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文檔簡介
感染病檢測管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全,有效防控感染病的傳播,維護(hù)患者、員工和公眾的身體健康,訂立本管理制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的具體情況訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及感染病檢測的相關(guān)部門和人員。第三條定義感染?。褐赣杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物或其他病原體引起的具有傳染性和感染性的疾病,包含但不限于肺結(jié)核、乙型肝炎、艾滋病等。感染病檢測:指對病患、員工及其他可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)的人員進(jìn)行的感染病相關(guān)的檢測工作,包含但不限于體溫測量、血液、尿液、糞便等樣本的手記和試驗(yàn)室檢測。第二章感染病檢測原則和程序第四條檢測原則防備為主,及時發(fā)現(xiàn),及時處理,防止感染病的傳播。確保檢測設(shè)備和試劑的質(zhì)量,保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。保護(hù)患者和員工的隱私權(quán)和個人信息安全。第五條檢測程序患者入院前的檢測:對于疫情防控重點(diǎn)地區(qū)的患者,應(yīng)在入院前進(jìn)行核酸檢測和體溫測量,確?;颊卟淮嬖诟腥静〉娘L(fēng)險(xiǎn)。對于來自其他地區(qū)的患者,應(yīng)依據(jù)疫情形勢和臨床需要,合理進(jìn)行體溫測量和相關(guān)檢測。對于急診患者,應(yīng)在急診接診的過程中盡快進(jìn)行體溫測量,并依據(jù)具體情況決議是否進(jìn)行其他感染病檢測。員工的定期檢測:醫(yī)院應(yīng)建立健全員工的健康檔案,并依照規(guī)定對員工進(jìn)行定期體溫測量和其他感染病相關(guān)的檢測。對于可能與感染病患者直接接觸的員工,應(yīng)依據(jù)具體情況要求其定期進(jìn)行相關(guān)檢測。就診患者的檢測:醫(yī)院應(yīng)依據(jù)患者的病情和臨床需要,合理布置檢測項(xiàng)目。對于疑似感染病的患者,應(yīng)手記相關(guān)樣本進(jìn)行試驗(yàn)室檢測,確診或排出感染病的可能。檢測結(jié)果的處理:醫(yī)院應(yīng)及時將檢測結(jié)果錄入病歷和相關(guān)信息系統(tǒng),確保結(jié)果記錄的準(zhǔn)確性和完整性。對于檢測結(jié)果呈陽性的患者或員工,應(yīng)立刻采取隔離措施,并依照相關(guān)法律法規(guī)和要求進(jìn)行報(bào)告和處理。第三章感染病檢測管理要求和措施第六條檢測設(shè)備和試劑管理醫(yī)院應(yīng)定期維護(hù)和保養(yǎng)感染病檢測設(shè)備,確保設(shè)備的正常運(yùn)行和檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。醫(yī)院應(yīng)選擇有資質(zhì)的供應(yīng)商供應(yīng)感染病檢測試劑,并建立相關(guān)的采購和管理制度。醫(yī)院應(yīng)對感染病檢測設(shè)備和試劑進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收和入庫管理,確保質(zhì)量的可控性和可追溯性。第七條檢測人員管理感染病檢測人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和技能,持有相關(guān)職業(yè)資格證書。醫(yī)院應(yīng)定期對感染病檢測人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其專業(yè)水平和操作技能。感染病檢測人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,正確手記和處理樣本,確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第八條隔離和防護(hù)措施醫(yī)院應(yīng)建立健全感染病的隔離和防護(hù)制度,確保感染病患者在醫(yī)療過程中不對他人造成感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)充分的個人防護(hù)裝備,對涉及感染病檢測的人員進(jìn)行培訓(xùn),確保其正確佩戴和使用。醫(yī)院應(yīng)定期檢查和維護(hù)隔離和防護(hù)設(shè)施,確保其在工作環(huán)境中的有效性和穩(wěn)定性。第九條信息管理和保密措施醫(yī)院應(yīng)建立完善的感染病檢測信息管理系統(tǒng),保證數(shù)據(jù)的安全可靠和及時的訪問。醫(yī)院應(yīng)訂立和實(shí)施數(shù)據(jù)保密措施,對涉及感染病檢測的個人信息嚴(yán)格保密,禁止泄露和非法使用。醫(yī)院應(yīng)對感染病檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行定期備份和存儲,確保數(shù)據(jù)的完整性和可恢復(fù)性。第四章法律責(zé)任和監(jiān)督機(jī)制第十條法律責(zé)任對于違反本規(guī)章制度的行為,醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理,一旦顯現(xiàn)感染病傳播的后果,責(zé)任人將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十一條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立健全感染病檢測的監(jiān)督機(jī)制,定期對感染病檢測工作進(jìn)行評估和檢查。相關(guān)部門和人員應(yīng)樂觀參加感染病檢測的監(jiān)督和評估工作,提出改進(jìn)看法和建議。醫(yī)院應(yīng)及時處理感染病檢測工作中的問題和意外事件,防止仿佛問題的再次發(fā)生。第五章附則第十二條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第十三條本規(guī)章制度自公布之日起生效,并建立、完善抄送制度,確保知曉率實(shí)現(xiàn)100%。第十四條本規(guī)章制度的修訂和增補(bǔ)由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),并按程序報(bào)
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