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高處作業(yè)檢查驗收表表14.1工程名稱XX村K2地塊百步亭金橋匯北區(qū)2標段結構形式框剪總包單位上海XX二建集團有限公司項目經理XX驗收部位/高度2層/3m驗收時間202X-4-2序號檢查項目標準驗收結果1安全帽施工現(xiàn)場人員按規(guī)定佩戴安全帽安全帽材質符合現(xiàn)行國家相關標準的要求符合要求2安全網在XX程外腳手架架體外側使用密目式安全網進行封閉安全網質量符合現(xiàn)行國家相關標準要求符合要求3安全帶高處作業(yè)人員按規(guī)定系掛安全帶安全帶質量符合現(xiàn)行國家相關標準的要求符合要求4臨邊防護工作面邊沿有臨邊防護臨邊防護構造、強度符合規(guī)范要求防護設施形成定型化、工具化符合要求5洞口防護在XX程孔、洞采取防護措施防護措施、設施符合要求并嚴密防護設施形成定型化、工具化電梯井內按照每隔兩層不大于10m設置安全平網符合要求6通道口防護搭設防護棚、并封閉嚴密防護棚兩側進行封閉防護棚長度、寬度不小于通道口建筑物高度超過24m,防護棚采用雙層防護防護棚材質符合規(guī)范要求符合要求7攀登作業(yè)移動式梯子的梯腳底部未墊高使用拆梯使用可靠拉撐裝置梯子的材質或制作符合規(guī)范要求符合要求8懸空作業(yè)懸空作業(yè)設置防護欄桿和其他防護措施懸空作業(yè)使用的索具、吊具等經過驗收懸空作業(yè)人員按規(guī)定系掛安全帶和佩戴工具袋符合要求9移動式操作平臺操作平臺按規(guī)定進行設計計算移動式操作平臺,輪子與平臺的連接牢固操作平臺的組裝符合設計要求平臺面鋪板嚴密,四周按規(guī)定設置防護欄桿和登高扶梯操作平臺材質符合規(guī)范要求符合要求10懸挑式物料平臺編制專項施工方案懸挑式鋼平臺下部支撐或上部拉結點,與建筑物結構設置斜拉鋼絲繩按規(guī)定要求設置在平臺兩側,每側不少于兩道鋼平臺按規(guī)定設置固定的防護欄桿和擋腳板鋼平臺臺面鋪板封閉嚴密,與建筑物之間形成防護掛設荷載限定標識牌符合要求驗收結論總包單位分包單位監(jiān)理單位驗收:總/專監(jiān)理工程師(簽字):年月日注:本表由施工單位填報,總承包單位、監(jiān)理單位各存一份。懸挑式鋼平臺驗收單表14.2工程名稱立城中心商務樓載重量(kg)1t施工單位武漢XX第二建筑有限公司層次十八樓四號驗收日期202X-1-30設計制作安裝要求序號驗收要求檢驗結果1按規(guī)范進行設計和制作,計算書及圖紙編入施工組織設計符合要求2伸出端與上部拉結點,必須位于建筑物上,不得設置在腳手架等施工設施或設備上,擱置點雙道錨固符合要求3斜拉鋼絲繩,構造上兩邊各設前兩道中一道,兩道中的每道均應作單道受力計算。一道作保險鋼絲繩符合要求4設置4個經過驗算的吊環(huán),用甲類3號沸騰鋼制作,連接部位應使用卡環(huán)符合要求5安裝時,鋼絲繩采用繩卡時不得少于3個,間距不得小于6倍鋼絲繩直徑,,并設安全彎。繩卡方向要正確符合要求6建筑物銳角利口圍系鋼絲繩處應加襯軟墊物,平臺外口應略高于內口,左右不得晃動符合要求7平臺鋪設牢固、密封,不準使用竹笆,三側面設不低于1m高圍護,欄桿紅、白漆相間符合要求8設置荷載限定標牌,注明容許荷載值、人員和物料的總重量,嚴禁超過設計的容許荷載符合要求驗收意見:項目安全員:項目負責人:公章監(jiān)理工程師:公章注:懸挑式鋼平臺,每移位一次須重新驗收。懸挑式鋼平臺驗收單表14.3施工單位驗收日期工程名稱平臺面積搭設高度容許荷載Kg編號序號驗收單位驗收結果1施工組織設計、平面布置、設計計算資料齊全2底部堅實平整、符合施工組織設計、有排水措施3立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平穩(wěn)4剪刀撐搭設、間距、角度、設置符合規(guī)定5拉結、支撐設置的間距、方式符合規(guī)定6架體橫平豎直、整體穩(wěn)定牢固、材質符合規(guī)定7架體的立桿材質、連接部位的方式符合規(guī)定8操作、施工作業(yè)面四周防護嚴密、牢靠、安全9操作平臺面鋪設材料符合規(guī)定、不留孔隙10登高扶梯齊全11進入作

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