關(guān)于結(jié)核病的傳播途徑

演講人：日期：關(guān)于結(jié)核病的傳播途徑目錄CONTENTS結(jié)核病基本概念與背景空氣傳播途徑接觸傳播途徑食物和水傳播途徑母嬰傳播途徑預(yù)防措施與建議01結(jié)核病基本概念與背景結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)器官，但以肺結(jié)核最為常見。結(jié)核病定義結(jié)核病俗稱“癆病”，是由于結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性疾病。結(jié)核病別名結(jié)核病定義及別名結(jié)核桿菌特性結(jié)核分枝桿菌（M.tuberculosis）是引起結(jié)核病的病原體，它具有抗酸性，對(duì)干燥、冷、酸、堿等抵抗力強(qiáng)，在陰暗潮濕處可存活數(shù)月不死，但仍可被人體吸入后導(dǎo)致感染。侵害部位結(jié)核桿菌可以侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。此外，也可侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢和子宮等器官，導(dǎo)致相應(yīng)部位的結(jié)核病。結(jié)核桿菌特性與侵害部位結(jié)核病是全球十大死因之一，每年奪去數(shù)百萬人的生命。世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告顯示，全球結(jié)核病發(fā)病率每年以大約1%的速度增長，而耐藥結(jié)核病疫情則更為嚴(yán)峻。全球結(jié)核病現(xiàn)狀我國是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病疫情仍然十分嚴(yán)重。近年來，雖然我國結(jié)核病防治工作取得了顯著成效，但耐藥結(jié)核病、結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染等問題日益凸顯，防治任務(wù)仍十分艱巨。國內(nèi)結(jié)核病現(xiàn)狀全球及國內(nèi)結(jié)核病現(xiàn)狀02空氣傳播途徑結(jié)核病患者通過咳嗽、打噴嚏等方式將結(jié)核桿菌釋放到空氣中。健康人吸入這些帶有結(jié)核桿菌的空氣飛沫后，可能會(huì)感染結(jié)核病。結(jié)核桿菌在空氣中可以存活數(shù)小時(shí)，甚至更長時(shí)間，增加了傳播的風(fēng)險(xiǎn)?？人?、打噴嚏等方式釋放細(xì)菌當(dāng)健康人吸入這些帶有結(jié)核桿菌的懸浮微粒時(shí)，也可能會(huì)感染結(jié)核病?？諝饬魍ú粫?、人群密集的場所，如教室、辦公室、公共交通工具等，更容易發(fā)生結(jié)核病的傳播?？諝庵械膽腋∥⒘＃鐗m埃、飛沫等，可以攜帶結(jié)核桿菌進(jìn)行傳播?？諝庵袘腋∥⒘y帶細(xì)菌傳播在密閉的空間內(nèi)，如地下室、無窗房間等，空氣流通性差，結(jié)核桿菌容易在空氣中積聚。當(dāng)健康人進(jìn)入這些密閉空間時(shí)，吸入帶有結(jié)核桿菌的空氣的風(fēng)險(xiǎn)增加，從而更容易感染結(jié)核病。因此，在密閉空間內(nèi)要特別注意通風(fēng)換氣，以降低結(jié)核病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。密閉空間內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)增加03接觸傳播途徑如咳嗽、打噴嚏等方式將結(jié)核桿菌排出至空氣中，易感者吸入后即可感染。呼吸道分泌物消化道排泄物皮膚破損處分泌物結(jié)核桿菌可隨患者糞便排出，污染手、食具等，進(jìn)而傳播給易感者。若患者皮膚有破損，結(jié)核桿菌可通過破損處排出，直接接觸后也可導(dǎo)致感染。030201直接接觸患者分泌物或排泄物

間接接觸被污染物品表面接觸被患者污染的物品如門把手、床單、衣物等，手接觸這些物品后，再觸摸口、鼻、眼等部位，即可導(dǎo)致感染。空氣傳播結(jié)核桿菌可附著在塵埃上，保持傳染性8～10天，易感者吸入帶菌塵埃即可引起感染。食入被污染的食物若食物被結(jié)核桿菌污染，未進(jìn)行充分加熱處理，食入后也可導(dǎo)致感染。03實(shí)驗(yàn)室操作不當(dāng)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行結(jié)核桿菌檢測時(shí)，若操作不當(dāng)或未采取有效防護(hù)措施，也可導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感染。01接觸未經(jīng)治療的結(jié)核病患者醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理過程中，若未采取有效防護(hù)措施，直接接觸患者呼吸道分泌物、體液等，有較高感染風(fēng)險(xiǎn)。02醫(yī)療器械消毒不徹底若醫(yī)療器械消毒不徹底，殘留結(jié)核桿菌，醫(yī)護(hù)人員在使用時(shí)也可導(dǎo)致感染。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)04食物和水傳播途徑

飲用未經(jīng)消毒牛奶感染風(fēng)險(xiǎn)未經(jīng)消毒的牛奶中可能含有結(jié)核桿菌，直接飲用有感染風(fēng)險(xiǎn)。牛奶應(yīng)經(jīng)過巴氏消毒或超高溫瞬時(shí)消毒處理，以殺滅結(jié)核桿菌。避免直接飲用生牛奶或未經(jīng)處理的動(dòng)物乳汁。結(jié)核桿菌可通過食物或水源傳播，尤其是衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。食用被結(jié)核桿菌污染的食物或水，可能導(dǎo)致結(jié)核病感染。注意飲食衛(wèi)生，不食用未經(jīng)烹煮的生冷食物，不喝生水。食用被污染食物或水源畜牧業(yè)中，動(dòng)物源性結(jié)核病是一種常見疾病，可通過與患病動(dòng)物接觸傳播給人類。養(yǎng)殖、屠宰、加工等環(huán)節(jié)中，若衛(wèi)生防護(hù)措施不到位，可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌傳播。加強(qiáng)畜牧業(yè)結(jié)核病防控，對(duì)患病動(dòng)物進(jìn)行隔離和治療，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。畜牧業(yè)中動(dòng)物源性結(jié)核病傳播05母嬰傳播途徑123當(dāng)孕婦患有活動(dòng)性結(jié)核病時(shí)，結(jié)核桿菌可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致宮內(nèi)感染。結(jié)核桿菌通過胎盤傳播孕婦結(jié)核病的病情越嚴(yán)重，胎兒宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)就越高。孕婦病情嚴(yán)重程度影響傳播風(fēng)險(xiǎn)孕婦在孕期接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，可以有效降低胎兒宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。孕期抗結(jié)核治療降低傳播風(fēng)險(xiǎn)懷孕期間宮內(nèi)感染可能性產(chǎn)道感染新生兒在通過產(chǎn)道時(shí)，可能會(huì)接觸到結(jié)核桿菌，從而引發(fā)感染。孕婦產(chǎn)道分泌物傳播孕婦在分娩過程中，產(chǎn)道分泌物中可能含有結(jié)核桿菌，增加新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)降低感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于自然分娩，剖宮產(chǎn)可以降低新生兒在分娩過程中感染結(jié)核桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。分娩過程中新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)母乳中結(jié)核桿菌傳播01雖然結(jié)核桿菌通過母乳傳播給嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍有可能發(fā)生。母親乳頭破損增加傳播風(fēng)險(xiǎn)02如果母親乳頭破損或有其他乳腺疾病，結(jié)核桿菌更容易通過母乳傳播給嬰兒。母乳喂養(yǎng)期間的親密接觸傳播03在母乳喂養(yǎng)期間，母親與嬰兒的親密接觸也可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌的傳播。因此，患有結(jié)核病的母親在哺乳期間需要特別注意個(gè)人衛(wèi)生和嬰兒的健康狀況。母乳喂養(yǎng)時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)06預(yù)防措施與建議經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手，特別是在接觸公共物品、咳嗽或打噴嚏后。勤洗手結(jié)核病患者的痰液中含有大量結(jié)核桿菌，應(yīng)避免隨地吐痰，防止病菌傳播。不隨地吐痰避免飲用生水，食物要煮熟煮透，防止病從口入。注意飲食衛(wèi)生加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)每天定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。經(jīng)常開窗通風(fēng)避免在密閉、擁擠的環(huán)境中長時(shí)間活動(dòng)，以降低病菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。減少密閉空間活動(dòng)在公共場所如車站、商場等，盡量佩戴口罩，減少病菌感染機(jī)會(huì)。公共場所注意防護(hù)保持室內(nèi)空氣流通，減少密閉空間活動(dòng)及早治療