第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)1課件

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)陰陽學(xué)說五行學(xué)說精氣學(xué)說第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰陽概述陰陽者，天地之道也，萬物之紀(jì)綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求其本。－－《素問.陰陽應(yīng)象大論》凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)，陰陽無謬，治焉有差。醫(yī)道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽而已。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽。－－《景岳全書.傳忠錄.陰陽篇》第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)《說文解字》：“陰，暗也。水之南，山之北也。”“陽，高明也，與陰相對也”一、陰陽的概念芃芃黍苗，陰雨膏之。――《詩經(jīng)·小雅·黍苗》

二之日鑿冰沖沖，三之日納于凌陰。－－《詩經(jīng)·七月》春日載陽，有鳴倉庚。――《詩經(jīng)·七月》湛湛露斯，匪陽不睎。――《詩經(jīng)·小雅·湛露》

干同“非”滋潤地窖第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)春，隕石于宋，隕星也。飛過宋都，風(fēng)也。周內(nèi)史叔興聘于宋，宋襄公問焉，曰：“是何祥也？吉兇焉在？”對曰：“今茲魯多大喪，明年齊有亂，君將得諸候而不終。”退而告人曰：“君失問，是陰陽之事，非吉兇所在也。吉兇由人，吾不敢逆君故也?！保蹲髠鳌べ夜辍犯拍畎l(fā)展陽至而陰，陰至而陽；日困而還，月盈而匡。古之善用兵者，因天地之常，與之俱行。－－《國語·越語下》陽伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震－－《國語·周語》

第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)哲學(xué)陰陽春者，陽氣始上，故萬物生。夏者，陽氣畢上，故萬物長。秋者，陰氣始下，故萬物收。冬者，陰氣畢下，故萬物藏。－－《管子·形勢解》萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和――《老子·四十二章》陰陽四時(shí)運(yùn)行，各得其序。――《莊子·知北游》陰陽四時(shí)運(yùn)行，各得其序。――《莊子·知北游》第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰：水、寒、暗、下、低、靜、臟、腹、里、地、女、右陽：火、熱、明、上、高、動(dòng)、腑、背、表、天、男、左事物陰陽屬性第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)

陰陽的絕對性陰陽可以相互轉(zhuǎn)化陰陽的無限可分性

陰陽的相對性“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”－－《周易?系辭上》陰陽是比較而言的陰陽屬性劃分特點(diǎn)第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)太極、兩儀第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)四象第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)八卦圖第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)對立是絕對的既對立又統(tǒng)一促進(jìn)發(fā)展保持穩(wěn)定（一）陰陽對立制約第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陽偏盛陰偏盛陰陽盛衰圖陽偏衰陰偏盛陽盛則陰病陰盛則陽病陰陽陰平陽秘第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰陽偏盛說明病理變化陰盛陽盛陽虛（陰盛則陽?。﹤枌?shí)熱證（陽盛則熱）實(shí)寒證（陰盛則寒）陰虛（陽盛則陰?。﹤庩庩柶リ柼撽幪撎摕嶙C（陰虛則熱）陰不制陽虛寒證（陽虛則寒）陽不制陰寒者熱之補(bǔ)陽熱者寒之滋陰補(bǔ)陽滋陰清虛熱第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰陽屬性劃分時(shí)事物發(fā)展變化－－陰陽互根互用陰陽相互轉(zhuǎn)化（二）陰陽的互根互用正常－－物質(zhì)與功能之內(nèi)與之間的互根互用失常－－陰陽互損、陰陽離決第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰陽互損陰損及陽：陰虛陽損及陰：陽虛陰虛陽虛虛甚補(bǔ)陽兼滋陰滋陰兼補(bǔ)陽虛甚陽損及陰陰損及陽陰陽第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（三）陰陽交感天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣－－《素問.六微旨大論》地氣上為云，天氣下為雨。雨出地氣，云出天氣。－－《素問.陰陽應(yīng)象大論》第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)泰否《彖》曰：“泰，小往大來，吉，亨”。則是天地交而萬物通也，上下交而其志同也。內(nèi)陽而外陰，內(nèi)健而外順，內(nèi)君子而外小人，君子道長，小人道消也。《彖》曰：“‘否’之匪人，不利君子貞；大往小來”，則是天地不交而萬物不通也，上下不交而天下無邦也。內(nèi)陰而外陽，內(nèi)柔而外剛，內(nèi)小人而外君子，小人道長，君子道消也。否泰第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰陽互藏第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)含義陰陽消長原因陰陽消長變化形式（四）陰陽的消長此長彼消此消彼長此消彼消此長彼長陰陽消長變化形式第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（五）陰陽轉(zhuǎn)化條件方式形式初九九二九三九四九五上九潛龍勿用見龍?jiān)谔镲w龍?jiān)谔炜糊堄谢谇谝徽轮嗅t(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（六）陰陽自和此長彼消此消彼長此消彼消此長彼長自然人體第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽：體表、上部、背部、皮膚、六腑、心肺陰：體內(nèi)、下部、腹部、筋骨、五臟、肝腎三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身中之藏腑陰陽，則藏者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎，五藏皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦，六腑皆為陽。－－《素問·金匱真言論》故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。－－《素問·金匱真言論》所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動(dòng)者為陽；遲者為陰，數(shù)者為陽。－－《素問·陰陽別論》第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)《素問·生氣通天論篇第三》：“陰平陽泌，精神乃治”（二）說明人體的生理功能健康？物質(zhì)與功能之間的關(guān)系陽化氣，陰成形。體陰而用陽第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（1）分析四診的資料（2）概括疾病證候（四）指導(dǎo)診斷第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（1）確定治療原則：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”（2）歸納藥物的性能（五）指導(dǎo)治療《素問·至真要大論》：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！彼臍猓簻?zé)岷疀鑫逦叮核岣士嘈料趟臍猓簻責(zé)岷疀鲅a(bǔ)其不足，瀉其有余第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)五行學(xué)說第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)一、五行的概念：《尚書正義》：言五者，各有材干也。謂之行者，若在天，則為五氣流注；在地，世所行用也。《尚書大傳·周傳》：水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用。《左傳·襄公二十七年》：“天生五材，民并用之，廢一不可。第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)水曰潤下：寒涼、滋潤、向下。金曰從革：肅殺、收斂、清潔。土爰稼穡：生化、承載、受納?；鹪谎咨希簻?zé)帷⑾蛏?、升騰。木曰曲直：生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)。水曰潤下：寒涼、滋潤、向下。金曰從革：肅殺、收斂、清潔。土爰稼穡：生化、承載、受納。火曰炎上：溫?zé)?、向上、升騰。木曰曲直：生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)。（二）五行特性第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（三）五行歸類：取象比類第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)已知五行歸屬相關(guān)的事物五行歸屬肝屬木與膽相表里在體合筋開竅于目其華在爪推演絡(luò)繹法：第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)五音角徵宮商羽天五味酸苦甘辛酸五色青赤黃白黑五化生長化收藏五氣風(fēng)暑濕燥寒五方東南中西北五季春夏長夏秋冬五行木火土金水地五臟肝心脾肺腎人五腑膽小腸胃大腸膀胱五體筋脈肉皮骨五官目舌口鼻耳五志怒喜思悲恐五聲呼笑歌哭呻五變握憂噦咳栗五液淚汁涎涕唾五行歸類表第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（一）五行生克制化勝復(fù)二、五行學(xué)說基本內(nèi)容金土木火水金土火木造化之機(jī)不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害。－－《類經(jīng)圖翼·運(yùn)氣上》相生相克“生我”“我生”“母子”“克我”“我克”“所勝”“所不勝”第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)相乘：相克太過木乘土，土虛木乘相侮：反向克制母子相及：母病及子，子病及母(三)五行相乘相侮第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（一）以五行特性說明五臟生理特點(diǎn)以五行生克制化說明五臟生理聯(lián)系（二）以五行乘侮說明五臟病理影響（三）指導(dǎo)診斷三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用水（腎）金（肺）木（肝）火（心）土（脾）第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)五臟病變母子相及母病及子（水木），子病及母（金水）相乘“木乘土”，“土虛木乘”相侮：“木火刑金”“土虛水侮”第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（四）指導(dǎo)疾病的治療1.指導(dǎo)臟腑用藥五行木火土金水五色青赤黃白黑五味酸苦甘辛咸第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)肝?。荆┬模ɑ穑┠I（水）肺（金）脾（土）母子傳乘侮傳母病及子子病犯母木旺乘土2.控制疾病的傳變所謂治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之與脾，故先實(shí)其脾氣。－－《難經(jīng)·七十七難》第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)3.確定治則與治法實(shí)則瀉其子虛則補(bǔ)其母相生：抑強(qiáng)扶弱相克：滋水涵木：肝腎陰虛證益火補(bǔ)土：脾腎陽虛證培土生金：肺脾氣虛證金水相生：肺腎陰虛證抑木扶土：肝郁脾虛證培土制水：脾虛水泛證佐金平木：肝火犯肺證瀉南補(bǔ)北：心腎不交證第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)4、以情制情《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“怒傷肝，悲勝怒”；“喜傷心，恐勝喜”；“思傷脾，怒勝思”；“憂傷肺，喜勝憂”；“恐傷腎，思勝恐”第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)氣：是存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原精氣學(xué)說一、氣的基本概念第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容比較項(xiàng)元?dú)庹撛诱撌澜绫驹獨(dú)庠幼匀挥^有機(jī)論機(jī)械論分合無限可分最終物質(zhì)動(dòng)力源泉陰與陽原子發(fā)生機(jī)制分化組合關(guān)系實(shí)體宏觀微觀元?dú)庹撆c原子論第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)氣本為一，分為陰陽無形而動(dòng)，有形而靜散則為氣，聚則為形（一）氣是構(gòu)成自然萬物的本原第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)１、氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)（升、降、聚、散）（升、降、出、入）（二）氣的運(yùn)動(dòng)與變化《素問·六微旨大論》