第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就 課件-高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活-1

歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就

課標(biāo)要求：1.知道古代疫病的流行與影響2.了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過程第14課目錄：一、歷史上的疫病二、中醫(yī)藥成就三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播人類歷史上的十大瘟疫雅典大瘟疫安東尼瘟疫查士丁尼瘟疫14世紀(jì)黑死病美洲大瘟疫米蘭大瘟疫倫敦大瘟疫馬賽大瘟疫莫斯科黑死病第三次大鼠疫公元前5世紀(jì)，希臘城邦最鼎盛的時(shí)代，雅典近1/2的人口死亡。公元2世紀(jì)，天花和麻疹，羅馬帝國(guó)兩位皇帝喪生，近1/3的人口死亡。公元6世紀(jì)，鼠疫，每天數(shù)千人死亡，君士坦丁堡40%的城市居民死亡。鼠疫，歐洲人口死亡1/3至1/2，成為文藝復(fù)興的重要背景之一。公元16世紀(jì)，腮腺炎、天花等，印第安人近九成人口死亡。1629年-1631年，鼠疫，總共造成意大利約28萬(wàn)人口死亡。1665年-1666年，鼠疫，1665年9月平均每周死亡7000人。1720年-1722年，法國(guó)馬賽突發(fā)瘟疫并向周邊蔓延，近10萬(wàn)人死亡。1770年-1771年，鼠疫，導(dǎo)致近20萬(wàn)人死亡，莫斯科陷入癱瘓。1885年-1950年，波及亞非歐三大洲，死亡人口達(dá)千萬(wàn)以上。彼得二世瑪麗二世路易十五拉美西斯五世順治皇帝一、歷史上的疫病材料《清圣祖廷訓(xùn)格言》記載，康熙在其晚年曾說：“朕幼年時(shí)未經(jīng)出痘，令保姆護(hù)視于紫禁城外，父母膝下未得一日承歡，此朕六十年來(lái)抱歉之處。”

1、天花阿茲特克帝國(guó)是墨西哥中央高原上成長(zhǎng)起來(lái)的一個(gè)強(qiáng)大的國(guó)家，其鼎盛時(shí)期，版圖橫跨整個(gè)美洲中部，人口約有1000萬(wàn)如此龐大的一個(gè)美洲帝國(guó)，卻在1915年西班牙人抵達(dá)美洲大陸以后迅速消亡。與阿茲特克帝國(guó)面臨同樣命運(yùn)的還有印加帝國(guó)。16世紀(jì)，在西班牙人初到美洲的幾十年間，幾千萬(wàn)印第安人因感染西班牙人從歐洲帶來(lái)的傳染病而死。（2）鼠疫①古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，雅典爆發(fā)鼠疫，死亡軍民一半以上。②公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡。③6世紀(jì)時(shí)，地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，造成拜占庭帝國(guó)人口銳減一半。④中國(guó)明朝末年鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病。⑤14世紀(jì)時(shí)，歐洲鼠疫大流行，歐洲人口死亡過半，被稱為“黑死病”。材料抱陽(yáng)生在《甲申朝事小計(jì)》卷6中提到崇禎十六年二月的北京城，“大疫，人鬼錯(cuò)雜。薄暮人屏不行。貿(mào)易者多得紙錢，置水投之，有聲則錢，無(wú)聲則紙。甚至白日成陣，墻上及屋脊行走，揶揄居人。每夜則痛哭咆哮，聞?dòng)新暥鹩杏啊?。一、歷史上的疫病查士丁尼大瘟疫它使正常的食物生產(chǎn)與供給體系受到破壞，重創(chuàng)了帝國(guó)經(jīng)濟(jì)和帝國(guó)軍隊(duì)，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它還繼續(xù)肆虐了半個(gè)世紀(jì)，直到1/4的羅馬人口死亡。這次鼠疫使東羅馬帝國(guó)元?dú)獯髠呦虮罎?。而且?duì)拜占庭帝國(guó)、地中海、歐洲的歷史發(fā)展都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。是指公元541到542年在地中海世界爆發(fā)的第一次大規(guī)模鼠疫。

有多少英俊的男子、美麗的姑娘、活潑的小伙子，在早晨還同親友們一起吃點(diǎn)心，十分高興，到了夜里，已到另一個(gè)世界去陪他們的祖先吃晚飯了?！≠で稹妒照劇?347-1353,黑死病席卷亞洲部分地區(qū)、中東、北非和整個(gè)歐洲，奪走2500萬(wàn)歐洲人的性命，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?/3。而在堪稱人類史上最為慘烈的第二次世界大戰(zhàn)中，歐洲死去的人數(shù)為其人口的5%。最早在1348年意大利佛羅倫薩人博卡奇奧記錄下來(lái)：最初癥狀是腹股溝或腋下的淋巴有腫塊，然后皮膚會(huì)出現(xiàn)青黑色的皰疹，因此當(dāng)時(shí)被稱為黑死病。染病后幾乎所有患者都會(huì)在3天內(nèi)死去，極少有人幸免?？芍^傳染性強(qiáng)、死亡率高、反復(fù)性強(qiáng)。

2、黑死病/鼠疫神權(quán)統(tǒng)治下的中世紀(jì)教會(huì)的戰(zhàn)疫方式：懺悔法、鞭笞法教會(huì)的解釋：上帝對(duì)罪人的懲罰

2、黑死病/鼠疫為避免傳染擴(kuò)大，路易十三御醫(yī)設(shè)計(jì)了一款防傳染醫(yī)生套裝，長(zhǎng)這樣：全皮打蠟的外袍包裹住全身，鳥嘴面具的長(zhǎng)喙表示醫(yī)生和病人之間的“安全距離”，那時(shí)人們還相信，兇惡的鳥類可以“嚇走”黑死病。黑死病時(shí)期“鳥嘴服”

2、黑死病/鼠疫在黑死病爆發(fā)之初，佛羅倫薩政府采取了措施：鄰近的感染城市居民不得入境，違者會(huì)處以500里拉的罰金。威尼斯成立了衛(wèi)生委員會(huì)。規(guī)定外來(lái)船只必須控制在港口，如果30天沒有發(fā)現(xiàn)該船人員有患病情況，方可進(jìn)入貿(mào)易區(qū)進(jìn)行貿(mào)易......還會(huì)將與其有過接觸的工作人員進(jìn)行進(jìn)一步的隔離。除此之外，還設(shè)立隔離醫(yī)院監(jiān)督疫情的情況，并及時(shí)通告。

2、黑死病/鼠疫（3）其他①17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲與歐洲國(guó)家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)。②20世紀(jì)早期，斑疹傷寒在俄國(guó)和波蘭大流行，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡。③1918—1919年，西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬(wàn)人以上。西班牙流感：1918年-1920年，爆發(fā)全球性H1N1甲型流感，造成全世界5億人感染，5千萬(wàn)到1億人死亡。比第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)還多，也間接結(jié)束第一次世界大戰(zhàn)，因?yàn)楦鲊?guó)已經(jīng)沒有額外兵力作戰(zhàn)。一、歷史上的疫病

3、流感古埃及時(shí)期天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花公元前5世紀(jì)伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期，雅典突發(fā)嚴(yán)重鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變。公元前323年亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡，亞歷山大帝國(guó)隨之土崩瓦解6世紀(jì)地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝國(guó)人口銳減一半14世紀(jì)歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故稱為黑死病。黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴(yán)重饑荒。人文主義思想興起17世紀(jì)明末鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡。18世紀(jì)歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花?！瓪v史上疫病的流行特點(diǎn)（時(shí)間、地域空間、社會(huì)空間角度）？特點(diǎn)：歷史悠久、多源發(fā)生、患者范圍廣“傳染病、戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒”被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。這其中最悲劇的是傳染病，由傳染病導(dǎo)致的死亡人

數(shù)比戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒死亡的人數(shù)要多。有些疫病毀滅了一個(gè)村落，有些毀滅了一個(gè)城邦，有些甚至毀滅了一個(gè)文明。材料2：愛德華·琴納，英國(guó)醫(yī)生。受牧場(chǎng)擠奶女工的啟發(fā)。經(jīng)過20多年的探索、研究，找到預(yù)防天花的正確而有效的途徑，牛痘疫苗從此產(chǎn)生了。他的成功為人類開辟了一個(gè)新的領(lǐng)域——免疫學(xué)，他是在科學(xué)基礎(chǔ)上征服傳染病的先驅(qū)。材料1：“14世紀(jì)中葉，席卷整個(gè)歐洲的被稱之為“黑死病”的鼠疫大瘟疫，奪走了2500萬(wàn)

歐洲人的性命，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?/3。黑死病給人們帶來(lái)恐慌，也促使人們反省：不只瘟疫造成死亡，長(zhǎng)久以來(lái)在宗教束縛中麻木生活，活著也形同于死亡。在死神籠罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小說集《十日談》為人們的心靈打開了一扇窗戶?！薄胀ǜ咧姓n程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書必修Ⅲ長(zhǎng)沙:岳麓書社，2004.★史料解讀：閱讀材料并結(jié)合所學(xué)。分析歷史上的疫病所帶來(lái)的影響影響：經(jīng)濟(jì)——?jiǎng)趧?dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退；政治——社會(huì)秩序混亂，政局動(dòng)蕩，國(guó)家衰落。思想——精神沖擊，信仰危機(jī)，新思想的醞釀與傳播醫(yī)學(xué)——醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展社會(huì)——嚴(yán)重威脅人們健康，衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)；防治措施（1）古代疫病防治——清理污水，疏通井渠；掩埋尸體，發(fā)放藥物◆重視公共衛(wèi)生◆醫(yī)學(xué)研究◆建立救治機(jī)構(gòu)——《肘后備急方》記載青蒿對(duì)瘧疾的治療作用；中國(guó)古人發(fā)明人痘接種防治天花，傳到歐洲?！鳚h對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離；隋唐時(shí)期，寺廟病坊也收治病人；古羅馬醫(yī)院收治疫病患者材料古代中國(guó)是一個(gè)多疫災(zāi)的國(guó)家。各級(jí)政府在與疫病作斗爭(zhēng)的過程中，逐漸形成了一套較為有力的措施。在秦代，已設(shè)有病人坊，專收麻風(fēng)病人，進(jìn)行隔離。唐代政府通過普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，設(shè)立傳染病醫(yī)院等手段，防控疾病，同時(shí)公共衛(wèi)生也受到重視，如注重飲食衛(wèi)生，設(shè)置城市排污系統(tǒng)等。宋代建立了以政府為主導(dǎo)社會(huì)民眾為輔的疾病防治體系，加強(qiáng)對(duì)藥物的統(tǒng)一管理，設(shè)立官藥局。清代以鄉(xiāng)賢紳士集團(tuán)和民間社會(huì)總善機(jī)構(gòu)為主的社會(huì)力量，在促進(jìn)官府實(shí)行救療的同時(shí)，自身也開展一些救療活動(dòng)。——據(jù)石濤《我國(guó)古代政府的疫病控制措施》等（2）近代疫病防治防治措施①18世紀(jì)晚期，英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法，天花發(fā)病率大大降低。②19世紀(jì)，細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)說發(fā)展迅速。③法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏滅菌法。④1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)明青霉素，改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)。西方學(xué)者認(rèn)為它已成為“中世紀(jì)中期與晚期的分水嶺”、“標(biāo)志了中世紀(jì)的結(jié)束。有許多學(xué)者把黑死病看作歐洲社會(huì)轉(zhuǎn)型和發(fā)展的一個(gè)契機(jī)。機(jī)遇：動(dòng)搖了教會(huì)的絕對(duì)權(quán)威，推動(dòng)了宗教改革的興起；孕育了及時(shí)行樂的人文主義，催生了文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)；導(dǎo)致了勞動(dòng)力的匱乏和經(jīng)濟(jì)衰退，一方面加速了科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，另一方面推動(dòng)了西歐的對(duì)外掠奪；促進(jìn)民族語(yǔ)言、民族國(guó)家的發(fā)展，沖擊了天主教會(huì)的專制統(tǒng)治；推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生等公共事業(yè)的發(fā)展。合作探究一中國(guó)古代防疫措施的特點(diǎn)受天人合一思想的影響，政府消極應(yīng)對(duì)；防治重點(diǎn)在于災(zāi)后的賑濟(jì)救助；防疫措施迷信色彩濃厚。古代疫病對(duì)中國(guó)的影響造成大量的人口死亡，勞動(dòng)力短缺；嚴(yán)重破壞了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；導(dǎo)致政治的變動(dòng)和王朝的更替；影響戰(zhàn)爭(zhēng)的進(jìn)程和結(jié)果；影響文化發(fā)展、民風(fēng)民俗、宗教信仰合作探究二從歷史來(lái)看，在平衡博弈的過程中，疫病其實(shí)促進(jìn)了人類社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、衛(wèi)生觀念的形成。

——南開大學(xué)歷史學(xué)院教授、醫(yī)療史學(xué)者余新忠任務(wù)4：在與疫病博弈的過程中，人類取得了哪些成就？年代人物醫(yī)學(xué)著作成就戰(zhàn)國(guó)扁鵲

漢代不詳東漢不詳東漢張仲景東漢華佗東晉葛洪唐代孫思邈唐代政府明代李時(shí)珍“望、聞、問、切”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中國(guó)重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作二、中醫(yī)學(xué)的成就《神農(nóng)本草經(jīng)》中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《傷寒雜病論》奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)“麻沸散”“五禽戲”《肘后備急方》總結(jié)晉以來(lái)醫(yī)療發(fā)展方面先進(jìn)成就《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典《本草綱目》“東方藥學(xué)巨典”《千金方》中國(guó)歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書走向世界的中醫(yī)藥諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主屠呦呦做演講中醫(yī)藥已傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，有103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸，其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個(gè)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。中藥逐步進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋等國(guó)以藥品形式注冊(cè)。在德國(guó)魁茨汀中醫(yī)院體驗(yàn)推拿的人第十六屆世界中醫(yī)藥大會(huì)在匈牙利召開三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播它是近代西方學(xué)者在否定并且摒棄了古希臘醫(yī)學(xué)之后，以還原論觀點(diǎn)來(lái)研究人體的生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象的過程中，所發(fā)展出來(lái)的一門以解剖生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科的全新的醫(yī)學(xué)體系。歸納西醫(yī)是如何在中國(guó)傳播的？它的傳入有什么影響？（1）西醫(yī)的概念（2）西醫(yī)的傳入明末清初，傳教士把醫(yī)帶入中國(guó)，但影響有限。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西式醫(yī)院建立，西醫(yī)加速在中國(guó)傳播。華西醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院湖南湘雅醫(yī)院山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（3）西醫(yī)傳入的影響以下醫(yī)院被新華社稱為中國(guó)醫(yī)學(xué)教育四家“百年老店”，他們起源于近代的教會(huì)醫(yī)院，請(qǐng)結(jié)合現(xiàn)實(shí)分析西醫(yī)傳入的影響。①西醫(yī)憑借——，普及公共衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)人們的健康起到了積極的作用。②中國(guó)的一些大城市借鑒西方的——，中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初發(fā)展起來(lái)。合作探究三

談?wù)剬?duì)中西醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)？中醫(yī)：整體觀，辨證施治；以草藥為主，藥食同源，注重養(yǎng)生。西醫(yī)：局部定位，以實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析 1582年，意大利傳教士利瑪竇撰著《西國(guó)記法》，被認(rèn)為是西方傳入我國(guó)的第一部醫(yī)學(xué)書籍。1796年，英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納在我國(guó)人逍術(shù)的啟發(fā)下，發(fā)明了牛澶接種術(shù)，后由船醫(yī)皮爾遜傳入中國(guó)，擴(kuò)大了西醫(yī)在中國(guó)的影響。隨著西方文化和科技大量傳入中國(guó)，1890年，李鴻章在《萬(wàn)國(guó)藥方》序言中提出“倘學(xué)者和中西之說而會(huì)其通以造至精極微之境，與醫(yī)學(xué)豈曰小補(bǔ)！”從此，清政府派出留學(xué)生專門學(xué)習(xí)西醫(yī)，并大量翻譯西方醫(yī)學(xué)書籍。1892年，清末名醫(yī)唐容川旗幟鮮明地提出“中西醫(yī)匯通”的口號(hào)，很快得到中醫(yī)藥界的認(rèn)同與支持……1949年建國(guó)后國(guó)家強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重，倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合。

——摘編自《中國(guó)大百科全書中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)》★小組合作：根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，說明近代“中西醫(yī)匯通”的歷史原因；簡(jiǎn)析我國(guó)中醫(yī)藥文化的當(dāng)代價(jià)值。（1）歷史原因：①傳教士的作用（西學(xué)東漸）②晚清西方文明的沖擊，西方醫(yī)學(xué)