上肢骨連結(jié)課件

上肢骨連結(jié)

課的任務(wù)：了解上肢骨連結(jié)的分類(lèi)和名稱(chēng)，掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的構(gòu)造形狀和運(yùn)動(dòng)方式。

3上肢骨連結(jié)第二節(jié)上肢骨連結(jié)一、上肢帶骨的連接

(一)胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)是上肢與軀干連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。它由鎖骨的胸骨端和胸骨的鎖切跡構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，囊內(nèi)有一關(guān)節(jié)盤(pán)，關(guān)節(jié)囊外有韌帶加固。該關(guān)節(jié)為球窩形關(guān)節(jié)。繞矢狀軸可作上下運(yùn)動(dòng)；繞垂直軸可作前后運(yùn)動(dòng)；繞額狀軸，可作回旋運(yùn)動(dòng)。此關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位。3上肢骨連結(jié)

(二)肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)由鎖骨的肩峰端與肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊上下面都有韌帶加固。關(guān)節(jié)面扁平，活動(dòng)性很小，屬微動(dòng)關(guān)節(jié)。(參見(jiàn)肩關(guān)節(jié)示意圖)3上肢骨連結(jié)二、自由上肢骨的連結(jié)

(一)肩關(guān)節(jié)

1、主要結(jié)構(gòu)：肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成的單關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊較松馳，關(guān)節(jié)腔較大，是全身最靈活的關(guān)節(jié)。3上肢骨連結(jié)2、關(guān)節(jié)形狀：肩關(guān)節(jié)是一個(gè)典型的球窩形關(guān)節(jié)。

3、運(yùn)動(dòng)：能繞三個(gè)基本軸運(yùn)動(dòng)。繞額狀軸可作屈伸運(yùn)動(dòng)；繞矢狀軸可作外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng)；繞垂直軸可作內(nèi)旋、外旋運(yùn)動(dòng)和水平屈伸運(yùn)動(dòng)。此外，還可繞三個(gè)基本軸及其中間的軸做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與肩帶的運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系，如果將肩胛骨固定起來(lái)，肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度就會(huì)大受限制。3上肢骨連結(jié)

(二)肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)。由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個(gè)單關(guān)節(jié)，共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)所構(gòu)成。

3上肢骨連結(jié)2、肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。是球窩關(guān)節(jié)，可作屈伸運(yùn)動(dòng)和回旋運(yùn)動(dòng)。因受肱尺關(guān)節(jié)的制約，其外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行。

3、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成。為圓柱形關(guān)節(jié)，只能作旋內(nèi)，旋外運(yùn)動(dòng)。1、肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車(chē)與尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成。屬滑車(chē)關(guān)節(jié)，可繞額狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng)。3上肢骨連結(jié)

加固關(guān)節(jié)的韌帶有三條，它們是：

1、橈側(cè)副韌帶：位于關(guān)節(jié)囊的外側(cè)。起自肱骨外上髁，分成兩束，從前后包繞橈骨頭，止于尺骨的橈切跡前后緣。

2、尺側(cè)副韌帶：位于關(guān)節(jié)囊的內(nèi)側(cè)，起自肱骨內(nèi)上髁，止于尺骨滑車(chē)切跡內(nèi)側(cè)緣。

3、橈骨環(huán)狀韌帶：呈環(huán)形，韌帶的兩端附著于尺骨，包繞橈骨頭。所有韌帶都不與橈骨相連，這樣就不妨礙橈骨的旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。3上肢骨連結(jié)

(三)前臂骨的連結(jié)尺骨和橈骨借橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、骨間膜和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)相連結(jié)。

1、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：見(jiàn)肘關(guān)節(jié)。2、骨間膜：連于橈、尺骨骨間緣之間的結(jié)締組織膜。3、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)：由尺骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面和橈骨的尺切跡構(gòu)成。屬圓柱關(guān)節(jié)。。3上肢骨連結(jié)

(四)橈腕關(guān)節(jié)

1、橈腕關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)橈腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)窩由橈骨的腕關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盤(pán)組成。關(guān)節(jié)頭由近側(cè)列腕骨的舟骨，月骨和三角骨組成。關(guān)節(jié)盤(pán)是一個(gè)三角形的纖維軟骨板。橈腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊前后較松馳，關(guān)節(jié)腔較寬大。3上肢骨連結(jié)

2、加固橈腕關(guān)節(jié)的韌帶有：

(1)腕橈側(cè)副韌帶：位于關(guān)節(jié)囊的外側(cè)。

(2)腕尺側(cè)副韌帶：位于關(guān)節(jié)囊的內(nèi)側(cè)。

(3)橈腕背側(cè)韌帶：位于關(guān)節(jié)囊的背側(cè)。

(4)橈腕掌側(cè)韌帶：位于關(guān)節(jié)囊的掌側(cè)。3上肢骨連結(jié)

3、關(guān)節(jié)形狀：橈腕關(guān)節(jié)屬典型的橢圓關(guān)節(jié)。

4、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)軸，繞額狀軸可作屈伸運(yùn)動(dòng)，繞矢狀軸可作內(nèi)收和外展運(yùn)動(dòng)，還可以作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)測(cè)量資料：手關(guān)節(jié)屈和伸各為85°，外展15°內(nèi)收45°,外展幅度小,是由于橈骨莖突較長(zhǎng)的緣故。3上肢骨連結(jié)

(六)腕掌關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨和五個(gè)掌骨底構(gòu)成。拇指腕掌關(guān)節(jié)是典型的鞍狀關(guān)節(jié)。可作屈伸運(yùn)動(dòng)和外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，但上述運(yùn)動(dòng)都不典型。而常常作的是對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，對(duì)掌運(yùn)動(dòng)是拇指與其余四指的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。它是人類(lèi)掌握勞動(dòng)工具和抓握器械等不