重癥血液凈化技術治療準入試題

重癥血液凈化技術治療準入試題一、選擇題1.CRRT治療肝素抗凝目標APTT范圍（）[單選題]*A、正常值的1.0-2倍B、正常值的1.5-2倍√C、正常值的1.5-3倍D、正常值的2-3倍2.關于小兒CRRT治療中，下列說法哪項正確（）[單選題]*A、體重10kg以下的患兒不能直接引血上機B、對于小兒CRRT，治療劑量越大越好C、小兒CRRT的血流速度不需要與患兒的體重進行匹配D、小兒CRRT的血流動力學更加穩(wěn)定√3.漏血報警原因，下列哪項不對（）[單選題]*A、透析器破膜B、靜脈壓過高√C、探測器故障D、漏血探測器有臟物沉積4.CRRT治療中不慎發(fā)生空氣栓塞，患者正確的體位是（）[單選題]*A、平臥位B、右側頭低足高位C、左側頭低足高位√D、端坐位5.血液濾過與血液透析相比,血液濾過的優(yōu)點是（）[單選題]*A、血液濾過對血流動力學影響大,中分子物質(zhì)清除率高B、血液濾過對血流動力學影響小,中分子物質(zhì)清除率高√C、血液濾過對血流動力學影響小,中分子物質(zhì)清除率低D、血液濾過對血流動力學影響大,中分子物質(zhì)清除率低6.血液灌流的主要原理是？（）[單選題]*A、彌散B、對流C、濾過D、吸附√7.小兒CRRT中常用抗凝藥物包括（）[單選題]*A、肝素抗凝√B、阿加曲班抗凝C、枸櫞酸鈉抗凝D、無抗凝劑8.小兒透析器面積應根據(jù)體重來選擇,體重<20kg者,可使用（）的透析器,體重為20~30kg者，可使用（）的透析器,體重為30~40kg者，可使用（）的透析器,體重>40kg者,可使用成人透析器。（）[單選題]*A、0.2-0.4m20.4~0.8m20.8~1.0m2√B、0.3-0.4m20.5~0.6m21.0~1.2m2C、0.4-0.6m20.6~0.8m21.2~1.4m2D、0.2-0.3m20.4~0.5m20.8~1.0m29.CRRT治療前評估內(nèi)容不包括（）[單選題]*A、適應癥和禁忌癥B、患者水腫情況C、CRRT處方（治療模式和脫水量等）D、血氣分析和生化結果E、患者壓瘡風險√10.CRRT治療結束時血碳酸氫根目標范圍mmol/L（E）[單選題]*A、18-20B、21-27√C、27-35D、35-4511.CRRT采用CVVH模式需要保持濾過分數(shù)低于（）[單選題]*A、50%B、40%C、30%√D、20%12.嚴重顱腦創(chuàng)傷患者術后行CRRT，中心靜脈留置導管封管液，以下首選為（）[單選題]*A、4%抗凝血用枸櫞酸鈉溶液√B、濃度為30%肝素鈉溶液C、濃度為50%肝素鈉溶液D、濃度為100%肝素鈉溶液13.CRRT治療初期發(fā)生低血壓的原因（）[單選題]*A、有效血容量的減少√B、血漿滲透壓的上升C、自主神經(jīng)功能的紊亂D、心臟功能的異常14.局部枸櫞酸抗凝不可以采用的CRRT模式（）[單選題]*A、CVVHB、CVVHDFC、CVVHDD、HP√15.國內(nèi)兒童血液透析血流量設定一般按（）計算[單選題]*A、3~8ml(kg.min)√B、8~10ml(kg.min)C、1~5ml(kg.min)D、10~15ml(kg.min)16.靜脈壓力過低時低于多少，血泵停止置換液泵停止（）[單選題]*A、0mmHgB、10mmHg√C、30mmHgD、50mmHg17.濾前壓是體外循環(huán)壓力最高處。與下列壓力相關，除了（）[單選題]*A、與血泵流量B、濾器阻力C、血管通路靜脈端壓力D、廢液壓√18.嬰幼兒透析患者透析時透析液流量為（）[單選題]*A、500ml/minB、400ml/minC、300ml/min√D、250ml/min19.下列哪個不是血液凈化的適應癥（）[單選題]*A、COPD√B、急性腎衰竭C、尿毒癥D、中毒20.前稀釋是指置換液在濾前輸入，其優(yōu)點不包括（）[單選題]*A、血流阻力少B、濾過效率高√C、減少了置換液量D、濾器內(nèi)凝血不易發(fā)生21.小兒血液透析時，透析器及體外循環(huán)管路的血量不應大于患兒循環(huán)血容量的（）[單選題]*A、1/4B、1/5C、1/6D、1/10√22.下列哪項不是兒童血液透析緊急透析指征（）[單選題]*A、少尿或無尿2d以上B、出現(xiàn)尿毒癥癥狀，尤其是神經(jīng)精神癥狀C、嚴重水鈉潴留D、血鉀大于5.0mmol/L√23.對于出血傾向、高血壓患兒可使用低分子肝素抗凝，一次性給予劑量為（）[單選題]*A、10~30U/kgB、30~50/kg√C、60~80/kgD、80-100/kg24.目前，重癥患者行CRRT治療中常用的血管通路有（）[單選題]*A、動靜脈內(nèi)瘺B、頸內(nèi)靜脈臨時導管√C、動靜脈直接穿刺D、人工血管25.CRRT治療過程中最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、感染B、低溫C、血栓D、出血√26.什么叫凈脫水（）[單選題]*A、濾出液量一置換液量一總入量B、機器脫水量-總入量C、機器脫水量+其他出量一總入量√D、濾出液量-其他出量一總人量27.CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝時,枸櫞酸鈉連接在哪個部位（）[單選題]*A、血路管靜脈端B、血路管動脈端√C、患者外周靜脈D、靜脈內(nèi)瘺針處28.CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝時,為了防止低鈣血癥的發(fā)生,在哪個部位補充鈣劑（）[單選題]*A、血路管動脈端B、血路管靜脈端√C、口服D、以上都可以29.目前,CRRT已成為搶救危重患者的重要治療手段,常運用于下列哪項治療中（）[單選題]*A、藥物和毒物中毒B、ARF伴心血管功能衰竭C、重癥胰腺炎D、以上都是√30.相對于間斷日間透析,CRRT具有哪些特點（）[單選題]*A、持續(xù)均勻清除過多體液B、容易實行深靜脈營養(yǎng)和靜脈給藥,通過連續(xù)超濾可調(diào)節(jié)的余地很大C、血流動力學耐受性好，幾乎不改變血漿滲透壓D、以上都是√31.CVVH模式是目前臨床CRRT治療中常用的一種模式,中文譯為（）[單選題]*A、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析B、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過C、連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過√D、緩慢連續(xù)性超濾32.CRRT治療中常見的并發(fā)癥有（）[單選題]*A、出血B、感染C、電解質(zhì)紊亂D、以上都是√33.CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝過程中,以下護理方法不正確的是（）[單選題]*A、準備輸液泵,透析前將枸櫞酸鈉連接在透析管路的動脈端泵前B、治療過程中需監(jiān)測血氣及鈣離子濃度,體內(nèi)鈣離子濃度維持在1.0~1.2mmol/L濾器后的鈣離子濃度維持在0.2~0.4mmol/LC、透析中,為了防止發(fā)生低鈣血癥,在透析管路的動脈端推注鈣劑√D、計算患者的超濾率時,應將輸注的枸櫞酸鈉的量計算在內(nèi),防止容量負荷增加34.血液濾過的主要治療原理是（）[單選題]*A、彌散B、對流√C、兩者都是D、兩者都不是35.在血液濾過中除透析濾器性能和置換液量外,影響溶質(zhì)清除的因素還有（）[單選題]*A、超濾率和膜壓力B、超濾率和膜對溶質(zhì)的篩選系數(shù)C、膜壓力和膜對溶質(zhì)的篩選系數(shù)D、時間和血流量√36.下列哪項不是影響超濾的因素（）[單選題]*A、膜的特性B、血肌酐濃度√C、跨膜壓D、流體動力學37.對血液有濾過作用的結構是（）[單選題]*A、腎單位B、腎小球√C、腎小囊D、腎小管38.透析器膜兩側的壓力差被稱為（）[單選題]*A、動脈壓B、濾器前壓C、靜脈壓D、跨膜壓√39.以下哪個不是影響血液濾過效果的因素（）[單選題]*A、血流量B、血濾器面積C、置換液總量D、患者體重√40.血漿置換治療的機制包括（）[單選題]*A、消除致病因子B、補充血漿因子C、免疫調(diào)節(jié)作用D、以上都是√41.血漿置換治療單次置換劑量以（）為宜[單選題]*A、患者的血漿容量B、患者血漿容量的1-1.5倍√C、患者血漿容量的1-2倍D、患者血漿容量的2倍以上42.血液灌流器中的吸附劑對溶質(zhì)的吸附作用在多少小時內(nèi)達到飽和（）[單選題]*A、1-1.5B、2-3√C、3-4D、4-543.聯(lián)合應用血液濾過和血液灌流是灌流器應置于濾器之前，原因是可以（）[單選題]*A、方便操作B、預防低血壓C、預防低血糖D、回血量少，減少凝血，濾器壽命延長√44.雙重血漿置換的棄漿量是血漿置量的（）[單選題]*A、10-20%√B、20-30%C、30-40%D、40-50%45.小兒CRRT的禁忌癥（）[多選題]*A、存在嚴重的出血傾向或凝血功能障礙√B、存在嚴重的心肺功能不全√C、存在嚴重的血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血等√D、存在嚴重的肝功能不全或多功能障礙綜合征√46.小兒CRRT的適應癥（）[多選題]*A、急性腎功能衰竭√B、急性重癥胰腺炎√C、全身炎癥反應綜合征√D、急性感染性休克√47.小兒在CRRT使用過程中報警處理（）[多選題]*A、濾器凝血√B、體液平衡失調(diào)√C、電解質(zhì)紊亂√D、過敏反應√48.小兒CRRT的特點包括（）[多選題]*A、持續(xù)治療√B、血流動力學穩(wěn)定√C、有效清除溶質(zhì)√D、可調(diào)性√49.CRRT治療過程中防止凝血的有效措施有（）[多選題]*A、適當使用抗凝劑√B、保持血流量穩(wěn)定√C、置換液宜采用前稀釋法√D、增加置換液用量E、減少超濾量50.下列液體中,哪些液體是可以作為血漿置換治療過程中的置換液使用的（）[多選題]*A、生理鹽水B、低分子右旋糖酐√C、5%白蛋白√D、新鮮冰凍血漿√E、5%葡萄糖鹽水測驗1.常見的連續(xù)性血液凈化技術，下列哪項名稱縮寫正確：（）[單選題]*A、連續(xù)性動-靜脈血液濾過（CVVH）B、連續(xù)性靜-靜脈血液濾過（CAVH）C、連續(xù)性靜-靜脈血液透析濾過（CVVHDF）√D、連續(xù)性靜-靜脈血液透析（CAVHD）E、連續(xù)性動-靜脈血液透析濾過（CVVHD）2.高鉀血癥最有效的治療方法:（）[單選題]*A、碳酸氫鈉B、胰島素+葡萄糖C、乳酸鈉D、葡萄糖酸鈣E、血液透析√3.血液透析是一種安全可行應用廣泛的血液凈化方法之一。其應用原理是：（）[單選題]*A、利用溶質(zhì)通過半透膜的彌散作用及超濾現(xiàn)象來清除血液中的小分子物質(zhì)和水分√B、血液透析機供給與病人血漿成分相似的透析液C、透析器膜孔能清除毒素D、以上都不是4.血透中使用抗凝劑種類比較多，其中哪一種臨床應用最普遍（）[單選題]*A、肝素√B、前列環(huán)素C、枸鹽酸鈉D、其他5.血液灌流的原理是（）[單選題]*A、對流B、超濾C、彌散D、吸附√6.由于灌流器吸附能力和飽和度，故行血液灌流治療時間一般不超過（）[單選題]*A、1hB、2hC、3h√D、4h7.下列關于如何防止凝血的敘述中，哪一項不正確（）[單選題]*A、給予適當抗凝，監(jiān)測凝血指標B、增加循環(huán)血流速度C、增加置換液量D、增加超濾量√8.枸櫞酸抗凝的機制是（）[單選題]*A、與鈣鰲合，阻斷凝血途徑√B、與鎂鰲合，阻斷凝血途徑C、與鈉鰲合，阻斷凝血途徑D、與鉀鰲合，阻斷凝血途徑9.血液透析主要清除血液中的（）[單選題]*A、小分子物質(zhì)√B、中分子物質(zhì)C、大分子物質(zhì)D、中大分子物質(zhì)10.CRRT治療過程中發(fā)生凝血常見的部位除下列哪項（）[單選題]*A、濾器B、靜脈壺C、動脈壺D、CRRT導管√11.血液灌流的臨床應用（）[單選題]*A、藥物中毒B、肝性腦病C、感染性疾病D、高脂血癥E、以上都是√12、聯(lián)合應用血液濾過和血液灌流時灌流器應置于濾器之前，因為可以（）[單選題]*A、方便操作B、預防低血壓C、預防低血糖D、減少凝血√E、預沖徹底13.血液透析患者透析治療上機前護理評估需要了解患者各方面的情況，包括（）[單選題]*A、透析模式，透析頻率及每次透析時間B、有無出血傾向，抗凝劑使用情況C、患者生命體征情況，體重增長情況D、患者原發(fā)病及有無其他慢性并發(fā)癥E、以上都是√14.目前CRRT已成為搶救危重患者的重要治療手段，常運用于下列哪項治療中:（）[單選題]*A、藥物和毒物中毒B、ARF伴有心血管功能衰竭C、重癥胰腺炎D、膿毒敗血癥E、以上都是√15.CRRT治療中常見的并發(fā)癥有:（）[單選題]*A、凝血B、出血C、感染D、電解質(zhì)紊亂E、以上都是√16.目前臨床上大多采用的CRRT機器治療，都具有很好的監(jiān)測與報警功能，靜脈壓報高的原因有:（）[單選題]*A、患者側臥體位.靜脈受壓B、靜脈壺內(nèi)濾網(wǎng)凝血堵塞C、靜脈回路管道受阻D、患者靜脈狹窄.血栓形成.中心靜脈壓增高E、以上都是√17.患者在進行CRRT治療過程中，機器顯示空氣報警，原因是:（）[單選題]*A、大量空氣