2021年新冠防控知識培訓(xùn)課件

新冠肺炎防控知識培訓(xùn)

預(yù)防保健科2021年病原學(xué)和流行病學(xué)特征新型冠狀病毒（2019-nCoV）屬于β屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。基于目前的流行病學(xué)調(diào)查和研究結(jié)果，潛伏期為1-14天，多為3-7天；發(fā)病前1-2天和發(fā)病初期的傳染性相對較強(qiáng)。傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者；傳播途徑：主要為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，接觸病毒污染的物品也可造成感染，在相對封閉的環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。易感人群：人群普遍易感病原學(xué)和流行病學(xué)特征臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。臨床表現(xiàn)輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等無肺炎表現(xiàn)。少數(shù)患者在感染新型冠狀病毒后可無明顯臨床癥狀。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，多見于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。兒童病例癥狀相對較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促。極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C），出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細(xì)胞活化綜合征等，多發(fā)生于恢復(fù)期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結(jié)膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發(fā)生，病情可在短期內(nèi)急劇惡化。病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和管理疑似病例有流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意兩條；無明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中任意2條，同時(shí)新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽性；或符合臨床表現(xiàn)中的3條。病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和管理確診病例疑似病例同時(shí)具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者：（1）實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；（2）病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；（3）新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體均為陽性；（4）新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期呈4倍及以上升高。病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和管理各醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識，加強(qiáng)對發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀病例的監(jiān)測：1、對于其中具有新冠肺炎流行病學(xué)史者2、對不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例3、對接診發(fā)熱或感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員，從事冷鏈?zhǔn)称芳庸ず弯N售人員，來自農(nóng)貿(mào)市場、養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、精神專科醫(yī)院、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等重點(diǎn)場所的就診患者，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀。病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和管理發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)電話預(yù)防保健科并通過藍(lán)蜻蜓系統(tǒng)上報(bào)傳染病報(bào)告卡。疫情防控總體要求堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級分類”的原則堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求，堅(jiān)決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈，全力做好常態(tài)化疫情防控工作落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施，加強(qiáng)社區(qū)精準(zhǔn)防控，擴(kuò)大檢測范圍，及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情鞏固防控成果，維護(hù)人民生命安全和身體健康疫情防控要求堅(jiān)持“人、物同防”“醫(yī)、患同防”的思路,把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、車輛和砌資“入口關(guān)”,在滿足正常通行雷求的前提下,嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口開放數(shù)量。進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有人員均應(yīng)當(dāng)實(shí)行測溫、掃碼、查驗(yàn)“健康碼”（避免人員聚集）、正確佩戴口罩,保持安全距離，注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。禁止快遞外賣、物流配送等外來人員的進(jìn)入疫情防控要求-加強(qiáng)發(fā)熱門診、預(yù)檢分診

門診出診醫(yī)師要加強(qiáng)對患者有關(guān)新冠肺炎癥狀和流行病學(xué)史的問診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。對于發(fā)熱患者和預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)的不能排除罹患新冠肺炎等傳染病的息者，要安排專人按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。對于有不明原因的發(fā)熱、咳嗽、乏力、咳痰等癥狀的就診患者要在12小時(shí)內(nèi)組織新型冠狀病毒感染肺炎的醫(yī)療救治專家組進(jìn)行會診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)。疫情防控要求-加強(qiáng)病房管理入院患者、陪護(hù)人員以，按照“應(yīng)檢盡檢”的原則，開展新冠肺炎病毒核酸檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。做到一人一陪護(hù)，對陪護(hù)和探視人員，應(yīng)當(dāng)做好體溫檢測、健康狀況和信息登記等工作，嚴(yán)格限制其行進(jìn)路線、