石膏繃帶固定護(hù)理常規(guī)

演講人：日期：石膏繃帶固定護(hù)理常規(guī)目錄CONTENTS石膏繃帶固定基本概念與原理石膏繃帶固定前準(zhǔn)備工作石膏繃帶固定操作流程規(guī)范石膏繃帶固定后護(hù)理要點(diǎn)拆除石膏繃帶及后續(xù)康復(fù)計(jì)劃總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢01石膏繃帶固定基本概念與原理定義石膏繃帶固定是利用熟石膏粉末遇水后硬化定型的特性，將患肢包裹在石膏繃帶內(nèi)，使其固定于某一特定位置，以達(dá)到治療骨折、關(guān)節(jié)脫位等目的的一種方法。作用石膏繃帶固定能夠限制患肢活動(dòng)，保持骨折端穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合；同時(shí)還能減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。石膏繃帶固定定義及作用醫(yī)用石膏主要成分為硫酸鈣的水合物，分為熟石膏和生石膏兩種。熟石膏是經(jīng)過加熱脫水處理后的石膏，遇水后能迅速硬化。成分醫(yī)用石膏具有良好的可塑性、硬度和穩(wěn)定性，能夠緊密貼合皮膚，固定患肢于所需位置。性質(zhì)醫(yī)用石膏成分與性質(zhì)塑形在石膏繃帶固定過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患肢的形狀和需要固定的位置，將浸透石膏液的繃帶纏繞在患肢上，通過繃帶的層疊和塑形，使石膏繃帶緊密貼合患肢。固定隨著石膏液的凝固，石膏繃帶逐漸變硬并固定患肢于所需位置。此時(shí)，患肢的活動(dòng)受到限制，有利于骨折端穩(wěn)定和愈合。塑形與固定機(jī)制石膏繃帶固定適用于各種骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動(dòng)的患者。同時(shí)，對(duì)于某些矯形手術(shù)后的患者，也需要使用石膏繃帶進(jìn)行固定。適應(yīng)癥對(duì)于皮膚破損、感染、嚴(yán)重水腫等患者，應(yīng)禁用或慎用石膏繃帶固定。此外，對(duì)于某些特殊部位（如手指、足趾等）的固定，也需要特別注意避免過緊或過松導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥02石膏繃帶固定前準(zhǔn)備工作評(píng)估患者傷情、肢體活動(dòng)度及感覺情況。向患者解釋石膏繃帶固定的目的、過程和注意事項(xiàng)，取得患者配合。指導(dǎo)患者進(jìn)行傷肢的功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?；颊咴u(píng)估與教育準(zhǔn)備石膏繃帶、棉墊、繃帶、剪刀、水盆、手套等物品。選擇寬敞、明亮、清潔、安靜的環(huán)境，便于操作和患者休息。保持適宜的溫度和濕度，避免患者受涼或出汗過多。物品準(zhǔn)備及環(huán)境要求

肢體位置選擇和調(diào)整根據(jù)患者傷情和固定需要，選擇合適的肢體位置。調(diào)整肢體角度和高度，使石膏繃帶固定后符合生理要求。注意保持傷肢的功能位，避免過度牽拉或壓迫神經(jīng)血管。在骨突部位放置棉墊或軟枕，防止石膏繃帶壓迫引起皮膚壞死。如需使用石膏襯墊，應(yīng)選擇合適的材質(zhì)和厚度，避免過薄或過厚影響固定效果。清潔患者皮膚，去除污垢和油脂，增加石膏繃帶與皮膚的粘附力。皮膚保護(hù)措施03石膏繃帶固定操作流程規(guī)范塑形與固定根據(jù)患者需要固定的部位和形狀，對(duì)石膏繃帶進(jìn)行塑形；塑形完成后，用繃帶或紗布將石膏繃帶固定于肢體上，防止其滑動(dòng)或脫落。準(zhǔn)備工作清潔患者皮膚，保持干燥；準(zhǔn)備石膏繃帶、棉墊、溫水、塑料布等物品。石膏繃帶浸泡將石膏繃帶卷放入溫水中浸泡，待繃帶卷軟化后取出，輕輕擠去多余水分。石膏繃帶固定將浸透的石膏繃帶卷從肢體遠(yuǎn)端向近端逐層纏繞，注意保持繃帶平整，無皺褶；纏繞過程中，用手掌輕輕撫平繃帶，確保其與肢體貼合緊密。操作步驟詳解保持患者舒適體位，避免過度牽拉肢體；纏繞繃帶時(shí)力度適中，既要確?？噹c肢體貼合緊密，又要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。避免在石膏繃帶未完全硬化前對(duì)其進(jìn)行塑形或移動(dòng)，以免影響固定效果；不可將石膏繃帶直接與水接觸，以免軟化變形。注意事項(xiàng)與誤區(qū)提示誤區(qū)提示注意事項(xiàng)在骨突部位放置軟墊，避免石膏繃帶對(duì)局部造成壓迫；定期檢查石膏繃帶松緊度，及時(shí)調(diào)整。預(yù)防壓瘡預(yù)防血液循環(huán)障礙預(yù)防神經(jīng)損傷觀察肢體末端血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)腫脹、發(fā)紫等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)調(diào)整石膏繃帶松緊度。在固定過程中，避免石膏繃帶對(duì)神經(jīng)造成卡壓或牽拉；定期檢查患者神經(jīng)功能狀況。030201并發(fā)癥預(yù)防策略立即停止活動(dòng)，對(duì)松脫部位進(jìn)行重新固定；如無法重新固定，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。石膏繃帶松脫對(duì)斷裂部位進(jìn)行臨時(shí)固定，避免患者活動(dòng)；盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。石膏繃帶斷裂立即松解石膏繃帶，減輕肢體壓迫；抬高患肢，促進(jìn)血液回流；如癥狀無緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。肢體腫脹嚴(yán)重緊急處理措施04石膏繃帶固定后護(hù)理要點(diǎn)正常情況下，肢體末端應(yīng)紅潤、溫暖，感覺正常，活動(dòng)自如。如發(fā)現(xiàn)異常，如蒼白、發(fā)紺、冰冷、感覺減退或消失、活動(dòng)受限等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。密切觀察肢體末端顏色、溫度、感覺及運(yùn)動(dòng)功能石膏繃帶固定后，應(yīng)檢查其松緊度是否適宜。如過緊，可能影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛、麻木等；如過松，則起不到固定作用，可能導(dǎo)致骨折移位。檢查石膏繃帶松緊度觀察肢體血液循環(huán)情況保持石膏清潔干燥方法避免石膏污染在石膏固定期間，應(yīng)保持石膏清潔干燥，避免水、污物等污染。如不慎弄濕或污染，應(yīng)及時(shí)用干凈毛巾擦干或更換石膏。抬高肢體將患肢抬高，以利于靜脈回流和消腫?？捎谜眍^或被子將患肢墊高，使其高于心臟水平。疼痛評(píng)估與處理密切觀察患者疼痛情況，評(píng)估疼痛性質(zhì)、程度和部位。如疼痛較劇，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物；如疼痛持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。緩解不適感對(duì)于石膏固定后可能出現(xiàn)的不適感，如皮膚瘙癢、石膏壓迫感等，可指導(dǎo)患者采用輕輕拍打石膏、調(diào)整肢體位置等方法緩解。緩解疼痛和不適感技巧VS在石膏固定期間，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，如肌肉等長收縮、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。循序漸進(jìn)原則功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從簡單到復(fù)雜、從輕度到重度逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍。避免過度鍛煉導(dǎo)致?lián)p傷加重。早期功能鍛煉功能鍛煉指導(dǎo)原則05拆除石膏繃帶及后續(xù)康復(fù)計(jì)劃通過X線檢查，觀察骨折線是否模糊或消失，骨痂是否通過骨折線等。骨折愈合情況評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否改善，肌力和肌張力是否恢復(fù)正常。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況根據(jù)患者疼痛程度，判斷是否適合拆除石膏繃帶。疼痛程度拆除時(shí)機(jī)判斷依據(jù)操作規(guī)范按照石膏繃帶拆除的操作規(guī)范進(jìn)行，避免造成二次損傷。拆除前準(zhǔn)備確保拆除環(huán)境干凈、整潔，準(zhǔn)備好所需的拆除工具和后續(xù)處理用品。觀察傷口情況拆除過程中密切觀察傷口情況，如有異常及時(shí)處理。拆除過程注意事項(xiàng)傷口外觀觀察傷口是否干燥、清潔，有無紅腫、滲出等感染征象。疼痛程度評(píng)估患者傷口疼痛程度，判斷是否與傷口感染或愈合不良有關(guān)。關(guān)節(jié)功能檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否受限，是否與周圍組織粘連或瘢痕形成有關(guān)。傷口愈合情況評(píng)估根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。個(gè)體化原則康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)。循序漸進(jìn)采用多種康復(fù)訓(xùn)練方式，如理療、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法等，以促進(jìn)患者全面康復(fù)。多種方式結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定06總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢石膏繃帶的定義、作用及制作材料石膏繃帶在骨科和矯形外科中的應(yīng)用石膏繃帶固定的操作步驟和注意事項(xiàng)石膏繃帶固定后的護(hù)理要點(diǎn)和并發(fā)癥預(yù)防01020304本次課程重點(diǎn)內(nèi)容回顧學(xué)員對(duì)石膏繃帶固定技術(shù)的理解和掌握程度在實(shí)踐中遇到的問題和解決方案學(xué)員對(duì)本次課程的評(píng)價(jià)和建議學(xué)員心得體會(huì)分享高分子材料在石膏繃帶中的應(yīng)用3D打印技術(shù)在石膏繃帶制作中的應(yīng)用新型