養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽評(píng)分細(xì)則-模塊2.2.用棉球法為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理

模塊2.2.用棉球法為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理情境：蘇奶奶，帕金森病，臥床，生活不能自理，不會(huì)刷牙漱口，請(qǐng)護(hù)理員用棉球法為蘇奶奶進(jìn)行口腔清潔。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：7分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）具體考核要求：①做好操作前的準(zhǔn)備工作②做好溝通工作③按照操作流程完成用棉球法為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理全過(guò)程④做好操作后的整理工作⑤掌握操作的注意事項(xiàng)（5）否定項(xiàng)①擦洗前后，無(wú)清點(diǎn)棉球?yàn)榉穸?xiàng)，全題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1多功能護(hù)理床普通張12模擬人普通個(gè)13牙模普通個(gè)14治療車(chē)普通輛15口腔護(hù)理包（彎盤(pán)1個(gè)；治療碗1個(gè)；污物碗1個(gè)；鑷子1把；彎血管鉗1把；干棉球16個(gè)（治療碗內(nèi)）；壓舌板1支；）普通個(gè)1準(zhǔn)備兩套6手電筒普通支17水杯普通個(gè)18毛巾普通條19潤(rùn)唇膏普通支110棉簽普通包1適當(dāng)（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分ABCD步驟1工作準(zhǔn)備14分1.1環(huán)境準(zhǔn)備：口述：（1）房間干凈整齊；（1分）（2）光線明亮。（1分）2101.2護(hù)理員準(zhǔn)備：口述（1）著裝整齊；（1分）（2）洗手；戴口罩。（1分）2101.3老年人準(zhǔn)備：口述：（1）平臥在床，評(píng)估全身狀況尚好、無(wú)義齒、無(wú)口腔潰瘍、無(wú)牙齦出血；可以操作（2分）（2）協(xié)助解決大小便等特殊要求。（1分）32101.4物品準(zhǔn)備完好：（1）治療車(chē)；治療盤(pán)1個(gè)；口腔護(hù)理包：（內(nèi)有彎盤(pán)1個(gè)；治療碗1個(gè)；污物碗1個(gè)；鑷子1把；彎血管鉗1把；干棉球16個(gè)（治療碗內(nèi)）；壓舌板1支。）手電筒1支；潤(rùn)唇膏1支；口杯1個(gè)（盛溫開(kāi)水）；干毛巾1條。（4分）4310（2）物品擺放合理，避免污染。(1-3分)3210步驟2溝通6分2.1口述加操作：（1）推治療車(chē)放在床頭；(2)（2）解釋目的，取得配合；(2)（3）態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。(2)6420步驟3擺體位3分（1）操作：協(xié)助老年人取頭側(cè)位，面向護(hù)理員。（1分）（2）操作：毛巾鋪在老年人胸前及右側(cè)頜下枕頭上。（1分）（3）操作：打開(kāi)口護(hù)包；取彎盤(pán)置于老年人右側(cè)頜下。（1分）3210步驟4觀察5分4.1口述加操作：（1）壓舌板放置在左側(cè)口護(hù)包內(nèi)，位置固定，避免污染；（1分）（2）手電筒放置在口護(hù)包右側(cè)外面，避免污染口護(hù)包（1分）（3）左手持壓舌板，右手持手電筒；（1分）（4）再次檢查口腔粘膜無(wú)出血，無(wú)感染；（1分）（5）壓舌板和手電筒歸位。（1分）備注：壓舌板放置未固定位置，導(dǎo)致污染，扣6分5430步驟5擦拭口腔37分5.1操作前準(zhǔn)備：口述加操作：（1）清點(diǎn)治療碗內(nèi)棉球16個(gè)（1）（2）用溫水將棉球浸濕；（1分）（3)左手持鑷子，右手持血管鉗；（1分）3210（4）鑷子夾棉球，從上向下遞與血管鉗夾緊1/3；（2分）（5）在污物碗上方絞干，不滴水為宜。（1分）32105.2擦洗口腔：口述加操作：（1）第一個(gè)棉球濕潤(rùn)口唇，再依次擦洗口腔：（1分）（2）擦洗對(duì)側(cè)牙齒外側(cè)面，由內(nèi)向外縱向擦洗至門(mén)齒；（2分）3210（3）擦洗近側(cè)牙齒外側(cè)面，由內(nèi)向外縱向擦洗至門(mén)齒；（2分）20（4）縱向擦洗對(duì)側(cè)上內(nèi)側(cè)；（2分）（5）螺旋擦洗對(duì)側(cè)上咬合面；（2分）420（6）縱向擦洗對(duì)側(cè)下內(nèi)側(cè)；（2分）（7）螺旋擦洗對(duì)側(cè)下咬合面；（2分）420（8）縱向擦洗近側(cè)上內(nèi)側(cè)；（2分）（9）螺旋擦洗近側(cè)上咬合面；（2分）420（10）縱向擦洗近側(cè)下內(nèi)側(cè)；（2分）（11）螺旋擦洗近側(cè)下咬合面；（2分）420（12）用壓舌板撐開(kāi)對(duì)側(cè)面頰部弧形擦洗；（2分）（13）用壓舌板撐開(kāi)近側(cè)面頰部弧形擦洗；（2分）備注：壓舌板放置未固定位置，導(dǎo)致污染，扣4分420（14）“之”形擦洗硬腭；（2分）（15）橫擦舌面；（2分）（16）“U”型擦洗舌下。（2分）6420步驟6整理15分6.1口述加操作：（1）清點(diǎn)棉球16個(gè)，擦洗前后數(shù)量相等；（2分）（2）左手取壓舌板，右手拿手電筒；（2分）420（3）再次檢查牙齦無(wú)出血。（1分）106.2口述加操作：撤去彎盤(pán)放于治療車(chē)下層；（1分）用毛巾擦干口周及面部，撤掉放于治療車(chē)下層；（2分）32106.3口述加操作：用棉棒涂潤(rùn)唇膏；（1分）用過(guò)的器械清洗、消毒以備下次應(yīng)用；（2分）3210用過(guò)的棉球、棉棒按醫(yī)療垃圾處理。（1分）10洗手（1分）記錄（1分）210注意事項(xiàng)10分1．口述：動(dòng)作輕柔防止碰傷粘膜。意識(shí)不清老年人禁漱口。（1-2分）2102．口述：擦洗時(shí)用血管鉗夾緊棉球，防止遺漏，彎頭朝向擦洗面，每面換棉球1個(gè)，不得重復(fù)使用。（1-2分）2103．口述：棉球不可過(guò)濕，防止多余水分引起老年人嗆咳。（1-2分）2104．口述：每次張口擦拭時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，以20-25秒為限。（1-2分）2105．口述：擦拭上顎和舌面，位置不可太深，避免老年人不適。（1-2分）210總體評(píng)價(jià)10分1.熟悉操作流程2分，操作步驟準(zhǔn)確。（3分）32102.動(dòng)作輕柔，擦洗干凈。（3分）32103.操作中隨時(shí)與老人溝通并注意觀察老人反應(yīng)（4分）40合計(jì)100分合計(jì)得分備注否定項(xiàng)：擦洗前后，未清