中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)資質(zhì)準(zhǔn)入理論考核試題

中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)資質(zhì)準(zhǔn)入理論考核一、選擇題1.靜脈輸液專科護(hù)士資格認(rèn)證與PICC培訓(xùn)認(rèn)證的目的和作用錯誤的是（）.[單選題]*A、建立輸液護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、工作范疇B、提高輸液病人的護(hù)理質(zhì)量:如減少靜脈穿刺的次數(shù)、減少輸液相關(guān)的并發(fā)癥C、降低患者治療的費(fèi)用D、提高護(hù)士收入√E、降低病人及護(hù)士工作的風(fēng)險2、下列消毒劑中，殘留活性最長的是（）[單選題]*A、安爾碘B、碘伏√C、葡萄糖酸氯己定D、75%酒精E、90%酒精3、診斷CRBSI（導(dǎo)管相關(guān)性血流感染）采集血標(biāo)本的方法是（）[單選題]*A、外周靜脈血+導(dǎo)管內(nèi)血標(biāo)本√B、只留取中心靜脈血標(biāo)本即可C、只留取外周靜脈血標(biāo)本即可D、留取2份外周靜脈血標(biāo)本E、留取2份中心靜脈血標(biāo)本4、關(guān)于消毒導(dǎo)管輸液接頭，下列不正確的選項(xiàng)是（）[單選題]*A、導(dǎo)管接頭要機(jī)械摩擦消毒10-15秒B、使用洗必泰或75%酒精C、需充分待干后才可以連接輸液管路D、消毒后立即連接輸液，不必充分待干√E、分隔膜設(shè)計接頭優(yōu)于機(jī)械接頭5、導(dǎo)管穿刺點(diǎn)使用無菌透明敷料加紗布覆蓋時，更換敷料間隔時間是（）[單選題]*A、24小時B、48小時√C、72小時D、一周更換一次敷料E、一周更換2次敷料6、穿刺部位的選擇應(yīng)包括以下方面的評估（）[單選題]*A、置管部位血管條件B、穿刺部位周圍的情況C、穿刺部位皮膚的條件D、輸液治療的類型、持續(xù)時間E、以上都對√7、手衛(wèi)生中洗手的說法哪項(xiàng)是錯誤的（）[單選題]*A、在護(hù)士接觸患者前后應(yīng)洗手B、戴手套可以替代洗手√C、從污染的區(qū)域到另一個位置之前應(yīng)洗手D、在接觸患者緊鄰區(qū)域中物體之后應(yīng)洗手E、在操作之前和脫掉手套之后應(yīng)洗手8、置管后第（）天鼓勵病人握拳松拳活動[單選題]*A、0天B、1天√C、2天D、3天E、4天9、關(guān)于CRBSI預(yù)防策略，下列說法不正確的是（）[單選題]*A、導(dǎo)管輸液接頭的正確消毒可以預(yù)防感染B、可以常規(guī)在穿刺點(diǎn)涂抗菌素軟膏√C、可以使用預(yù)充式?jīng)_洗器沖管D、成立靜脈輸液小組E、教育培訓(xùn)護(hù)士可以減少CRBSI發(fā)生10、置入PICC后3－7內(nèi)最常見的并發(fā)癥:（）[單選題]*A、感染B、機(jī)械性靜脈炎√C、單純性水腫D、導(dǎo)管異位E、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染11、PICC置管結(jié)束后最常用的導(dǎo)管定位方法（）[單選題]*A、心電圖B、胸片√C、B超D、CTE、MRI12、PICC導(dǎo)管嚴(yán)禁使用小于（）注射器進(jìn)行靜脈注射[單選題]*A、50mlB、30mlC、20mlD、10ml√E、5ml13、PICC換藥時揭去無菌貼膜的方向應(yīng)（）[單選題]*A、從遠(yuǎn)心端至近心端√B、從近心端至遠(yuǎn)心端C、從左至右D、從右至左E、以上都不是14、PICC置管病人更換輸液接頭準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A、每7天更換一次B、因各種原因松動或受損時要及時更換C、通過輸液接頭取血后要及時更換D、不管何原因取下輸液接頭要及時更換E、以上都準(zhǔn)確√15、關(guān)于PICC導(dǎo)管的使用，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）[單選題]*A、輸入血液、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)當(dāng)以生理鹽水沖管B、輸入化療藥物前后均應(yīng)用生理鹽水沖管C、可以使用PICC導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥D、可以使用PICC導(dǎo)管進(jìn)行高壓注射泵推注造影劑√E、盡量避免在置管側(cè)肢體測量血壓16、PICC導(dǎo)管拔出后，穿刺口用無菌貼膜密封保護(hù)的時間應(yīng)該為（）[單選題]*A、1小時B、2小時C、12小時D、24小時√E、48小時17、對PICC置管后日常維護(hù)，消毒皮膚的方法（）[單選題]*A、先用酒精后用碘伏消毒√B、先用碘伏后用酒精消毒C、只用酒精消毒D、只用0.1℅安多福消毒E、只用0.5℅碘伏消毒18、病情觀察指導(dǎo):留置PICC導(dǎo)管的病人需要自我觀察的內(nèi)容包括（）[單選題]*A、導(dǎo)管的位置、導(dǎo)管內(nèi)回血、導(dǎo)管堵塞情況B、導(dǎo)管內(nèi)回血、貼膜固定情況、穿刺點(diǎn)局部情況C、導(dǎo)管的位置、貼膜固定情況、穿刺點(diǎn)局部情況D、導(dǎo)管的位置、導(dǎo)管內(nèi)回血、貼膜固定情況、穿刺點(diǎn)局部情況√E、導(dǎo)管的位置、導(dǎo)管堵塞情況、貼膜固定情況、穿刺點(diǎn)局部情況19、在沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪種說法是錯誤的（）[單選題]*A、外周導(dǎo)管:生理鹽水B、PICC，CVC:10-100u/ml肝素鹽水C、Port:100u/ml肝素鹽水D、透析導(dǎo)管:1000u/ml肝素鹽水E、當(dāng)藥物與生理鹽水不相容時，應(yīng)改用5%葡萄糖注射液沖管√20、留置PICC時如果出現(xiàn)敷貼過敏、引起皮膚濕疹、破潰，可選用的方法為（）[單選題]*A、用棉質(zhì)敷貼，增加透氣，保持局部干燥，但要縮短換藥間隔√B、繼續(xù)選用透明敷貼每7天更換C、用棉質(zhì)敷貼，增加透氣，保持局部干燥，每7天換藥一次D、可以敞開，不固定也無妨E、使用固定護(hù)翼，縫合固定，使用紗布覆蓋，每天換藥二次。21、患者，男，25歲，急性闌尾炎，行手術(shù)治療，術(shù)后禁食一天，0.5%100ml滅滴靈Q8H×3天，請給予選擇合適靜脈通路（）[單選題]*A、中等長度導(dǎo)管B、套管針√C、頭皮鋼針D、PICCE、以上都是22、穿刺輸液港時采用的針頭為（）[單選題]*A、普通頭皮針B、采血針C、加藥用針頭D、無損傷針√E、留置針23、靜脈輸液港由專業(yè)護(hù)士維護(hù)，建議治療間歇期回醫(yī)院維護(hù)時間是（）[單選題]*A、7天B、14天C、21天D、28天√E、60天24、藥物刺激引起的靜脈炎的預(yù)防不包括（）[單選題]*A、識別藥物的性質(zhì)以及對靜脈的刺激程度B、正確評估選擇靜脈和穿刺部位，每次注射前要用生理鹽水測試保證藥液輸注在血管內(nèi)C、加強(qiáng)健康宣教D、正確使用輸液工具，盡可能選擇留置PICC/CVC/PORTE、為了保證血管少受刺激，盡量每次使用同一條血管注射，以減少藥液對其他血管的損傷√25、懷疑導(dǎo)管斷裂，錯誤的做法是（）[單選題]*A、立即通知醫(yī)生B、不限制病人活動√C、在懷疑導(dǎo)管斷裂稍靠上的位置扎上止血帶D、止血帶以能阻止靜脈回流同時又不影響動脈血供為宜E、立即攝X光片確認(rèn)導(dǎo)管斷端的位置26、PICC導(dǎo)管必須用10ml以上的注射器進(jìn)行注射與沖封管，其原因是（）[單選題]*A、便于護(hù)士操作B、價格比較合適C、10ml以下注射器護(hù)士更難控制力度，如果控制不好容易導(dǎo)管破裂D、同樣的外力下，小于10ml的注射器由于管徑小，可以產(chǎn)生較大的壓強(qiáng)，容易導(dǎo)致導(dǎo)管破裂√E、不清楚原因27、三向瓣膜PICC導(dǎo)管內(nèi)自發(fā)返血的原因不包括哪項(xiàng)內(nèi)容（）[單選題]*A、瓣膜受損B、瓣膜處有阻擋物導(dǎo)致瓣膜開放C、突然的胸腔內(nèi)壓力增高，例如劇烈咳嗽D、穿刺口感染√E、導(dǎo)管末端彎曲，使瓣膜偶然性的打開28、機(jī)械性靜脈炎的處理方法哪項(xiàng)是錯誤的（）[單選題]*A、在腫脹部位隔濕熱敷B、直接在腫脹部位濕熱敷√C、抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流D、可以使用熱療儀，促進(jìn)血液循環(huán)E、腫脹部位可以局部使用喜療妥、金黃散、扶他林膏等29、靜脈炎的分類不包括（）[單選題]*A、機(jī)械性靜脈炎B、細(xì)菌性靜脈炎C、化學(xué)性靜脈炎D、血栓性靜脈炎E、化膿性靜脈炎√30、預(yù)防機(jī)械性靜脈炎的措施不包括（）[單選題]*A、選擇合適導(dǎo)管，避免選擇過硬材質(zhì)的導(dǎo)管B、介紹置管目的、步驟、配合方法，做好心理護(hù)理，以降低應(yīng)激反應(yīng)C、穿刺中與病人保持良好的溝通D、接觸導(dǎo)管前沖洗凈手套上的滑石粉E、盡可能快速送入導(dǎo)管，妥善固定導(dǎo)管√31、中心靜脈輸液通路不包括（）[單選題]*A、外周中心靜脈導(dǎo)管B、隧道式導(dǎo)管C、植入式輸液港D、頸內(nèi)/鎖骨下靜脈導(dǎo)管E、套管針√32、主動靜脈治療理念哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、主動完成護(hù)理評估程序，病人入院或接診后24-48小時內(nèi)獲得評估B、放置、使用適宜的輸液器材C、對病人進(jìn)行適當(dāng)教育D、治療方案評估E、治療因無合適的靜脈輸液通道而中斷√33、PICC置管后應(yīng)該觀察內(nèi)容是（）[單選題]*A、注意觀察穿刺部位及周圍有無發(fā)紅、腫脹、疼痛，有無膿性分泌物等異常情況B、注意置管手臂有無腫脹、硬結(jié)、感覺是否疼痛、胸痛或心慌C、導(dǎo)管是否有漏液或異常D、導(dǎo)管體外的長度有無變化E、以上均正確√34、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防集束化護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A、手衛(wèi)生B、使用洗必泰消毒皮膚C、使用抗菌導(dǎo)管D、盡可能選擇股靜脈穿刺置管√E、每日評估導(dǎo)管35、PICC管置管后患者日常生活不受影響，可以（）[單選題]*A、盆浴、泡澡B、可參與一些日常的家務(wù)，但不可進(jìn)行過度的活動;盡量穿寬松袖口的衣服，避免穿脫衣服時把導(dǎo)管帶出√C、大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動，如游泳，打球等D、牽拉導(dǎo)管或隨意推送導(dǎo)管，變動導(dǎo)管位置E、帶管的手臂可以用力提重物，不受影響。36、經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過（）確定導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)[單選題]*A、抽回血√B、推注生理鹽水C、拍胸片37、可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)（）（多選題）[多選題]*A、抬高患肢并制動√B、不應(yīng)熱敷、按摩、壓迫√C、立即通知醫(yī)師√D、對癥處理并記錄√E、應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況√38、靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)（）（多選題）[多選題]*A、應(yīng)分析堵塞原因√B、確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時，PVC應(yīng)立即拔除，PICC、CVC、PORT應(yīng)遵醫(yī)囑及時處理并記錄√C、強(qiáng)行推注生理鹽水D、肝素溶栓E、血液性堵管，遵醫(yī)囑應(yīng)用尿激酶√39、可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)（）（多選題）[多選題]*A、立即停止輸液√B、拔除PVC，暫時保留PICC、CVC、PORT√C、遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄√D、從輸液接頭抽取中心靜脈血E、從外周靜脈采血即可40、中心靜脈導(dǎo)管包括（）（多選題）[多選題]*A、中長導(dǎo)管B、PICC√C、隧道式PICC√D、CVC√E、PORT√41、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染說法正確的有（）（多選題）[多選題]*A、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥√B、并伴有發(fā)熱（體溫＞38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)√C、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源√D、從實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性√E、從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌√X21、無針接頭應(yīng)選用消毒棉片多方位用力擦拭秒并待干（）.[單選題]*A.5-15秒√B.10秒C.15秒D.30秒2、固定PICC導(dǎo)管的透明敷料，最長不得超過幾天更換一次？（）.[單選題]*A.3天B.5天C.7天√D.10天3、導(dǎo)管封管液量應(yīng)以沖凈導(dǎo)管及附加裝置腔內(nèi)藥物為目的，原則上應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積總和的（）倍以上.[單選題]*A.2倍B.3倍C.1.2倍√D.1.5倍4、確定導(dǎo)管是否屬于中心靜脈導(dǎo)管，是根據(jù)導(dǎo)管（）位置來確定.[單選題]*A.導(dǎo)管尖端√B.導(dǎo)管起始部位C.整個導(dǎo)管D.導(dǎo)管中端5、上腔靜脈血流速（）.[單選題]*A.2000-2500ml/min√B.1000-2000ml/minC.500-1000ml/minD.500-1500ml/min6、滿足治療的前提下選擇（）的導(dǎo)管[單選題]*A.較細(xì)、較長B.較細(xì)、較短√C.較粗、較短D.較粗、較長（單選題）PICC血管選擇確保導(dǎo)管-血管之比(C)[單選題]*小于45%√等于45%小于或等于45%小于或等于1/28、判斷靜脈導(dǎo)管功能的首要方法是（）[單選題]*A.沖管B.抽回血√C.X線D.肉眼觀察9、PICC沖管和封管應(yīng)使用（）ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置.[單選題]*A.1MLB.2MLC.5MLD.10ML√（單選題）PICC封管液為（）[單選題]*A.125u/ml肝素鹽水B.10-100u/ml肝素鹽水C.25u/ml肝素鹽水D.0或10u/ml肝素鹽水√11、PICC穿刺時首選（）靜脈[單選題]*A.肘正中靜脈B.頭靜脈C.貴要靜脈√D.肱靜脈12、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）[單選題]*A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.醫(yī)護(hù)人員洗手√D.隔離傳染病人13、PICC換藥時的消毒方法是（）[單選題]*A.順時針→逆時針→順時針√B.逆時針→順時針→逆時針C.一直順時針消毒D.一直逆時針消毒14、PICC有效留置時間為（）[單選題]*A.1月B.3-6月C.6月-1年D.7天-1年√15、PICC術(shù)后第二天局部消毒、更換敷料，后期留置期間如何維護(hù)？（）[單選題]*A.2周更換透明敷料，如穿刺部位滲血等情況隨時更換B.1周更換透明敷料，如穿刺部位滲血等情況隨時更換√C.1周處理一次D.1月處理一次16、PICC出現(xiàn)堵管時，通管時要應(yīng)用（）[單選題]*A.負(fù)壓√B.正壓C.兩種都可以D.間斷正壓17、PICC換藥時，穿刺點(diǎn)周圍多大范圍內(nèi)皮膚不能用酒精消毒，以免發(fā)生刺激癥狀（）[單選題]*A.1厘米√B.2厘米C.3厘米D.4厘米18、下列哪項(xiàng)不屬于PICC穿刺時并發(fā)癥（）[單選題]*A.送管困難B.導(dǎo)管脫落√C.導(dǎo)管異位D.誤傷動脈、神經(jīng)E.心律失常19、PICC導(dǎo)管尖端位置置于（）[單選題]*A.上腔靜脈的上1/3段B.上腔靜脈的中1/3段C.上腔靜脈的上2/3段D.上腔靜脈的下1/3段E.上腔靜脈的下1/3段到上腔靜脈與右心房的連接處√20、PICC輸液時，發(fā)現(xiàn)病人體外的導(dǎo)管有漏液，哪項(xiàng)處置較為適宜（）[單選題]*A.立即拔除導(dǎo)管B.消毒并修剪破損處，按標(biāo)準(zhǔn)流程更換新的巴德PICC導(dǎo)管的備用接頭√C.如滲漏不多，可保持原狀，暫不處理D.先觀察，再拔除21.（多選題）靜脈炎種類可分為（）[多選題]*A.機(jī)械性√B.細(xì)菌性√C.化學(xué)性√D.血管性E.血栓性√22.（多選題）靜脈導(dǎo)管不完全堵管的臨床表現(xiàn)：（）[多選