《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(含答案)_第1頁(yè)
《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(含答案)_第2頁(yè)
《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(含答案)_第3頁(yè)
《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(含答案)_第4頁(yè)
《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(含答案)_第5頁(yè)
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PAGEPAGE1《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(含答案)一、單選題1.推拿手法不包括A、折法B、摩法C、按法D、擦法E、扳法答案:B解析:推拿是通過(guò)手法作用于人體體表的特定部位來(lái)防治疾病的一種中醫(yī)療法。常用的是肌松類手法和牽伸類手法。2.腱鞘炎主要的康復(fù)評(píng)定有A、感覺評(píng)定B、肌力評(píng)定C、疼痛評(píng)定D、ADL評(píng)定E、上肢功能評(píng)定答案:C3.脊髓型頸椎病患者出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,受累的傳導(dǎo)束是A、薄束、楔束B、脊髓丘腦束C、脊髓小腦束D、脊髓小腦前束E、內(nèi)側(cè)縱束答案:B解析:脊髓型頸椎病出現(xiàn)肢體麻木主要是由于脊髓丘腦束受累所致,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛,雙手無(wú)力、不靈活,寫字、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成,持物易落。4.關(guān)于頸椎生物力學(xué),描述不正確的是A、關(guān)節(jié)復(fù)合體包括1個(gè)椎間盤B、關(guān)節(jié)復(fù)合體包括2個(gè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)C、關(guān)節(jié)復(fù)合體包括2個(gè)鉤椎關(guān)節(jié)D、關(guān)節(jié)復(fù)合體包括1個(gè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)E、頸椎有5個(gè)關(guān)節(jié)復(fù)合體答案:D解析:從生物力學(xué)來(lái)講,頸椎有5個(gè)關(guān)節(jié)復(fù)合體:1個(gè)椎間盤、2個(gè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和2個(gè)鉤椎關(guān)節(jié)。5.股骨踝部骨折行CPM治療每天增加的度數(shù)通常為A、<5°B、5°?10°C、10°~15°D、15°?20°E、20°~25°答案:B6.對(duì)熱壓傷描述錯(cuò)誤的是A、損傷者既有熱力傷同時(shí)也有擠壓傷B、創(chuàng)面干枯,損傷界限不清楚C、擠壓部位的血管內(nèi)皮受損,出現(xiàn)進(jìn)行性血液循環(huán)障礙,局部腫脹明顯,疼痛劇烈D、可發(fā)生進(jìn)行性血管栓塞和組織壞死,截肢率高E、局部損傷較重,多伴有骨、關(guān)節(jié)損傷答案:B7.關(guān)于復(fù)雜性局部疼痛綜合征的描述,不正確的是A、繼發(fā)于意外損傷、重大疾病B、“功能障礙”是該癥的核心癥狀C、以嚴(yán)重頑固性、多變性疼痛、血管舒縮失衡、營(yíng)養(yǎng)不良和功能障礙為特征的臨床綜合征D、是一種慢性疼痛狀態(tài)E、分為Ⅰ、Ⅱ兩型答案:B8.鎖骨骨折1~3周,康復(fù)訓(xùn)練錯(cuò)誤的是A、肩部固定,主要進(jìn)行肘、腕、手的屈伸,可逐漸進(jìn)行抗阻練習(xí)B、傷后3日,局部用熱療C、第2周增加手指握力練習(xí)D、第3周增加肘部屈伸與前臂內(nèi)外旋的抗阻訓(xùn)練E、4日以后可配合使用超短波、超聲波、紅外線等物理因子治療,如有金屬內(nèi)固定,慎用電療法答案:B9.肱骨干骨折的臨床特點(diǎn)不包括A、上臂出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮膚淤血B、畸形,上肢運(yùn)動(dòng)障礙C、上臂有假關(guān)節(jié)活動(dòng)D、肱骨上段骨折可合并橈神經(jīng)損傷E、若合并橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)“垂指、垂腕”答案:D解析:肱骨后有橈神經(jīng)通過(guò),肱骨中、下段骨折應(yīng)注意橈神經(jīng)合并傷。10.以下屬于客觀資料收集的是A、癥狀和現(xiàn)病史B、既往史C、觸診D、職業(yè)和生活史E、社會(huì)/家庭史答案:C11.股骨干骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬患者行關(guān)節(jié)功能牽引的重量為A、1~3kgB、3~5kgC、5~15kgD、15~20kgE、≥20kg答案:C解析:股骨干骨折術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)僵硬明顯,單純行關(guān)節(jié)松動(dòng)手法治療關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善不明顯時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能牽引治療。一般采用俯臥位,在患側(cè)踝關(guān)節(jié)處加牽引力。牽引重量以引起患者可耐受的酸痛感覺,又不產(chǎn)生肌肉痙攣為宜,通常5~15kg。12.合并肩關(guān)節(jié)周圍炎的疾病可以進(jìn)行沖擊波治療的是A、有嚴(yán)重內(nèi)科疾病如心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙者B、骨質(zhì)未成熟患者以及孕婦C、出血凝血功能障礙未治愈者D、腦梗死恢復(fù)期E、腫瘤患者答案:D13.肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)治療方法,不包括A、急性期采取鎮(zhèn)痛措施,緩解疼痛B、慢性期可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、推拿按摩、沖擊波等方法C、急性期采取增加肌力運(yùn)動(dòng)療法D、超聲治療是治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的新方法E、經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效,可進(jìn)行手術(shù)治療答案:C14.髕骨骨折常見的類型不包括A、橫型B、縱型C、粉碎型D、撕脫型E、嵌插型答案:E15.跟痛癥急性期治療,不包括A、盡量減少足部負(fù)重B、跟腱牽張訓(xùn)練C、外用涂劑D、選用適宜的鞋墊E、物理治療答案:B16.急、慢性腰痛之間的時(shí)間分界線為951.A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、9個(gè)月E、1年答案:B解析:根據(jù)下背痛持續(xù)的時(shí)間,可將下背痛分為急性下背痛和慢性下背痛。兩者之間的分界線定在3個(gè)月。17.骨骼肌是體內(nèi)重量最大的組織,約占體重的A、25%B、30%C、35%D、40%E、45%答案:D18.IASP建議病程少于一定時(shí)限的復(fù)雜性局部疼痛綜合征患者通常并不要求正式的心理學(xué)介人,該時(shí)限是A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、6個(gè)月答案:B19.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失,夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,可能損傷的神經(jīng)是A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E、前臂骨間背神經(jīng)答案:B解析:解題思路:尺神經(jīng)在腕上分出一感覺支到手背,支配背面尺側(cè)兩個(gè)半手指。主干在豆?fàn)罟堑臉飩?cè)進(jìn)入尺神經(jīng)管。在管內(nèi)分成淺支和深支。淺支靠橈側(cè),主要是感覺支,支配掌短肌、手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個(gè)半手指的感覺。深支是運(yùn)動(dòng)支,與尺動(dòng)脈伴行,穿過(guò)小魚際進(jìn)入手掌,在屈指肌腱的深面,骨間肌的淺面與掌深弓伴行,沿途發(fā)出肌支,支配小魚際肌、骨間肌及3、4蚓狀肌,最后支配拇內(nèi)收肌,偶爾支配拇短屈肌的深頭。20.髕骨骨折造成的最大影響是A、膝關(guān)節(jié)腫脹B、膝關(guān)節(jié)疼痛C、伸膝裝置失去連續(xù)性D、股四頭肌萎縮E、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)答案:C21.關(guān)于頸椎病的流行病學(xué)的說(shuō)法,正確的是A、女性患者多于男性B、30歲左右的中年女性最為常見C、伴隨著年齡的增長(zhǎng),頸肩痛的發(fā)病率呈遞減趨勢(shì)D、我國(guó)頸椎病患病率約為3.8%~17.6%E、頸椎間盤變性從20歲以后退變明顯答案:D22.關(guān)于頸段脊髓損傷的評(píng)定,錯(cuò)誤的描述是A、完全性頸髓損傷的定義是雙下肢足趾完全沒有感覺與運(yùn)動(dòng)功能B、近端的肌群肌力為5級(jí),3級(jí)肌群所代表的平面可定為運(yùn)動(dòng)平面C、感覺平面決定于皮節(jié)圖D、在身體的雙側(cè)確定運(yùn)動(dòng)與感覺的平面E、對(duì)特別關(guān)鍵的肌群進(jìn)行測(cè)試,確定運(yùn)動(dòng)平面答案:A23.復(fù)雜性局部疼痛綜合征的臨床表現(xiàn),不包括A、上肢肌張力障礙典型表現(xiàn)為指屈曲或握拳狀,下肢則常表現(xiàn)為外翻足B、患者有與所受刺激不相稱的持續(xù)性疼痛、異常性疼痛和(或)痛覺過(guò)敏C、受累肢體運(yùn)動(dòng)障礙包括震顫、肌協(xié)調(diào)不能、運(yùn)動(dòng)范圍縮小、肌痙攣、肌張力障礙、無(wú)力等D、復(fù)雜性局部疼痛綜合征患者的水腫通常在受累的肢體上發(fā)現(xiàn)E、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的改變,例如毛發(fā)或指甲的增加或減少;組織營(yíng)養(yǎng)障礙,如皮膚及皮下組織、骨組織(不均勻性骨質(zhì)疏松和局灶性骨質(zhì)減少)和肌肉的非薄或鏡面樣營(yíng)養(yǎng)不良答案:A24.肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)不包括A、可出現(xiàn)“垂指、垂腕”現(xiàn)象B、各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸C、伸拇指障礙、前臂旋前障礙D、手背皮膚橈側(cè)半皮膚感覺減退或消失E、虎口區(qū)感覺減退或消失答案:C25.關(guān)節(jié)攣縮常是以下疾病的并發(fā)癥,不包括(無(wú)答案)A、腦卒中B、腦外傷C、面癱D、腦癱E、脊髓損傷答案:A26.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后恢復(fù)期康復(fù)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(無(wú)答案)A、術(shù)后6~8周踝關(guān)節(jié)漸進(jìn)性可耐受負(fù)重訓(xùn)練B、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練后關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,即刻冰敷C、石膏固定、下肢抬高,避免小腿肌肉牽伸練習(xí)D、髖關(guān)節(jié)開鏈模式下抗阻訓(xùn)練,保護(hù)下的小角度壓球下蹲E、踝周圍肌群等長(zhǎng)練習(xí)和漸進(jìn)性抗阻練習(xí)答案:A27.腱鞘炎的診斷要點(diǎn)是A、活動(dòng)受限B、局部腫脹C、局部壓痛,抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性,關(guān)節(jié)的彈響D、X線檢查E、Mills征陽(yáng)性答案:C解析:腱鞘炎的診斷要點(diǎn):在腱鞘發(fā)生部位及周圍有明顯壓痛;抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性,即由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關(guān)節(jié)過(guò)伸或過(guò)屈時(shí)會(huì)使疼痛加重;局部腫脹;彈響拇和彈響指;X線檢查排除其他疾患。28.膝部最常見的骨折是A、股骨踝上骨折B、股骨踝骨折C、脛骨平臺(tái)骨折D、脛骨髁骨折E、髕骨骨折答案:E29.當(dāng)肌力最大時(shí),肌肉被牽拉至靜息長(zhǎng)度的A、1倍B、1.3倍C、1.5倍D、1.2倍E、2倍答案:D30.Bennett骨折是指A、月骨骨折并脫位B、腕骨骨折C、第一掌骨頭骨折并脫位D、第一掌骨基底部骨折并脫位E、第一及第二掌骨骨折答案:D31.頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘動(dòng)作存在,伸肘功能喪失。損傷部位在A、第2~3頸椎之間B、第3-4頸椎之間C、第4~5頸椎之間D、第5~6頸椎之間E、第6-7頸椎之間答案:D32.膝關(guān)節(jié)的功能位為A、屈曲0°B、屈曲5°-10°C、屈曲10°?15°D、屈曲15°~20°E、屈曲20°~25°答案:B33.萎縮型骨不連,不包括A、扭轉(zhuǎn)楔形B、營(yíng)養(yǎng)不良型C、骨缺損型D、粉碎型E、萎縮型答案:B解析:營(yíng)養(yǎng)不良型屬于肥大型骨不連。34.跟骨骨刺的表現(xiàn)中不包括A、有大小不等的骨刺B、絕大多數(shù)有骨刺的病例并無(wú)疼痛C、眼痛癥患者的疼痛程度與骨刺的大小不成正比D、跟痛癥患者的疼痛程度與骨刺的大小成反比E、大多數(shù)認(rèn)為骨刺不是跟痛癥的常見病因,只是一個(gè)X線片表現(xiàn)答案:D35.下列骨的骨松質(zhì)內(nèi)不是終生都是紅骨髓的是A、椎骨B、髂骨C、肋骨D、胸骨E、長(zhǎng)骨骨干答案:E36.有關(guān)急性骨筋膜室綜合征,描述錯(cuò)誤的是A、局部劇烈疼痛為緊急信號(hào),應(yīng)及早明確診斷并恰當(dāng)處理B、本綜合征是四肢筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)嚴(yán)重缺血所致C、組織壓測(cè)定為診斷依據(jù)D、不應(yīng)抬高患肢,需立即切開深筋膜E、肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)常消失答案:E37.脊髓損傷后心理變化過(guò)程,不包括A、震驚階段B、否定階段C、抑郁或焦慮反應(yīng)階段D、妄想階段E、適應(yīng)階段答案:D38.肘關(guān)節(jié)脫位多發(fā)于A、1~2歲兒童B、3-8歲兒童C、青少年、青壯年D、中年人E、老年人答案:C39.屈肘關(guān)節(jié)的肌肉為A、三角肌B、胸大肌C、肱二頭肌D、肱三頭肌E、骨間肌答案:C40.手部骨折后早期康復(fù)的重點(diǎn)是A、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B、控制腫脹和疼痛C、增加手內(nèi)在肌肌力D、增加手外在肌肌力E、增加手部協(xié)調(diào)能力答案:B41.發(fā)病率最高的頸椎病類型是A、軟組織型B、神經(jīng)根型C、脊髓型D、椎動(dòng)脈型E、交感型答案:B42.正確認(rèn)知頸椎病,建立良好的生活習(xí)慣,不包括A、戒煙酒B、避免頸部外傷C、避免風(fēng)寒、潮濕D、枕頭的合適高度是自己拳頭的0.5倍高E、避免長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)答案:D解析:建立良好的生活習(xí)慣,包括戒煙酒、良好姿勢(shì)、避免頸部外傷、避免風(fēng)寒潮濕、選擇合適的枕頭(枕頭的合適高度是自己拳頭的43.力矩的單位為A、牛頓B、牛頓·米C、米D、牛頓/米E、帕斯卡答案:B44.肱骨外上髁炎的特異性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是A、Roles和Maudsley評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)B、Maryland評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)C、Green評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)D、Nirschl評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)E、Verhaar評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)答案:A45.網(wǎng)球肘患者的壓痛點(diǎn)主要在A、肱骨內(nèi)上髁B、肱骨外上髁C、鷹嘴突D、肘窩E、橈骨小頭答案:B46.關(guān)于腕關(guān)節(jié)損傷,說(shuō)法正確的是A、無(wú)移位骨折一定會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)B、軟組織損傷一定會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)C、脫位一定會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)D、移位骨折一定會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)E、腕關(guān)節(jié)骨性成分組合關(guān)系或運(yùn)動(dòng)異常一定會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)答案:E47.關(guān)于踝部骨折,說(shuō)法錯(cuò)誤的是(無(wú)答案)A、局部腫脹、壓痛和功能障礙是踝關(guān)節(jié)骨折的主要臨床表現(xiàn)B、踝關(guān)節(jié)骨折多合并韌帶損傷C、踝關(guān)節(jié)的損傷多為旋轉(zhuǎn)、平移及軸向的間接暴力引起D、診斷時(shí)須拍踝關(guān)節(jié)前后位片、踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋20°的前后位片及踝關(guān)節(jié)側(cè)位片E、下肢功能評(píng)定重點(diǎn)是評(píng)估踝關(guān)節(jié)圍度、患側(cè)下肢長(zhǎng)度、下肢肌力等答案:A48.肱骨外上髁炎Nirschl肌腱病疼痛分期中2期的表現(xiàn)是A、運(yùn)動(dòng)后輕度疼痛,24小時(shí)內(nèi)緩解B、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛但不影響運(yùn)動(dòng)C、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛且影響運(yùn)動(dòng)D、運(yùn)動(dòng)后疼痛超過(guò)48小時(shí),通過(guò)熱身緩解E、持續(xù)性的靜息痛(鈍痛),影響睡眠答案:D49.關(guān)于物理因子治療腰痛的作用機(jī)制,錯(cuò)誤的是A、促進(jìn)突出的椎間盤復(fù)位B、促進(jìn)局部血液循環(huán)C、緩解局部無(wú)菌性炎癥D、減輕水腫和充血,緩解疼痛E、解除粘連,促進(jìn)組織再答案:A解析:物理因子治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解局部無(wú)菌性炎癥,減輕水腫和充血,緩解疼痛,解除粘連,促進(jìn)組織再生,興奮神經(jīng)肌肉等。50.影響肌力的主要因素不包括A、肌肉的橫截面B、肌肉的初長(zhǎng)度C、肌肉的募集D、肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系E、肌肉的被動(dòng)張力答案:E解析:影響肌力的主要因素有4個(gè),即:①肌肉的橫截面;②肌肉的初長(zhǎng)度;③肌肉的募集;④肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系。51.對(duì)使用克氏針固定的斷肢(指)再植,治療中應(yīng)禁用A、直流電療B、超短波治療C、紫外線治療D、紅外線治療E、超聲波治療答案:B52.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥,不包括A、下肢深靜脈血栓和肺栓塞B、假體周圍感染C、關(guān)節(jié)僵硬D、異位骨化E、關(guān)節(jié)脫位答案:D53.股骨干骨折術(shù)后踝泵的應(yīng)用正確的是A、術(shù)后麻醉未清醒的狀態(tài)下即可開始B、術(shù)后疼痛明顯減輕后開始C、術(shù)后腫脹消退后開始D、術(shù)后第3天開始E、術(shù)后第5天開始答案:A54.脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能損傷的脊髓節(jié)段是A、S?以下B、S?以下C、L?以下D、L?以下E、T??以下答案:C55.骨不連分型中肥大型包括以下A、象腳型、馬蹄型、扭轉(zhuǎn)楔形B、營(yíng)養(yǎng)不良型、扭轉(zhuǎn)楔形、萎縮型C、粉碎型、象腳型、馬蹄型D、營(yíng)養(yǎng)不良型、象腳型、馬蹄型E、扭轉(zhuǎn)楔形、骨缺損型、粉碎型答案:D解析:骨不連分型中肥大型包括:營(yíng)養(yǎng)不良型、象腳型、馬蹄型。56.為了解脊髓損傷的程度,常用的檢查是A、X線檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、體感誘發(fā)電位檢查E、超聲檢查答案:D57.最容易引起脊髓損傷的骨折部位是A、前柱損傷B、中柱損傷C、后柱損傷D、橫突骨折E、棘突骨折答案:B解析:脊柱可分為前、中、后柱,中柱和后柱包裹了脊髓和馬尾神經(jīng),該區(qū)的損傷可以累及神經(jīng)系統(tǒng),特別是中柱的損傷,碎骨片或髓核組織可以突入椎管的前半部,損傷脊髓,因此對(duì)每個(gè)脊柱骨折病例都必須了解有無(wú)中柱損傷。58.踝部骨折后不愈合最常見的是A、外踝骨折B、內(nèi)踝骨折C、距骨骨折D、脛骨遠(yuǎn)端骨折E、跟骨骨折答案:C解析:距骨支撐身體并將上方的負(fù)荷分配給足底,它與脛、腓、跟和足舟形成五個(gè)關(guān)節(jié)面,占骨面積的75%,骨表面大多為關(guān)節(jié)軟骨覆蓋,無(wú)肌肉附著,血供較差,不易愈合,缺血性壞死較多見。59.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的體征是A、Finkelstein征陽(yáng)性B、Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性C、Tinel試驗(yàn)陽(yáng)性D、Mills征陽(yáng)性E、肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性答案:A解析:Finkelstein征陽(yáng)性,提示有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性,對(duì)于腕管綜合征的診斷敏感度為75%;Tinel試驗(yàn)陽(yáng)性,為腕管綜合征的體征;mills征陽(yáng)性為肱骨外上髁炎的體征;肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性,表示該肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎或肱二頭肌腱滑脫。60.從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折,有神經(jīng)癥狀,脊髓損傷的節(jié)段是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓答案:D61.手的功能位是指A、手部各關(guān)節(jié)均屈曲呈握拳位B、手部各關(guān)節(jié)伸直,各指均分開C、腕關(guān)節(jié)背伸10°-15°,各指呈半屈位D、腕關(guān)節(jié)背伸15°~20°,各指呈握拳狀E、腕關(guān)節(jié)背伸20°~25°,各指分開,拇外展,對(duì)掌,相當(dāng)于握小球體位答案:E62.關(guān)于人工關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證,不正確的是A、陳舊性股骨頸骨折或股骨頭缺血性壞死,頭臼受損,伴有疼痛、嚴(yán)重功能障礙者B、炎癥、結(jié)核后髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,髖關(guān)節(jié)疼痛或慢性髖關(guān)節(jié)脫位,關(guān)節(jié)成形失敗者C、退行性骨關(guān)節(jié)炎,髖臼受損,股骨頭變形或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,疼痛難忍,活動(dòng)范圍小者D、化膿性髖關(guān)節(jié)炎清創(chuàng)徹底者E、年齡適用范圍由過(guò)去認(rèn)為的60~75歲為最合適年齡,已擴(kuò)大到高齡和年輕患者答案:D63.開放性脛腓骨骨折術(shù)后預(yù)防傷口感染??蓱?yīng)用A、干擾電治療B、TENS治療C、紫外線療法D、超短波治療E、微波治療答案:C64.股骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后開始負(fù)重的時(shí)間是A、1~2周B、4~6周C、6-8周D、9~10周E、11~12周答案:B解析:股骨遠(yuǎn)端骨折,根據(jù)內(nèi)固定及骨折愈合情況,術(shù)后4-6周開始扶拐部分負(fù)重行走,患肢從負(fù)重1/4開始,逐漸過(guò)渡到1/2負(fù)重、3/4負(fù)重、全負(fù)重,一般術(shù)后3個(gè)月可達(dá)到完全負(fù)重。65.髕骨切除后股四頭肌力臂縮短,伸膝力矩將減小約A、20%B、30%C、40%D、45%E、50%答案:B66.脊髓損傷預(yù)后最好的類型是A、脊髓挫傷B、脊髓震蕩C、脊髓和神經(jīng)根損傷D、脊髓裂傷E、馬尾損傷答案:B67.頸椎病受累節(jié)段最常見的是A、?~?、???B、???、?~?C、???、???D、???、?~?E、?~?,?~?答案:E解析:頸椎受累的節(jié)段以?~?、?~?最為常見,其次是?~??68.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者使用支具,不正確的是A、腕關(guān)節(jié)背伸15°~20°B、拇指外展30°C、拇指伸直30°D、固定拇指指間關(guān)節(jié)E、不固定拇指指間關(guān)節(jié)答案:D解析:橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者,將手固定于腕關(guān)節(jié)背伸15°~20°,拇指外展30°,伸直30°。不固定拇指指間關(guān)節(jié),固定6~8周。69.固定患指外的其他三個(gè)手指于伸直位,患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲,見于A、指淺屈肌腱斷裂B、指深屈肌腱斷裂C、指伸肌腱在手背部斷裂D、指伸肌腱在近節(jié)指骨處斷裂E、指伸肌腱在末節(jié)指骨處斷裂答案:A70.關(guān)于創(chuàng)傷性骨化性肌炎的手術(shù)適應(yīng)證,錯(cuò)誤的是A、關(guān)節(jié)功能障礙明顯B、疼痛明顯C、有神經(jīng)損傷癥狀D、影響美觀E、與骨腫瘤難以鑒別答案:D71.髖關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型是A、后脫位B、上脫位C、前脫位D、中心脫位E、下脫位答案:A解析:髖關(guān)節(jié)脫位一般可分為三種類型:后脫位、前脫位及中心脫位。后脫位是髖關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型,其發(fā)生率約為前脫位的10~20倍。72.肩關(guān)節(jié)周圍炎凍結(jié)期,萎縮最明顯的肌肉是A、三角肌B、肱二頭肌C、岡上肌D、岡下肌E、小圓肌答案:A73.關(guān)于手外傷的描述,正確的是A、全拇指缺損將喪失一側(cè)手功能的60%B、先天性拇指缺失、創(chuàng)傷和疾病都會(huì)造成拇指功能上的障礙C、肢體斷離傷不存在斷肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象D、腕管綜合征拇指外展無(wú)力E、拇指缺損分為5度答案:B74.肩關(guān)節(jié)功能評(píng)定內(nèi)容中,不包括A、疼痛B、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力C、ADLD、關(guān)節(jié)局部形態(tài)E、肌張力答案:E解析:肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)評(píng)定包括:疼痛的評(píng)定、活動(dòng)度的評(píng)定、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)定。75.關(guān)于腓總神經(jīng)損傷,以下錯(cuò)誤的是A、腓總神經(jīng)損傷在下肢神經(jīng)損傷中最多見B、腓骨小頭或腓骨頸骨折可伴發(fā)腓總神經(jīng)損傷C、出現(xiàn)足下垂畸形D、足趾背伸不受影響E、足背伸不能答案:D解析:腓總神經(jīng)損傷常因外傷引起,主要表現(xiàn)為足下垂,走路呈跨越步態(tài);踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。76.胸部表層肌肉不包括A、斜方肌B、下后鋸肌C、背闊肌D、菱形肌E、肩胛提肌答案:B77.腰椎疾病電生理評(píng)定,在一定程度上反映肌力大小的指標(biāo)是A、表面肌電波幅.B、傳導(dǎo)速度C、腰部豎脊肌表面肌電屈曲伸直比D、中位頻率的斜率E、平均肌電值答案:E78.股骨頸骨折術(shù)后1周內(nèi)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,屈髖角度為A、≤30°B、≤60°C、≤90°D、≤120°E、≤150°答案:C79.對(duì)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理,順序是A、骨盆骨折-尿道損傷-休克B、休克-尿道損傷-骨盆骨折C、休克-骨盆骨折-尿道損傷D、尿道損傷-休克-骨盆骨折E、同時(shí)處理休克和尿道損傷-骨盆骨折答案:B80.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,危險(xiǎn)體位要避免,不屬于危險(xiǎn)體位的是A、髖屈曲超過(guò)90°B、下肢內(nèi)收超過(guò)身體中線C、伸髖外旋D、屈膝120°E、屈髖內(nèi)旋答案:D81.閉合性股骨干骨折出血大約有A、500~600mlB、600~800mlC、-800~1000mlD、1000~1500mlE、1500~2000ml答案:D82.關(guān)節(jié)軟骨來(lái)調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)液進(jìn)出所依靠的一種力學(xué)反饋機(jī)制為A、滲透性B、蠕變C、滯后D、黏彈性E、壓力-應(yīng)變關(guān)系答案:A解析:在恒定的外力下,軟骨變形,關(guān)節(jié)液和水分子溶質(zhì)從軟骨的小孔流出,由形變引起的壓力梯度就是引起關(guān)節(jié)液滲出的驅(qū)動(dòng)力。隨著液體的流出,小孔的孔徑越壓越小。關(guān)節(jié)軟骨依靠這樣一種力學(xué)反饋機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)液的進(jìn)出。83.對(duì)斷肢(指)再植后不可食用A、高蛋白食物B、高維生素食物C、高熱量食物D、水果E、啤酒答案:E84.現(xiàn)有創(chuàng)傷性骨化性肌炎的治療手段不包括A、運(yùn)動(dòng)療法B、理療C、放療D、基因治療E、化療答案:E85.手部握力主要反映的肌力是A、屈肌B、伸肌C、內(nèi)收D、外展E、對(duì)掌答案:A86.枕頭的合適高度一般為A、自己拳頭的0.5倍B、自己拳頭的1倍C、自己拳頭的1.5倍D、自己拳頭的2倍E、平躺時(shí)可不用枕頭答案:C解析:正常情況下,頸椎的生理曲度是維持椎管內(nèi)外平衡的基本條件。如枕頭過(guò)低,仰臥位入眠時(shí),頸部處于過(guò)伸位,致使前凸曲度加大,椎體前部的肌肉和前縱韌帶牽拉易疲勞。如枕頭過(guò)高,仰臥入眠時(shí)頸部過(guò)度前屈,后方的肌肉和韌帶緊張,容易疲勞,此時(shí)硬膜囊后壁受到牽張,頸髓前移。一般來(lái)說(shuō),枕頭的合適高度是自己拳頭的1.5倍高。枕芯填充物不要太軟,最好用蕎麥皮等透氣好、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的物質(zhì)作為枕芯。87.膝關(guān)節(jié)伸膝肌群,不包括A、股直肌B、股二頭肌C、股外側(cè)肌D、股內(nèi)側(cè)肌E、股中間肌答案:B88.肱骨干骨折,肩部固定一定時(shí)間后肩關(guān)節(jié)可發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙,肌力下降,該時(shí)限是A、1-2周B、3-4周C、4~6周D、6~8周E、8周以后答案:C89.關(guān)于坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄癥與梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是A、臀部、大腿內(nèi)外側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)、足背及足底的感覺障礙B、坐骨神經(jīng)出口處壓痛并沿坐骨神經(jīng)走行出現(xiàn)放射痛C、臀部與健側(cè)對(duì)比存在不同程度的肌萎縮D、下肢內(nèi)旋試驗(yàn)可誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛,直腿抬高試驗(yàn)一般為陽(yáng)性E、X線片一般無(wú)陽(yáng)性所見答案:A90.第6胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷的節(jié)段是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓答案:A91.指屈肌腱修復(fù)術(shù)后1~4周,動(dòng)力支具使A、腕處于背伸30°,掌指關(guān)節(jié)屈70°,指間關(guān)節(jié)伸展位B、腕處于掌屈30°,掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸展位C、腕處于掌屈30°,掌指關(guān)節(jié)屈70°,指間關(guān)節(jié)伸展位D、腕處于伸展位,掌指關(guān)節(jié)屈70°E、腕處于伸展位,掌指關(guān)節(jié)屈30°,指間關(guān)節(jié)屈70°答案:C92.關(guān)于半月板損傷的臨床表現(xiàn)及診斷,錯(cuò)誤的是A、多數(shù)患者有明確的受傷史B、疼痛位于膝關(guān)節(jié)間隙C、典型的有膝關(guān)節(jié)“交鎖”現(xiàn)象D、體檢可發(fā)現(xiàn)抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性E、麥?zhǔn)险麝?yáng)性答案:D93.胸10脊髓節(jié)段皮膚感覺節(jié)段分布在A、臍水平B、腹股溝C、肋弓下緣D、乳線E、劍突答案:A94.肘關(guān)節(jié)脫位伴尺神經(jīng)損傷的治療不包括A、超短波治療B、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激C、浸蠟治療D、脈沖磁療E、短波治療答案:C95.關(guān)于創(chuàng)傷性骨化性肌炎的手術(shù)治療注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是A、術(shù)中應(yīng)徹底切除骨化組織B、術(shù)中應(yīng)盡可能進(jìn)行鈍性剝離C、術(shù)中嚴(yán)格止血D、術(shù)后負(fù)壓引流E、掌握最佳手術(shù)時(shí)機(jī)答案:B96.股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后棄杖行走的主要根據(jù)是A、患者的自然感覺B、肌力檢查C、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍檢查D、平衡檢查E、X線片檢查答案:E解析:股骨頸內(nèi)固定術(shù)后第5周~3月,行X線檢查,根據(jù)骨折愈合和內(nèi)固定情況,進(jìn)行負(fù)重及平衡功能訓(xùn)練,負(fù)重量從1/4體重開始,逐漸過(guò)渡到全體重。97.肌筋膜疼痛綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、自發(fā)疼痛B、運(yùn)動(dòng)功能障礙C、本體感覺障礙D、疲勞和無(wú)力E、影響學(xué)習(xí)和工作答案:C98.屬于雙軸關(guān)節(jié)的是A、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)B、橈腕關(guān)節(jié)C、肱尺關(guān)節(jié)D、指關(guān)節(jié)E、肩關(guān)節(jié)答案:B99.閉合性脛腓骨骨折病人選擇切開復(fù)位的情況是A、手法復(fù)位成功后B、穩(wěn)定性骨折C、多段不穩(wěn)定骨折D、患者年齡小于16歲E、腓骨單骨折答案:C100.指伸肌腱Ⅰ區(qū)和Ⅱ區(qū)損傷時(shí)A、預(yù)防DIP伸肌受限,保護(hù)正在愈合的伸肌腱;6~12周達(dá)到遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的0°主動(dòng)伸直。70°主動(dòng)屈曲B、保護(hù)正在愈合的伸肌腱;6~12周達(dá)到遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的0°被動(dòng)伸直,40°主動(dòng)屈曲C、8~12周,逐步增加遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)伸直/屈曲至0°~70°D、3-6周解除夾板固定可進(jìn)行正常的日常生活活動(dòng):E、靜態(tài)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背伸夾板固定,手術(shù)治療者至少持續(xù)固定8周答案:A101.斷指再植早期康復(fù)過(guò)程中,對(duì)受損關(guān)節(jié)行活動(dòng)度訓(xùn)練角度應(yīng)控制在A、不做活動(dòng)B、30°C、90°D、正常范圍E、超范圍活動(dòng)答案:B102.對(duì)于橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn),錯(cuò)誤的描述是A、橈神經(jīng)損傷的特點(diǎn)是腕下垂、前臂旋前畸形B、伸肘功能亢進(jìn),前臂旋前功能減弱C、手不能外展;手內(nèi)收功能減弱,尺偏時(shí)伴以腕屈曲D、手背側(cè)橈側(cè)尤以虎口部皮膚麻木E、拇指不能外展答案:B103.關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)不包括A、韌帶B、關(guān)節(jié)盤C、關(guān)節(jié)唇D、關(guān)節(jié)囊E、滑膜襞答案:D104.伸肌腱撕脫骨折時(shí),近側(cè)指間關(guān)節(jié)由于蚓狀肌和指淺屈肌的牽引而過(guò)伸,末節(jié)指由于指深屈肌的牽引而屈曲,呈現(xiàn)的畸形是A、拇指的Z字畸形B、掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)脫位C、扣眼畸形D、錘狀指畸形E、掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移答案:D105.頸段脊髓損傷患者的保守治療包括以下措施,但除外A、頸部矯形器B、頸部等長(zhǎng)練習(xí)C、步行訓(xùn)練與平衡活動(dòng)D、頸部過(guò)伸練習(xí)E、改善生活方式答案:D106.治療神經(jīng)源性膀胱的藥物,不采用A、氨基甲酰膽堿B、丙胺太林C、巴氯芬D、曲馬多E、肉毒毒素答案:D107.肱二頭肌通過(guò)肘關(guān)節(jié)屈起前臂的動(dòng)作為A、第1類杠桿B、第2類杠桿C、第3類杠桿D、肌肉的等速收縮E、肌肉的等張收縮答案:C解析:第3類杠桿:力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)和支點(diǎn)之間。此類杠桿因?yàn)榱Ρ凼冀K小于阻力臂,力必須大于阻力才能引起運(yùn)動(dòng),不省力,但可以獲得較大的運(yùn)動(dòng)速度,故稱之為“速度杠桿”。如肱二頭肌通過(guò)肘關(guān)節(jié)屈起前臂的動(dòng)作,此時(shí)支點(diǎn)在肘關(guān)節(jié)中心,力點(diǎn)(肱二頭肌在橈骨粗隆上的止點(diǎn))在支點(diǎn)和阻力點(diǎn)(手及所持重物的重心)的中間,屈肘時(shí),運(yùn)動(dòng)范圍大,但作用力較小。108.骨不連注射性藥物不包括(無(wú)答案)A、牛骨膠原B、硫酸氨基葡萄糖C、骨肽D、左旋多巴E、金葡液答案:A109.鎖骨骨折的常見表現(xiàn)不包括A、局部骨摩擦音B、軟組織腫脹、瘀斑C、觸及不到骨折端D、局部異?;顒?dòng)E、局部腫脹答案:C110.關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、手法復(fù)位或術(shù)后1周內(nèi)局部制動(dòng),輔助理療B、2~4周,前臂可做旋轉(zhuǎn)功能練習(xí)C、4~6周,可去除外固定,開始做腕關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí)D、6~8周,增加前臂旋轉(zhuǎn)功能練習(xí)E、8周以后,可做肩、肘、腕全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)答案:B111.跟痛癥的X線片表現(xiàn)A、跟骨底一定有骨刺B、跟骨底一定沒有骨刺C、跟骨底可能有骨刺,也可能沒有骨刺D、臨床癥狀與骨刺大小成正比E、臨床癥狀與骨刺大小成反比答案:C112.輕度肌腱損傷的基本康復(fù)原則,不包括A、早期診斷、早期治療、早期康復(fù)B、循序漸進(jìn)C、因人而異、個(gè)別對(duì)待D、停止訓(xùn)練E、全面訓(xùn)練答案:D113.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)治療正確的是(無(wú)答案)A、主要是控制水腫,患肢抬高、冰敷、電刺激治療B、術(shù)側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)周圍肌群的主動(dòng)或和緩的阻力運(yùn)動(dòng)C、患側(cè)髖、膝、跖趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)D、可取下石膏進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈、伸、內(nèi)、外翻和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)練習(xí)E、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練后關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫發(fā)熱則予以超短波溫?zé)岑煼ㄖ委煷鸢福篈114.屬于胸部中層肌肉的是A、斜方肌B、上后鋸肌C、背間肌D、前鋸肌E、肩胛提肌答案:B115.對(duì)于指伸肌腱Ⅲ和Ⅳ區(qū)損傷,錯(cuò)誤的描述是A、訓(xùn)練目標(biāo)是近側(cè)指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍主動(dòng)背伸和屈曲B、在近側(cè)指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)90°伸直時(shí)應(yīng)用靜態(tài)屈曲夾板C、0~1周佩戴屈曲訓(xùn)練夾板主動(dòng)屈曲PIP、DIP到限定的范圍,然后主動(dòng)伸直到0°D、在第4周之前不得使用靜態(tài)漸進(jìn)性或動(dòng)態(tài)PIP屈曲夾板E、屈曲訓(xùn)練夾板保持DIP25°、PIP30°屈曲答案:B116.根據(jù)斷肢損傷的程度,斷肢一般可分為A、切割性和撕裂性兩大類B、完全性和不完全性兩大類C、撕裂性和碾壓性兩大類D、切割性和碾壓性兩大類E、部分?jǐn)嚯x和撕裂性斷離兩大類答案:B117.腕骨骨折中,最多見的是A、舟骨B、月骨C、大多角骨D、小多角骨E、豌豆骨答案:A118.避免腰痛,需建立良好的生活習(xí)慣,正確的描述是A、站立時(shí)脊椎所受的壓力最小B、打噴嚏、咳嗽時(shí),很容易拉傷背肌及增加腰椎椎間盤的壓力,此時(shí)將膝蓋、骸關(guān)節(jié)稍微伸直C、轉(zhuǎn)身時(shí),不要只扭轉(zhuǎn)上半身,應(yīng)盡量整個(gè)身體旋轉(zhuǎn)D、避免久坐,若需久坐時(shí)應(yīng)以靠墊支撐下背,并使用低背座椅E、站立時(shí)應(yīng)維持適當(dāng)?shù)难岛髲澖嵌却鸢福篊119.肱骨骨折經(jīng)鋼板或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定術(shù)后1周主要的康復(fù)訓(xùn)練是A、休息,制動(dòng)B、手和腕部的主動(dòng)活動(dòng):C、肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練D、手的抓握肌力訓(xùn)練E、腕關(guān)節(jié)的背伸、屈曲練習(xí)答案:A120.肌肉耐力增加,改變明顯的是A、Ⅰ型纖維B、Ⅱa型纖維C、Ⅱb型纖維D、快速-糖原分解型肌纖維E、白肌答案:A121.解釋肌細(xì)胞的收縮機(jī)制時(shí)多用A、滑行學(xué)說(shuō)B、閘門學(xué)說(shuō)C、下行調(diào)控通路D、認(rèn)知調(diào)控E、GABA能神經(jīng)元的節(jié)段性調(diào)控答案:A122.脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后的姿勢(shì)與體位,不正確的是A、不過(guò)度負(fù)重;不做盤腿動(dòng)作B、避免重體力活動(dòng)和奔跑等大范圍劇烈活動(dòng)的項(xiàng)目C、避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋時(shí)從座位上站起D、避免在雙膝并攏雙足分開的情況下,身體向術(shù)側(cè)傾斜取物或接電話E、不坐高凳,可下蹲答案:E123.頸椎病最主要的病理變化是A、頸椎椎體骨折B、頸椎腫瘤C、頸椎間盤退行性變D、椎動(dòng)脈先天性狹窄E、頸脊髓炎答案:C解析:頸椎病是由于頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織病理變化累及頸部肌肉和筋膜、頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)而引起的一系列臨床癥狀和體征。椎間盤退行性變及由此繼發(fā)的椎間關(guān)節(jié)退變是本病的發(fā)病基礎(chǔ)。124.肩關(guān)節(jié)周圍炎常用物理因子治療,不包括A、超短波B、中頻電療C、直流電療法D、溫?zé)岑煼‥、超聲波答案:C125.指伸肌腱Ⅲ和Ⅳ區(qū)損傷,正確的是A、康復(fù)目標(biāo)是近側(cè)指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍主動(dòng)背伸和屈曲B、在近側(cè)指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)0°伸直時(shí)應(yīng)用動(dòng)態(tài)伸直夾板C、術(shù)后需制動(dòng)1~3周D、屈曲訓(xùn)練夾板保持DIP45°、PIP60°屈曲E、在第4周之前可使用靜態(tài)漸進(jìn)性或動(dòng)態(tài)PIP屈曲夾板答案:A126.以下均為矯形支具的作用,除外A、固定和保護(hù)頸椎B、矯正頸椎的異常力學(xué)關(guān)系C、減輕頸部疼痛D、防止頸椎過(guò)伸、過(guò)屈、過(guò)度轉(zhuǎn)動(dòng)E、加重脊髓水腫答案:E解析:頸椎的矯形支具主要用于固定和保護(hù)頸椎,矯正頸椎的異常力學(xué)關(guān)系,減輕頸部疼痛,防止頸椎過(guò)伸、過(guò)屈、過(guò)度轉(zhuǎn)動(dòng),避免造成脊髓、神經(jīng)的進(jìn)一步受損,減輕脊髓水腫,減輕椎關(guān)節(jié)間創(chuàng)傷性反應(yīng),有助于組織的修復(fù)和癥狀的緩解,配合其他治療方法同時(shí)進(jìn)行,可鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。127.骨不連患者首選的治療為A、超聲波B、電刺激C、手術(shù)D、沖擊波E、自體骨髓注射答案:C解析:骨折不愈合,不可能再通過(guò)延長(zhǎng)治療時(shí)間而達(dá)到愈合,首選手術(shù)治療,再輔以上述不同康復(fù)治療方法,以提高骨折愈合可能性。128.較少應(yīng)用牽引治療的頸椎病類型是A、軟組織型B、脊髓型C、椎動(dòng)脈型D、交感型E、神經(jīng)根型答案:B129.神經(jīng)纖維的再生一般發(fā)生在損傷后的A、第1~2周B、第2~3周C、第3-4周D、第4~6周E、第6-8周答案:B130.半月板損傷首選的手術(shù)方法是A、切開膝關(guān)節(jié)行縫合手術(shù)B、切開膝關(guān)節(jié)行切除手術(shù)C、切開膝關(guān)節(jié)行再造手術(shù)D、關(guān)節(jié)鏡下行修復(fù)和切除術(shù)E、關(guān)節(jié)鏡下行全切和再造術(shù)答案:D131.橈骨遠(yuǎn)端骨折評(píng)定的重點(diǎn)是A、局部皮膚是否紅腫B、測(cè)量肌肉周徑C、測(cè)定肌力等級(jí)D、腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)的功能E、有無(wú)神經(jīng)損傷答案:D132.對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位的治療原則不包括A、復(fù)位B、功能鍛煉C、休息、制動(dòng)D、固定E、藥物治療答案:E133.指伸肌腱V和Ⅵ區(qū)損傷,正確的是A、術(shù)后1周:增加被動(dòng)屈曲各個(gè)手指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)練習(xí)B、修復(fù)術(shù)后3周,腕從45°屈曲位主動(dòng)伸直到0°,則可以停止定位保持練習(xí)C、矯形器0~3周內(nèi)全時(shí)間佩戴;3~6周夜間佩戴D、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)能全范圍主動(dòng)伸直和屈曲;損傷手指能參與日常生活活動(dòng);獨(dú)立完成損傷前的日常生活活動(dòng)E、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)能全范圍主動(dòng)伸直;損傷手指能參與日常生活活動(dòng);獨(dú)立完成損傷前的日常生活活動(dòng)答案:D134.腰痛患者腰椎活動(dòng)度的評(píng)定,最重要的活動(dòng)度是A、前屈B、伸展C、左側(cè)彎D、右側(cè)彎E、旋轉(zhuǎn)答案:A解析:腰椎的運(yùn)動(dòng)范圍較大,表現(xiàn)為屈曲、伸展、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等多方向的運(yùn)動(dòng)形式,其中尤以腰椎前屈活動(dòng)度的測(cè)量最為重要。135.關(guān)節(jié)離斷的截肢,對(duì)于術(shù)后安裝假肢有諸多優(yōu)點(diǎn),對(duì)關(guān)節(jié)離斷的處理描述錯(cuò)誤的是A、肩關(guān)節(jié)離斷最好保留肱骨頭部,使殘肢有良好的外形,利于假肢的懸吊B、肘關(guān)節(jié)離斷保留肱骨內(nèi)外髁部膨隆,有利于假肢的懸吊及控制C、腕關(guān)節(jié)離斷假肢保留了前臂的全部旋轉(zhuǎn)功能,接受腔可做到肘關(guān)節(jié)以下,但是為了便于穿脫假肢應(yīng)切除尺橈骨的莖突D、膝關(guān)節(jié)離斷截肢保留了完整的股骨和大腿肌肉,保留的股骨內(nèi)外髁不但有良好的懸吊功能,而且有良好的控制假肢旋轉(zhuǎn)的功能E、髖關(guān)節(jié)離斷應(yīng)盡量保留股骨頭和股骨頸,半骨盆切除應(yīng)根據(jù)條件盡量保留髂嵴和坐骨結(jié)節(jié)答案:C136.尺橈骨干雙骨折術(shù)后1周內(nèi),訓(xùn)練不包括A、腕關(guān)節(jié)尺橈側(cè)偏B、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)C、前臂的旋前、旋后D、手指的伸展、抓握E、以制動(dòng)為主答案:C解析:1周內(nèi),以制動(dòng)為主,不可負(fù)重,患肢肌肉如肱二頭肌、肱三頭肌的等長(zhǎng)收縮;肩關(guān)節(jié)及手腕的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)時(shí)避免引起前臂的旋轉(zhuǎn)。137.脊柱骨折造成脫位并脊髓半切損傷,其損傷平面以下的改變,是A、雙側(cè)肢體完全截癱B、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失,雙側(cè)肢體深淺感覺消失C、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失,對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失D、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺消失,對(duì)側(cè)肢體深感覺消失E、同側(cè)肢體痛溫覺消失,對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺消失答案:C138.伸膝裝置最根本的作用是A、拮抗重力B、維護(hù)膝穩(wěn)定C、保護(hù)髕股關(guān)節(jié)D、使膝易屈曲E、運(yùn)動(dòng)中省力答案:E139.脊椎骨折脫位并脊髓半切損傷,其損傷平面以下的改變是A、雙側(cè)肢體完全癱瘓B、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失,雙側(cè)肢體深淺感覺消失C、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失,對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失D、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺消失,對(duì)側(cè)肢體深感覺消失E、同側(cè)肢體痛溫覺消失,對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺消失答案:C140.主要的伸膝肌是A、髂腰肌B、縫匠肌C、股四頭肌D、間筋膜張肌E、股內(nèi)收肌答案:C141.肌纖維明帶中央的暗線是A、H帶B、M線C、Z線D、肌小節(jié)E、粗肌絲答案:C142.復(fù)雜性局部疼痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),不包括A、神經(jīng)損傷后存在持續(xù)的疼痛、異常性疼痛或痛覺過(guò)敏,但不局限于該神經(jīng)分布區(qū)域B、排除可以解釋疼痛和功能紊亂的其他疾病的存在,如骨折、扭傷、外傷性血管痙攣、蜂窩織炎、雷諾病、血管閉塞性脈管炎和血栓形成C、疼痛區(qū)域有明確的間發(fā)性水腫、皮膚血流改變或異常出汗活動(dòng)D、常向受累肢體的遠(yuǎn)端放射,超出某一特定神經(jīng)或神經(jīng)根的支配范圍E、有引發(fā)疼痛等癥狀的損傷和制動(dòng)病史答案:D143.脛腓骨骨折的康復(fù)治療,不正確的是A、防止肌肉萎縮、肌腱攣縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬B、恢復(fù)脛腓骨負(fù)重、行走的功能C、術(shù)后.0~3天,盡早開始下肢負(fù)重直腿抬高肌力訓(xùn)練D、避免由于康復(fù)動(dòng)作不規(guī)范造成整復(fù)不良、成角畸形E、以主動(dòng)活動(dòng)為主,其他方式的活動(dòng)是主動(dòng)活動(dòng)的補(bǔ)充和準(zhǔn)備答案:C144.關(guān)于創(chuàng)傷性骨化性肌炎進(jìn)展期的描述,正確的是A、局部腫脹有消減B、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍不再進(jìn)行性縮小C、軟組織質(zhì)軟D、X線片可見骨化影,邊界清楚E、血液指標(biāo)無(wú)變化答案:A145.關(guān)于頸椎病的治療,說(shuō)法正確的是A、分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類B、大多數(shù)患者通過(guò)手術(shù)治療可獲得較好的療效C、我國(guó)多采用中醫(yī)療法治療頸椎病D、手術(shù)治療是頸椎病的最基本療法E、頸椎病治療方法較為單一答案:A146.脊髓下頸和上胸節(jié)((?~?),與椎體的關(guān)系是A、相當(dāng)于相應(yīng)的椎體數(shù)B、較高一個(gè)椎體C、較高兩個(gè)椎體D、較高三個(gè)椎體E、因人而異答案:B147.股骨干骨折術(shù)后麻醉清醒后要立即指導(dǎo)患者進(jìn)行的活動(dòng)是A、足趾和踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸B、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練C、腘繩肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D、臀大肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練E、屈膝屈髖練習(xí)答案:A解析:踝泵運(yùn)動(dòng),即足趾和踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)。148.手部骨折與脫位后,固定掌指關(guān)節(jié)應(yīng)盡量避免的角度是A、伸直位B、屈曲30°C、屈曲45°D、屈曲60°E、屈曲90°答案:A149.慢跑時(shí),腰椎的載荷比直立位增加A、1倍B、1.5倍C、1.75倍D、2倍E、2.5倍答案:C150.最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征的骨折是(無(wú)答案)A、鎖骨骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠(yuǎn)端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、尺骨上1/3骨折答案:A151.肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期運(yùn)動(dòng)療法,不包括A、擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、聳肩運(yùn)動(dòng)C、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)D、含胸運(yùn)動(dòng)E、肩外展位外旋運(yùn)動(dòng)答案:E152.輕度骨盆邊緣孤立性骨折,處理措施不包括A、臥床休息B、物理治療C、手術(shù)治療D、運(yùn)動(dòng)療法E、藥物治療答案:C153.對(duì)撕脫傷描述不正確的是A、多造成大面積皮膚撕脫,和肢(指)皮膚套狀撕脫B、一般深部組織如肌腱、骨骼和關(guān)節(jié)等損傷都不嚴(yán)重C、手部撕脫傷伴有深部組織損傷者,晚期多遺留嚴(yán)重的功能障礙D、常合并深部組織損傷E、創(chuàng)面干枯,損傷界限不清楚答案:E154.跟骨骨折后主要的不利影響是A、疼痛B、行走跛行C、腫脹D、負(fù)重力線異常E、踝外翻畸形答案:D155.肩袖撕裂修補(bǔ)術(shù)后1天可進(jìn)行A、擺動(dòng)練習(xí)B、聳肩練習(xí)C、擴(kuò)胸練習(xí)D、含胸練習(xí)E、張手握拳練習(xí)答案:E解析:肩袖縫合術(shù)后1天,患者局部疼痛、腫脹明顯,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以非手術(shù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)及等長(zhǎng)訓(xùn)練為主。156.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)應(yīng)用于鎖骨骨折的A、傷后3日內(nèi)B、第3~4周C、第4-6周D、第6~7周E、第8周以后答案:E157.肱骨外上髁炎又稱A、高爾夫球肘B、學(xué)生肘C、網(wǎng)球肘D、礦工肘E、手機(jī)肘答案:C158.股骨干骨折術(shù)后5~12周康復(fù)治療的主要目的是A、促進(jìn)骨痂形成B、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C、增加肌肉收縮力量D、提高肢體運(yùn)動(dòng)能力E、增加腰椎活動(dòng)度答案:E159.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、盆腔內(nèi)出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷答案:A160.股骨干骨折術(shù)后1周后CPM訓(xùn)練屈膝的角度可達(dá)到A、70°B、80°C、90°D、100°E、120°答案:C161.脊髓損傷患者早期臥床時(shí),若出現(xiàn)癱瘓肢體腫脹,應(yīng)考慮A、局部感染B、異位骨化C、深靜脈血栓形成D、骨質(zhì)疏松E、自主神經(jīng)反射異常答案:C162.踝部骨折后不愈合最常見的是A、外踝骨折B、內(nèi)踝骨折C、距骨骨折D、脛骨遠(yuǎn)端骨折E、跟骨骨折答案:C163.排尿的低位中樞在A、?~?B、?~?C、?~?D、???E、?~?答案:D164.橈骨遠(yuǎn)端骨折按骨折形態(tài)可分為A、1種B、2種C、3種D、4種E、5種答案:E165.踝關(guān)節(jié)骨折主要臨床表現(xiàn)有A、患肢腫脹B、局部腫脹C、瘀青D、感覺麻木E、功能障礙答案:B166.外力是指外界環(huán)境作用于人體的力,下列不屬于外力的是A、重力B、支撐反作用力C、流體作用力D、組織器官間的被動(dòng)阻力E、器械阻力答案:D167.肱骨髁上骨折康復(fù)治療描述錯(cuò)誤的是A、局部可行蠟療盤蠟法、紫外線光治療B、小兒骨折4~8周可去除內(nèi)固定C、手法復(fù)位的小兒可在4周后去除外固定D、成人2周后可做功能訓(xùn)練E、8~12周后可做患肢的全方位功能訓(xùn)練答案:D168.橈骨遠(yuǎn)端骨折伴瘢痕增生的治療不包括A、牽拉瘢痕組織的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、音頻電治療C、超聲波治療D、低頻電治療E、蠟療答案:D169.關(guān)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥,錯(cuò)誤的是A、下肢深靜脈血栓B、腦血栓C、關(guān)節(jié)僵硬D、疼痛E、假體周圍感染答案:B170.臥床休息能造成每周丟失骨量為A、0.5%B、1%C、2%D、3%E、3.5%答案:B171.關(guān)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位的描述,錯(cuò)誤的是A、有外傷史B、局部有腫脹,用力按壓有彈性感覺C、出現(xiàn)“方肩畸形”,用手觸之肩關(guān)節(jié)有空虛感D、X線片示鎖骨外端向上移位E、外部畸形,肩峰低陷答案:C解析:局部有腫脹,隆起處壓痛明顯,用力按壓有彈性感覺,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,傷肢外展或上舉均較困難,前屈和后伸運(yùn)動(dòng)亦受限。外部畸形不明顯,肩鎖關(guān)節(jié)處可觸及一個(gè)凹陷,摸之肩鎖關(guān)節(jié)松動(dòng)高低不平,為半脫位;外部畸形,肩峰低陷,鎖骨外端隆起,為全脫位。172.屬于拉伸的是A、單杠懸垂時(shí)上肢骨的受力B、舉重舉起后上肢和下肢骨的受力C、小腿制動(dòng)時(shí),股骨髁在脛骨平臺(tái)上的滑動(dòng)產(chǎn)生的力D、負(fù)重彎舉(杠鈴)時(shí)前臂的受力E、擲鐵餅出手時(shí)支撐腿的受力答案:A解析:?jiǎn)胃軕掖箷r(shí)上肢骨的受力屬于拉伸;舉重舉起后上肢和下肢骨的受力屬于壓縮;小腿制動(dòng)時(shí),股骨髁在脛骨平臺(tái)上的滑動(dòng)產(chǎn)生的力屬于剪切;負(fù)重彎舉(杠鈴)時(shí)前臂的受力屬于彎曲;擲鐵餅出手時(shí)支撐腿的受力屬于扭轉(zhuǎn)。173.橈骨遠(yuǎn)端骨折經(jīng)X線復(fù)查后允許,可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)的時(shí)間是A、1~2周后B、2~3周后C、3-4周后D、4~8周后E、8周以后答案:D174.創(chuàng)傷性骨化性肌炎進(jìn)展期的患者,首選的物理因子治療為A、超短波B、微波C、蠟療D、冰敷E、直流電療法答案:D175.關(guān)于手部指伸肌腱說(shuō)法正確的是A、指伸肌腱橈側(cè)組與拇指運(yùn)動(dòng)有關(guān),有拇長(zhǎng)、短伸肌腱3條B、指伸肌腱尺側(cè)組與第3~5指的指伸運(yùn)動(dòng)有關(guān)C、指伸肌腱尺側(cè)組包括4條指伸肌腱,示指固有伸肌腱和小指固有伸肌腱D、指伸肌腱分為5個(gè)區(qū),拇指分為5個(gè)區(qū)E、指伸肌腱分為8個(gè)區(qū),其中偶數(shù)區(qū)與關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng),奇數(shù)區(qū)與骨干對(duì)應(yīng)答案:C176.在內(nèi)側(cè)縱弓中,關(guān)鍵足骨是A、跟骨B、距骨C、足舟骨D、楔骨E、跖骨答案:C177.骨盆骨折最重要的體征是A、畸形B、反?;顒?dòng)C、局部壓痛及間接擠壓痛D、骨擦音及骨擦感E、腫痛及瘀斑答案:C178.急性骨筋膜室綜合征常見的原因,不包括A、軟組織嚴(yán)重挫傷和擠壓傷B、四肢骨折時(shí)小夾板過(guò)緊C、肢體嚴(yán)重的局部壓迫D、小腿的劇烈活動(dòng)E、開放性骨折所致的大量出血答案:D179.人工股骨頭置換術(shù)后,下肢最佳擺放體位為A、外展外旋位B、外展內(nèi)旋位C、外展中立位D、內(nèi)收中立位E、內(nèi)收外旋位答案:C180.假肢的基本結(jié)構(gòu),不包括A、懸吊裝置B、功能性部件C、連接部件D、外包裝套E、殘肢襪答案:E181.根據(jù)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)的解剖學(xué)因素,關(guān)節(jié)攣縮的分類不包括(無(wú)答案)A、關(guān)節(jié)源性B、肌源性C、軟組織源性D、混合性E、骨源性答案:A182.下列關(guān)于肌肉的收縮與做功描述正確的是A、肌肉收縮時(shí),如果阻力負(fù)荷低于肌肉所產(chǎn)生的力,這種狀態(tài)被定義為離心性收縮B、肌肉收縮的速度與肌肉的負(fù)荷無(wú)關(guān)C、低負(fù)荷肌肉的收縮速度低于高負(fù)荷的肌肉D、在肌肉收縮過(guò)程中,隨著收縮速度的減小,肌肉的收縮力逐漸增大E、肌肉收縮速度與收縮力間呈正相關(guān)答案:D解析:肌肉收縮時(shí),如果阻力負(fù)荷低于肌肉所產(chǎn)生的力,這種狀態(tài)被定義為向心性收縮(向心性運(yùn)動(dòng))。肌肉收縮的速度與肌肉的負(fù)荷有關(guān),低負(fù)荷肌肉的收縮速度快于高負(fù)荷的肌肉。在肌肉收縮過(guò)程中,隨著收縮速度的減小,肌肉的收縮力逐漸增大。肌肉等長(zhǎng)收縮力趨于最大時(shí),肌肉縮短的速度趨于零,可見,肌肉收縮速度與收縮力間呈負(fù)相關(guān)。183.單純指伸肌腱損傷后的康復(fù)說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、若修復(fù)部位在指總伸肌聯(lián)合腱的近端,矯形器使所有指處于伸展位B、若修復(fù)部位在伸肌聯(lián)合腱的遠(yuǎn)端,矯形器使鄰近指(示指、環(huán)指)處于25°?30°屈曲位C、單純指伸肌腱損傷多發(fā)生在手部Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ區(qū)D、中指MP關(guān)節(jié)屈曲,示指指總伸肌聯(lián)合腱牽向示指固有伸肌腱內(nèi)側(cè)(尺側(cè)),因而使兩伸肌腱產(chǎn)生差異性滑動(dòng)E、復(fù)雜指伸肌腱損傷多發(fā)生在手部Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ區(qū)答案:C184.量角器法測(cè)量腰椎屈伸、側(cè)屈活動(dòng)度時(shí),軸心選擇A、第12胸椎棘突B、第1腰椎棘突C、第2腰椎棘突D、第5腰椎棘突E、骶骨岬后緣答案:D解析:患者取站立位,以第5腰椎棘突為軸心,與地面垂直線為固定臂,第7頸椎與第5腰椎棘突的連線為移動(dòng)臂,用量角器測(cè)量腰椎屈曲、伸展、左右側(cè)屈四個(gè)方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。185.四肢遠(yuǎn)側(cè)端肌肉的力學(xué)特征不包括A、前臂肌肉以梭形肌居多B、小腿肌肉以羽狀肌為主C、肌腹短D、起始部寬廣E、肌腱長(zhǎng)答案:D186.臀部、坐骨切跡、腘窩正中、小腿后側(cè)等可出現(xiàn)壓痛的是A、骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂B、腰椎間盤突出癥C、第三腰椎橫突綜合征D、急性腰扭傷E、脊柱骨質(zhì)疏松癥答案:B187.髖關(guān)節(jié)向后脫位易損傷的神經(jīng)是A、閉孔神經(jīng)B、股神經(jīng)C、坐骨神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、腓總神經(jīng)答案:C解析:髖關(guān)節(jié)后脫位容易并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷。188.人類胚胎時(shí)期第一塊發(fā)生骨化的骨是A、肱骨B、尺骨C、橈骨D、鎖骨E、肩胛骨答案:D189.急性腰扭傷中,最易受累的腰部肌肉是A、腹直肌B、骶棘肌C、腹內(nèi)斜肌D、腰大肌E、髂腰肌答案:B解析:急性腰扭傷病因較多,病人往往能陳述致病原因及狀態(tài),彎腰搬取重物;姿勢(shì)不當(dāng),突然失足踏空,腰部急劇扭轉(zhuǎn),乃至咳嗽、打噴嚏,幾人抬物動(dòng)作不協(xié)調(diào)或一人滑倒,都可成為致傷因素。腰部肌肉以骶棘肌最易受累而引起損傷。190.揮鞭樣損傷,Sterling推薦的WADⅡ分類中,不屬于B類的是A、活動(dòng)度降低B、關(guān)節(jié)位置覺障礙C、局限性頸部機(jī)械性痛覺過(guò)敏D、肌肉募集模式改變E、心理不良應(yīng)激反應(yīng)增多答案:B191.在骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂的臨床檢查中,出現(xiàn)陽(yáng)性的試驗(yàn)是A、髂骨分離試驗(yàn)及Gasenslen試驗(yàn)B、直腿抬高試驗(yàn)C、加強(qiáng)試驗(yàn)D、Thomas試驗(yàn)E、抽屜試驗(yàn)答案:A解析:骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂患者骶髂關(guān)節(jié)處常表現(xiàn)有疼痛,髂骨分離試驗(yàn)、Gaenslen試驗(yàn)多呈陽(yáng)性。192.橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)橈骨遠(yuǎn)端骨折線距關(guān)節(jié)面的距離是A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~5cmE、5~6cm答案:B193.負(fù)重彎舉(杠鈴)時(shí)前臂的受力為A、扭轉(zhuǎn)B、剪切C、壓縮D、彎曲E、拉伸答案:D解析:當(dāng)骨受到彎曲負(fù)荷時(shí),它同時(shí)受到壓縮和拉伸兩種應(yīng)力。在最外側(cè),拉應(yīng)力和壓應(yīng)力最大,向內(nèi)逐漸減小,在應(yīng)力為零的交界處會(huì)出現(xiàn)一個(gè)不受力作用的“中性軸”。例如負(fù)重彎舉(杠鈴)時(shí)前臂的受力。194.不符合脊柱不穩(wěn)定型骨折標(biāo)準(zhǔn)的是A、椎體骨折壓縮超過(guò)1/3B、腰4~5以上的單純附件骨折C、粉碎壓縮骨折D、骨折脫位E、寰樞椎半脫位答案:B195.關(guān)于下肢長(zhǎng)度的測(cè)量,錯(cuò)誤的是A、小腿長(zhǎng)度是指測(cè)量從膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙至內(nèi)踝的距離B、大腿長(zhǎng)度是指測(cè)量從髂前上棘至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙的距離C、下肢長(zhǎng)度的測(cè)量是用皮尺測(cè)量髂前上棘通過(guò)髕骨中點(diǎn)至內(nèi)踝的距離D、下肢長(zhǎng)度指從臍到內(nèi)踝間的距離E、測(cè)量時(shí)可以測(cè)量整個(gè)下肢長(zhǎng)度,也可分段測(cè)量大腿長(zhǎng)度和小腿長(zhǎng)度答案:D196.髕腱損傷者需檢測(cè)肌力的肌肉或肌群是A、大腿內(nèi)收肌群B、腘繩肌C、股四頭肌D、股二頭肌E、脛前肌答案:C197.假肢的評(píng)定內(nèi)容;不包括A、假肢接受腔松緊度B、假肢對(duì)線的評(píng)定C、假肢懸吊能力的評(píng)定D、穿戴假肢后殘肢情況的評(píng)定E、殘肢的肌力與活動(dòng)度評(píng)定答案:E198.髕骨分離橫形骨折,首選的治療方法為A、石膏固定B、牽引治療C、小夾板固定D、手術(shù)修復(fù)E、磁場(chǎng)療法答案:D解析:髕骨參與組成膝關(guān)節(jié),骨折后治療原則是:盡量使骨折解剖復(fù)位、恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整;牢固的內(nèi)固定。首先手術(shù)治療。199.頸椎病疼痛評(píng)定常用的方法,不包括A、視覺模擬評(píng)分法(VAS)B、FIMC、口述分級(jí)評(píng)分法D、數(shù)字疼痛評(píng)分法E、麥吉爾(McGiⅡ)疼痛調(diào)查表答案:B解析:頸椎病疼痛評(píng)定常用的方法包括視覺模擬評(píng)分法(VAS)、口述分級(jí)評(píng)分法、數(shù)字疼痛評(píng)分法、麥吉爾(McGill)疼痛調(diào)查表。而FIM是功能獨(dú)立評(píng)定量表,其是功能獨(dú)立性測(cè)量的應(yīng)用工具。200.在脊髓損傷中,不可能出現(xiàn)的是A、四肢癱瘓B、雙上肢癱瘓C、雙下肢癱瘓D、截癱E、節(jié)段性癱瘓答案:E201.全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)常見的手術(shù)入路是A、前內(nèi)側(cè)入路B、前外側(cè)入路C、后內(nèi)側(cè)入路D、后外側(cè)入路E、腋窩入路答案:A202.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系,錯(cuò)誤的是A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定,所以胸椎骨折脫位多有脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯的脊髓損傷,但X線卻無(wú)骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄患者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷答案:B203.關(guān)于鎖骨的描述錯(cuò)誤的是A、是上肢帶與軀干連接的唯一的骨性結(jié)構(gòu)B、是一個(gè)S形的長(zhǎng)管軟骨,內(nèi)半段向前突,外半段向后突C、內(nèi)2/3處易發(fā)生骨折D、其主要功能是防止肩關(guān)節(jié)向胸壁傾斜,保護(hù)臂叢神經(jīng)與鎖骨下血管E、是唯一通過(guò)膜內(nèi)化骨的長(zhǎng)骨答案:C204.頸段脊髓損傷患者,最不常見的主訴是A、頸痛B、步行困難C、無(wú)力D、手笨拙E、手麻木答案:A205.關(guān)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練第Ⅰ階段康復(fù)目標(biāo),描述不準(zhǔn)確的是A、控制疼痛B、控制腫脹C、預(yù)防感染和血栓形成D、促進(jìn)傷口愈合E、加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練答案:E206.斷指再植手術(shù)距外傷的時(shí)間一般最長(zhǎng)是A、2~4小時(shí)B、6~8小時(shí)C、10-12小時(shí)D、14~15小時(shí)E、20小時(shí)答案:B207.在頸椎病藥物治療中,除外A、非甾體類消炎止痛藥B、營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物C、中成藥D、抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物E、擴(kuò)張血管藥物答案:D解析:藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對(duì)癥治療作用,常用的藥物有:非甾體類消炎止痛藥(NSAID),擴(kuò)張血管藥物,營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,解痙類藥物,中成藥,外用藥。208.脊髓外傷造成脊髓休克,是由于A、脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩,產(chǎn)生暫時(shí)性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙B、骨折片刺入脊髓C、脊髓受血腫等壓迫D、外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞E、脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂答案:A209.保存斷肢(指)的條件是A、干燥冷藏B、蒸餾水浸泡C、常溫·D、生理鹽水浸泡E、無(wú)須特別處理答案:A210.典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是A、跟骨骨折B、股骨髁上骨折C、股骨粗隆間骨折D、腓骨小頭骨折E、脛骨平臺(tái)骨折答案:E211.學(xué)生在訓(xùn)練時(shí),站立不穩(wěn),枕部觸于墊上,出現(xiàn)雙上肢麻木、活動(dòng)無(wú)力,頭稍歪向一側(cè),不敢轉(zhuǎn)動(dòng)??赡艿膿p傷是A、寰椎前脫位B、寰椎單側(cè)半脫位C、樞椎齒突基底骨折D、寰椎后弓骨折E、寰椎后脫位答案:D212.橈神經(jīng)在臂中部損傷可出現(xiàn)A、腕下垂B、猿手畸形C、爪形手D、銀叉畸形E、槍刺刀畸形答案:A解析:損傷后的主要運(yùn)動(dòng)障礙是前臂伸肌癱瘓,表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀態(tài)。213.診斷寰樞關(guān)節(jié)半脫位常采用X線片,不屬于常見的拍攝體位的是A、頸椎正位X線片B、頸椎側(cè)位X線片C、頸椎張口位X線片D、頸椎動(dòng)力位X線片E、頸椎枕頦位X線片答案:D214.神經(jīng)根型頸椎病的主要受累組織是A、頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊B、頸神經(jīng)根C、頸部脊髓D、椎動(dòng)脈E、頸部交感神經(jīng)答案:B解析:神經(jīng)根型頸椎病是由于椎間盤突出、關(guān)節(jié)突移位、骨質(zhì)增生或骨贅形成等原因在椎管內(nèi)或椎間孔處刺激和壓迫頸神經(jīng)根所致。215.胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查,不包括A、X光片B、骨掃描C、MRID、實(shí)驗(yàn)室檢查E、腰椎穿刺答案:E216.關(guān)節(jié)攣縮運(yùn)動(dòng)療法的主要目的是A、增加肌力B、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C、軟化瘢痕D、改善局部血液循環(huán)E、增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍組織和皮膚的彈性答案:B217.胸腰椎骨折患者的主要癥狀不包括A、局部疼痛B、站立及翻身困難C、腸蠕動(dòng)減慢D、腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀E、上肢功能障礙答案:E218.頸椎側(cè)屈時(shí)同側(cè)疼痛提示A、肌肉損傷B、關(guān)節(jié)疾患C、肌張力增加D、椎動(dòng)脈受壓E、交感神經(jīng)受影響答案:B219.診斷腰椎管狹窄癥,CT測(cè)量椎管矢狀徑是A、6mmB、7mmC、8mmD、9mmE、10mm答案:D解析:CT測(cè)量椎管矢狀徑小于9mm,即可明確診斷腰椎管狹窄癥。220.在頸椎退變過(guò)程中,首先改變的是A、椎間盤B、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)C、鉤椎關(guān)節(jié)81D、椎體上緣韌帶E、椎體下緣韌帶答案:A解析:在頸椎退變過(guò)程中,首先改變的是椎間盤,然后累及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和鉤椎關(guān)節(jié)。221.關(guān)于頸椎病的預(yù)后,說(shuō)法正確的是A、頸型頸椎病的預(yù)后大多數(shù)較好B、神經(jīng)根型頸椎病的預(yù)后,髓核突出較重,病程較長(zhǎng),也不會(huì)有后遺癥C、神經(jīng)根型頸椎病,鉤椎關(guān)節(jié)增生,早期治療,仍可遺留后遺癥D、脊髓型頸椎病的預(yù)后,單純椎間盤突出,造成硬膜囊受壓,經(jīng)非手術(shù)治療后,恢復(fù)不佳E、椎動(dòng)脈型頸椎病多因椎節(jié)不穩(wěn)所致,非手術(shù)治療后,預(yù)后較差答案:A解析:頸型頸椎病的預(yù)后大多數(shù)較好。神經(jīng)根型頸椎病的預(yù)后,單純髓核輕度突出者,及時(shí)治療,大多可痊愈。髓核突出較重,病程較長(zhǎng),突出物與周圍組織有粘連者,殘留一定的后遺癥。鉤椎關(guān)節(jié)增生,早期治療,恢復(fù)滿意。多節(jié)段椎體退行性變,骨質(zhì)增生廣泛者,預(yù)后較差。脊髓型頸椎病的預(yù)后,單純椎間盤突出造成硬膜囊受壓,經(jīng)非手術(shù)治療后恢復(fù)滿意。因椎間盤突出造成脊髓壓迫者預(yù)后較差。椎管矢狀徑明顯變小并伴骨質(zhì)增生、后縱韌帶鈣化者預(yù)后較差。椎動(dòng)脈型頸椎病多因椎節(jié)不穩(wěn)所致,非手術(shù)治療后,預(yù)后較好。222.正中神經(jīng)損傷后的感覺障礙表現(xiàn)為A、橈側(cè)3個(gè)半背面及相應(yīng)指遠(yuǎn)節(jié)背面失去感覺B、橈側(cè)3個(gè)半掌面及相應(yīng)指遠(yuǎn)節(jié)背面失去感覺C、尺側(cè)3個(gè)半掌面及相應(yīng)指遠(yuǎn)節(jié)背面失去感覺D、尺側(cè)3個(gè)半背面及相應(yīng)指遠(yuǎn)節(jié)背面失去感覺E、橈側(cè)2個(gè)半背面及相應(yīng)指遠(yuǎn)節(jié)背面失去感覺答案:B223.治療錯(cuò)位型股骨頸骨折的基本原則是A、手法復(fù)位B、手法復(fù)位和牽引治療C、復(fù)位和內(nèi)固定D、復(fù)位和外固定E、外固定答案:C解析:61第五章下肢創(chuàng)傷康復(fù)224.脊髓損傷ASIA評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中,評(píng)定項(xiàng)目不包括A、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分B、感覺功能評(píng)分C、神經(jīng)水平判定D、完全或不完全損傷的評(píng)定E、心理評(píng)定答案:E解析:脊髓損傷ASIA評(píng)定中評(píng)估內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、感覺功能評(píng)分、神經(jīng)水平判定、完全或不完全損傷評(píng)定、保留帶評(píng)定。225.治療關(guān)節(jié)攣縮的矯形器的類型有A、靜力型和靜態(tài)進(jìn)展型B、靜力型和動(dòng)力型C、靜態(tài)進(jìn)展型和動(dòng)力型D、靜力型、靜態(tài)進(jìn)展型和動(dòng)力型E、靜力型、靜力進(jìn)展型和動(dòng)力型答案:D226.髕骨軟骨軟化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),不包括A、髕骨后疼痛B、半蹲試驗(yàn)陽(yáng)性C、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性D、股四頭肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性E、髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性答案:C227.當(dāng)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能時(shí),關(guān)節(jié)攣縮的終極治療手段是A、手術(shù)B、放療C、化療D、基因治療E、體外碎石答案:A228.關(guān)于TSA術(shù)后康復(fù)原則,錯(cuò)誤的是A、因人而異B、循序漸進(jìn)C、休養(yǎng)為主D、評(píng)估、治療相結(jié)合E、整體康復(fù)答案:C229.屬于不動(dòng)關(guān)節(jié)的是A、髖關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)E、椎間關(guān)節(jié)答案:E230.關(guān)于指伸肌腱分區(qū)說(shuō)法正確的是A、指伸肌腱分為8個(gè)區(qū),拇指分為4個(gè)區(qū)B、EV區(qū)(掌指關(guān)節(jié)區(qū)),對(duì)位于掌指關(guān)節(jié)中央的指總伸肌起到穩(wěn)定作用C、EⅢ區(qū)包括遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié),EⅣ區(qū)從遠(yuǎn)節(jié)指骨延伸到掌指關(guān)節(jié)D、Ⅶ區(qū)位于腕的橈側(cè),手指和腕的伸肌腱在背側(cè)支持帶下方通過(guò)E、拇指T~Ⅲ區(qū)包括拇長(zhǎng)伸肌和拇短屈肌的肌腱答案:B231.近節(jié)指骨骨折后牽拉骨折近端向掌側(cè)移位的是A、骨間肌B、指淺屈肌C、指深屈肌D、指伸肌E、蚓狀肌答案:A232.骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂的發(fā)病原因,不包括A、女性月經(jīng)期B、孕產(chǎn)婦由于激素變化C、骨盆韌帶松弛D、急性扭傷E、慢性扭傷答案:E233.截肢后為了獲得較為理想的假肢適配,保持合理的殘肢體位非常重要,對(duì)合理體位描述錯(cuò)誤的是A、大腿截肢以后,髖關(guān)節(jié)應(yīng)保持伸直位,避免外展B、理想大腿截肢后的良肢位應(yīng)該是仰臥位時(shí)髖關(guān)節(jié)保持伸展、內(nèi)收位,側(cè)臥位時(shí)以患側(cè)在上方的臥位,使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收為宜,還可采取俯臥位的睡覺姿勢(shì)C、小腿截肢,臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)應(yīng)伸直,不應(yīng)在膝部下墊枕頭D、躺在床上將小腿垂在床邊,坐在床邊或輪椅上下垂小腿E、站立時(shí)不要將殘肢放在腋拐的扶手上,以防止髖關(guān)節(jié)屈曲外展畸形答案:D234.股骨干骨折術(shù)后CPM的應(yīng)用正確的是A、術(shù)后麻醉未清醒的狀態(tài)下即可開始B、術(shù)后疼痛明顯減輕后開始C、術(shù)后腫脹消退后開始D、術(shù)后第2天開始E、術(shù)后第5天開始答案:D解析:見第7題。235.運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的病理過(guò)程,不包括A、組織損傷及出血B、炎癥反應(yīng)及腫脹C、肉芽組織機(jī)化D、瘢痕形成E、組織變性壞死答案:E解析:運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的病理過(guò)程可分為四個(gè)階段:①組織損傷及出血;②炎癥反應(yīng)及腫脹;③肉芽組織機(jī)化;④瘢痕形成。236.斷肢康復(fù)治療中期指的是A、0-4周B、5-8周C、8~12周D、5~12周E、12周以后答案:B237.股骨干骨折鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)后進(jìn)行的物理因子治療,不包括A、蠟療B、微波治療C、紅外線療法D、直流電離子導(dǎo)入E、超聲波療法答案:B解析:局部金屬內(nèi)固定物是微波治療禁忌。238.修復(fù)伸肌腱愈合過(guò)程中正確的是A、伸肌腱修復(fù)術(shù)后掌側(cè)矯形器使腕掌關(guān)節(jié)背伸0°-40°位B、中指伸肌腱損傷修復(fù)部位在指總伸肌聯(lián)合腱的近端,矯形器使所有指處于伸展位C、若修復(fù)部位在指總伸肌聯(lián)合腱的近端,矯形器使所有指處于屈曲位D、掌側(cè)矯形器使腕掌關(guān)節(jié)背伸30°-40°位,掌指關(guān)節(jié)0°位E、示指和小指固有伸肌腱簡(jiǎn)單損傷無(wú)須修復(fù)部位制動(dòng)答案:B239.肩關(guān)節(jié)前脫位不包括A、肩胛盂下脫位B、喙突下脫位C、肩峰下脫位D、鎖骨下脫位E、胸腔內(nèi)脫位答案:C240.對(duì)于行全膝關(guān)節(jié)置換的患者評(píng)定中,描述不準(zhǔn)確的是A、肌力評(píng)定B、肌肉圍度評(píng)定C、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定D、疼痛評(píng)定E、體重評(píng)定答案:E241.根據(jù)受累組織結(jié)構(gòu)與臨床表現(xiàn)不同,頸椎病的分型不包括A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、椎動(dòng)脈型D、交感型E、小關(guān)節(jié)型答案:E242.關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)是A、外展B、內(nèi)收C、旋內(nèi)D、屈伸E、旋外答案:D243.屬于內(nèi)臟器官疾患引起的腰痛的是A、結(jié)石B、脊柱結(jié)核C、急性脊髓炎D、脊柱腫瘤E、神經(jīng)根炎答案:A解析:內(nèi)臟器官疾患引起的腰痛如病毒感染、腎炎、泌尿系感染、結(jié)石、胃潰瘍、附件炎、盆腔炎等。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手的功能位。答案:答:手處于能最大限度發(fā)揮其功能的姿勢(shì)。即前臂呈半旋前位,腕背伸20°?25°,尺側(cè)偏斜約10°;拇指充分掌側(cè)外展,掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈,處于對(duì)掌位;其他4指分開,各關(guān)節(jié)屈曲度不盡相同。即掌指關(guān)節(jié)屈30°-45°,近端指間關(guān)節(jié)屈60°~80°,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈10°~15°。2.簡(jiǎn)述正中神經(jīng)損傷特點(diǎn)。答案:正中神經(jīng)損傷以切割傷最為常見,此外還有牽拉傷、前臂骨折或Volkmann攣縮導(dǎo)致的正中神經(jīng)擠壓傷,另外還有槍彈傷和藥物誤注引起的損傷。正中神經(jīng)由于損傷部位的不同而產(chǎn)生不同的癥狀和體征。(1)感覺障礙:正中神經(jīng)在前臂遠(yuǎn)側(cè)1/3損傷時(shí),手掌橈側(cè)感覺障礙;腕部損傷時(shí),橈側(cè)三個(gè)半手指掌面及近側(cè)指間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端背側(cè)面感覺障礙。(2)運(yùn)動(dòng)障礙:正中神經(jīng)損傷,拇指不能掌側(cè)外展,對(duì)掌受限,并存在大魚際肌萎縮現(xiàn)象,稱為“猿手”。當(dāng)正中神經(jīng)在肘以上損傷時(shí),除了上述癥狀外,指淺屈肌、拇長(zhǎng)屈肌及示指指伸屈肌麻痹,導(dǎo)致拇指、示指主動(dòng)屈曲障礙。且出現(xiàn)旋前圓肌、旋前方肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌麻痹,導(dǎo)致前臂旋前功能障礙。3.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)軟骨損傷康復(fù)方案的制訂原則。答案:關(guān)節(jié)軟骨術(shù)后康復(fù)應(yīng)遵循個(gè)體化原則,向手術(shù)醫(yī)生了解患者的手術(shù)情況,軟骨缺損的面積和部位直接影響康復(fù)計(jì)劃的制訂??祻?fù)治療的目的是通過(guò)提供適當(dāng)?shù)膽?yīng)力刺激軟骨愈合。同時(shí)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、靈活性、肌肉力量和本體感覺,達(dá)到日常生活或體育活動(dòng)的功能需要。4.簡(jiǎn)述腰椎牽引治療中快速牽引的適應(yīng)證和禁忌證。答案:適應(yīng)證:臨床除用于治療輕中度的腰椎間盤突出癥外,還可治療腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂、早期強(qiáng)直性脊柱炎、退行性變引起的慢性腰痛。禁忌證:重度腰椎間盤突出、腰脊柱結(jié)核和腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核、馬尾腫瘤、急性化膿性脊柱炎、重度骨質(zhì)疏松癥、孕婦、腰脊柱畸形,較嚴(yán)重的高血壓、心臟病,以及有出血傾向的患者。另外,對(duì)于后縱韌帶骨化和突出椎間盤的骨化以及髓核摘除術(shù)后的患者都應(yīng)慎用。5.簡(jiǎn)述筋膜室綜合征及缺血性肌肉攣縮特點(diǎn)。答案:筋膜室綜合征是指骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成的封閉的筋膜室內(nèi),由于各種原因所致室內(nèi)壓力不斷增高,引起肌肉、神經(jīng)、血管的缺血而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的疾病。此種疾病臨床上以小腿、前臂和手部最為常見。筋膜室綜合征若能及時(shí)診斷并加以正確的治療,則能有效阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展。反之,若早期處理不當(dāng),輕者造成肌肉壞死,神經(jīng)功能障礙,手功能嚴(yán)重受限,形成畸形;重者病變肌肉廣泛壞死,可出現(xiàn)擠壓綜合征,危及患者生命。在病變的中晚期,由于造成了不可逆的病變,則稱之為缺血性肌攣縮。這時(shí)肌肉變性、壞死、瘢痕化,失去其收縮功能,神經(jīng)同樣病變,導(dǎo)致畸形和肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙。主要以屈肌群損傷為主。此病重在預(yù)防,一旦發(fā)生雖經(jīng)多方治療,仍可能效果不佳。6.簡(jiǎn)述骨關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)。答案:關(guān)節(jié)軟骨變性,色澤變成淡黃色,失去光澤,繼而軟骨表面粗糙,出現(xiàn)局灶性軟化,失去正常彈性,隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)軟骨表面出現(xiàn)碎裂、剝脫,潰瘍,軟骨下骨板外露。軟骨下骨表現(xiàn)為骨質(zhì)發(fā)生萎縮和出現(xiàn)囊性變,在關(guān)節(jié)軟骨的邊緣形成骨贅。滑膜早期可有充血,后期可見局灶出血、纖維化,甚至可見淋巴濾泡和免疫復(fù)合物?;こ式q毛樣增生并失去彈性,其內(nèi)可埋藏破碎軟骨或骨質(zhì)小塊。關(guān)節(jié)囊可發(fā)生纖維變性和增厚,周圍肌肉因疼痛產(chǎn)生保護(hù)性痙攣,使關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限,發(fā)生關(guān)節(jié)畸形。7.前交叉韌帶重建術(shù)后患者的康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目應(yīng)包括哪些?答案:應(yīng)該包括KT-2000前交叉韌帶強(qiáng)度評(píng)定、肌力評(píng)定、肢體圍度測(cè)量、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定、疼痛評(píng)定、關(guān)節(jié)功能評(píng)定。8.影響屈指肌腱修復(fù)術(shù)后早期活動(dòng)的因素有哪些?答案:臨床上屈指肌腱修復(fù)術(shù)后進(jìn)行早期活動(dòng)受到兩種因素制約,其一是修復(fù)部位的最大抗張強(qiáng)度,尤其是術(shù)后第5天~2周,此階段肌腱處于軟化狀態(tài),抗張能力顯著下降;并且水腫產(chǎn)生的黏彈性力對(duì)屈指也產(chǎn)生限制性影響。這對(duì)主動(dòng)活動(dòng)的力和矯形器動(dòng)力提出更高要求,因?yàn)槌C形器動(dòng)力不足則患指關(guān)節(jié)不能充分屈曲,術(shù)后肌腱長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài);動(dòng)力太大不利患指充分伸展易發(fā)生指間關(guān)節(jié)攣縮,這些都不利于手功能恢復(fù)。其二是預(yù)防斷裂肌腱間隙形成的修復(fù)技能,即精湛手外科技術(shù)是獲得滿意結(jié)果的必要條件。9.簡(jiǎn)述脊柱三柱內(nèi)容。答案:脊柱可分為前、中、后三柱;前柱包括椎體的前2/3,纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶;中柱包括椎體的后1/3,纖維環(huán)的后半部分和后縱韌帶;后柱包括后關(guān)節(jié)囊、黃韌帶、椎弓、棘上韌帶、棘間韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。中柱和后柱包裹了脊髓和馬尾神經(jīng),該區(qū)的損傷可以累及神經(jīng)系統(tǒng)。10.簡(jiǎn)述頸椎病的分型。答案:根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)與臨床表現(xiàn)的不同,頸椎病分為軟組織型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型及交感型。11.以小腿截肢為例,簡(jiǎn)述截肢手術(shù)中肌肉的處理要求。答案:肌肉的處理方法:截肢時(shí)不再將肌肉全面環(huán)形切斷任其回縮,而是將肌肉在截骨平面以下切斷,形成肌肉瓣。①肌肉固定術(shù):將肌肉在截骨遠(yuǎn)側(cè)方至少3cm處切斷,形成肌肉瓣,在保持肌肉原有張力的情況下,經(jīng)由骨端部鉆孔,將肌肉瓣與骨相鄰側(cè)通過(guò)骨孔縫合固定,使肌肉獲得新的附著點(diǎn),防止肌肉在骨端滑動(dòng)和繼續(xù)回縮。②肌肉成形術(shù):將肌肉按截肢前相同的拉緊狀態(tài)分別把主動(dòng)肌與相應(yīng)的拮抗肌縫合,截骨端被完全覆蓋包埋,保持肌肉于正常的生理功能狀態(tài),形成圓柱狀殘肢,可以滿足全接觸假肢接受腔的適配要求,就可以有效減緩肌肉萎縮,保證殘肢的血液循環(huán)狀況良好。12.簡(jiǎn)述尺橈骨骨折的康復(fù)評(píng)定內(nèi)容。答案:尺橈骨骨折的康復(fù)評(píng)定內(nèi)容包括:①已經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定處理;②請(qǐng)患者提供歷次住院或門診的病例以及傷后及復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定術(shù)后的X線片;③局部皮膚是否紅腫,皮膚瘀斑有無(wú)破潰及畸形;④測(cè)量肢體周徑,測(cè)定肌力等級(jí);⑤肩、肘、腕、手的關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量;⑥疼痛的評(píng)定;⑦有神經(jīng)損傷應(yīng)做相關(guān)運(yùn)動(dòng)、感覺的檢測(cè)。13.肘關(guān)節(jié)脫位的診斷要點(diǎn)有哪些?答案:肘關(guān)節(jié)脫位的主要診斷要點(diǎn)有:①有手著地跌倒的外傷史及局部癥狀;②脫位特殊表現(xiàn):肘關(guān)節(jié)處于半伸位,不敢運(yùn)動(dòng),患處腫脹;③局部觸痛明顯,肘關(guān)節(jié)明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴后突,肘后部空虛,有凹陷,關(guān)節(jié)彈性固定于120°~140°,只有微小的被動(dòng)活動(dòng);④肘后三角關(guān)系完全破壞;⑤X線片可了解脫位的情況;⑥后脫位時(shí)有時(shí)合并尺神經(jīng)損傷及其他神經(jīng)損傷、尺骨冠狀突骨折,前脫位時(shí)多伴有尺骨鷹嘴骨折等。14.簡(jiǎn)述橈骨遠(yuǎn)端骨折運(yùn)動(dòng)治療方案。答案:橈骨遠(yuǎn)端骨折傷后1~4周應(yīng)盡早并盡量多活動(dòng)肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié);傷后4~8周進(jìn)行無(wú)痛范圍的腕關(guān)節(jié)活動(dòng),腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)練習(xí);“張手握拳”練習(xí);腕掌屈;腕背伸;腕橈側(cè)屈;腕尺側(cè)屈。可做輕微的抓握練習(xí)及手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)。傷后8~12周強(qiáng)化腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力練習(xí),加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn),提高腕關(guān)節(jié)靈活性的練習(xí)。傷后12周根據(jù)X線檢查骨骼愈合情況,逐漸恢復(fù)正?;顒?dòng)。腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù):橈腕關(guān)節(jié)松動(dòng);下尺橈關(guān)節(jié)前后/后前位滑動(dòng);腕骨間關(guān)節(jié)前后/后前位滑動(dòng)。增強(qiáng)肌力、增加靈巧度及整體協(xié)調(diào)功能的鍛煉。15.簡(jiǎn)述常用康復(fù)治療技術(shù)。答案:簡(jiǎn)述常用康復(fù)治療技術(shù)。答:①關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù);②軟組織牽伸技術(shù);③肌力訓(xùn)練技術(shù);④關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù);⑤McKenzie力學(xué)診療技術(shù);⑥推拿技術(shù);⑦針灸療法;⑧牽引技術(shù);⑨本體感覺訓(xùn)練技術(shù);⑩站立與步行訓(xùn)練技術(shù)。16.簡(jiǎn)述脊髓損傷后患者常見的心理變化過(guò)程。答案:①震驚階段;②否定階段;③抑郁或焦慮反應(yīng)階段;④對(duì)抗獨(dú)立階段;⑤適應(yīng)階段。以上5個(gè)階段中,抑郁或焦慮反應(yīng)階段對(duì)患者的影響最大,因此也是治療的重點(diǎn)。17.簡(jiǎn)述截肢后的康復(fù)流程。答案:理想的截肢康復(fù)流程是:①截肢前心理治療和假肢咨詢;②截肢手術(shù)或非理想殘肢矯治手術(shù);③殘肢康復(fù)訓(xùn)練和并發(fā)癥處理;④假肢處方;⑤安裝臨時(shí)假肢;⑥臨時(shí)假肢功能訓(xùn)練及初評(píng);⑦安裝正式假肢;⑧假肢適配檢查;⑨假肢裝配后功能訓(xùn)練;⑩終期適配檢查和功能評(píng)定。18.骨不連康復(fù)治療的目標(biāo)是什么?答案:①準(zhǔn)確復(fù)位,閉合斷端間隙,固定可靠。②對(duì)于骨不連患者充分植骨,或誘導(dǎo)成骨,促進(jìn)斷端血運(yùn)重建。保證骨折愈合過(guò)程的順利。③糾正畸形,消除感染,物理治療促進(jìn)骨折端愈合,通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練最終恢復(fù)功能。因此,康復(fù)治療主要針對(duì)促進(jìn)骨折愈合,增強(qiáng)和恢復(fù)正常功能為目標(biāo)。19.肩關(guān)節(jié)周圍炎慢性期的康復(fù)治療的主要方法有哪些?答案:肩關(guān)節(jié)周圍炎慢性期的康復(fù)目標(biāo)是繼續(xù)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主,增強(qiáng)肌力,恢復(fù)上肢的運(yùn)動(dòng)功能??祻?fù)治療方法:增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和增強(qiáng)肌力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)療法;Maitland關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù);Mulligan動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù);沖擊波治療;中醫(yī)治療;對(duì)于一些比較難治的肩周炎和一些對(duì)生活質(zhì)量要求較高的

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