新生兒病區(qū)護理組長資質準入理論考試試題

新生兒病區(qū)護理組長資質準入理論考試一、單選題1.下肢PICC導管置入長度測量正確的是（）[單選題]*A.患兒平臥，下肢外展與軀干呈90°，從預穿刺點沿靜脈走向到右胸鎖關節(jié)+1cmB.下肢自然屈曲位，標記穿刺點、腘窩靜脈、股靜脈、劍突軟骨位置，測量從預穿刺點至腘窩靜脈至股靜脈再至劍突軟骨的總長度√C.下肢外展，從預穿刺點至腘窩靜脈至股靜脈再至劍突與臍部中點2.臍動脈置管高位導管末端應在第()，低位導管末端應在第（）。[單選題]*A.6-9胸椎,3-5腰椎√B.6-9腰椎,3-5胸椎C.6-8胸椎,3-5腰椎D.6-8胸椎,4-5腰椎E.6-9胸椎,3-4腰椎3.臍動脈導管留置時間不超過（）天，橈動脈置管一般為（）天。[單選題]*A.5，3-5√B.7，3-5C.3，5-7D.7，5-7E.5，5-74.生后10分鐘導管前脈搏氧飽和度應在（）[單選題]*A.0.90-0.9B.0.8-0.85C.0.85-0.90D.0.80-0.95E.0.85-0.95√5.動脈導管開口前（右上肢）與動脈導管開口后（下肢）動脈血氧分壓差（）mmHg或經皮氧飽和度差10%或以上，提示PPHN存在動脈導管水平的右向左分流。[單選題]*A.10B.20-30C.10-15D.10-20√E.206.預防PICC血管導管相關感染置管前的預防措施不包括（）[單選題]*A.選擇能夠滿足病情和診療需要的管腔最少，管徑最小的導管B.置管使用的醫(yī)療器械、器具、各種敷料等醫(yī)療用品應當符合醫(yī)療器械管理相關規(guī)定的要求，必須無菌C.患癤腫、濕疹等皮膚病或呼吸道疾?。ㄈ绺忻啊⒘鞲械龋┑尼t(yī)務人員，在未治愈前不應進行置管操作D.必須遵守最大無菌屏障要求，戴工作圓帽、醫(yī)用外科口罩，執(zhí)行手衛(wèi)生并戴無菌手套、穿無菌手術衣或無菌隔離衣、鋪覆蓋患者全身的大無菌單。置管過程中手套污染或破損時應立即更換√7.評估心率時，沿（）聽診是檢查新生兒心率最準確的物理檢查方法。[單選題]*A.胸部左側√B.胸骨右緣第二肋間C.胸骨右緣第四肋間D.心尖部E.心前區(qū)8.如圖所示，圖中“9”指的是（），液面位置應該在（）[單選題]*A.水封腔；6-10B.水封腔；2C.調壓腔；2D.調壓腔；6-10√9.雙手放置面罩法，即用雙手的拇指和食指握住面罩向面部用力，每只手的其余3指放在（）并向面罩的方向輕抬下頜。[單選題]*A.下頜B.下頜骨角√C.對側D.面罩下緣E.面部10.胸外按壓和正壓通氣的比例為3︰1，即按壓2s內進行（）次胸外按壓，（）次正壓通氣。[單選題]*A.90，30B.3，1√C.60，20D.30，10E.69，2311.新生兒復蘇指南，強調“必要時”吸引口鼻：即口鼻有分泌物或（）時吸引口鼻，避免過度刺激,因在生后第1分鐘刺激后咽部可產生迷走神經反射，引起心動過緩或呼吸暫停。[單選題]*A.有血性液B.胸部起伏欠佳C.氧飽和度不升D.呼吸費力E.胎糞污染√12.滿足哪些條件，能申請護理組長資質準入？（）[多選題]*A.工作滿8年以上，層級達N2-2及以上√B.工作滿8年以上，層級達N3-1及以上C.工作積極主動，團隊協作能力好，應急能力強，帶教新入職護士√D.熟練操作科室各種類型呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、暖箱、一氧化氮使用、控溫儀、腦電監(jiān)護儀使用等，掌握常見故障問題原因及處理；獨立完成重癥黃疸換血、超低出生體重兒等危重病人的搶救與護理√E.主持護理查房、參與疑難病例討論，能指導下級護士工作，解決疑難問題；協助護士長做好病房管理工作?！?3.吸氧早產兒TcSO2應控制在（）[單選題]*A.0.90-0.95B.0.90-0.94√C.0.89-0.95D.0.89-0.94E.0.90-0.9614.喂養(yǎng)不耐受患兒，如何根據胃潴留判斷喂養(yǎng)量？（）[單選題]*A.胃潴留量≤5ml/kg或上次喂養(yǎng)量的50%（取兩者的高值），將潴留液注回胃內，若下次喂養(yǎng)仍有胃潴留，喂養(yǎng)量減去胃潴留量√B.胃潴留量≥5ml/kg或上次喂養(yǎng)量的50%（取兩者的高值），將潴留液注回胃內，若下次喂養(yǎng)仍有胃潴留，喂養(yǎng)量減去胃潴留量C.胃潴留量≤5ml/kg并且大于上次喂養(yǎng)量的50%，回注上次喂養(yǎng)量的50%，禁食1次，若下次喂養(yǎng)仍有潴留，則根據情況減慢喂養(yǎng)速度或禁食，若減慢喂養(yǎng)速度后仍有胃潴留，則減少至無不良反應可耐受的喂養(yǎng)量15.在新生兒復蘇時，以下哪些措施能避免腦損傷？（）[單選題]*A.操作輕柔，避免頭低腳高位B.正壓通氣或持續(xù)氣道正壓通氣時不要給過高的壓力，以免影響頭部的靜脈回流C.根據氧飽和度和血氣分析調整通氣和給氧濃度，避免CO2水平迅速改變D.如需擴容，輸入液體速度要慢，盡量避免給高滲液體E.以上均正確√二、多選題1.喂養(yǎng)不耐受患兒，如何根據胃潴留判斷喂養(yǎng)量？（）[多選題]*A.胃潴留量≤5ml/kg或上次喂養(yǎng)量的50%（取兩者的高值），將潴留液注回胃內，若下次喂養(yǎng)仍有胃潴留，喂養(yǎng)量減去胃潴留量√B.胃潴留量≥5ml/kg或上次喂養(yǎng)量的50%（取兩者的高值），將潴留液注回胃內，若下次喂養(yǎng)仍有胃潴留，喂養(yǎng)量減去胃潴留量C.胃潴留量＞5ml/kg并且大于上次喂養(yǎng)量的50%，回注上次喂養(yǎng)量的50%，禁食1次，若下次喂養(yǎng)仍有潴留，則根據情況減慢喂養(yǎng)速度或禁食，若減慢喂養(yǎng)速度后仍有胃潴留，則減少至無不良反應可耐受的喂養(yǎng)量√D.胃潴留量≤5ml/kg并且大于上次喂養(yǎng)量的50%，回注上次喂養(yǎng)量的50%，禁食1次，若下次喂養(yǎng)仍有潴留，則根據情況減慢喂養(yǎng)速度或禁食，若減慢喂養(yǎng)速度后仍有胃潴留，則減少至無不良反應可耐受的喂養(yǎng)量2.關于RDS防治指南中的體溫控制，敘述正確的是（）[多選題]*A.維持體溫在36.5-37.5℃√B.早產兒復蘇時產房溫度應在25℃以上√C.最初復蘇時，患兒應包裹在塑料薄膜中并置于遠紅外保暖臺√D.復蘇時使用加溫加濕的氣體有利于體溫維持√E.復蘇后需置于暖箱中，使用較高的相對濕度，以減少非顯性失水√3.NIPPV禁忌癥包括（）[多選題]*A.氣管-食管瘺√B.腭裂√C.低血壓√D.PH＜7.25,PaO2＜50-60mmHg,PaCO2>60-70mmHg√E.呼吸困難；PH＜7.35,PaCO2>50mmHg4.機械通氣目標PaO2應是（）[多選題]*A.60-70mmHgB.50-80mmHg√C.早產兒50-70mmHg√D.>50mmHgE.>60mmHg5.液體外滲處理方法，正確的有（）[多選題]*A.I級：暫停輸液。及時重新選擇留置導管部位；加強外滲／滲出部位觀察．根據藥液的理化性質預防性外敷水膠體敷料√B.Ⅱ級：腫脹部位外涂喜遼妥．超出腫脹部位約2cm。涂抹時輕微用力按摩3～5min．每2h按摩1次．局部腫脹明顯，增加按摩頻率，腫脹好轉后可減少頻次。局部腫脹消退后停止外涂√C.Ⅲ級：腫脹部位外涂喜遼妥，方法同Ⅱ級，若輸注的藥液為高濃度的鈉和／或鉀、鈣劑，pH值>9或＜5的刺激性藥品，滲透濃度>800moso/L，或者輸注部位皮下脂肪非常少，使用Ⅳ級的處理方式√D.Ⅳ級：穿刺減壓,充分的生理鹽水浸潤和沖洗外滲區(qū)域，并對腫脹部位輕輕擠壓，將穿刺部位的液體擠出，再抬高患肢20～30°。促進靜脈及淋巴回流，促進腫脹消退√6.酚妥拉明局部封閉，用于腎上腺受體激動藥物(腎上腺素、多巴胺)液體外滲時，正確方法是（）[多選題]*A.在滲出＜1h最有效，＜12h的滲出均可使用√B.新生兒劑量為0．5～1mg，取酚妥拉明10mg用生理鹽水稀釋至10mL；取出lmL(即1mg)進行皮下注射√C.用5支1mL無菌注射器(每支注射器內含有0．2mL的1mg/mL溶液)在針眼部位以及針眼周圍的4個象限分別皮下注射；余量藥物用紗布直接濕敷外滲部位皮膚√D.嚴密觀察藥物不良反應，包括低血壓、心動過速和心律不齊，尤其是早產兒應用時應同步監(jiān)測血壓．警惕低血壓發(fā)生(早產兒慎用)?！?、NRDS典型X線表現為：（）[多選題]*A.毛玻璃樣改變√B.支氣管充氣征√C.白肺√D.肺不張E.低密度影8.動脈置管如發(fā)生指趾末端蒼白，如何處理？（）[多選題]*A.考慮肢體遠端缺血，抬高肢端√B.保暖√C.硝酸甘油稀釋后按摩√D.喜療妥外用√E.酚妥拉明濕熱敷√9.動脈血壓監(jiān)測波形低平的原因：（）[多選題]*A.管尖貼壁√B.部分堵塞√C.三通或換能器中有血√D.三通或換能器中有氣√E.三通轉向錯誤10.正壓通氣指征：（）[多選題]*A.刺激呼吸后氧飽和度上升不明顯B.呼吸暫?！藽.喘息樣呼吸√D.心率≥100次/分，在常壓給氧后，無法維持目標氧飽和度值√E.心率＜100次/min√11.上機患兒突然發(fā)生血氧飽和度下降，可疑氣管插管脫管，如何處理？（）[多選題]*A.立即查看患兒，同時通知值班醫(yī)生，聽診呼吸音確認插管位置√B.判斷氣管插管脫出立即拔出插管，清理呼吸道分泌物√C.簡易呼吸氣囊輔助呼吸，觀察患兒情況，患兒自主呼吸好，病情允許可先給常壓給氧或無創(chuàng)通氣，必要時重新插管√D.觀察病情變化，做好搶救記錄，通知護士長，填寫不良事件上報表√12.關于《新生兒復蘇教程》，下列說法正確的是（）[多選題]*A.胸外按壓的時間為60s，在建立了協調的胸外按壓和正壓通氣后，可在60s后短時間（6s）停止按壓同時評估心率√B.按壓中要盡量避免中斷胸外按壓√C.按壓停止后，冠狀動脈灌注減少，延遲心臟的恢復√D.胸外心臟按壓60s后評估心率，≥60次/min，停止胸外按壓，繼續(xù)正壓通氣，給氧濃度可減至40%√E.一旦開始胸外按壓，正壓通氣的給氧濃度增加至100%√13.水膠體敷料作用包括（）[多選題]*A.敷料中含有的羧甲基纖維素鈉與藻酸鈣成分可促進組織中的水分吸收，減輕局部組織水腫、減輕疼痛√B.可通過促進間葉細胞的合成與恢復細胞物質來保持水分，進而促進結締組織再生，利于組織復原√C.可釋放水分，吸收分泌物，形成濕潤環(huán)境，自動調節(jié)皮膚濕潤程度，促進皮損修復√14.呼吸機突發(fā)故障，作為夜間護理組長，如何處理？（）[多選題]*A.立即將呼吸機脫離患兒，簡易呼吸氣囊輔助呼吸，查看呼吸機故障原因，通知值班醫(yī)生，查看患兒情況√B.呼吸機故障不能排除，更換備用呼吸機，如科室無備用呼吸機，聯系PICU（83239）呼吸機借用√C.PICU無備用呼吸機，外借4樓心外ICU（81441）呼吸機，必要時與PICU呼吸機調換。（極度未成熟兒使用外借呼吸機濕化器型號與科室不符時，原故障呼吸機濕化器（MR850）與呼吸機管路一并更換至外借呼吸機上）√D.期間繼續(xù)呼吸氣囊呼吸支持，觀察患兒病情√E.督導責任護士觀察患兒生命體征，做好記錄；與下班交接，告知護士長，聯系設備科維修√15.出現下列哪些情況時考慮吸痰？（）[多選題]*A.患兒在壓力控制模式下潮氣量下降或容量控制模式下氣道峰壓增高，考慮分泌物引起√B.出現急性呼吸窘迫綜合征表現：呼吸增快、三凹征陽性，考慮由氣道阻塞引起的√C.呼吸機監(jiān)測面板上出現鋸齒樣流速或壓力波形，排除管路積水及抖動情況人D.反流誤吸√16.液體外滲，局部減壓方法正確的是（）[多選題]*A.安爾碘消毒腫脹部位，范圍＞腫脹范圍2cm√B.鋪無菌巾，戴無菌手套再次消毒，用5.5號頭皮針進行多點穿刺，穿刺時垂直進針并避開血管處，深度0.2-0.4cm，以見有液體流出為準√C.以每次4-5個穿刺點，2*2cm為宜，輕輕對穿刺點進行擠壓，再將穿刺點周圍液體逐步推向穿刺點直到沒有液體流出為止√D.一次進行點刺部位應密集，不可過疏，防止減壓不徹底17.脈氧儀傳感器連至右上肢而不是左上肢和雙下肢的原因？（）[多選題]*A.因為心臟、頭顱、右上肢的血來源于主動脈的動脈導管前部分，稱為動脈導管前血√B.左上肢和雙下肢接受來自動脈導管后的主動脈血√C.動脈導管前血可能混有經動脈導管分流、含氧量低的肺動脈血D.動脈導管后血氧飽和度常較低√E.因為心臟、頭顱、雙下肢的血來源于主動脈的動脈導管前血18.《新生兒復蘇教程》推薦胸外按壓用拇指法，為何？（）[多選題]*A.能得到更高的血壓和冠狀動脈充盈壓√B.因經氣管插管進行正壓通氣，拇指法胸外按壓可移至床頭進行√C.給臍靜脈插管讓出足夠的空間√D.胸外按壓操作者不易疲勞√E.節(jié)省時間19.多巴胺的藥理作用，描述正確的是（）[多選題]*A.興奮心臟，增強心肌收縮力√B.小劑量（0.2-5ug/kg/min）：腎血管擴張，增加尿量C.中劑量（5-10ug/kg/min）：心肌收縮增強，增加心排出量√D.大劑量（10-20ug/kg/min）：小動脈收縮，升高血壓√E.小劑量（2-5ug/kg/min）：腎血管擴張，增加尿量√20.下列藥物中存在體循環(huán)低血壓的副作用的是？（）[多選題]*A.米力農√B.腎上腺素C.西地那非√D.多巴酚丁胺E.多巴胺21.關于腎上腺素，敘述正確的是（）[多選題]*A.心臟收縮力加強，傳導加速，心率加快，心搏出量增加，心肌耗氧量增加√B.收縮血管：對小動脈及毛細血管前括約肌收縮作用明顯，靜脈及大動脈收縮作用較弱，而對皮膚粘膜血管作用明顯強于內臟血管√C.血壓變化：“雙向反應”，即先出現明顯升壓反應，繼有微弱后擴張反應√D.舒張平滑肌：激動β2受體，使支氣管平滑肌舒張√E.代謝：可明顯的降低機體的代謝三、判斷題1.亞低溫治療的目標核心（直腸）溫度為33.5-34℃。（）[單選題]*A.對√B.錯2.亞低溫治療宜在生后6小時內進行，越早越好，并維持72小時。（）[單選題]*A.對√B.錯3.亞低溫治療時，應選擇合適的冰帽或冰毯，冰帽應大小適中，覆蓋頭部，不遮蓋眼睛，冰毯大小適中，覆蓋軀干和大腿。（）[單選題]*A.對√B.錯4.科室壓瘡風險評估：入院時評估，以后每天評估。（）[單選題]*A.對B.錯√5.理想的肺通氣應使橫膈位于第10肋間隙以下。（）[單選題]*A.對B.錯√6.復蘇中應用腎上腺素的指征：至少30s有效的正壓通氣（胸廓有起伏）和60s胸外按壓配合40%濃度的氧正壓通氣后，新生兒心率仍＜60次/分。[單選題]*A.對B.錯√7.對