況相關(guān)圖片。附件7-9在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體報(bào)名參加廣東“眾創(chuàng)杯”創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新大賽情況表序號(hào)報(bào)名團(tuán)隊(duì)/報(bào)名企業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人/企業(yè)負(fù)責(zé)人報(bào)名參加廣東“眾創(chuàng)杯”創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新大賽單項(xiàng)賽名稱是否得獎(jiǎng)1…須附：宣傳發(fā)動(dòng)在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體報(bào)名參加廣東“眾創(chuàng)杯”創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新大賽情況相關(guān)圖片。附件7-10在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體情況表序號(hào)企業(yè)名稱/團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目名稱負(fù)責(zé)人注冊(cè)時(shí)間統(tǒng)一社會(huì)信用代碼入駐時(shí)間（年月）孵化場(chǎng)地面積（㎡）孵化協(xié)議起止時(shí)間上年度營(yíng)業(yè)收入（萬(wàn)元）所屬行業(yè)企業(yè)股東/團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人是否屬于重點(diǎn)群體屬重點(diǎn)群體的填寫哪類重點(diǎn)群體1…須附：1.在孵企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（加蓋在孵企業(yè)公章，并注明“僅用于創(chuàng)業(yè)孵化示范基地評(píng)審）；2.基地與在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體簽訂的孵化服務(wù)協(xié)議或入駐協(xié)議復(fù)印件（落款要有雙方公章）；3.上述兩份材料裝訂順序保持一致，孵化協(xié)議標(biāo)注目錄、頁(yè)碼；4.70%以上在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體屬重點(diǎn)群體創(chuàng)業(yè)者的基地提供重點(diǎn)群體身份的證明材料、重點(diǎn)群體創(chuàng)業(yè)者不是企業(yè)法人的須提供股東證明。（證明材料上標(biāo)注所在團(tuán)隊(duì)或企業(yè)名稱及序號(hào)）注：在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體范圍詳見填表說(shuō)明。附件7-11孵化成功情況表孵化成功實(shí)體情況序號(hào)企業(yè)狀態(tài)企業(yè)名稱注冊(cè)時(shí)間孵化協(xié)議起止時(shí)間1.入孵時(shí)已完成法定登記注冊(cè)，在統(tǒng)計(jì)期末處于正常經(jīng)營(yíng)狀態(tài)的企業(yè)數(shù)量合計(jì)（）戶2.入孵時(shí)未進(jìn)行法定登記注冊(cè)手續(xù)的入孵實(shí)體，在孵化期內(nèi)完成法定登記注冊(cè)的企業(yè)數(shù)量合計(jì)（）戶孵化成功實(shí)體總數(shù)（）戶孵化期滿實(shí)體情況序號(hào)企業(yè)狀態(tài)企業(yè)名稱注冊(cè)時(shí)間孵化協(xié)議起止時(shí)間1.孵化協(xié)議期滿的創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量合計(jì)（）戶2.創(chuàng)業(yè)失敗退出基地的創(chuàng)業(yè)實(shí)體數(shù)量合計(jì)3.注銷的企業(yè)孵化期滿實(shí)體總數(shù)（）戶年度入孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體孵化成功率（%）：注：1.企業(yè)名稱須填寫全稱；2.須附孵化期滿實(shí)體與基地簽訂的孵化服務(wù)協(xié)議（入駐協(xié)議）復(fù)印件（落款要有雙方公章）、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。附件7-12職工總?cè)藬?shù)超過10/20人的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體情況表序號(hào)企業(yè)名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼職工總?cè)藬?shù)1…合計(jì)（）戶注：1.廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞6市區(qū)域范圍內(nèi)的基地填寫職工總?cè)藬?shù)超過20人的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體情況其他地市的基地填寫職工總?cè)藬?shù)超過10人的近兩年在孵創(chuàng)業(yè)實(shí)體情況。2.須附職工總?cè)藬?shù)超過10/20人在孵企業(yè)的職工花名冊(cè)（花名冊(cè)填寫職工姓名、加蓋企業(yè)公章），勞動(dòng)合同或就業(yè)創(chuàng)業(yè)證或參保證明等就業(yè)證明材料復(fù)印件實(shí)地復(fù)核待查。附件7-13擁有與主營(yíng)業(yè)務(wù)相關(guān)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)