基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程-無(wú)菌技術(shù)操作

基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程-無(wú)菌技術(shù)操作（一）無(wú)菌技術(shù)操作原則1.無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。操作前30分鐘停止掃地、更換床單等工作，避免人員流動(dòng)，塵埃飛揚(yáng)。2.穿戴整潔，洗手，戴帽子，口罩蓋住口鼻。必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。3.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，有明確標(biāo)志。無(wú)菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器中。無(wú)菌包外須標(biāo)明物品名稱(chēng)、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。過(guò)期或受潮物品應(yīng)重新滅菌。4.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。5.操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，取放無(wú)菌物品時(shí)，面向無(wú)菌區(qū)，并使用無(wú)菌持物鉗；手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可接觸無(wú)菌物。避免在無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。用物疑有污染或已被污染應(yīng)更換并重新滅菌。6.一套無(wú)菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。（二）無(wú)菌持物鉗使用法1.目的防止微生物侵入機(jī)體，保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)不被污染。2.操作要點(diǎn)①無(wú)菌持物鉗保存在無(wú)菌干燥容器中，或者無(wú)菌持物鉗浸泡在有蓋無(wú)菌大口容器中，消毒液應(yīng)浸沒(méi)鉗關(guān)節(jié)以上2～3cm或鑷子的1/2，每一容器只能放置一把持物鉗。②取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，閉合鉗端，不可觸及容器口緣及液面以上容器內(nèi)壁。③使用時(shí)保持鉗端向下，用后立即放回容器內(nèi)。④取遠(yuǎn)處物品，應(yīng)連容器一并轉(zhuǎn)移，就地取用。⑤持鉗高度不可低于腰部，不能隨意甩動(dòng)。⑥無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗或用于換藥及消毒皮膚，污染或可疑污染應(yīng)重新消毒。⑦干缸無(wú)菌持物鉗24小時(shí)更換1次；浸泡無(wú)菌持物鉗及容器每周消毒1～2次，并更換消毒液。使用頻繁的科室應(yīng)每日消毒1次。（三）無(wú)菌包使用方法1.核對(duì)無(wú)菌包的名稱(chēng)、有效滅菌日期，檢查化學(xué)指示帶顏色變化情況，包布干燥、完整，系帶嚴(yán)、緊方可使用。2.自包布外角、右角、左角、近側(cè)角的順序打開(kāi)，若為雙層包裹的無(wú)菌包，內(nèi)層無(wú)菌巾使用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)。3.用持物鉗夾取物品，包內(nèi)有剩余物品，則按原痕包起扎好，注明開(kāi)包日期、時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用。4.包內(nèi)物品一次全部取出時(shí)，可將包托在手中打開(kāi)，另一手將包布四角抓住，使包內(nèi)物品妥善置于無(wú)菌區(qū)域內(nèi)。（四）鋪無(wú)菌盤(pán)1.目的短期存放無(wú)菌物品和便于無(wú)菌操作，將無(wú)菌治療巾鋪在潔凈、干燥的治療盤(pán)內(nèi)，設(shè)立無(wú)菌區(qū)域，放置無(wú)菌物品。2.操作要點(diǎn)①用無(wú)菌持物鉗從無(wú)菌包內(nèi)取出無(wú)菌治療巾。②雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面抖開(kāi)，雙折鋪于治療盤(pán)上。③上層扇形折疊，開(kāi)口邊向外。④放入無(wú)菌物品后，展開(kāi)扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對(duì)齊。開(kāi)口處向上折兩次，兩側(cè)邊緣分別向下或向上折一次。⑤注明鋪盤(pán)日期及時(shí)間。3.注意事項(xiàng)①治療盤(pán)清潔干燥、無(wú)菌巾避免潮濕；②鋪巾時(shí)不可觸及無(wú)菌面；③覆蓋無(wú)菌巾時(shí)對(duì)準(zhǔn)邊緣，一次蓋好，避免污染；④無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)間為4小時(shí)。（五）無(wú)菌容器使用法1.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，無(wú)菌面朝上放置，取用物品后立即蓋嚴(yán)容器。手不可觸及容器的內(nèi)面及邊緣。2.無(wú)菌持物鉗不可觸及容器邊緣。3.手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住底部。4.打開(kāi)容器時(shí)，避免手臂超過(guò)容器上方。5.從儲(chǔ)槽中取物時(shí)，應(yīng)將蓋子完全打開(kāi)，避免物品觸碰邊緣而污染。6.無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒。（六）取用無(wú)菌溶液法1.操作要點(diǎn)①擦凈瓶口，核對(duì)標(biāo)簽，檢查瓶蓋是否松動(dòng)，溶液有無(wú)變質(zhì)、渾濁；②啟開(kāi)蓋子，用拇指、示指或用雙手拇指于標(biāo)簽側(cè)翻起瓶塞，拉出瓶塞；③消毒瓶口后，標(biāo)簽朝上，倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適量溶液；④及時(shí)蓋塞，消毒瓶口，注明開(kāi)瓶日期及時(shí)間。2.注意事項(xiàng)①不可將無(wú)菌物品或非無(wú)菌物品伸入到無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液；②倒出的無(wú)菌溶液不可倒回瓶?jī)?nèi)。（七）戴無(wú)菌手套法1.操作要點(diǎn)①洗凈、擦干雙手；②選擇手套號(hào)碼，核對(duì)消毒有效期；③打開(kāi)手套包，滑石粉潤(rùn)滑雙手；④一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面），取出手套戴上，已戴好手套的手插入另一手套翻折處（手套