安全培訓(xùn)課件：職業(yè)衛(wèi)生管理人員的重點(diǎn)管理內(nèi)容

(一)健康管理：健康管理是指對(duì)職工的健康狀況進(jìn)行定期檢查并依據(jù)檢查結(jié)果對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)處置的過(guò)程，它是以對(duì)職工健康障礙進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)為主要目的的。健康管理主要包括:1.建立健康檢查制度。分以下兩種情況進(jìn)行:(1)對(duì)新入廠人員(包括因調(diào)動(dòng)工作新上崗的人員)進(jìn)行從事崗位工作前的健康檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)其從事該崗位工作的適宜性與否作出結(jié)論。(2)對(duì)從事有害工種作業(yè)的職工，其所在單位要定期組織健康檢查，并建立健康檔案。由于按規(guī)定接受職業(yè)性健康檢查所占用的工作時(shí)間應(yīng)按正常出勤處理。2.健康檢查的事后處理。根據(jù)健康檢查的結(jié)果既能觀察職工群體健康指標(biāo)的變化，又可以對(duì)職工個(gè)體的健康狀況逐一進(jìn)行評(píng)價(jià)并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)和治療。健康檢查的事后處理應(yīng)從醫(yī)療和工作安排兩個(gè)方面同時(shí)展開，如要觀察、要治療、要調(diào)動(dòng)、要進(jìn)行工作限定等等。當(dāng)職工被確認(rèn)患有職業(yè)病后，其所在單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的意見，安排其醫(yī)療和療養(yǎng)。對(duì)在醫(yī)治和療養(yǎng)后被確認(rèn)不宜繼續(xù)從事原有害工種作業(yè)的職工，應(yīng)在確認(rèn)之日起的兩個(gè)月內(nèi)將其調(diào)離原工作崗位，另行安排工作。(二)作業(yè)管理：作業(yè)管理是指在給定的作業(yè)環(huán)境范圍內(nèi)，為使作業(yè)最安全、最舒適、最高效地進(jìn)行而采取的保證措施。包括:①堅(jiān)持不懈地進(jìn)行衛(wèi)生教育，特別是以使作業(yè)者對(duì)與之相關(guān)的作業(yè)對(duì)象的充分認(rèn)識(shí)為目的的衛(wèi)生教育尤為重要。②標(biāo)準(zhǔn)化的嚴(yán)格遵守及協(xié)調(diào)性的作業(yè)是安全、高效地從事作業(yè)的重要保障。因此必須對(duì)機(jī)械的配置、清潔、整頓，有害物的標(biāo)識(shí)及處理方法，作業(yè)程序、作業(yè)姿勢(shì)，應(yīng)當(dāng)使用的器具等內(nèi)容進(jìn)行管理和監(jiān)督。③責(zé)任者的選任及其職責(zé)權(quán)限的明確。④個(gè)人防護(hù)用品、用具的選用及保養(yǎng)管理。(三)作業(yè)環(huán)境管理：作業(yè)環(huán)境即生產(chǎn)環(huán)境，是指在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中由人員環(huán)境與自然環(huán)境因素組合而成的小環(huán)境。它受自然環(huán)境的影響，勞動(dòng)者對(duì)其適應(yīng)能力的大小除了與自身?xiàng)l件有關(guān)外，主要受作業(yè)性質(zhì)、作業(yè)方式和相應(yīng)的技術(shù)組織措施的影響。作業(yè)環(huán)境不僅會(huì)影響工作效率，更會(huì)直接影響到職工的安全與健康。在掌握了不同的作業(yè)及作業(yè)環(huán)境中使用的物質(zhì)、機(jī)器可能給人體健康帶來(lái)何種危害的知識(shí)的基礎(chǔ)上，必須考慮有效的作業(yè)環(huán)境對(duì)策。包括:①換氣設(shè)備:設(shè)置換氣、排氣設(shè)備，并進(jìn)行經(jīng)常的保養(yǎng)、檢查或改進(jìn)。此外，設(shè)置必要的廢物收集、集塵裝置。②環(huán)境測(cè)定:從最重要的環(huán)境因素開始，對(duì)作業(yè)的特性以及有害物質(zhì)的發(fā)生源、發(fā)生量隨時(shí)間、空間的改變而變化的情況進(jìn)行測(cè)定。對(duì)那些看似不重要的環(huán)境因素也不能輕視。③采用封閉系統(tǒng)，探討自動(dòng)化或代替物品的使用。④建立休息室、配置相關(guān)的衛(wèi)生設(shè)施等。（四）職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理：職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)性事件是指在特定條件下由于職業(yè)有害因素在短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度(濃度)地作用于職業(yè)人群，而導(dǎo)致的群體性健康損害甚至死亡事件。常見的有:設(shè)備泄漏和爆炸導(dǎo)致的群體急性化學(xué)性中毒、大型生產(chǎn)事故、核電裝置泄漏、煤礦瓦斯中毒、瓦斯爆炸、煤塵爆炸等。職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件可在較短時(shí)間內(nèi)造成大量人員職業(yè)性損傷、中毒甚至死亡;職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)性事件也可釀成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，危及周圍居民生命財(cái)產(chǎn)安全和生態(tài)破壞，例如油氣田井噴、化學(xué)危險(xiǎn)品運(yùn)輸過(guò)程的泄漏事故等，造成嚴(yán)重社會(huì)后果。職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)性事件應(yīng)急管理具體操作方法為：（1）初步調(diào)查，提出問(wèn)題迅速進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，盡快確定突發(fā)事件的性質(zhì)和類別，確定調(diào)查處理方向;開展調(diào)查和檢查，迅速掌握受累人群和發(fā)病、傷害人數(shù);果斷采取措施，保證受累人群脫離傷害區(qū)，并設(shè)立警戒防護(hù)，控制傷害源;迅速采取針對(duì)性措施，對(duì)癥、對(duì)因治療病人，并有效隔離危害源;了解衛(wèi)生防病資源損失情況。（2）調(diào)查采樣，確定原因開展現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查，查找原因和危險(xiǎn)因素;根據(jù)流行病學(xué)危險(xiǎn)因素調(diào)查線索，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，并采集環(huán)境樣品和病人生物樣本;及時(shí)進(jìn)行理化、生物或其他類型有害因素的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)分析和分離鑒定。（3）控制處理根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的性質(zhì)，設(shè)立不同功能的衛(wèi)生防護(hù)分區(qū)，包括保護(hù)區(qū)、隔離區(qū)、污染區(qū)緩沖區(qū)、凈