第-章 中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)課件

第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)【目的要求】1.掌握精、氣的基本概念和精氣學(xué)說的基本內(nèi)容。

2.掌握陰陽的基本概念和陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。

3.掌握五行的基本概念和五行學(xué)說的基本內(nèi)容。

4.了解精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

【學(xué)時(shí)】10學(xué)時(shí)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，而中國古代哲學(xué)又是中國傳統(tǒng)文化的核心，可以說，在中醫(yī)學(xué)的理論體系中處處閃爍著中國古代哲學(xué)思想智慧的光芒。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)因此，對中醫(yī)學(xué)的研究也就離不開對中國古代哲學(xué)的學(xué)習(xí)和研究。正如恩格斯在《自然辨證法》中所說：“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配”。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)主要內(nèi)容

精氣學(xué)說陰陽學(xué)說五行學(xué)說中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)精氣學(xué)說第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)精氣學(xué)說，是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)。是古代先哲們一種世界觀和方法論。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)一、精與氣的基本概念：

在古代哲學(xué)中，精與氣的概念基本上是同一的，都是指存在于宇宙中的運(yùn)行不息而含有巨大能量的無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的共同本原或本體，也是推動(dòng)宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化的動(dòng)力源泉。精或氣的運(yùn)動(dòng)不息維系著宇宙的發(fā)展和變化。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（一）精的基本概念：精，又稱精氣，是一種充塞宇宙的無形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微的物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原，是氣中精粹部分，是構(gòu)成人體的本原。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)精，又稱“精氣”，首見于《易傳》與《管子》兩書，《呂氏春秋》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《淮南子》、《論衡》等也都有論述。根據(jù)諸子百家的論述，精的涵義主要有以下幾種：

1精是指水。地中之水，相當(dāng)于人體內(nèi)的血液、津液等精華物質(zhì)，是自然界萬物生長發(fā)育的本原。如《管子·水地》說：“水者，何也？萬物之本原也，諸生之宗室也?！?/p>

2精是指人體內(nèi)的生殖之精。此乃精的本始意義。如馬王堆漢墓出土的竹簡《天下至道談》有“精贏必舍”之論，《素問·上古天真論》有“二八，……精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”之說。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3精是指宇宙中的本原之氣。即精是存在于宇宙中的運(yùn)行不息且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。如《易傳·系辭上》說：“精氣為物。”《管子·心術(shù)下》說：“一氣能變曰精。”精是能夠運(yùn)動(dòng)變化的氣。

4精是指氣的一部分。精是氣中的精華部分，是構(gòu)成人的形體和精神的本原。如《淮南子·精神訓(xùn)》說：“煩氣為蟲，精氣為人?！?/p>

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)通過對先秦及秦漢時(shí)期上述各種經(jīng)典著作的考察和研討，認(rèn)為精或精氣的基本內(nèi)涵主要應(yīng)有以下幾點(diǎn)：1精是存在于宇宙中的運(yùn)動(dòng)不息的極精微物質(zhì)。精存在于宇宙之中，運(yùn)行不息，極精極微，雖然是無形可見的，但仍是物質(zhì)的實(shí)在。如《易傳·系辭上》說：“精氣為物，游魂為變，是故鬼神之情狀，與天地相似，故不違。”指出精氣是存在于宇宙之中的如游魂般的無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的構(gòu)成本原?！秴问洗呵铩む鞯馈氛f：“精氣一上一下，圜周復(fù)集，無所稽留，故曰天道圜也?！兴臅r(shí)，一上一下，各與遇，圜道也。”指出精氣在宇宙中運(yùn)行不息而構(gòu)成萬物。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2精是構(gòu)成宇宙萬物的本原或直接質(zhì)料。精是宇宙萬物生成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)，宇宙萬物都是精氣凝聚而生成的。如《管子·內(nèi)業(yè)》說：“凡物之精，此則為生，下生五谷，上為列星。流于天地之間，謂之鬼神?！敝赋鎏焐系牧行?，地上的五谷，都是精氣構(gòu)成的。《呂氏春秋·盡數(shù)》說：“精氣之集也，必有入也。集于羽鳥，與為飛揚(yáng)；集于走獸，與為流行；集于珠玉，與為精朗；集于樹木，與為茂長；集于圣人，與為敻明。”指出宇宙萬物和人的精神智慧，也是由精氣集聚而生成的。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3精氣是推動(dòng)和調(diào)控宇宙萬物發(fā)生發(fā)展變化的動(dòng)力。精自身的變化，分為陰陽二氣和五行之氣，而陰陽二氣的氤氳交感，五行之氣的攙雜和合，推動(dòng)著宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展與變化。如《易傳·系辭上》說：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。”精氣分為陰陽二氣，陰陽二氣的相互作用，相摩相蕩，氤氳交感，則產(chǎn)生宇宙萬物，并推動(dòng)其發(fā)展和變化。《淮南子》指出，精氣分為陰陽二氣，以成天地，而天地陰陽二氣交感合和，則化生萬物。如該書《天文訓(xùn)》說：“天地未形，馮馮翼翼，洞洞灟灟，故曰太昭。道始于虛廓，虛廓生宇宙，宇宙生氣，氣有涯垠，清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地?！庇终f：“陰陽合和而萬物生?！?/p>

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因此，精或精氣，是存在于宇宙中的無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原，與“氣”的基本概念是同一的；有時(shí)專指氣的精粹部分，是構(gòu)成人類形體與精神的本原

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）氣的基本概念：

氣，在古代哲學(xué)中，指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物共同構(gòu)成本原第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)在中國古代哲學(xué)中，氣是一個(gè)非常復(fù)雜而重要的范疇。氣的內(nèi)涵確定起來有一定困難。但經(jīng)多年的研究，對氣的基本概念形成了一定的共識(shí)，即認(rèn)為氣是存在于宇宙中的運(yùn)行不息且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原或本體；氣的自身的運(yùn)動(dòng)變化，推動(dòng)著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化；氣充塞于宇宙萬物之間，與宇宙萬物相互滲透，成為萬物相互聯(lián)系的中介，使萬物相互感應(yīng)而構(gòu)成一個(gè)整體。當(dāng)代哲學(xué)家張岱年先生認(rèn)為，氣“是最細(xì)微最流動(dòng)的的物質(zhì)，以氣解釋宇宙，即以最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)為一切之根本”；“要而言之，中國古典哲學(xué)中所謂氣，是指占空間、能運(yùn)動(dòng)的客觀存在”。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)通過對先秦至秦漢時(shí)期的經(jīng)典文獻(xiàn)中有關(guān)氣的概念的對比考察，可見氣有多種涵義：

1氣是指云氣、風(fēng)氣或大氣。這是氣的最初涵義，如《說文》說：“氣，云氣也?！薄肚f子·知北游》說：“大塊噫氣，其名為風(fēng)?！?氣是指“六氣”。《左傳》以六氣論氣，如該書《昭公元年》說：“六氣，曰陰陽風(fēng)雨晦明也?！?/p>

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3氣是指天地陰陽之氣。氣是自然存在于天地之間的陰陽之氣，如《國語·周語上》說：“夫天地之氣，不失其序。若過其序，民之亂也。陽伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震?！薄盾髯印ざY論》說：“天地合而萬物生，陰陽接而變化起?！?/p>

4氣是指沖氣。沖氣即陰陽沖和之氣，是宇宙萬物的生長發(fā)育之原。如《老子·四十二章》說：“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！?/p>

5氣是指浩然之氣?！睹献印氛J(rèn)為氣是充塞于天地之間并受人的意志所支配的浩然之氣。

6氣是指精氣。如上述的《易傳》、《管子》等皆將氣規(guī)定為精或精氣。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)7氣是指陰陽五行之氣?！栋谆⑼ā氛J(rèn)為陰陽五行之氣由宇宙中的“渾沌”一氣所分，如該書《天地》說：“渾沌相連，視之不見，聽之不聞，然后剖判，清濁既分，精曜出布，庶物施生，精者為三光，號(hào)者為五行?！?/p>

8氣是指元?dú)狻６偈?、王充、何休等皆將氣?guī)定為元?dú)??！洞呵锓甭丁ぶ卣氛f：“元者，為萬物之本。”《公羊傳解詁》說：“元者，氣也?！?/p>

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)通過對氣的各種涵義的分析，將氣的基本內(nèi)涵一般可歸納為以下幾點(diǎn)：

1氣是存在于宇宙中的不斷運(yùn)動(dòng)但無形可見的極細(xì)微物質(zhì)。氣存在于宇宙之中，運(yùn)行不息，雖不具有形體、聲音、狀態(tài)等，但是客觀的實(shí)在，是天地萬物的共同構(gòu)成基礎(chǔ)。如《老子·四十二章》說：“道生一，一生二，二生三，三生萬物?！睔庥傻郎瑹o形而運(yùn)行于天地之間，聚合而生萬物，故《老子·四十章》又說：“天下萬物生于有，有生于無?！薄肚f子》認(rèn)為氣存在于宇宙之中，“通天下一氣耳”，而人類也由此氣聚合而成，如該書《知北游》說：“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死?！薄读凶印穭t認(rèn)為“有形者生于無形”，而氣生于“太易”，無形無狀，“視之不見，聽之不聞，循之不得，故曰易也”。此氣“輕清者上為天，重濁者下為地，沖和氣者為人。故天地含精，萬物化生”（《列子·天瑞》）。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2氣是宇宙的本原或本體?！读凶印ぬ烊稹氛f：“夫有形者生于無形，則天地安從生？故曰有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未見氣也；太初者，氣之始也；太始者，形之始也；太素者，質(zhì)之始也。氣，形質(zhì)具而未相離，故曰渾沌?！敝羶蓾h，元?dú)庹f盛行?！洞呵锓甭丁氛J(rèn)為，“元者，始也”，“元者，為萬物之本”，并產(chǎn)生于“天地之前”?！墩摵狻氛J(rèn)為元?dú)庾匀淮嬖?，產(chǎn)生天地萬物和人的道德精神。該書《自然》說：“天地合氣，萬物自生?！薄墩撍馈氛f：“氣之生人，猶水之為冰也。水凝為冰，氣凝為人。”氣為萬物之本原，故稱為“元?dú)狻?。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3氣自身的運(yùn)動(dòng)變化，推動(dòng)著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化。氣分為陰陽二氣或五行之氣，陰陽二氣的升降交感、氤氳合和，五行之氣的運(yùn)動(dòng)攙和，產(chǎn)生了宇宙萬物并推動(dòng)著它們的發(fā)展與變化。如《易傳·系辭上》說：“剛?cè)嵯嗤贫兓??！薄兑讉鳌は獭氛f：“天地感而萬物化生?！薄豆茏印こ笋R》說：“春秋冬夏，陰陽之推移也；時(shí)之短長，陰陽之利用也；日夜之易，陰陽之化也?！薄秴问洗呵铩ご髽贰氛f：“太一出兩儀，兩儀出陰陽。陰陽變化，一上一下，合而成章?！f物所出，造于太一，化于陰陽。”

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)4氣是宇宙萬物之間的物質(zhì)媒介。氣充塞于宇宙萬物之中，使它們之間相互貫通，相互影響，處于和諧有序的運(yùn)動(dòng)之中。氣是宇宙萬物之間相互感應(yīng)的中介物質(zhì)，是信息的負(fù)載者。通過氣的中介作用，宇宙萬物得以構(gòu)成一個(gè)相互聯(lián)系、相互影響的整體。如《易傳·乾·文言》說：“同聲相應(yīng)，同氣相求，水流濕，火就燥，云從龍，風(fēng)從虎，圣人作而萬物睹。本乎天者親上，本乎地者親下?！薄秴问洗呵铩ふ兕悺氛f：“類同則召，氣同則合，聲比則應(yīng)?！?/p>

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)5氣是人體生命的體現(xiàn)。氣存在于人體內(nèi)，極為精微，無形可見，運(yùn)行不息，是生命的體現(xiàn)。氣是推動(dòng)和調(diào)控人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉。人的壽夭，與氣密切相關(guān)。氣的運(yùn)動(dòng)停止，則標(biāo)志著人體生命活動(dòng)的終止。人要長壽，則必須珍惜、保養(yǎng)運(yùn)行于人體中的氣。如《管子·樞言》說：“有氣則生，無氣則死，生者以其氣。”

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)6氣是道德精神。氣是一種道德境界，充塞于天地之間，與天地之氣相通，也是道德修養(yǎng)。如《孟子》認(rèn)為，存在于人體內(nèi)的氣為“浩然之氣”，“至大至剛，以直養(yǎng)而無害，則塞于天地之間”。此“浩然之氣”是一種道德精神，受人的意志的支配，人的意志堅(jiān)定，則成為“威武不能屈，富貴不能淫，貧賤不能移”的大丈夫。

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氣的內(nèi)涵，既是客觀的實(shí)在，又是主觀的道德精神。它是一個(gè)涵蓋自然、社會(huì)、人生的范疇，也是中國古代哲學(xué)中各家共同使用的范疇。其內(nèi)涵相當(dāng)復(fù)雜，不可作單一的、片面的理解。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容（一）精氣是構(gòu)成宇宙萬物的本原或本體。（二）精氣的運(yùn)動(dòng)和變化。（三）精氣為天地萬物之間的中介（四）天地精氣化生為人。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（一）精氣是構(gòu)成宇宙萬物的本原或本體。

精氣學(xué)說認(rèn)為：宇宙中一切事物都由精或氣構(gòu)成，宇宙萬物的生成皆由精或氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地包括人類的共同原始物質(zhì)。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)先哲雖皆認(rèn)為宇宙萬物由精氣化生，但并不將此精氣作為宇宙萬物的最初本原。他們認(rèn)為精氣由"道"產(chǎn)生，或寓于"太極"之中，"道"或"太極"是宇宙萬物的最初化生本原，而精氣只是"道生萬物"或"太極生萬物"的中間環(huán)節(jié)，是構(gòu)成宇宙萬物的直接物質(zhì)材料或元素。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)道：道家哲學(xué)體系的核心，指先于物質(zhì)而存在的精神的東西，產(chǎn)生天地萬物的總根源。太極：天地未分，陰陽未判的混沌之氣。是化生萬物的中間環(huán)節(jié)和物質(zhì)材料。《周易.系辭》：“易有太極，是生二儀，二儀生四象，四象生八卦?！钡凇轮嗅t(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)《道德經(jīng).第三十八章.宇宙論》：“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！钡凇轮嗅t(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)兩漢時(shí)期，精氣學(xué)說逐漸被此時(shí)興起的"元?dú)鈱W(xué)說"所同化，并進(jìn)而發(fā)展為"元?dú)庖辉?。"元?dú)?元論"認(rèn)為，氣是最原始的，是宇宙的唯一本原或本體，宇宙萬物，包括人類，皆由氣化生。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

對于精氣化生宇宙萬物的機(jī)理，精氣學(xué)說認(rèn)為，精氣自身的運(yùn)動(dòng)變化，化生陰陽五行之氣，陰陽二氣的升降交感，五行之氣的攙雜合和，生成了宇宙萬物和人類。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)精氣在物質(zhì)世界中存在的形式：無形：肉眼看不見的處于彌散運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，充塞于無垠的宇宙空間。“太虛無形，氣之本體”有形：肉眼可見的處于精氣凝聚而穩(wěn)定狀態(tài)，廣泛存在于物質(zhì)世界之中。“氣合而有形”。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)因此，宇宙之氣是抽象的，無形的。此無形之氣能化生有形之物，即所謂"有形生于無形"，因而形成了宇宙中的各種有形事物。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)范疇中，精以有形而呈液態(tài)存在于人體的臟腑之中，是化氣以推動(dòng)和調(diào)控人體的各種功能的基本物質(zhì)，是構(gòu)成人體的最根本的物質(zhì)。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）精氣的運(yùn)動(dòng)和變化精氣(氣)是存在于宇宙中的具有巨大能量的運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)。由于精氣的不斷運(yùn)動(dòng)，使得由精氣構(gòu)成的宇宙處于不停的運(yùn)動(dòng)變化之中。宇宙中一切事物的紛繁變化，都是精氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)1.精氣的運(yùn)動(dòng)：氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)。（1）氣的運(yùn)動(dòng)形式：理論上可概括為升、降、聚、散等幾種。升與降，聚與散，雖是對立的，但保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)如《素問·六微旨大論》說："氣之升降，天地之更用也?！讯?，降者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。"明代王廷相認(rèn)為，氣有陰陽，"天地未判之前只有一氣而已，一氣中即有陰陽"，而陰陽相互感應(yīng)，"二氣流行，生物不休"。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)聚散也是精氣的主要運(yùn)動(dòng)形式。古人觀察到天空的云聚而為閃電雷雨，散則為晴空萬里，因而在此基礎(chǔ)上萌生了一個(gè)聚則物生，散則物消的抽象概念?！肚f子》認(rèn)為氣凝聚而人物成，氣消散而人物亡?！肚f子·知北游》說："人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死。"《素問·陰陽應(yīng)象大論》說："積陽為天，積陰為地。"第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）氣的運(yùn)動(dòng)具有普遍性：氣的升降出入聚散運(yùn)動(dòng)，使整個(gè)宇宙充滿了生機(jī)，既可促使無數(shù)新生事物的孕育和發(fā)生，又可引致許多舊事物的衰敗與消亡，如此則維持了自然界新陳代謝的穩(wěn)定與平衡。氣的運(yùn)動(dòng)止息，宇宙則失去生生之機(jī)，整個(gè)世界就會(huì)毀滅．生命就會(huì)消亡。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)《素問·六微旨大論》說：“是以升降出入，無器不有?！?器"，即由陰陽五行之氣凝聚而產(chǎn)生的各種各樣的有形質(zhì)之實(shí)物。宇宙之中的任何一個(gè)有形之體，任何一個(gè)具體事物，既是由無形而運(yùn)動(dòng)的陰陽之氣交感聚合而化生，其自身之中又具備著陰陽之氣的運(yùn)動(dòng)特性及升降出入聚散等運(yùn)動(dòng)形式。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、氣化：

氣化，是指氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙中各種變化的過程。凡在氣的直接作用下或參與下，宇宙萬物在形態(tài)、性能以及表現(xiàn)形式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結(jié)果。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（1）氣化的主要形式：

①氣與形的轉(zhuǎn)化：氣生形：無形之氣交感聚合成有形之物的氣化過程。形化氣：有形之物死亡消散，又化為無形之氣的氣化過程。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)②形與形的轉(zhuǎn)化：有形之實(shí)體在氣的推動(dòng)和激發(fā)作用下也可相互轉(zhuǎn)化，如自然界的冰化為水，水化為霧或雨雪等，人體內(nèi)的精血互化、津血互生等，皆屬于"形化形"的氣化過程。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)③氣與氣的轉(zhuǎn)化：無形之氣之間，也可發(fā)生相互轉(zhuǎn)化。天氣下降于地，可變?yōu)榈貧?；地氣上騰于天，可化為天氣。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說："地氣上為云，天氣下為雨。"第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)有形實(shí)體自身的不斷更新變化。植物的生長化收藏，動(dòng)物的生長壯老已等變化，都屬于有形實(shí)體自身的不斷更新的變化過程。動(dòng)植物的這些變化是在有形之體的內(nèi)部與自然界的無形之氣之間的升降出入轉(zhuǎn)換中進(jìn)行的，它們與自然界共處于一個(gè)統(tǒng)一體中。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)人類是自然界之中的最可貴的、最高級的生物，人體自身的新陳代謝是由于人體內(nèi)之氣的不斷運(yùn)動(dòng)而推動(dòng)和調(diào)控的氣化過程。人體內(nèi)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)和調(diào)控著精、氣、血、津液的新陳代謝及其與能量的相互轉(zhuǎn)化，推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑的功能活動(dòng)，推動(dòng)和調(diào)控著人體生長壯老已的生命過程。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)而人體內(nèi)的這一氣化過程，是在與自然界之大氣的交換過程中進(jìn)行的，也是在自然界氣候變化的影響中進(jìn)行的。故說人與自然界息息相通，"人以天地之氣生，四時(shí)之法成。"第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）氣化過程的類型：①化：氣緩和運(yùn)動(dòng)所促成的某些變化。類似現(xiàn)代所說的“量變”。②變：氣劇烈運(yùn)動(dòng)所促進(jìn)的顯著變化。類似現(xiàn)代所說的“質(zhì)變”?；c變均取決于氣的運(yùn)動(dòng)，氣的運(yùn)動(dòng)是氣化的前提和條件。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（三）精氣為天地萬物之間的中介：精氣(氣)不僅是宇宙萬物的構(gòu)成本原，而且還是宇宙萬物之間相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)；精氣不僅是宇宙萬物構(gòu)成的物質(zhì)材料或元素，而且還充當(dāng)宇宙萬物之間各種信息的傳遞載體。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)中國古代哲學(xué)認(rèn)為，宇宙萬物之間的相互聯(lián)系和相互作用，源于它們之間的相互感應(yīng)。而存在于它們之間的無形可見的運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)是氣(精氣)，因而氣是宇宙萬物得以相互感應(yīng)的中介性物質(zhì)。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)氣作為宇宙萬物之間的中介性物質(zhì)，維系了它們之間的相互感應(yīng)，使它們之間能夠相互感動(dòng)，相互吸引，相互滲透，相互影響，從而構(gòu)筑了宇宙萬物之間的廣泛性聯(lián)系，將宇宙萬物聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)整體。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)精氣的中介作用主要體現(xiàn)二方面：

1、維系天地萬物間的聯(lián)系：通過氣的中介作用，使人與自然息息相通。

2、使萬物得以相互感應(yīng)：通過氣的中介作用，使自然界萬物與人體生理病理相互感應(yīng)。“《靈樞·歲露》說：”人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。"

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（四）天地精氣化生為人：人類由天地之精氣相結(jié)合而生成，天地之精氣是構(gòu)成人體的本源物質(zhì)。人類不僅有生命，還具有復(fù)雜的精神思維活動(dòng)，皆由氣中精粹之精氣所化生。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：中國古代哲學(xué)的精氣學(xué)說奠基于先秦至秦漢時(shí)期。這一時(shí)期正值中醫(yī)學(xué)理論體系的形成階段，故古代哲學(xué)的精氣學(xué)說，作為一種宇宙觀和方法論，滲透到中醫(yī)學(xué)中，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成及臨床各科的發(fā)展都產(chǎn)生了深刻的影響。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（一）對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響：中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體生命理論，是建立在古代哲學(xué)精、氣宇宙萬物本源的基礎(chǔ)上。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)精氣神學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的生命理論。是研究人體內(nèi)精、氣、神各自的內(nèi)涵、來源、分布、功能、相互關(guān)系，以及與臟腑經(jīng)絡(luò)的相互關(guān)系的系統(tǒng)理論。它的形成，與古代哲學(xué)的精氣學(xué)說的滲透和影響有著密切的關(guān)系。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)1.對中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響：（1）中醫(yī)學(xué)精的概念：精，又稱精氣，指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本物質(zhì)。包括：先天之精—父母遺傳的生命物質(zhì)。后天之精—后天獲得的水谷之精。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）中醫(yī)學(xué)精理論的產(chǎn)生：中醫(yī)學(xué)的精學(xué)說，來源于古人對人類自身生殖繁衍過程的觀察與體驗(yàn)，是由對生殖之精的認(rèn)識(shí)發(fā)展而來。古代哲學(xué)的精學(xué)說，作為一種思維方法，對中醫(yī)學(xué)的精學(xué)說的產(chǎn)生，起到了重要的啟示作用。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)古代哲學(xué)認(rèn)為精氣是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原的思想滲透到中醫(yī)學(xué)中，對人體內(nèi)的精或精氣是人的形體與精神的化生之源，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)的認(rèn)識(shí)的產(chǎn)生，無疑在方法學(xué)上起到了類比思維的啟發(fā)作用。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)古代哲學(xué)精氣學(xué)說的形成根源"水地說"的出現(xiàn)，對中醫(yī)學(xué)精學(xué)說的建立，產(chǎn)生了一定的影響。水即是精，水生萬物對兩性之精結(jié)合產(chǎn)生新的生命個(gè)體有重要的啟發(fā)作用，從而說明了人體生命的物質(zhì)性。如《管子·水地》說："人，水也。男女精氣合，而水流形。"第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的精學(xué)說，是關(guān)于人體內(nèi)之精的生成、分布、功能的理論，與古代哲學(xué)的精學(xué)說是專門研究宇宙之中的精氣是宇宙萬物的構(gòu)成本原和聯(lián)系中介的哲學(xué)思想不同。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2.對中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響：（1）中醫(yī)學(xué)氣的概念：氣，主要是指人體內(nèi)生命力很強(qiáng)，不斷運(yùn)動(dòng)且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，它既是人體的重要組成部分；又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)氣由精化生，是比精更為細(xì)微的且具有很強(qiáng)活動(dòng)力的含有巨大能量的物質(zhì)，是精的功能體現(xiàn)或功能態(tài)。氣的運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)和調(diào)控著人體內(nèi)外的新陳代謝，激發(fā)著物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化，負(fù)載和傳遞著生命信息，激發(fā)和調(diào)節(jié)著臟腑的功能，從而維系著人體的生命進(jìn)程。氣的運(yùn)動(dòng)停止，則標(biāo)志著人體生命活動(dòng)的終止。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）中醫(yī)學(xué)氣理論的產(chǎn)生：中醫(yī)學(xué)的氣的概念，雖源于古人運(yùn)用"近取諸身，遠(yuǎn)取諸物"的觀察思維方法，對人體各種顯而易見而又至關(guān)重要的生命現(xiàn)象如呼吸之氣、體內(nèi)散發(fā)的"熱氣"、體內(nèi)上下流動(dòng)之氣的觀察、體悟、抽象和純化，第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)同時(shí)還與古代哲學(xué)氣學(xué)說的滲透和影響密切相關(guān)。古代哲學(xué)氣學(xué)說中關(guān)于氣的無形而運(yùn)動(dòng)不息的認(rèn)識(shí)，氣的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)控宇宙萬物變化(即氣化)的認(rèn)識(shí)，氣分陰陽而升降交感合和的認(rèn)識(shí)，氣為中介而使宇宙萬物相互感應(yīng)的認(rèn)識(shí)，以及元?dú)鉃橹T氣之原的認(rèn)識(shí)，滲透到中醫(yī)學(xué)中，對形成氣的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了顯著影響。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3.古代哲學(xué)的精、氣與中醫(yī)學(xué)精氣的區(qū)別：

古代哲學(xué)：精、氣內(nèi)涵同一，均為關(guān)于宇宙本源的概念。中醫(yī)學(xué)：精、氣內(nèi)涵有別，是關(guān)于人體生命產(chǎn)生和維系的認(rèn)識(shí)。精是有形物質(zhì)，是構(gòu)成生命的本源，又是維持生命活動(dòng)的物資基礎(chǔ)；氣是無形活力很強(qiáng)的極細(xì)微的物質(zhì)，即是人體的重要組分，又是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）對中醫(yī)整體觀念構(gòu)建的影響：中醫(yī)學(xué)的整體觀念，即中醫(yī)學(xué)對人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。它認(rèn)為人體自身是一個(gè)有機(jī)整體；人生活在自然、社會(huì)環(huán)境中，必然受到自然與社會(huì)環(huán)境各種變化的影響，人類在適應(yīng)自然和社會(huì)環(huán)境的斗爭中維持著機(jī)體的生命活動(dòng)。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)1古代哲學(xué)以精氣學(xué)說為核心的整體觀念：古代哲學(xué)的精氣學(xué)說認(rèn)為，精氣的概念涵蓋了自然、社會(huì)、人類的各個(gè)層面，精氣是存在于宇宙之中的無形可見而運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，是自然、社會(huì)、人類及其道德精神獲得統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)；精氣是宇宙萬物的構(gòu)成本原，人類為宇宙萬物之一，與宇宙其它物種有著共同的化生基礎(chǔ)；運(yùn)行于宇宙之中的精氣，充塞于太虛中各個(gè)有形之物之間，具有傳遞信息的中介作用，使宇宙有形之物之間得以相互感應(yīng)。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)這些哲學(xué)觀點(diǎn)滲透到中醫(yī)學(xué)中，幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了人體自身是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的整體觀念。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2古代哲學(xué)的精氣學(xué)說對中醫(yī)思維方式的影響：古代哲學(xué)精氣學(xué)說為核心的整體觀念，滲透于中醫(yī)學(xué)中，促使中醫(yī)形成了同源性思維和相互聯(lián)系的觀點(diǎn)。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)在古代哲學(xué)思想,氣一元論的滲透和影響下,構(gòu)建的整體觀念，從宏觀上，從自然與社會(huì)的不同角度，全方位考察和研究人體的生理病理及疾病的防治，勾畫出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式"生物-心理-社會(huì)"醫(yī)學(xué)模式的雛型，并為這一新型醫(yī)學(xué)模式的擴(kuò)充提供了豐富的新內(nèi)容。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)的整體觀念,也影響了現(xiàn)代的西方醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)模式由單純的"生物"醫(yī)學(xué)模式向新的"生物-心理-社會(huì)"醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，也可能是西方醫(yī)學(xué)接受了中醫(yī)學(xué)的整體思想的反映。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)

陰陽學(xué)說第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)陰陽學(xué)說是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的，并用以闡述事物的發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的古代哲學(xué)。中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說，是運(yùn)用陰陽之間的對立制約，互根互用，消長平衡，相互轉(zhuǎn)化，交感互藏的觀點(diǎn)，來解釋宇宙間一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化及消亡規(guī)律的學(xué)說。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下發(fā)展變化著的。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

說明陰陽是天地間的一種自然規(guī)律，也是一切事物分類的綱領(lǐng)，同時(shí)也是生長、毀滅的根源，一切顯露形象的發(fā)源地。因此，結(jié)合到醫(yī)學(xué)理論和疾病的診治，首先也必須辨別陰陽，從根本上解決問題。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)一、陰陽的基本概念：（一）陰陽的概念：陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，即含有對立統(tǒng)一的概念。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)既可代表自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象的對立雙方。如：男與女，天與地，明與暗，冷與暖等。又可分折同一事物內(nèi)部所存在著相互對立的兩個(gè)方面。如：內(nèi)與外，上與下，向陽與背陽等。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

陰陽，首先見于《周易.系辭》“一陰一陽之謂道”，“易有太極，是生兩儀”，“兩儀生四象，四象演八卦”。說明陰陽二氣互相結(jié)合交感，而產(chǎn)生萬物。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

《說文解字》：“陰，暗也；陽，明也。”陰陽最初的概念非常樸素，指“日光向背”而言。即向陽的一面屬陽，背陽的一而屬陰。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

后來，在長期的生產(chǎn)勞動(dòng)和生活中，通過對大自然的觀察，發(fā)現(xiàn)一切事物都具有正反方面，兩者對立而又統(tǒng)一，相反相成。如：動(dòng)與靜，白天與黑夜，上與下，水與火，寒與熱，強(qiáng)與弱，大與小，等等。于是以陰和陽分別加以概括，逐漸上升為理論，形成陰陽學(xué)說。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）陰陰屬性歸類的原則和特點(diǎn)：1、歸類原則：水、火為陰陽之征兆。水與火是表現(xiàn)陰陽屬性和特點(diǎn)最形象的物質(zhì)，故為陰陽之征兆?；稹詼?zé)岫咨稀瓕訇査院涠呄隆瓕訇帯端貑?陰陽應(yīng)象大論》曰：“水火者，陰陽之征兆也?！钡凇轮嗅t(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

根據(jù)水火的屬性特點(diǎn)，區(qū)分萬事萬物的陰陰屬性。陽陰明亮的晦暗的溫?zé)岬暮涞幕顒?dòng)的靜止的積極的消極的興奮的抑制的功能的物質(zhì)的上升的下降的第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)方位時(shí)間溫度亮度重量運(yùn)動(dòng)狀態(tài)人體陽上天左春夏白晝溫?zé)崦髁凛p運(yùn)動(dòng)上升興奮功能氣陰下地右秋冬黑夜寒冷晦暗重靜止下降抑制物質(zhì)血第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、歸類特點(diǎn)：（1）陰陽歸類的事物和現(xiàn)象既相互聯(lián)系又屬性相反。既區(qū)分陰陽的一組事物和現(xiàn)象是相互關(guān)聯(lián)而屬性相反。如水與火，上與下，明以暗，左與右等。不可以將水與上下、明暗、左右區(qū)分陰陽。又如，雞蛋與石頭，水果與大米，不存在陰陽屬性的區(qū)分。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）陰陽屬性的絕對性：在相互關(guān)聯(lián)的事物中，陰陽屬性是由其本身固有的特征決定的，不可隨意顛倒。如：水與火而言，水屬陰，火屬陽，絕對不能顛倒第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（3）事物陰陽屬性的相對性：指具體事物的陰陽屬性又是相對而言的，是通過與自己的對立面相比而確定。具體表現(xiàn)在：①事物陰陽的無限可分性：即陰陽中可再分陰陽，陰中有陽，陽中有陰。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

平旦上午——陽中之陽。如白晝——屬陽日中下午——陽中之陰。 日西合夜夜晚——屬陰上半夜—陰中之陰雞鳴下半夜—陰中之陽平旦第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)②陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化，陰可轉(zhuǎn)化為陽，陽可轉(zhuǎn)化為陰。如：春夏為陽，秋冬為陰。一年四季，寒來暑往，寒極生熱，熱極生寒，陰陽不斷相互轉(zhuǎn)化。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

自然界：從冬春夏陽氣陰氣“冬至一陽生”（寒溫?zé)幔南那锒帤怅枤狻跋闹烈魂幧保釠龊┤梭w生命活動(dòng)：功能活動(dòng)的產(chǎn)生，消耗營養(yǎng)物質(zhì)即“陽長陰消”營養(yǎng)物質(zhì)的化生，依賴功能活動(dòng)即“陰長陽消”第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)③比較對象不同：事物的陰陽屬性往往是通過比較對象而劃分，若比較對象不同，陰陽屬性亦隨之至改變。如：大與小，只在一組事物中區(qū)分大小，若比較對象不同，大小亦隨之改變。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)二、陰陽學(xué)說基本內(nèi)容（一）陰陽的對立制約：1、涵義：自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個(gè)方面，它們既是對立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對立的結(jié)果。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、表現(xiàn)：（1）相互對立：陰陽屬性相反（2）相互制約：屬性相反的陰陽雙方共處于一個(gè)統(tǒng)一體中，不是靜止的、孤立的，而是相互制約，以取得事物的相對平衡。如：自然界冬至立春，陽氣制約陰氣，氣候由寒溫夏至立秋，陰氣制約陽氣，氣候由熱涼第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)陰陽的對立制約的結(jié)果是造成對方的削弱。如：溫?zé)狎?qū)散寒冷，用溫?zé)崴幹委熀C。寒冷降低高溫，用寒涼藥治療熱證。3、對立制約的形式：陰陽相互消長。通過陰陽相互消長，實(shí)現(xiàn)陰陽相互制約，沒有消長，就沒有制約，這是實(shí)現(xiàn)陰陽平衡的重要因素。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）陰陽互根互用：1、涵義：陰陽雙方既相互對立，又相互依存，任何一方都不能脫離對方而單獨(dú)存在。互根：互相依存。互用：互相促進(jìn)。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、表現(xiàn)：陽依存于陰：陽根于陰。相互依存陰依存于陽：陰根于陽。陰為陽之基：“無陰則陽無以 化”，“獨(dú)陽不長”。相互為用陽為陰之用：“無陽則陰無以 生”，“孤陰不生”。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)《素問.陰陽應(yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！标幨菣C(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，靜而居于內(nèi)，是因?yàn)殛枤怄?zhèn)守；陽動(dòng)而居于外，發(fā)揮正常的功能，是因作為物質(zhì)基礎(chǔ)的陰的役使。這是陰陽互根互用的高度概括。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（三）陰陽消長平衡：1、涵義：陰陽之間的對立互根不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是在一定限度內(nèi)互為互為消長的運(yùn)動(dòng)中，維持相對的平衡。是一亇量變的過程。消：減少、消亡長：增加、增長第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、表現(xiàn)：（1）陰陽互為消長：陰消陽長：寒熱物質(zhì)功能陰長陽消：熱寒功能物質(zhì)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）陰陽皆消皆長：陰隨陽消陰陽皆消陰陽虛損陽隨陰消陰隨陽長陰陽皆長陰陽旺盛陽隨陰長第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（四）陰陽交感互藏：1，涵義：陰陽交感：指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，即相互發(fā)生作用的過程。陰陽互藏：指相互對立的陰陽雙方，任何一方都包含著對方，即陰中有陽，陽中有陰。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、表現(xiàn)：（1）陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中達(dá)到和諧。陰陽二氣交感和合，產(chǎn)生宇宙萬物，推動(dòng)事物發(fā)展和變化。陰陽交感是生命產(chǎn)生的基本條件。（2）陰中有陽，陽中有陰。陰陽互藏是陰陽互根互用的基礎(chǔ)和紐帶，是陰陽消長轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化：1、涵義：對立的陰陽雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。是質(zhì)變過程。2、條件：（1）內(nèi)在依據(jù)——陰陽互根（2）物極必反——陰陽至極第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3、表現(xiàn)：（1）重陽必陰，熱極生寒。（2）重陰必陽，寒極生熱。

如《素問·六微旨大論》所說：“物之生從于化，物之極由乎變”。闡釋了陰陽轉(zhuǎn)化的機(jī)理?！吧?、化、極、變”事物由小到大，發(fā)展到極點(diǎn)，則向反面轉(zhuǎn)化。是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)陰陽對立制約、互根互用、相互轉(zhuǎn)化、交感互藏的關(guān)系：

陰陽對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化不可分割地存在于一個(gè)統(tǒng)一體中。1、陰陽的對立，消長含有矛盾的對立性，陰陽的依存，轉(zhuǎn)化含有矛盾的統(tǒng)一性。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、陰陽互根互藏是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。3、陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提，陰陽轉(zhuǎn)化是消長的結(jié)果。消長引起量的漸變，轉(zhuǎn)化引起質(zhì)的突變，兩者緊密相連，共同完成事物由微而著，由盛而衰，往復(fù)更替的運(yùn)動(dòng)過程。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用：（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：“人生有形不離陰陽”《素問·寶命全形論》

從人體部位分：體表——為陽背部——為陽體內(nèi)——為陰腹部——為陰上部——為陽四肢外側(cè)——為陽下部——為陰四肢內(nèi)側(cè)——為陰第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)從臟腑分：六腑——為陽五臟——為陰從氣血分：氣——主動(dòng)、屬陽血——主靜、屬陰第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)從五臟分：心陽中之陽心肺居上屬陽肺陽中之陰肝陰中之陽肝脾腎居下屬陰腎陰中之陰脾陰中之至陰第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）說明人體的生理功能：陰陽學(xué)說認(rèn)為：人體正常生命活動(dòng)是陰陽保持對立統(tǒng)一關(guān)系協(xié)調(diào)的結(jié)果。

《素問.生氣通天論》曰：“陰平陽秘，精神乃治?！笔侵戈帤馄巾?，陽氣固密，陰陽雙方在對立制約消長中維持著相對的動(dòng)態(tài)平衡，人體的生命就正常。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（三）說明人體病理變化：疾病的發(fā)生發(fā)展變化，關(guān)系到邪與正二方面，導(dǎo)致陰陽協(xié)調(diào)關(guān)系破壞，引起陰陽偏盛偏衰，出現(xiàn)陰陽失調(diào)。疾病的基本病機(jī)之一，便是陰陽失調(diào)。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)1、正、邪的含義：①正：正氣，指人體結(jié)構(gòu)與功能活及抗病、康復(fù)能力。包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液等物質(zhì)及其產(chǎn)生的維護(hù)人體健康的能力。其屬性有陰精和陽氣二部分。②邪：邪氣，泛指各種致病因素。亦可用陰陽區(qū)分其陰陽屬性。如六淫中，寒濕為陰邪，風(fēng)暑火為陽邪。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、分折病理變化的基本規(guī)律：陽勝則熱實(shí)證陰勝則寒寒熱證病理總綱陰虛則熱虛證陽虛則寒第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（1）陰陽偏勝：指陰邪或陽邪偏盛的病理變化。陰或過度亢盛，可致陰陽轉(zhuǎn)化。①陽勝則熱、陽勝則陰?。宏杽賱t熱：陽邪偏盛致病，可致熱證。實(shí)熱證。陽勝則陰?。宏栃捌⒅虏。芍玛幰簱p傷。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)②陰勝則寒，陰勝則陽?。宏巹賱t寒：陰邪偏盛致病，可導(dǎo)致寒證。實(shí)寒證。陰勝則陽?。宏幮捌ⅲ庨L陽消，可導(dǎo)致陽氣損傷。虛寒證。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）陰陽偏衰：指陰液和陽氣任何一方低于正常水平的病理變化。①陽虛則寒：指人體陽氣虛衰不足，陽虛不能制約陰，則陰相對偏盛而現(xiàn)虛寒證。即“陽虛則陰勝”。②陰虛則熱：指人體陰液不足，陰虛不能制約陽，則陽相對偏亢而出現(xiàn)虛熱證。即陰虛則陽亢。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)陽盛：身體機(jī)能過度活躍，精神亢進(jìn)，內(nèi)熱，損耗體內(nèi)液體，癥狀是發(fā)熱、口渴、大便燥結(jié)、頭痛、失眠、煩燥不安等。陽虛：身體機(jī)能衰退，活動(dòng)力減弱，內(nèi)寒，癥狀是疲乏無力、畏寒肢冷、自汗、小便清長、大便稀溏等。陰虛：身體陰份不足，會(huì)感到口燥咽干、皮膚干、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)熱、手足心熱等。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

綜上所述，陽盛則熱，陰盛則寒，陽虛則寒，陰虛則熱，是中醫(yī)學(xué)的病機(jī)總綱。根據(jù)《素問·通評虛實(shí)篇》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”，陰陽偏勝所出現(xiàn)的熱證，寒證分別為實(shí)熱證，實(shí)寒證；陰陽偏衰所現(xiàn)的熱證，寒證則為虛熱證，虛寒證。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)③陰陽兩虛：

因陰陽之間存在互根關(guān)系，故又可發(fā)生陰陽互損的病理變化，導(dǎo)致陰陽兩虛。陰陽互損是指機(jī)體的陰或陽任何一方虛損到一定程度，必然導(dǎo)致另一方的不足。表現(xiàn)為：第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)陽損及陰——當(dāng)陽虛至一定程度時(shí)，因陽氣的不足，累及陰液的化生不足，出現(xiàn)以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。陰損及陽——當(dāng)陰虛至一定程度時(shí)，因陰虛累及陽氣的化生不足，或陽氣無所依附而散耗，出現(xiàn)以陰虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（四）用疾病診斷：《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。張景岳：“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)”。起到執(zhí)簡馭繁的作用。四診分陰陽，為辨證提供可靠依據(jù)。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)1、四診分陰陰（1）望診：望病人色澤的明暗分陰陽色澤鮮明——屬陽色澤晦暗——屬陰色黃鮮明如桔色，陽黃、病輕、易愈黃疸色黃晦暗如煙熏，陰黃、病重、難愈

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）聞診：聞病人語聲高低分陰陽語聲高亢，多言躁動(dòng)——屬陽語聲低微，少言沉靜——屬陰

（3）問診：問病人寒熱的喜惡分陰陽惡熱、口渴、喜飲——屬陽惡寒、口潤、不渴——屬陰第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（4）切診：部位、形態(tài)、至數(shù)分陰陽浮、數(shù)、洪、滑——陽脈沉、遲、細(xì)、澀——陰脈第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

2、辨證分陰陽：八綱辨證是臨床各種辨證方法的綱領(lǐng)，而陰陽又是八綱辨證的總綱。表、實(shí)、熱——陽八綱里、虛、寒——陰無論四診，還是辨證，都必須以分辨陰陽為首務(wù)。如張景岳所說：“醫(yī)道雖繁，可以一言蔽之者，曰陰陽而已”。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（五）用于疾病的防治1、養(yǎng)生防病，必適陰陽。

《素問·上古天真論》說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”。

《素問·四氣調(diào)神論》說：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，“從陰陽則生，逆之則死”。養(yǎng)生的根本是讓人體之陰陽與自然界四時(shí)的陰陽變化相適應(yīng)，以維持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能延年益壽，以利健康。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、治療疾病，必平陰陽。

《素問·至真要大論》說：“謹(jǐn)察陰陽之所在而調(diào)之，以平為期”。“陰陽失調(diào)”是疾病發(fā)生的基本原理，因此，把握陰陽失調(diào)的狀況，調(diào)整其陰陽的偏勝偏衰，以恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，是最基本的治療原則。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（1）確定治療原則：《靈樞·邪客篇》：“補(bǔ)其不足，瀉其有余”。①瀉其有余（損其有余）——適用于陰陽偏勝而其相對的一方尚未構(gòu)成虛損的實(shí)證，即“實(shí)則瀉之”。陰偏勝——實(shí)寒證—寒者熱之—用溫?zé)岬姆剿幹沃柶珓佟獙?shí)熱證—熱者寒之—用寒涼的方藥治之。注意：若相對一方有偏衰時(shí)，如陰勝兼陽虛，則當(dāng)配合“扶陽”之法酌加溫陽藥，陽勝兼陰虛，則當(dāng)配合“滋陰”之法，酌加養(yǎng)陰藥以兼顧其不足。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

②補(bǔ)其不足（補(bǔ)其偏衰）——適用于陰陽偏衰之虛證，即“虛則補(bǔ)之”。陰偏虛——虛熱證——滋陰清熱，補(bǔ)陰抑陽，陰液充足，虛熱自清。即“壯水之主，以制陽光”。又稱“陽病治陰”陽偏虛——虛寒證——助陽散寒，補(bǔ)陽抑陰，陽氣恢復(fù)，虛寒自消。即“益火之源以消陰翳”。又稱“陰病治陽”第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)明·張景岳根據(jù)陰陽互根的理論，提出“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。陰中求陽——在補(bǔ)陽劑中佐以補(bǔ)陰之品，使陽得及陰助而生化無窮。陽中求陰——在補(bǔ)陰劑中佐以補(bǔ)陽之品，使陰得陽升而泉源不竭。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3、藥物性能，必分陰陽?！靶阅堋保褐杆幬锏乃男裕ㄋ臍猓?，五味及作用。皆可用陰陽來歸的說明。①藥之四性（四氣）：寒、涼——屬陰，如黃連、石膏、知母。溫、熱——屬陽，如干姜、附子、肉桂。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)②、藥之五味（六味）辛、甘、淡——為陽，如菊花、薄荷、豬苓酸、苦、咸——為陰、如地龍、烏梅、五味子③、藥之作用升、浮——屬陽，如桑葉、升麻、浮萍降、沉——屬陰，如石決明、牡蠣、磁石第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)

五行學(xué)說第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)五行學(xué)說是研究木、火、土、金、水的內(nèi)涵、特性、生克規(guī)律、并用以闡述宇宙萬物的運(yùn)動(dòng)變化及其相互聯(lián)系的古代哲學(xué)。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用"五行學(xué)說"，主要在于概括臟腑組織的功能屬性，論證五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，并歸納人體與自然界的某些相互關(guān)系，特別是闡明人體的整體結(jié)構(gòu)關(guān)系，從而指導(dǎo)中醫(yī)臨床之病理分析，以及診斷和治療。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)五行學(xué)說同陰陽學(xué)說一樣，亦是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的重要組成部分，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，具有深遠(yuǎn)的影響。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

五行始出于《尚書.洪范》。早在殷周時(shí)代，原始社會(huì)即將崩潰，勞動(dòng)人民對統(tǒng)治者宣揚(yáng)的“帝”、“神”等天命觀產(chǎn)生了疑問，而提出了五行唯物觀。當(dāng)時(shí)流傳民謠說：“孜孜無怠，水火者百姓之食也；金木者百姓之所興生也；土者萬物之所資生，是為人用”。將五行視作構(gòu)成萬物的元素。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)一、五行的基本概念（一）、五行的概念：五行是指木、火、土金水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。1．五：五材，構(gòu)成客觀世界的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。2．行：運(yùn)動(dòng)、運(yùn)行。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）五行的特性：木曰曲直：“曲直”是指樹木向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)、引申為具有生長，升發(fā)，條達(dá)，舒暢等作用或性質(zhì)的事物及現(xiàn)象，都可歸屬于木。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）五行的特性：金曰從革金曰從革：“從”、由也，金的來源，“革”變革之意，“從革”，一說金是通過變革產(chǎn)生；一說金有變革之性。引申為具有潔靜，沉降，收斂，發(fā)聲，等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都可歸屬于金。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）五行的特性：火曰炎上——引申為凡具有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于火；第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）五行的特性：水曰潤下：水具有滋潤，向下的性質(zhì)，引申為具有滋潤、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象歸屬于水。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）五行的特性：土爰稼穡：“稼”，春播（種）。“穡”。秋收（收獲），引申為具有受納，承載，生化等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都可歸屬于土。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)由此可見，五行的特性雖來源于對水、火、木、金、土五種物質(zhì)特性的觀察，但實(shí)際上大大超過了五種物質(zhì)的本身，既基于五行，又高于五行，是對五種不同功能屬性的抽象概括，成為事物和現(xiàn)象的綜合概念，具有更為廣泛，更為抽象的涵義。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類：五行學(xué)說從五行的特性出發(fā)，把自然界的各種事物和現(xiàn)象，分別歸屬為五大行類，具體歸類可分為兩種情況。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)1、直接歸類——取象比類法：“取象”：即從事物形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象。“比類”：以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行的歸屬。所謂取象比類，簡而言之，即是將事物的形象與五行的抽象特性相比較，以確定事物的五行歸屬。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、間接推演——推演絡(luò)繹法根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至與其相關(guān)的事物，以得知這些事物的五行歸屬。如：已知東方屬木，推演自然界五味中的酸，五氣中的風(fēng)，五季中的春，人體中的肝、膽、目、筋、爪、怒等等。事物五行屬性歸類表（24頁）第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容：（一）五行相生：1、涵義：

指五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長、促進(jìn)的作用。生：資生、助長、促進(jìn)。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、次序：木火土金水五行相生的結(jié)果，是物態(tài)的轉(zhuǎn)化，并形成生生不息的“永恒”運(yùn)動(dòng)狀態(tài)！

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3、關(guān)系：五行中的任何一行，都有“生我”和“我生”的關(guān)系，生我者為母，我生者為子，即《難經(jīng)》所謂的“母子關(guān)系?！比纾核?，水為木之母，木為水之子；木生火，木為火之母，火為木之子。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）五行相克：1、涵義：指五行之間存在著有序的間隔遞相克制和制約的作用?？?，有克制和制約的意思。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、次序：

木土水火金

《素問·寶命全形論》：“木得金而發(fā)伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭”。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3、關(guān)系：五行中任何一行，都存在著“克我”和“我克”兩個(gè)方面的聯(lián)系?！秲?nèi)經(jīng)》稱為：“所不勝”和“所勝”的關(guān)系?？宋艺摺粍傥铱苏摺鶆俳馂槟舅粍偃纾航鹂四尽Ｒ阅径?木為金所勝 第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（三）相生與相克的關(guān)系：制化關(guān)系

即生中有克，克中有生，相互生化，相互制約，以推動(dòng)事物正常的變化與發(fā)展。沒有相生，就沒有事物的發(fā)生與成長；沒有相克，就不能維持事物在協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展。制化的規(guī)律是任何一行過旺，必有一行來克制它，從而出現(xiàn)五行之間新的協(xié)調(diào)。已展示出人體自動(dòng)調(diào)控系統(tǒng)模型的雛型。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)木金土

水火生克第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（四）相生與相克的異常：相生異常母子相及（母子相犯）1、母及子（母病犯子）：五行中某一行異常，影響到其子行，引起母子兩行皆異常。與五行相生次序相一致。如：腎屬水，肝屬木，腎水不足則不能涵養(yǎng)肝木，而致肝腎陰虛，稱母病犯子。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、子及母：（子病犯母、子盜母氣）五行中某一行異常，影響到母行，引起母子兩行皆異常。如：腎水滋養(yǎng)肝木，若肝陰不足，亦可致腎陰虧虛，而致陰虛火旺。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)相克異常相乘和相侮1、涵義：（1）相乘：指五行中其一行對其所勝的一行克制太過，從而引起一系列相克反應(yīng)。其次序與相克一致。乘，乘虛侵襲或恃強(qiáng)凌弱。如木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）相侮：指五行中的某一行對所不勝一行的反克，又稱反侮。侮，欺侮，次序與相克次序相反。木土水火金第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、導(dǎo)致相乘相侮的原因：（1）某一行太強(qiáng)（有余），去乘所勝一行，侮所不勝一行。（克我）（2）某一行太弱（不及），受所不勝（克我）一行所乘，受所勝（我克）一行反侮（反克）。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

如《素問·五運(yùn)行大論》說：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之”。侮有余乘

（侮所不勝）

（制已所勝）金木土

乘不及侮（侮而乘之）（輕而侮之）第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3、相乘與相侮的聯(lián)系與區(qū)別：（1）區(qū)別：相乘是順五行遞相克的次序發(fā)生的相克太過；相侮是逆五行相克次序而出現(xiàn)的反克。（2）聯(lián)系：發(fā)生相乘時(shí)，同時(shí)可出現(xiàn)相侮；同樣，發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)出現(xiàn)相乘現(xiàn)象。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

人體的臟腑功能活動(dòng)不是完全孤立的，它們在生理上相互聯(lián)系，病理上相互影響，五臟分屬五行，不僅闡明五臟的某些生理特性，而且還以而以生克制化闡述五臟之間相互為用，相互制約的關(guān)系，以異常的生克，即母子相及和乘侮關(guān)系，闡述五臟的病理變化，并廣泛用于疾病的診斷和治療。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（一）闡釋人體生理：1、將人體臟腑組織結(jié)構(gòu)分屬于五行：（1）人體自身的完整性。五行學(xué)說根據(jù)五行的特性，用取類比象和推演絡(luò)繹的方法，將人體相關(guān)組織結(jié)構(gòu)，歸入五行系統(tǒng)之中，形成以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)，體現(xiàn)人體自身的完整性。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

如：肝屬木，運(yùn)用取類比象和推演的方法，將六腑中的膽，五官中的目，五體中的筋，五志中的怒，五液中的淚，五華中的爪等和肝的生理病理發(fā)生密切聯(lián)系，說明人體自身的整體性。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）人體與自然的統(tǒng)一性。五行學(xué)說將五行與自然界的五方，五季、五氣、五化、五色、五味等與五臟生理系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)系，體現(xiàn)人與自然的統(tǒng)一性。如：肝與五季的春，五色的青，五氣的風(fēng)，五化的生，五味的酸有密切的生理病理聯(lián)系。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2、說明五臟的某些生理功能：

根據(jù)五臟的五行分屬，以五行的特性概括五臟的某些生理特性。如：木曰曲直：有柔和、升發(fā)、條達(dá)的特性，肝屬木，故肝有疏泄功能，喜條達(dá)而惡抑郁的生理特性?；鹪谎咨希夯鹦詼?zé)?，其性炎上，心屬火，心陽旺盛則有溫煦之功，以推動(dòng)血液正常運(yùn)行，故心有主血脈的生理功能。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

土爰稼穡：土有受納，承載，生化等作用或性質(zhì)，脾屬土，故有主運(yùn)化水谷精微的功能，而為氣血生化之源，后天之本。水曰潤下：水具有滋潤、閉藏、向下的性質(zhì)，腎屬水，故腎有藏精，主宰水液代謝的功能。金曰從革：金有潔靜、沉降、收歛的特性，肺屬金，故肺氣以肅降為順，有主宣發(fā)和肅降的生理功能。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3．說明五臟之間的相互關(guān)系：（1）五臟之間的相互資生關(guān)系。

以五行相生說明五臟之間的相互資生關(guān)系。水生木：腎精化生肝血，腎陰滋養(yǎng)肝陰。木生火：肝藏血以濟(jì)心。火生土：心陽腎陽以溫煦脾陽。土生金：脾氣散精，上歸于肺，滋補(bǔ)肺氣。金生水：肺主肅降以助腎水。

第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）五臟之間的相互制約關(guān)系

以五行相克說明五臟之間的相互制約關(guān)系。金克木：肺氣清肅制約肝氣上逆。肺為肝之主。木克土：肝氣疏泄制約脾土壅滯。肝為脾之主。土克水：脾氣運(yùn)化抑制腎水泛濫。脾為腎之主。水克火：腎水上濟(jì)心制心火亢烈。腎為心之主?；鹂私穑盒幕饻仂阋址吻迕C太過。心為肺之主。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

五臟之間既相互資生又相互制約，維持了五臟功能的協(xié)調(diào)平衡。展示出人體自動(dòng)調(diào)控系統(tǒng)模型。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（二）闡述五臟病理：1、說明五臟病變相互影響——相互傳變母子相及傳變和相乘相侮傳變二種情況：（1）母子相及傳變：①母病及子：疾病的傳變，由母臟傳及子臟。如腎病及肝：腎精不足而肝血不足，導(dǎo)致肝腎精血不足；腎陰不足，導(dǎo)致水不涵木，而致肝腎陰虛，肝陽上亢。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)②子病累母：疾病的傳變，由子臟傳及母臟，又稱“子盜母氣”。如：心病及肝，心火亢盛，累及母臟肝臟，可引動(dòng)肝火，而致心肝火旺；心血不足，累及于肝，而致心肝血虛。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（2）相乘相侮傳變：①相乘傳變：相克太過而為病。包括二種情況：傳其所勝：一方過亢，被克一方受到過度克制。如肝氣疏泄太過則肝氣犯脾。侮而乘之：被克一方本身虛弱，不能承受對方的克伐而致病。如肝氣虛弱，疏泄不及，不能承受金氣正常的克制。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

②相侮傳變：反向克制而為病。包括二種情況：侮所不勝：一方力量過強(qiáng)，對克己一方，即所不勝一方進(jìn)行反侮而致病。如金克木，若肝木過亢，則反侮肺金，而致木火刑金的病變。輕而侮之：一方力量過弱，反受克己一方的反侮，即所不勝者輕而侮之。如木克土，若肝木太弱，肝失疏泄，則脾土反走肝木，稱為“土侮木虛”。第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2．根據(jù)傳變的順逆了解病情的輕重：

相生傳變母病及子病輕子病及母病重相克傳變順逆相侮傳變相乘傳變病重病輕第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)3、五臟發(fā)病與自然關(guān)系：

根據(jù)五臟外應(yīng)五行、五季的關(guān)系，說明五臟發(fā)病有一定的季節(jié)性。春天多肝病夏天多心病長夏多脾病秋天多肺病冬天多腎病第—章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)（三）用于疾病的診斷：1、診斷本臟疾?。焊鶕?jù)事物的五行屬性歸類，綜合四診，根據(jù)本臟的色、味、脈診斷本臟疾病。如：面色青、口味酸、脈弦，病位多在肝，面色面赤、口味苦、脈洪病位多在心，多為心火亢盛之病

第—章