脈管系統(tǒng)課件

13脈管學(xué)總論、心脈管系統(tǒng)

13脈管學(xué)總論、心【目的和要求】

1．掌握心血管系統(tǒng)的組成。

2．掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑，了解血管吻合和側(cè)支循環(huán)的概念。

3．掌握心的位置、外形和心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

4．了解心壁的構(gòu)造，掌握心間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

5．掌握心傳導(dǎo)系的組成、位置和功能。

6．掌握左、右冠狀動(dòng)脈的起始、行徑和主要分支的分布范圍。

7．掌握冠狀竇的位置、開(kāi)口和屬支。

8．掌握心包的構(gòu)成，了解心包竇的位置和臨床意義。

downUp13脈管學(xué)總論、心你了解心血管疾病嗎？

近些年來(lái)，心血管疾病的發(fā)病年齡逐漸提前，許多40-50歲的中年人也患上了冠心病。這些患者大多是單位的骨干，更是家庭的核心。統(tǒng)計(jì)表明，這些患者也是冠心病猝死發(fā)生率最高的人群。所以，我們應(yīng)該更加積極的關(guān)注中年人群的冠心病發(fā)病情況，并且積極給予防治。這就需要學(xué)好心血管系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)！downUp13脈管學(xué)總論、心組成Composition

心血管系統(tǒng)心動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管淋巴系統(tǒng)淋巴管道淋巴器官淋巴組織downUp13脈管學(xué)總論、心

第十一章心血管系統(tǒng)

Thecardiovascularsystem

downUp13脈管學(xué)總論、心

第一節(jié)總論一、心血管系統(tǒng)的組成心Heart動(dòng)脈ArteryA靜脈VeinV毛細(xì)血管Capillary體循環(huán)

Systemiccirculation肺循環(huán)

Pulmonarycirculation

downUp13脈管學(xué)總論、心二、血管吻合及其功能意義動(dòng)脈間吻合靜脈間吻合動(dòng)靜脈吻合側(cè)支吻合：側(cè)支循環(huán)downUp13脈管學(xué)總論、心靜脈間吻合……RectalvenousplexusdownUp13脈管學(xué)總論、心

一、心的位置、外形和毗鄰位置:胸腔中縱隔內(nèi)，2/3在中線(xiàn)左側(cè)，1/3在中線(xiàn)右側(cè)

反位心

第二節(jié)心TheHeartdownUp13脈管學(xué)總論、心

前:

胸骨體

2~6肋軟骨后：5~8胸椎側(cè)：胸膜腔和肺上：大血管下：膈毗鄰downUp13脈管學(xué)總論、心

心尖（心尖搏動(dòng)點(diǎn)）心底兩面胸肋面心內(nèi)注射部位膈面下緣三緣左緣右緣冠狀溝（房室溝）

四溝前、后室間溝后房間溝

房室交點(diǎn)

外形downUp13脈管學(xué)總論、心二、心腔

固有心房梳狀肌

腔靜脈竇downUp（一）右心房RightatriumRA

13脈管學(xué)總論、心

腔靜脈竇上腔靜脈口入口下腔靜脈口

冠狀竇口

卵圓窩

Todaro腱

Koch三角出口右房室口downUp13脈管學(xué)總論、心（二）右心室(Rightventricle

RV)

肉柱乳頭肌竇部

隔緣肉柱（節(jié)制索）

右房室口三尖瓣三尖瓣復(fù)合體

肺動(dòng)脈口漏斗部肺動(dòng)脈環(huán)

肺動(dòng)脈瓣downUp13脈管學(xué)總論、心（三）左心房

LeftatriumLA

左心耳左心房竇

左肺上、下靜脈口四個(gè)入口

右肺上、下靜脈口一個(gè)出口：左房室口downUp13脈管學(xué)總論、心（四）左心室LeftventricleLV

入口：左房室口流入道

二尖瓣復(fù)合體

主動(dòng)脈口流出道

主動(dòng)脈瓣

主動(dòng)脈竇downUp13脈管學(xué)總論、心

瓣膜的功能downUp13脈管學(xué)總論、心downUp13脈管學(xué)總論、心downUp二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

前端球囊擴(kuò)張并后撤

后端球囊擴(kuò)張，前后球囊將二尖瓣卡住，并開(kāi)始擴(kuò)張

13脈管學(xué)總論、心

三、心的構(gòu)造

（一）心纖維性支架（二）心壁（三）心間隔房間隔：卵圓窩是缺損部位。

肌部室間隔

膜部房室隔downUp13脈管學(xué)總論、心四、心傳導(dǎo)系

Conductionsystemofheart竇房結(jié)：心的正常起搏點(diǎn)。房室結(jié)：位于Koch三角。房室束左、右束支Purkinje纖維網(wǎng)

心跳驟停急救downUp13脈管學(xué)總論、心五、心的血管

（一）冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈Leftcoronaryartery起始行程前室間支分支

旋支分布downUp13脈管學(xué)總論、心右冠狀動(dòng)脈Rightcoronaryartery起始行程后室間支分支

右旋支分布

downUp13脈管學(xué)總論、心downUp冠心病的治療新技術(shù)搭橋擴(kuò)張支架心臟移植13脈管學(xué)總論、心（二）心的靜脈

1.冠狀竇及其屬支心大靜脈心中靜脈心小靜脈2.心前靜脈3.心最小靜脈downUp13脈管學(xué)總論、心六、心的神經(jīng)（自學(xué)）

七、心包Pericardium纖維心包漿膜心包心包腔

downUp13脈管學(xué)總論、心

心包橫竇心包竇心包斜竇

心包前下竇心包穿刺部位

downUp13脈管學(xué)總論、心八、心的體表投影

自學(xué)EndUp13脈管學(xué)總論、心【思考題】

1．大循環(huán)的途徑如何？

2．心位于何處？臨床在何