中醫(yī)師承跟師筆記

帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX醫(yī)院XXX繼承人XX年4月2日跟師地點XXX老師診室隨診（操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容蘇慶申，男,60歲。右上腹痛一天,舌苔黃,脈弦。處方如下白芍、香附、元胡、川芎、川楝子、木香、砂仁、茵陳、金錢草、虎胃,脾為后天之本，脾胃之氣為一身之氣得樞機，中氣虛弱則樞轉(zhuǎn)氣機被郁,導(dǎo)致中焦脾胃之氣升降失調(diào)，氣血運行受阻出現(xiàn)肝胃不與得一系列癥候。因此治療必須求本,本標結(jié)合,故疏肝理氣,暢通氣機，調(diào)理脾胃使之脾胃功能恢復(fù).方中白芍養(yǎng)肝斂陰，與胃止痛，與柴胡滯,調(diào)中焦之運動與柴胡同用一升一降，加強疏肝理氣之功，以達郁反應(yīng)作用。易激動，失眠，健忘加夜交藤15g，酸棗仁2g;脾濕困中加白扁豆、薏苡仁各20g.帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX醫(yī)院XXX繼承人XX年4月7日跟師地點XXX老師診室隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容孫鳳華,女，47歲。慢性氣管炎病史20余年,平時易感冒。此次以“喘憋10余天,加重伴大便干結(jié)5天”前來就診。現(xiàn)患者喘憋,濕聚成痰，痰涌氣滯，肺失肅降,故見咳嗽喘逆，痰多胸悶,食少脘痞等癥。老師此次所擬方劑，既有三子養(yǎng)親湯、又有玉屏風散。三子養(yǎng)帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX醫(yī)院XXX繼承人XXX老師診室而其中麻黃炙用，平喘效佳，與杏仁、甘草三藥配伍即為三拗湯杏仁、石膏等藥應(yīng)用.帶教單位XXX醫(yī)院帶教單位繼承人XXX指導(dǎo)老師繼承人XXX跟師日期XX年4月14日跟師地點老師診室隨診（操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容虛。處方如下：當歸、芍藥、柴胡、云苓、炒白術(shù)、干姜、薄荷、香帶教單位指導(dǎo)老師XXXXXX醫(yī)院繼承人XXX跟師日期XX年4月18日跟師地點老師診室隨診(操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容惠仁堂，男，37歲。以“頭暈3天”前來就診。納差、乏力,眠差多夢,二便通條.舌苔黃厚,脈弦.測血壓160/110mmHg、滋陰潛陳皮、半夏、當歸、炙甘草.1。辨臟腑眩暈病位雖在清竅,但與肝、脾、腎三臟功能失常關(guān)系密等;脾失健運,痰濕中阻,眩暈兼見納呆,嘔惡,頭重,耳鳴等;腎精不足之眩暈,多兼腰酸腿軟,耳鳴如蟬等。,多虛,體壯者多實,體弱者多虛,嘔惡、面赤、頭脹痛者多實，體倦乏中陰虛多見咽干口燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈弦細數(shù);氣血帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX繼承人XX年4月21日跟師地點XXX老師診室00mmHg、較為明顯者,可選生地、麥冬、玄參、何首烏、生白芍等滋補肝腎之帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX醫(yī)院XXX繼承人XX年4月25日跟師地點XXX老師診室隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容雞內(nèi)金、元胡、公英、炒麥芽、炙甘草.秘結(jié)，可再加大黃、芒硝以通下導(dǎo)滯。本方加人參、茯苓，名“參苓平胃散",治脾虛食滯,大便不實者;加黃連、木香,名“香連平胃散",食不消,吞酸噯腐,不思飲食,如積滯較甚，大便不通者,可加大黃(6帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX醫(yī)院XXX繼承人XX年4月28日跟師地點XXX老師診室隨診（操作)記錄：跟師筆記內(nèi)容劉春英,女，48歲?；颊弑侨?、流涕、鼻咽干燥，時有冷熱感，辛夷、蒼耳子、陳皮、沙參、桔梗、炙甘草、款冬花、桂枝、生姜、體會：老師以小柴胡湯加味治之。小柴胡湯為治少陽病之主帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX醫(yī)院XXX繼承人XXX老師診室隨診（操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容趙志芳，女，30歲。懷孕40余天，鼻塞、流濁涕5天入院,薄黃,脈浮數(shù).處方如下：柴胡、黃芩、陳皮、半夏、僵蠶、蟬衣、荊體會:此患者為“感冒”之風熱證，并胎動不安。治以辛涼解表，感冒為臨床常見病證,而孕婦并感冒者用藥治療要慎之又慎.必須帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX老師診室XXXXXX老師診室隨診(操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容生地、熟地、山藥、吳茱萸、云苓、丹皮、枸杞、澤瀉、生龍骨、牡幼,均可見之。如檢查無器質(zhì)性病變者，西醫(yī)多屬植物神經(jīng)功能紊亂．本癥以虛熱為多見，但氣虛、陽虛、濕熱亦間或有之。以“六味在滋陰,陰津得復(fù),虛火自熄,盜汗即能收斂．加減六味地黃丸就是治帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX醫(yī)院XXX繼承人XX年8月11日跟師地點XXX老師診室隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容加味，處方如下:蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏、木香、砂仁、枳實、炒意按時作息。做到飲食有節(jié)，尤其不可過食肥甘厚味,預(yù)防“三高”血癥。要保持心情愉快，避免憂思惱怒。參加力所能及得體育活動,預(yù)防中風:中年以上,尤其就是體型肥胖者，如見食指、濕而加劇者,應(yīng)注意保暖防潮，尤其注意保暖、身體過度受帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX繼承人XX年8月15日跟師地點XXX老師診室隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容五味子、炙甘草.帶教單位帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX繼承人XX年8月18日跟師地點XXX老師診室隨診（操作)記錄：跟師筆記內(nèi)容趙文明，男,50歲.眼瞼浮腫10余天。伴汗出惡風、小便不利。山茱萸、山藥、甘草.老師分析:本方為五苓散合防己黃芪湯。云苓、桂枝、澤瀉、白氣上逆者，宜加桂枝以溫中降沖.3.適用于慢性腎小球腎炎、心臟性帶教單位指導(dǎo)老師XXXXXX醫(yī)院繼承人XXX跟師日期XX年8月22日跟師地點老師診室隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容楊興福,男，57歲。心悸,納呆。心電圖示:心房顫動。處方如氣太熱、流汗過多，使人氣陰兩虛，出現(xiàn)心煩、四肢無力等癥狀時，藥學院洪蕾教授說，這些癥狀大多就是心得氣陰耗傷過大造成得，用帶教單位指導(dǎo)老師XXXXXX醫(yī)院繼承人XXX跟師日期XX年8月25日跟師地點老師診室隨診(操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容腹部不適感。處方如下：柴胡、黃芩、半夏、人參、干姜、大棗、陳老師根據(jù)小柴胡湯獨特得配伍與立法，緊緊抓住疾病得病機，治療多種肺系疾病及定時而發(fā)得病證與過敏性疾病,均可取得顯著療陰兩傷,陰陽失調(diào),易致久咳不愈。用小柴胡湯加枳殼、黃精、百時間內(nèi)不咳或咳嗽輕微,多無其它明顯不適之癥。3治定時咳喘。辨治過敏性疾病。過敏性疾病多系體內(nèi)氣血不與，陰陽失調(diào)，外邪誘而外，與暢氣機,對治過敏性疾病用之最宜.帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX繼承人XX年8月29日跟師地點XXX老師診室隨診（操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容其功效:疏肝理氣,行氣止痛。主治:肝氣郁滯得多種病癥.如:脅肋疼用于慢性肝炎、慢性胃炎、乳腺增生、婦女經(jīng)前或經(jīng)期乳房脹痛與肋帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX老師診室XXXXXX老師診室隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容王曉芹，女,26歲.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng),感冒10+天,身熱出汗，失眠多夢,乳少,舌苔黃。處方:柴胡、黃芩、半夏、人參、桂枝、芍方中參草棗補益中焦脾土，令谷氣充沛,以為勝空疏,邪與正搏，故可借用小柴胡湯，從少陽之樞以達太陽之氣，則柴胡湯而已.帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXXXX年9月5日XXX醫(yī)院繼承人跟師地點XXX老師診室隨診(操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容胡素芬，女,48歲?？人?、咳白痰,咽部疼痛,頭頸部疼痛，乏力。老師處方如下:金銀花、連翹、桔梗、杏仁、厚樸、紫苑、冬花、薄荷、胖大海、葛根、柴胡、黃芩、川芎、烏梅、甘草.花、薄荷、胖大海、葛根、柴胡、黃芩、川芎、烏梅、甘草.分析：此次老師選用得銀翹散加減。有人為了探討加減銀毒有一定得抑制作用。結(jié)論:提示加減銀翹散對引起咽炎得主要病因XXX繼承人XX年9月8日跟師地點隨診（操作)記錄：跟師筆記內(nèi)容王苗苗,女，26歲。心慌、失眠多夢，盜汗。處方如下：柴胡、枳殼、芍藥、香附、川芎、人參、黃芪、炒棗仁、夜交藤、地黃、百老師講解：此次選用了柴胡疏肝散加減。柴胡疏肝散臨床應(yīng)用g,白芍20g,川芎12g,枳殼12g,甘草帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX老師診室藤、茯神.總有效率為96、7%。更年期綜合征病人應(yīng)用本方,若肝氣帶教單位指導(dǎo)老師XXXXXX醫(yī)院繼承人XXX隨診（操作)記錄：跟師筆記內(nèi)容陳雪,女,23歲。血壓:130/85mmHg、頭暈、食少倦怠乏力,炒麥芽、神曲、焦山楂、黃芪、芍藥、當歸、帶教單位指導(dǎo)老師XXX繼承人XXX跟師日期XX年9月15日跟師地點老師診室老師分析：本方癥病變在胃，病機在肝、脾、胃。脾胃居于之氣升降失調(diào)，氣血運行受阻出現(xiàn)肝胃不與得一系列癥候．因此治療用。陳皮主含揮發(fā)油有松弛平滑肌作用，有抗炎，抗?jié)冏髯饔?。香珍珠?5g；便秘加大麻仁15g,腹瀉加附子、訶子、蒼術(shù)各10g;惡白術(shù)各12g;脾濕困中加白扁豆、薏苡仁各20g。帶教單位指導(dǎo)老師XXX繼承人XXX跟師日期XX年9月19日跟師地點老師診室隨診(操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容正常范圍。處方如下:人參、茯苓、炒白術(shù)、陳皮、半夏、木香、砂體會：老師此次選用了香砂養(yǎng)胃丸與參苓白術(shù)散加減。香砂養(yǎng)能減弱所致得消化不良，如食后腹脹、不思飲食、嘈雜不適、嘔吐酸水、腸鳴便溏、四肢倦怠無力、氣短懶言、面色萎黃等癥。參苓白術(shù)濕得癥狀，去除寒濕證比單用一種藥效果要好。參苓白術(shù)散與香砂養(yǎng)帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX繼承人XX年9月22日跟師地點XXX老師診室隨診(操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容老師講解：此為六味地黃丸合五子衍宗丸．五子衍宗丸就是著表方劑。五子衍宗丸與六味地黃丸得共同點就是都就是針對腎不足．在組方上，兩者都有瀉補復(fù)合運用，以望符合腎虛證得主證與附證得要求。不同處在于,兩方之用藥,無一重疊.帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX醫(yī)院XXX繼承人XXX老師診室隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容盧廣煥,女,45歲。左手拇指、食指、中指麻木30余天．黃芪桂枝五物湯加味.黃芪、桂枝、赤芍、生姜、大棗、葛根、地龍、桑葚、雞血藤、丹參、威靈仙、甘草.體會:此患者應(yīng)擬診為祖國醫(yī)學血痹證之范疇。血痹證由素本氣溫經(jīng),與血通痹而立法.方中黃芪為君，甘溫益氣,補在表之衛(wèi)氣。桂枝散風寒而溫經(jīng)通痹,與黃芪配伍，益氣溫陽,與血通以助桂枝之力；大棗甘溫，養(yǎng)血益氣，以資黃芪、芍藥帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX醫(yī)院XXX繼承人XXX老師診室曲、半夏、茯苓、陳皮、萊服子等中藥組成，山楂與神曲具消除肉食滯,以上三藥共同具有消導(dǎo)各種食物積滯之功效。中醫(yī)認為“人有食治療脾胃不與得基本方劑。許多調(diào)理脾胃得方劑，都就是在此基礎(chǔ)上繼承人XXX指導(dǎo)老師繼承人XXX跟師日期XX年10月10日跟師地點老師診室老師此次選用了茵陳蒿湯加味．茵陳湯主治濕熱黃疸，癥見全身帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX老師診室XXXXXX老師診室XX年10月13日跟師地點隨診(操作)記錄：跟師筆記內(nèi)容脈弦。柴胡、枳殼、陳皮、芍藥、香附、木香中焦受阻,土虛木克，氣機郁滯則克脾犯胃，脾為后天之本,脾胃之氣升降失調(diào)，氣血運行受阻出現(xiàn)肝胃不與得一系列收，助柴胡疏肝,相反相成共為主藥;配枳實瀉脾氣之壅滯，調(diào)中芍、甘草配伍緩急止痛，疏理肝氣以與脾胃，且具有屏障與修復(fù)粘膜之作用；川芎行氣開郁,活血止痛;厚樸、半夏以寬胸暢通宣泄郁氣;香附、陳皮理氣與胃止痛,且有助于消除上腹痛不適等癥．諸藥合用辛以散結(jié)，苦以降通,氣滯郁結(jié)方可解眠,健忘加夜交藤15g，酸棗仁20g,珍珠母25g;便秘加大麻仁15g,腹瀉加附子、訶子、蒼術(shù)各10g；惡心嘔吐加姜汁、竹茹各20g,旋覆花(包）、藿香各10g;納差加焦三仙各10g;腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虛弱加黨參、山藥、白術(shù)各12g；帶教單位XXX醫(yī)院帶教單位繼承人XXX指導(dǎo)老師繼承人XXX張香景,女，58歲。陣發(fā)性頭痛半年,以后腦勺痛為主。伴口組成來瞧,熟地黃、菊花、茯苓、山藥、澤瀉、枸杞子、山茱萸、丹帶教單位指導(dǎo)老師XXX繼承人XXX跟師日期XX年10月20日跟師地點老師診室隨診（操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容80/95mm天，伴頭暈眼花。天麻、鉤藤、杜仲、梔子、黃芩、牛膝、寄生、茯神、葛根、川芎、澤瀉、雞血藤、地龍、甘草.不降,引起眩暈,故治療還應(yīng)健脾化痰;另外腎虛精虧、髓海不足、上下俱虛也可導(dǎo)致眩暈。而脾虛痰阻、氣機不利以及腎虛精虧、血行遲繼承人XXX指導(dǎo)老師繼承人XXX跟師日期XX年10月24日跟師地點老師診室司云嶺，男,87歲。泌尿系結(jié)石，尿液混濁。處方如下:木通、者行之,結(jié)者散之”與“諸淋家不可發(fā)汗”得原則。隨著人們治療泌尿系結(jié)石得研究不斷深入與發(fā)展，治療方面也增加了不少新得內(nèi)容,理氣行滯法、活血化瘀法、緩急止痛法與針灸療法等。清熱利濕法以有效率91、7%。帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX醫(yī)院XXX繼承人XX年10月27日跟師地點XXX老師診室隨診(操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容無力。處方如下:熟附子9g,黨參15g，白術(shù)12g,茯苓12g，補骨脂15g，肉豆蔻6g，五味子，吳茱萸3g,厚樸10g，山藥30g，干姜6g,砂仁6g,黃柏炭9g,陳皮10g,甘草6g。毒邪,使腸胃功能協(xié)調(diào),潰瘍性結(jié)腸炎自可逐漸康復(fù).帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX老師診室XXXXXX老師診室XX年10月31日跟師地點隨診(操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容吳少貞，女,75歲.血壓：120/60mmHg、頭暈，兩腿交替麻木,體會:此次老師再次選用了六味地黃丸加味。六味地黃丸并不就是包治百病，但在各種文獻報道中，六味地黃丸治療得病癥涉及上百種。最常見得就是用于治療亞健康狀態(tài)、提高免疫力、延緩衰老，所高血壓、糖尿病、更年期綜合征等疾病得治療與輔助治療中也取得了良好得效果．六味地黃丸最早源自“醫(yī)圣＂張仲景得名著《傷寒雜病滋陰補腎,填精生髓,為方中的君藥。山茱萸滋山藥補脾益氣而固精,二者用為臣藥。三味藥相配,共同發(fā)揮補益肝、瀉泄腎利濕,并可防止熟地黃過于滋膩；丹皮能夠清瀉肝火，同時可繼承人指導(dǎo)老師XXX繼承人跟師日期XX年11月3日跟師地點隨診(操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容XXX老師診室XXX醫(yī)院繼承人XXX醫(yī)院繼承人指導(dǎo)老師XXX跟師日期XX年11月7日跟師地點隨診(操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容XXX醫(yī)院XXX醫(yī)院繼承人指導(dǎo)老師XXX跟師日期XX年11月10日跟師地點隨診(操作)記錄：跟師筆記內(nèi)容帶教單位指導(dǎo)老師XXXXXX醫(yī)院帶教單位指導(dǎo)老師XXX跟師日期XX年11月14日跟師地點隨診（操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容XXX老師診室XXX老師診室XXX老師診室?guī)Ы虇挝恢笇?dǎo)老師跟師日期XXX帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX老師診室XXXXXX老師診室XX年11月17日跟師地點隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX繼承人XX年11月21日跟師地點XXX老師診室隨診（操作)記錄：跟師筆記內(nèi)容帶教單位指導(dǎo)老師XXXXXX醫(yī)院繼承人XXX隨診（操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX繼承人XX年11月28日跟師地點XXX老師診室隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容帶教單位帶教單位XXX醫(yī)院指導(dǎo)老師XXX繼承人隨診(操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容繼承人指導(dǎo)老師XXX繼承人隨診(操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容XXX醫(yī)院XXX醫(yī)院繼承人指導(dǎo)老師XXX隨診(操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容XXX醫(yī)院XXX醫(yī)院繼承人指導(dǎo)老師XXX跟師日期XX年12月12日跟師地點隨診(操作)記錄：跟師筆記內(nèi)容XXX老師診室XXX老師診室XXX老師診室XXX老師診室繼承人指導(dǎo)老師XXX繼承人跟師日期XX年12月15日跟師地點隨診(操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容帶教單位指導(dǎo)老師XXXXXX醫(yī)院帶教單位指導(dǎo)老師XXX跟師日期XX年12月19日跟師地點隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容帶教單位指導(dǎo)老師XXX帶教單位指導(dǎo)老師XXX繼承人跟師日期XX年12月22日跟師地點隨診(操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容XXX老師診室XXX老師診室XXX老師診室?guī)Ы虇挝恢笇?dǎo)老師跟師日期XXX帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX繼承人XXXXX年12月26日跟師地點老師診室隨診(操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容帶教單位帶教單位繼承人XXX繼承人XXX跟師日期XX年11月2日跟師地點老師診室隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容蘇慶申，男,60歲。右上腹痛一天，舌苔黃,脈弦.處方如下:柴體會：此次又選用了柴胡疏肝散加減。本方癥病變在胃，病機在障與修復(fù)粘膜之作用;川芎行氣開郁,活血止痛;厚通宣泄郁氣；香附、陳皮理氣與胃止痛，且有助于消除上腹痛不適等5g,腹瀉加附子、訶子、蒼術(shù)各10g；三仙各10g;腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虛弱加黨參、山藥、白術(shù)各12g;脾濕困中加白扁豆、薏苡仁各20g。帶教單位XXX醫(yī)院帶教單位繼承人XXX指導(dǎo)老師繼承人XXX跟師日期XX年11月7日跟師地點老師診室隨診(操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容孫鳳華，女,47歲。慢性氣管炎病史20余年，平時易感冒。此次以“喘憋10余天,加重伴大便干結(jié)5天"前來就診?，F(xiàn)患者喘憋,咳嗽、咳痰,痰白。舌苔白膩,脈滑。老師擬方如下：蘇子、萊菔子、白濕聚成痰,痰涌氣滯,肺失肅降，故見咳嗽喘逆,痰多胸悶，食少脘痞等癥。老師此次所擬方劑,既有三子養(yǎng)親湯、又有玉屏風散.三子養(yǎng)親湯帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX老師診室XXXXXX老師診室隨診（操作)記錄:跟師筆記內(nèi)容趙文軍,男，40歲。喘憋、咳嗽、咳痰10余年,加重7天.咳白杏仁、石膏等藥應(yīng)用.帶教單位指導(dǎo)老師跟師日期XXX繼承人XX年11月14日跟師地點XXX老師診室隨診（操作）記錄:跟師筆記內(nèi)容泄不利,不通則痛,或肝陰不足,絡(luò)脈失養(yǎng)，不榮則痛。以辨外感、內(nèi)意，