CBL教學(xué)法在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

CBL教學(xué)法在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)的主要專業(yè)課程之一，是實(shí)現(xiàn)學(xué)生由理論知識(shí)走向臨床實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法重視傳授知識(shí)，忽視對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，教學(xué)效果不理想，在教學(xué)過程中，采用CBL教學(xué)法，有針對(duì)性地引入相應(yīng)病例，提高學(xué)生們學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。詞句對(duì)教師來說，也能促進(jìn)自身業(yè)務(wù)水平的不斷提高。標(biāo)簽：獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)；CBL；教學(xué)法獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性、理論性和系統(tǒng)性的臨床主干課程之一,是研究家畜非傳染性內(nèi)部器官疾病為主的一門綜合性臨床學(xué)科。傳統(tǒng)的家畜內(nèi)科學(xué)教學(xué),通常是以一本講稿輪回用為特征的相對(duì)凝固系統(tǒng)。把教師、教材、學(xué)生間的關(guān)系鑄成為停滯狀態(tài)的平面關(guān)系。其結(jié)果,使學(xué)生學(xué)習(xí)起來較為被動(dòng),無法切身體會(huì)本課程與臨床疾病以及他們將來實(shí)際工作的聯(lián)系,從而造成學(xué)習(xí)興趣不高,學(xué)習(xí)效果較差。因此,改變教學(xué)思路,改革教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性是獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教育中需要解決的課題之一。病例教學(xué)法(Case-BasedLearning，CBL)是基于問題為中心教學(xué)法(Problem-BasedLearning，PBL)的原理發(fā)展而來的。CBL繼承了PBL以學(xué)生為主體進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，可以充分激發(fā)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和對(duì)知識(shí)運(yùn)用的能力，目前正成為教育改革的方向之一。在過去的高職教學(xué)過程中，對(duì)聯(lián)合應(yīng)用以案例為基礎(chǔ)教學(xué)法（CBL）教學(xué)法進(jìn)行了嘗試，在教學(xué)環(huán)節(jié)取得了顯著的效果。1教學(xué)模式的設(shè)計(jì)和組織1.1病例準(zhǔn)備根據(jù)教學(xué)大綱，選擇獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)各個(gè)章節(jié)中具有代表性的病種，包括胃腸炎、支氣管肺炎、前胃遲緩、腎炎、中暑、維生素缺乏、常見的中毒性疾病等。將對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組（6~8人/組），老師根據(jù)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容提供相關(guān)的病例資料，然后圍繞相關(guān)病例向各小組提出包括病因、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷、治療原則級(jí)最佳治療方案等臨床問題。1.2主動(dòng)學(xué)習(xí)各個(gè)小組分別根據(jù)老師提出的問題，通過學(xué)習(xí)教材、查找文獻(xiàn)及互聯(lián)網(wǎng)瀏覽等多渠道多方式對(duì)問題展開分析和討論，做好讀書筆記，準(zhǔn)備討論發(fā)言等內(nèi)容。1.3集中討論每組學(xué)生選出代表報(bào)告病例的討論結(jié)果，其他組員補(bǔ)充發(fā)言或提出不同意見并提出問題。1.4教師的分析總結(jié)由教師總結(jié)討論中的得失，結(jié)合學(xué)生的掌握程度，總結(jié)該疾病的臨床診斷思路，講解治療原則，并結(jié)合討論病例臨床特點(diǎn)，制訂最佳治療方法。同時(shí)，依據(jù)教學(xué)大綱，分析、講解和梳理各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，指出重點(diǎn)和難點(diǎn)。2體會(huì)在以前傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生往往處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位。而CBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)”以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”。這種教學(xué)方法一方面可以充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，另外一方面改變了教師的角色，轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)進(jìn)程的控制和引導(dǎo)者。這一改變使被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探求，能夠大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。此外，也有助于學(xué)生講所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐。在臨床動(dòng)物內(nèi)科疾病診療時(shí)，診療人員往往是從患畜的主要癥狀入手，通過收集癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行合理分析，最后作出診斷并進(jìn)行治療，這一思維模式與傳統(tǒng)教學(xué)思路并不一致。在傳統(tǒng)的授課過程中，往往是先預(yù)知某個(gè)疾病的結(jié)論，然后圍繞它的概念、病因病機(jī)、臨床癥狀和治療方法的順序給學(xué)生進(jìn)行講解，這一思維的過程是臨床思維模式的逆向思維。因此，當(dāng)學(xué)生進(jìn)入實(shí)踐中的時(shí)候必須經(jīng)歷一個(gè)思維模式的轉(zhuǎn)變。而CBL教學(xué)法就是從疾病的癥狀入手，讓學(xué)生用與臨床動(dòng)物疾病診療相同的思維模式展開進(jìn)一步的思考和探究，從實(shí)際教學(xué)效果來看也證實(shí)了CBL教學(xué)方法有利于學(xué)生盡快地建立臨床實(shí)踐的思維模式。CBL教學(xué)方法對(duì)教師的教學(xué)責(zé)任心、工作態(tài)度、知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力的要求很高。教師應(yīng)做到嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)過程每個(gè)環(huán)節(jié);不斷地更新教學(xué)內(nèi)容，適時(shí)關(guān)注與專業(yè)相關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)問題，從社會(huì)實(shí)際中找到適宜教學(xué)的案例進(jìn)行補(bǔ)充;課堂上學(xué)生討論時(shí)，當(dāng)討論偏離主題，教師要加以規(guī)范引導(dǎo);當(dāng)學(xué)生對(duì)某些問題感到?jīng)]有頭緒，教師要幫助分析梳理;當(dāng)學(xué)生熱情不高出現(xiàn)”冷場(chǎng)”，教師要善于啟發(fā)，拋磚引玉，活躍課堂氣氛。CBL教學(xué)法在訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力的同時(shí)，也極大地提高了教師的專業(yè)素質(zhì)和課堂駕馭能力。因此，開展CBL教學(xué)有利于促進(jìn)教師素質(zhì)的提高，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。當(dāng)然，任何方法都不是完美無缺，CBL也不例外。我們?cè)趯?shí)際工作中也體會(huì)到CBL教學(xué)法仍存在一些問題，如病案的收集和編寫困難較大，學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊，有的對(duì)學(xué)習(xí)毫無興趣，從而使得則該教學(xué)法效果大打折扣；對(duì)場(chǎng)地、設(shè)備、師資等硬件條件要求苛刻;實(shí)施過程耗時(shí)費(fèi)力;教學(xué)課時(shí)嚴(yán)重不足等,尤其是對(duì)于教師的要求甚高。這就要求我們?cè)賹?shí)際操作過程中，在課程設(shè)計(jì)、教學(xué)資源開發(fā)、師資培訓(xùn)等方面進(jìn)行充分準(zhǔn)備。3結(jié)論CBL教學(xué)在我國高等院校課程教學(xué)中應(yīng)用尚屬于試驗(yàn)階段，在已經(jīng)顯示了諸多的優(yōu)點(diǎn)。我們應(yīng)該結(jié)婚實(shí)際情況，將這種新的教學(xué)方法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相互借鑒，取長補(bǔ)短，提高學(xué)生解決臨床實(shí)際問題、獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。參考文獻(xiàn)：[1]張泓波,趙志偉,高維娟，等.病理生理學(xué)CBL教學(xué)法教學(xué)效果的遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013(5):103-104.[2]吳虢東,許琰.病案教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的研究應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2006,19(5):606-608.[3]文凱,袁泉.淺析以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(4):749-750.[4]王險(xiǎn)峰,王克芳,陳建宏.CBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(1):100-102.[5]曹國凡，薛勁松，姚進(jìn)．以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法在眼科學(xué)課堂教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版2011(3):223-225[6]張才,林霖,楊自軍.PBL教學(xué)模式在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用和思考[J].高教論壇，2011(03).[7]陳軍,蘇海川.矯形外科實(shí)習(xí)教學(xué)中綜合運(yùn)用CBL與PBL教學(xué)模式的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011(01).[8]劉俊偉,陳俊杰,葛亞明,等.高等農(nóng)業(yè)院校獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)改革探析[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2010(17).[9]郭聞淵,羅逸潛,張鳳琴,等.CBL與LBL結(jié)合在普外科教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010(03).[10]王偉,榮大為.PBL教學(xué)模式在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2010(