衛(wèi)生信息技術基礎第4版中篇 第6-10章 衛(wèi)生信息學概述-人口健康信息平臺

全國醫(yī)學信息技術人才培養(yǎng)工程辦公室第6章衛(wèi)生信息學概述6.1衛(wèi)生信息學概念

6.2衛(wèi)生信息管理6.3衛(wèi)生信息標準化6.1衛(wèi)生信息學概念6.1.1衛(wèi)生信息學的定義

衛(wèi)生信息學是一門研究利用信息技術進行醫(yī)療衛(wèi)生學科相關數據、信息和知識的獲取、處理、存儲、檢索并有效管理與利用的學科。6.1衛(wèi)生信息學概念6.1.2衛(wèi)生信息學的知識構成生物醫(yī)學信息學的知識框架6.1衛(wèi)生信息學概念6.1.3衛(wèi)生信息學的研究內容衛(wèi)生信息技術衛(wèi)生信息處理醫(yī)療衛(wèi)生信息系統6.1衛(wèi)生信息學概念醫(yī)院信息化區(qū)域衛(wèi)生信息化6.1.4衛(wèi)生信息學的應用領域6.1衛(wèi)生信息學概念6.1.5衛(wèi)生信息學的發(fā)展趨勢電子病歷是衛(wèi)生信息學可持續(xù)發(fā)展領域電子健康是衛(wèi)生信息學發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向數字醫(yī)療技術是提高醫(yī)院未來競爭力的關鍵醫(yī)療衛(wèi)生信息系統的開發(fā)和應用正逐步向縱深發(fā)展6.2衛(wèi)生信息管理6.2.1數據、信息與知識1.數據與信息數據（Data）是從客觀世界中收集的原始素材。從形式上講，數據可以是數字、文字、圖片、聲音、動畫、影像等任意一種可供加工處理的表達形式。也可以說，數據是適合于人和計算機通信、解釋和處理的觀察和概念的表達。數據與信息之間的關系：數據是信息構成的基礎；信息是數據處理后的有用數據。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.1數據、信息與知識2.信息與知識知識是通過實踐、研究、聯系或者調查獲得的關于事物的事實和狀態(tài)的認識，是對科學、藝術或者技術的理解，是人類獲得的關于真理和原理的認識的總和。

信息與知識之間的關系：知識是經過加工的信息，是信息增殖鏈上的一種特定的信息。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.1數據、信息與知識3.數據、信息與知識之間的轉換信息在數據解釋和決策中扮演著關鍵的角色。從數據到信息再到知識的過程，是一個不斷重用和提煉的過程，數據在不斷使用中提升為信息，信息在反復應用中轉化為知識。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.2衛(wèi)生信息的管理1.衛(wèi)生信息根據衛(wèi)生信息的存在方式可以劃分人體內信息與人體外信息根據衛(wèi)生信息的來源劃分系統內部信息與系統外部信息6.2衛(wèi)生信息管理6.2.2衛(wèi)生信息的管理2.衛(wèi)生信息管理階段劃分傳統管理時期

傳統管理時期為20世紀50年代以前。技術管理時期

技術管理時期為20世紀50年代至20世紀80年代初。信息管理時期信息管理時期為20世紀80年代以來。衛(wèi)生知識管理時期：衛(wèi)生知識管理是醫(yī)療機構信息管理的發(fā)展方向。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.3衛(wèi)生知識的管理

1.衛(wèi)生知識衛(wèi)生知識是人類同疾病斗爭的過程中所積累的經驗和認識的總和。衛(wèi)生知識可以分為顯性知識和隱性知識兩大類。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.3衛(wèi)生知識的管理

2.臨床工作中醫(yī)學知識的形成（1）發(fā)現患者的現實需求和潛在需求（2）對現有的信息源進行選擇和評價（3）過程分析和問題診斷階段（4）將信息提升為知識6.2衛(wèi)生信息管理6.2.3衛(wèi)生知識的管理

3.知識管理知識管理有狹義和廣義之分。狹義的知識管理是針對知識本身的管理，包括對知識的創(chuàng)造、獲取、加工、存儲、傳播和應用的管理。廣義的知識管理不僅包括對知識本身的管理，還包括對與知識有關的各種資源和無形資產的管理，涉及知識組織、知識設施、知識資產、知識活動、知識人員等的全方位、全過程的管理。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.3衛(wèi)生知識的管理

4.衛(wèi)生知識管理衛(wèi)生知識管理是對衛(wèi)生知識的產生、收集、組織、傳播、交流和應用等相關過程的系統管理，包括對顯性醫(yī)學知識和隱性醫(yī)學知識的管理。衛(wèi)生知識管理是知識管理理論和技術在醫(yī)療機構各項工作中的具體運用。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.4衛(wèi)生數據管理、信息管理與知識管理之間關系

1.數據管理和信息管理是知識管理的基礎2.知識管理是信息管理和數據管理發(fā)展的高級階段6.3

衛(wèi)生信息標準化6.3.1標準與標準化

1.標準標準是指為了在一定范圍內獲得最佳秩序，經協商一致制定并由公認機構批準，共同使用和重復使用的一種規(guī)范文件。2.標準化的概念標準化是指在經濟、技術、科學及管理等社會實踐中，對重復性事物和概念通過制定、實施標準，達到統一，以獲得最佳秩序和社會效益的過程。6.3

衛(wèi)生信息標準化6.3.1標準與標準化

3.衛(wèi)生信息標準與標準化衛(wèi)生信息標準是指在醫(yī)療衛(wèi)生事務處理過程中，對其信息采集、傳輸、交換和利用時所采用的統一的規(guī)則、概念、名詞、術語、代碼和技術。衛(wèi)生信息標準化是指圍繞衛(wèi)生信息技術的開發(fā)、信息產品的研制和信息系統建設、運行與管理而開展的一系列標準化工作。6.3衛(wèi)生信息標準化6.3.2分類與編碼

1.分類分類（Classification）是指某一領域內概念的序化和原理的序化。分類的準則首先取決于某一領域的應用目的，然后依從于這一目的，根據某一概念分類，再將這些類別依照屬性關系有序排列。分類法實質是一個序化系統，即將某一要素或特征作為分類的依據，并將所有分類的對象按照這個要素或特征的序化關系或內在規(guī)律進行排序。6.3衛(wèi)生信息標準化6.3.2分類與編碼

2.編碼編碼是指定一個對象或事物的類別代碼或類別集合代碼的過程。編碼的基本方法包括命名法編碼和分類法編碼。（1）命名法編碼是以具體事務為對象，對每一個事務給以惟一的、明確的代碼名稱。（2）分類法編碼是指首先將某一范疇的對象分類，再對每一類至每一個具體對象予以編碼。分類法編碼是衛(wèi)生信息標準編碼中最常用的編碼方式。6.3衛(wèi)生信息標準化6.3.3國際國內衛(wèi)生信息相關的標準化組織1.國際標準化組織2.世界衛(wèi)生組織3.國內相關標準化組織6.3衛(wèi)生信息標準化6.3.4常用衛(wèi)生信息標準1.國際疾病分類ICD2.系統醫(yī)學命名法3.診斷相關組DRG4.通用過程術語CPT5.國際腫瘤疾病分類ICD-O6.國際社區(qū)7.一體化醫(yī)學語言系統醫(yī)療分類ICPC6.3衛(wèi)生信息標準化6.3.5我國衛(wèi)生信息標準化工作1.醫(yī)院信息系統基本功能規(guī)范2.國家衛(wèi)生信息標準基礎框架3.健康檔案基本架構與數據標準4.電子病歷基本架構與數據標準第7章醫(yī)院信息系統7.1醫(yī)院信息平臺概述7.3藥品信息管理系統7.5醫(yī)生工作站7.7護理信息系統7.9醫(yī)學影像存檔與通信系統7.11醫(yī)院資源管理信息系統7.2門急診信息系統7.4

住院信息系統7.6電子病歷系統7.8臨床信息系統7.10醫(yī)療保險管理系統

醫(yī)院信息系統(HospitalInformationSystem，HIS)是一個高度集成化的醫(yī)院計算機信息管理系統。作為醫(yī)學信息(MedicalInformatics)的重要分支，現在被大家普遍接受的對HIS的定義為：應用先進的計算機和通訊設備，為醫(yī)院的各部門提供病人醫(yī)療信息和行政管理信息的收集、整理、處理、提取和分析的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。它的目的在于能夠使醫(yī)療衛(wèi)生人員有效的從事醫(yī)院的醫(yī)療和管理工作。隨著計算機技術發(fā)展的日新月異，HIS系統已廣泛地被國內外的大多數醫(yī)院所采用，是現代醫(yī)院建設中不可或缺的基礎設施與支撐環(huán)境。7.1醫(yī)院信息平臺概述7.1醫(yī)院信息平臺概述1.醫(yī)院信息系統的結構和主要流程醫(yī)院信息系統結構7.1醫(yī)院信息平臺概述醫(yī)院信息系統的主要流程

門診就診流程與住院流程圖1

門診就診流程圖2住院流程第七章醫(yī)院信息系統7.2門急診信息系統7.2門急信息系統7.2.1門急診信息系統的特點響應時間可靠性數據可靠性程序正確性靈活性安全性1.快速建檔單擊“門診”→選擇“快速建檔”→選擇“建檔”，彈出“建檔”窗口7.2門急信息系統7.2.2門急診信息系統的功能2.預約掛號單擊“門診”→選擇“預約掛號”→選擇“預約”，彈出“預約掛號”窗口3.門診掛號單擊“門診”→選擇“門診掛號”→選擇“普通掛號”，彈出“普通掛號”窗口7.2門急信息系統7.2.2門急診信息系統的功能如果患者已經預約，可單擊“預約信息”按鈕，彈出“調預約信息簽到列表”窗口4.門診收費單擊“門診”→選擇“門診收費”，彈出“門診收費”窗口7.2門急信息系統7.2.2門急診信息系統的功能*在錄入門診收費項目時，如果發(fā)現某個項目名稱錄入有誤，可在“門診收費”界面，單擊“重建”按鈕清除當前錄入的內容；如果要刪除已錄入完成的項目，可在“門診收費”界面單擊要刪除的項目名稱，再單擊“移除”按鈕則刪除此項目記錄第七章醫(yī)院信息系統7.3藥品信息管理系統7.3藥品信息管理系統7.3.1概述藥品管理系統主要圍繞藥品管理來操作，根據需求，系統主要實現藥品庫存管理、藥房管理兩大業(yè)務，為用戶提供任意時間段的藥品庫存查詢，設置藥品庫存下限查詢。同時還向用戶提供了庫存報表、銷售報表、即將過期藥品報表、利潤報表等豐富的報表。7.3藥品信息管理系統7.3.2藥品信息管理系統的功能1.藥房管理藥房管理是對門診及住院患者的處方進行劃價、發(fā)藥、退藥等操作的子系統，主要包括“門診劃價”、“門診發(fā)藥”、“門診處方列表”、“住院劃價”、“住院發(fā)藥”等功能2.門診劃價單擊“西藥房”→選擇“門診劃價”，彈出“西藥房門診劃價”窗口7.3藥品信息管理系統7.3.2藥品信息管理系統的功能3.門診發(fā)藥單擊“西藥房”→選擇“門診發(fā)藥”，彈出“西藥房門診發(fā)藥”窗口4.門診退藥單擊“西藥房”→選擇“門診劃價”，彈出“西藥房門診劃價”窗口7.3藥品信息管理系統7.3.2藥品信息管理系統的功能5.住院劃價單擊“西藥房”→選擇“住院劃價”，彈出“西藥房住院劃價”窗口6.住院發(fā)藥單擊“西藥房”→選擇“住院發(fā)藥”，彈出“西藥房住院發(fā)藥”窗口7.3藥品信息管理系統7.3.2藥品信息管理系統的功能7.住院退藥單擊“西藥房”→選擇“住院發(fā)藥列表”，彈出“西藥房住院發(fā)藥列表”窗口在“關鍵字”編輯框中輸入“住院編號”、“處方編號”、“健康ID”、“病人姓名”中其中一項篩選出“已發(fā)藥”的處方信息。選定該處方信息，點擊右下方“退藥”按鈕，彈出“西藥房住院處方退藥”窗口第七章醫(yī)院信息系統7.4住院信息系統7.4.1概述醫(yī)院信息系統的概況及發(fā)展好似住院中心對住院患者進行住院登記、交款、記賬、結算、床位管理、出院等操作的子系統。7.4住院信息系統1.住院預約選擇“住院”→“住院預約”→“新增”7.4住院信息系統2.入院登記選擇“住院”→“入院登記”7.4住院信息系統3.住院交款單擊“新增”7.4住院信息系統4.病人出院選擇“住院”→“出院結算”7.4住院信息系統4.病人出院單擊“出院結算”7.4住院信息系統4.病人出院如果“住院護理站”未作出“出院審核”，則不能“出院結算”7.4住院信息系統5.病人排床選擇“住院”→“住院護理站”“住院護理站”是對已經在本院登記入院的患者進行“床位管理”、“修改檔案”、“劃價”、“記賬”、“出院審核”等操作的工作站子系統。

7.4住院信息系統5.病人排床在空床編號上單擊右鍵，選擇“病員排床”

7.4住院信息系統5.病人排床在彈出的“排床管理”窗口中選擇尚未排床的患者。

7.4住院信息系統6.病人換床選擇“住院”“住院護理站”，在需要換床的患者床號上單擊右鍵，選擇“床位管理”“轉床”。在彈出的“病員轉床”窗口選擇需要轉入的床位，“保存”

7.4住院信息系統6.病人換床選擇“住院”“住院護理站”，在需要換床的患者床號上單擊右鍵，選擇“床位管理”“轉床”。在彈出的“病員轉床”窗口選擇需要轉入的床位，“保存”

7.4住院信息系統7.增加床位選擇“目錄”“科室床位”，“床位檔案”選項單擊“新增”，彈出“新增”床位窗口

7.4住院信息系統7.增加床位選擇“目錄”“科室床位”，“床位檔案”選項單擊“新增”，彈出“新增”床位窗口

7.4住院信息系統第七章醫(yī)院信息系統7.5醫(yī)生工作站7.5.1醫(yī)生工作站概述

醫(yī)生工作站系統包括：門診醫(yī)生工作站和住院醫(yī)生工作站。醫(yī)生工作站系統將患者在院期間的所有臨床醫(yī)療信息通過計算機管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個真正意義上臨床信息系統。通過醫(yī)生工作站，可以使傳統病案中的內容電子化。電子病歷是現今醫(yī)生工作站中新興的必不可少的一部分。7.5.2醫(yī)生工作站功能門診功能動態(tài)生成候診、快速接診的患者信息為醫(yī)生提供輔助診斷分析功能為患者下達檢查單為患者下達處方、注射單等住院功能自動獲取患者或醫(yī)生在院期間內相關信息支持醫(yī)生處理醫(yī)囑提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、功能等1.門診醫(yī)生工作站系統登錄系統后選擇“門診”→選擇“門診醫(yī)師”，打開門診醫(yī)生工作站窗口7.5.3業(yè)務處理功能1.門診醫(yī)生工作站系統輸入就診患者信息7.5.3業(yè)務處理功能2.住院醫(yī)生工作站系統

登錄系統后選擇“住院”→選擇“住院醫(yī)師站”，打開住院醫(yī)師工作站窗口7.5.3業(yè)務處理功能(1)選中患者后單擊下方的“書寫病歷”按鈕，打開醫(yī)師工作站病歷列表窗口2.住院醫(yī)生工作站系統

登錄系統后選擇“住院”→選擇“住院醫(yī)師站”，打開住院醫(yī)師工作站窗口7.5.3業(yè)務處理功能（2）選擇“病案首頁”，打開“病案首頁”窗口，出現“基本信息”、“入院與診斷”、“手術與其它選擇”、“住院費用”四個選項卡（3）選擇“三測單”，查看患者入院期間的體溫、脈搏、呼吸記錄形成的圖表7.5.3業(yè)務處理功能（4）“長期醫(yī)囑”“臨時醫(yī)囑”7.5.3業(yè)務處理功能（5）“手術申請”

打開手術申請對話框，填寫手術申請單，其中紅色“*”為必填項7.5.3業(yè)務處理功能7.5.4綜合分析功能簡化了流程,方便醫(yī)生操作縮短了患者就診時間加強患者的信息管理實現病歷信息共享7.5.5管理控制功能

在管理控制上可以通過統計分析查詢醫(yī)生在各方面的信息，包括業(yè)務量、藥品使用量、抗生素使用情況、醫(yī)技開單業(yè)務等。大大縮短了在管理控制上消耗的時間，只要選擇日期然后生成報表即可。對醫(yī)療質量實時控制,并不斷改進醫(yī)療質量,能夠有效控制醫(yī)療成本，真正實現管理控制功能。第7章醫(yī)院信息系統7.6電子病歷系統7.6.1紙質病歷與電子病歷紙質病歷統一的首頁、書寫格式和醫(yī)療文書書寫規(guī)定書寫的隨意性很大，病歷很難統一規(guī)范電子病歷由醫(yī)療機構以電子化方式創(chuàng)建、保存和使用是門診、住院患者、臨床診療和指導干預信息的數據集成系統能完整詳細記錄臨床信息資源

電子病歷系統是以患者為中心的全醫(yī)療過程數據記錄。1.電子病歷

電子病歷分門診和住院兩種，門診電子病歷中的門（急）診病歷記錄，接診醫(yī)師錄入確認即為歸檔，歸檔后不得修改；住院電子病歷隨患者出院經上級醫(yī)師于患者出院審核確認后歸檔，歸檔后由電子病歷管理部門統一管理病歷創(chuàng)建7.6.2電子病歷系統7.6.2電子病歷系統（1）選擇橫向菜單“門診”選項→【門診醫(yī)師】單擊進入“門診醫(yī)師”窗口，輸入“健康ID”號（2）單擊該頁面的右下角【病歷文書】下面的【新建文檔】按鈕，彈出“新建門診病歷文檔”窗口，選擇“門診病歷”，單擊【確定】按鈕。(3)錄入電子病歷內容，單擊【保存】后關閉。②①圖1③2.患者既往診療信息管理

電子病歷系統應當提供患者既往診療信息的收集、管理、存儲和展現的功能，使醫(yī)護人員能夠全面掌握患者既往診療情況。7.6.2電子病歷系統3.住院病歷管理（1）住院科室日報。是對入院的患者進行統計報表。（2）病案首頁形成過程7.6.2電子病歷系統①進入如圖1“門診醫(yī)師”，選擇需要轉入院的患者，單擊右鍵，選擇“轉住院”。如2②按照醫(yī)院住院流程分別進行：“入院登記”→“住院交款”→“住院記賬”→“病區(qū)退藥”→“在院檔案”→“出院結算”這些操作過程。圖3圖2圖3（3）病案歸檔7.6.2電子病歷系統①首先需要“首頁審核”。圖4②在彈出“首頁審核”窗口后，單擊【審核】按鈕。完成首頁審核。（4）病案回收①②③（5）病案整理7.6.2電子病歷系統選擇“病案整理”，對于有問題的病案可以選擇【缺陷登記】、【拒絕歸檔】等操作（6）病案入庫選擇“病案”→“病案入庫”，選擇需要入庫的時間段→單擊【全部選擇】按鈕，單擊【入庫】。(7)病案檢索與借閱7.6.2電子病歷系統①②

③④選擇“病案檢索”→在“病案編號”或“姓名”中輸入內容，或者選擇入院的時間段，→單擊【開始檢索】→在“檢索結果”中選擇需要借閱的病案→單擊【借閱申請】按鈕。在“申請”窗口中填入借閱天數及理由，單擊【保存】按鈕。⑤⑥4.醫(yī)囑管理（1）新增醫(yī)囑7.6.2電子病歷系統選擇“住院醫(yī)師站”→選擇患者，單擊【病歷書寫】按鈕→雙擊【長期醫(yī)囑】按鈕→單擊【新增醫(yī)囑】按鈕選擇一種醫(yī)囑的名稱，單擊【保存醫(yī)囑】并【發(fā)送醫(yī)囑】圖11，發(fā)送到住院護理工作站。（2）執(zhí)行醫(yī)囑

（3）核對醫(yī)囑7.6.2電子病歷系統選擇“住院護理站”→選擇執(zhí)行醫(yī)囑的患者或者在窗口的右側查找該患者→單擊【醫(yī)囑執(zhí)行】進入“醫(yī)囑執(zhí)行”窗口→對選擇的患者打“√”號→單擊【核對醫(yī)囑】按鈕→在“醫(yī)囑核對人”文本框中選擇核對醫(yī)生，單擊【確定】按鈕。①②

③④5.檢查檢驗報告管理7.6.2電子病歷系統打開患者的病歷夾，雙擊“檢查報告”檢驗報告形成7.6.2電子病歷系統（1）申請檢驗選擇“檢驗”→“確認工作站”，選擇要檢驗的患者及要申請的項目→單擊【確認】，①②

③（2）生成檢驗報告。選擇“檢驗”→“檢驗報告”，在窗口的右側可以查看檢驗結果，并打印輸出。（3）將檢驗報告簽收存檔。選擇“檢驗”→“樣本管理”→“樣本核收”如圖→單擊窗口右下角的【樣本簽收】命令。7.6.2電子病歷系統6.電子病歷展現7.臨床知識庫7.6.2電子病歷系統查看和更新患者的就醫(yī)信息傳輸電子醫(yī)囑、電子處方及處方安全性查看患者預約列表，并查看每位患者的就診狀態(tài)及其位置這些稱為移動電子病歷臨床知識庫劃分種類藥品庫臨床藥學知識庫診療知識庫影像學知識庫檢驗信息庫疾病知識庫、典型病例庫論文庫8.醫(yī)療質量管理與控制

對超時的記錄，系統自動判斷，如右圖；如果在規(guī)定時間內不能及時完成病歷內容，可以申請延時。7.6.2電子病歷系統打開“病歷列表”→單擊【瀏覽文檔】→【申請延時】按鈕,如右圖在申請延時窗口處輸入延時的時間及延時原因，單擊【確定】完成病歷延時，如左圖環(huán)節(jié)質控7.6.2電子病歷系統1.選擇“病歷質控”→“環(huán)節(jié)質控”，在出院時間內輸入時間段，單擊【查詢】2.在所有患者當中選擇需要抽查的患者病歷，單擊【打開病歷夾】按鈕。在彈出的窗口中可以瀏覽本地電子病歷文檔對抽查的病歷進行瀏覽。3.當審查的病歷有問題時，可以單擊窗口右上角的“+”號添加批注進行文字說明,,表示修改批注和取消。環(huán)節(jié)質控4.當上級醫(yī)生完成批注后，建立病歷的主治醫(yī)生的住院電子病歷管理窗口左側樹形菜單末尾，會增加一項“環(huán)節(jié)質控[1/1]”，雙擊【環(huán)節(jié)質控[1/1]】，在“環(huán)節(jié)質控-批注”窗口處添加回復。5.單擊

按鈕，彈出批注回復窗口7.6.2電子病歷系統終末質控7.6.2電子病歷系統選擇“病歷質控”→“終末質控”→在當前科室選擇需要評分的科室，單擊【刷新】按鈕→在列表行中選擇要評分的項，單擊【一體化質控】按鈕在“病歷夾”窗口的右側顯示病歷的扣分項，選擇該項，在窗口的底部將顯示自動評分與等級結果（2）檢驗質量控制7.6.2電子病歷系統選擇“檢驗”→“質量控制”→“質量樣品”，單擊【新增】按鈕，在新窗口中輸入各文本內容?？梢詫ΜF在的內容進行修改、刪除、查看及打印輸出選擇“檢驗”→“危機值管理”，單擊【登記】按鈕，彈出“危機值管理登記”窗口第7章醫(yī)院信息系統7.7護理信息系統7.7護理信息系統7.7.1概述

護理信息系統（NursingInformationSystem，NIS）是利用信息技術、計算機技術和網絡通訊技術，幫助護理工作人員對病人信息進行采集、管理，為病人提供全方位護理服務的信息系統。其目的在于提高護理管理質量，是醫(yī)院信息系統的一個重要子系統。7.7衛(wèi)生信息學概念7.7.2護理信息系統1.進入醫(yī)院管理系統，點擊“住院”，在這個界面下，選擇“住院護理站”2.選擇一條需審核醫(yī)囑的病人信息，左鍵雙擊進入到醫(yī)囑執(zhí)行的主界面3.醫(yī)囑在核對執(zhí)行后，就需要生成用藥信息和相應的費用，點擊“記賬”，進入記賬窗口2.病歷管理7.7護理信息系統病歷管理主要包括：病歷管理質量控制和病歷內容質量（病歷書寫質量）控制（具體操作見7.6電子病歷系統）時效設置環(huán)節(jié)質控終末質控3.統計管理7.7護理信息系統（1）門診業(yè)務①單擊“統計分析”，選擇“門診”，單擊進入“門診診室掛號人數統計”界面3.統計管理7.7護理信息系統（1）門診業(yè)務①單擊“統計分析”，選擇“門診”，單擊進入“門診診室掛號人數統計”界面3.統計管理7.7護理信息系統（1）門診業(yè)務②在界面的左上方有掛號時間篩選菜單，根據需求篩選掛號時間后，點擊右側“統計”，統計出該時間段所有門診診室掛號人數，并在右方界面中顯示出各科室病人的掛號信息③可在右方界面中利用下列篩選菜單：“診室”、“掛號醫(yī)生”、“患者姓名”、“性別”、“掛號人”、“金額”、“掛號時間”，對病人信息進行篩選。3.統計管理7.7護理信息系統（2）住院業(yè)務單擊“統計分析”，選擇“住院”，單擊進入“病員交款統計”界面第7章醫(yī)院信息系統8.8臨床信息系統7.8

臨床信息系統1、醫(yī)學實驗室信息系統概述2、醫(yī)學實驗室信息系統7.8.1醫(yī)學實驗室信息系統概述醫(yī)學實驗室（也稱：臨床實驗室）是醫(yī)院臨床診治的重要輔助手段。醫(yī)學實驗室信息系統（LaboratoryInformationSystem,簡稱：LIS）是利用計算機技術及計算機網絡，實現臨床實驗室的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計算機軟件系統。LIS信息采集存儲處理傳輸查詢分析及診斷支持7.8.1醫(yī)學實驗室信息系統概述1、LIS的發(fā)展控制和記錄信息共享智能化、網絡化、專家系統大數據7.8.1醫(yī)學實驗室信息系統概述2、LIS的檢驗業(yè)務工作流程7.8.1醫(yī)學實驗室信息系統概述3、LIS系統優(yōu)勢簡化檢驗流程，檢驗高效快捷規(guī)范報告，數據準確無誤加強檢驗質量控制，提高醫(yī)學檢驗水平科學管理，提高衛(wèi)生服務水平實現數據共享，建立患者數據庫系統為醫(yī)療大數據系統提供基礎數據7.8.2醫(yī)學實驗室信息系統主要功能LIS樣本管理樣本核收樣本檢驗、質量控制試劑管理、科室內部管理檢驗流程的全自動化實驗室辦公自動化7.8.2醫(yī)學實驗室信息系統系統登錄打開醫(yī)學信息系統注意實驗室信息系統登錄角色有：

醫(yī)生、護士、實驗室工作人員本節(jié)主要講解實驗室信息系統子功能的相關操作7.8.2醫(yī)學實驗室信息系統1、檢驗申請接收【檢驗申請】功能主要是接收來自HIS傳來的門診、住院、體檢科室的檢驗申請信息，以便由檢驗科室或門診抽血室、住院護士站等采集科室采集人員做好樣本采集。打開LIS【樣本管理】-【樣本采集】頁面，單擊【檢驗申請】按鈕，彈出“檢驗申請”窗口。

通過篩選【日期】或【關鍵字】檢索來自門診、住院、體檢的檢驗信息7.8.2醫(yī)學實驗室信息系統2、檢驗信息查詢“樣本采集”管理功能用于收集來自門診、住院、體檢病人的樣本信息并進行登記和條碼打印。打開LIS【樣本管理】-【樣本采集】頁面，已接收的檢驗申請會集中在“樣本采集”中顯示，在【采集日期】、【標本狀態(tài)】、【科室】、【關鍵字】中篩選一項或多項，點擊【刷新列表】按鈕可以按照篩選條件檢索出相應記錄。7.8.2醫(yī)學實驗室信息系統3、檢驗樣本核收接收來自門診、住院、體檢病人的檢驗樣本，按照樣本接收標準進行樣本簽收。打開LIS【樣本管理】-【樣本核收】，打開“樣本核收”窗口通過篩選【日期】、【樣本狀態(tài)】或者輸入【關鍵字】過濾樣本信息，查找對應檢驗信息。7.8.2醫(yī)學實驗室信息系統4、樣本檢驗登記樣本檢驗可選用自動分析儀或人工檢驗，根據檢驗方式決定。目前大多數實驗室檢驗項目都采用自動分析儀，分析完成后能自動將結果傳回計算機。打開LIS【樣本檢驗】系統界面點擊【儀器】下拉框選擇檢驗申請相應的檢驗儀器，然后點擊【條碼掃描】按鈕，用條碼槍掃描樣本條碼或者手工輸入條形碼編碼，系統自動獲取樣本信息。7.8.2醫(yī)學實驗室信息系統5、檢驗報告審核與打印檢驗報告生成后，審核醫(yī)生需對報告進行核查。未審核報告將處于“待審”狀態(tài)。打開LIS【樣本檢驗】系統界面檢驗報告中數值異常的，系統將用不同顏色提示。7.8.2醫(yī)學實驗室信息系統6、報告發(fā)布對于審核通過的檢驗報告，LIS自動將結果返回至提交檢驗申請的HIS門診、住院系統，以便醫(yī)生及時查閱。7.8.2醫(yī)學實驗室信息系統7、以往檢驗報告查閱對于以往檢驗報告，檢驗科可以在“檢驗報告”系統模塊進行查閱與打印。醫(yī)生可以在HIS系統通過【已診病人】中選定病人，點擊【查看】從而打開歷史就診情況，查閱檢驗報告。第7章醫(yī)院信息系統7.9醫(yī)學影像存檔與通信系統7.9.1醫(yī)學影像存檔與通信系統概述

醫(yī)學影像存檔與通信系統是醫(yī)院信息系統（HIS）中的一個重要組成部分，是現代醫(yī)學影像信息管理的主要方法PPACS是醫(yī)學影像存儲與傳輸系統（PictureArchivingandCommunicationSystem）的英文縮寫。7.9.2PACS的組成與功能PACS組成影像采集152影像存儲與管理3影像顯示4影像輸出影像傳輸

放射影像信息系統包括放射信息系統RIS和影像存儲與通信系統PASC。放射影像信息系統（RIS/PACS）RIS/PASC流程圖

登記工作站放射影像信息系統（RIS/PACS）

“檢查”“放射登記站”，在放射登記界面可以完成登記、排隊分診和多條件查詢操作。放射登記界面

拍片工作站放射影像信息系統（RIS/PACS）

“檢查”“拍片工作站”，在拍片工作站點擊【呼號】后單擊【開始拍片】完成檢查工作。拍片工作站界面

報告工作站放射影像信息系統（RIS/PACS）

“檢查”“放射工作站”，選擇患者后可對其檢查進行相關報告操作：部位描述關聯、報告屬性管理、電子病歷查看、關聯歷史報告。報告屬性管理審核工作站放射影像信息系統（RIS/PACS）

“檢查”“審核工作站”，單擊【審核報告】對報告進行審核，在審核報告過程可以對報報告進行駁回操作，并且可以查看報告修改痕跡。審核報告PASC瀏覽器放射影像信息系統（RIS/PACS）

PASC瀏覽器主界面，可以快速完成調用本地影像，進行影像播放、對比、同步、測量等操作。。PASC瀏覽器主界面影像存儲與管理

影像存儲與管理為PACS系統的一個重要功能，高效合理的醫(yī)學影像管理方式將決定其訪問和利用的效率。醫(yī)學影像質量對于醫(yī)生進行觀片診斷至關重要,統一的標準保證了影像傳輸的一致性和可用性。

超聲（內鏡）影像信息系統包括影像信息系統UIS和內鏡影像信息系統EIS。超聲登記工作站、超聲報告工作站、內鏡報告工作站操作界面和方法與放射影像系統類似。

超聲（內鏡）影像信息系統UIS/EIS流程圖

影像硬拷貝輸出是PACS系統的重要功能之一，由各種數字醫(yī)療設備生成的醫(yī)學圖像，最終要保存在系統服務器中。為了滿足各醫(yī)院聯合會診或根據患者要求，需要PACS系統內的影像有一個硬拷貝輸出方式，以膠片的形式打印患者的診斷圖像。影像硬拷貝輸出系統自主取片系統P影像的網絡與通訊主要是解決影像的傳輸與分送。實現在醫(yī)院內各科室之間快速傳輸圖像數據；遠程傳輸圖像及診斷報告等。影像的網絡與通訊醫(yī)學影像的網絡1網絡設備高速寬帶網絡、存儲區(qū)域網絡（SAN）23

低速：PSTN傳輸類型中速：ISDN或DSLAM高速：ATM、衛(wèi)星線路或E1外圍接口解決PACS、HIS/RIS、Web三者之間數據的交換

第七章醫(yī)院信息系統7.10醫(yī)療保險管理系統

醫(yī)療保險管理系統功能與架構社保醫(yī)療保險平臺與HIS互聯

新農合醫(yī)療保險平臺與HIS互聯7.10醫(yī)療保險管理系統123

指醫(yī)療保險管理機構通過其指定的醫(yī)療服務機構（如醫(yī)院、藥店等），對參加及享受醫(yī)療保險待遇的參保單位與個人教進行保費登記繳納、數據匯總、申報補償、賬戶查詢、系統監(jiān)測與維護等。7.10.1醫(yī)療保險管理系統功能與架構1管理系統功能7.10.1醫(yī)療保險管理系統功能與架構醫(yī)保方2管理系統架構參保單位/個人醫(yī)療服務方

實用性原則先進性原則標準化原則安全性原則可擴展與維護原則7.10.2社會保險醫(yī)療保險平臺與HIS的互聯1HIS系統設計的原則7.10.2社會保險醫(yī)療保險平臺與HIS的互聯2HIS系統門診掛號及收費流程1門診掛號2門診收費3錄入數據4支付收費通過讀卡器讀取病人醫(yī)保卡上基本信息刷醫(yī)?？ㄔ趶棾龃翱诎碏2鍵，出現教材中圖7-10-4窗口錄入病人相關數據，在項目名稱下按回車鍵在支付窗口中的“中心下賬”窗口單擊確定按鈕，完成收費7.10.2社會保險醫(yī)療保險平臺與HIS的互聯3HIS系統住院登記及收費流程在入院登記窗口中按F2鍵，彈出教材中7-10-5窗口，錄入相關信息點擊保存按鈕住院登記在住院管理中選擇出院結算菜單輸入病人住院號，單擊預算按鈕進行收費并保存與打印即可出院結算7.10.3新農合醫(yī)療平臺與HIS互聯結算流程在住院管理系統中選擇出院院結算輸入病人住院編號后，單擊回車鍵，出現病人結算單費用列表，單擊打印并保存在住院管理系統中選擇入院登記再其彈出的窗口下，輸入病人相關信息，錄入完畢后點擊保存即可入院登記出院結算第七章醫(yī)院信息系統7.11醫(yī)院資源管理信息系統7.11.1人力資源管理系統進入操作界面可依次進行新增、修改操作7.11.1人力資源管理系統7.11.2財務管理系統1.基礎目錄操作內容（1）【基礎目錄】→【支付方式】分為門診、住院方向需新增此項目點擊【新增】（修改、刪除、查看、打印、導出）依次輸入內容7.11.2財務管理系統（2）【基礎目錄】→【科室費用核定】分為普通病員、新農合等19個方向普通病員需【新增】時選定核定科室7.11.2財務管理系統2.【健康卡管理】分為區(qū)域入庫、區(qū)域出庫、醫(yī)院領用、醫(yī)院退回、卡片領用、卡片退回、卡庫存管理七個類別3.【票據管理】包括票據入庫、票據須用、票據退回、票據作廢、票據庫存五個方面4.【現金管理】包括門診結班、住院結班、充值結班、掛賬收款、現金退款、退款許可、優(yōu)惠限額管理、優(yōu)惠許可八個方面7.11.2財務管理系統5.【擔保管理】需依次輸入項目，可進行新增、修改、移除選項6.【擔保人員管理】7.11.2財務管理系統7.【欠費管理】8.【支付訂單查詢】7.11.3藥品管理系統藥品管理系統分類西藥庫中藥庫藏藥庫7.11.3藥品管理系統西藥庫主要操作內容西藥庫西藥庫采購計劃西藥庫庫存預警7.11.3藥品管理系統西藥庫采購計劃西藥庫庫存預警7.11.4固定資產及物資管理系統固定資產主要對物資管理，物資管理信息系統包括如下：物資單位物資類別物資目錄采購計劃采購退貨庫存預警庫存盤點科室領退物資調價7.11.4固定資產及物資管理系統1.【物資單位】包含衛(wèi)生材料明細、其他材料明細、低值易耗明細三個方面3.【物資目錄】包含消毒材料、布類T、醫(yī)療文書T等二十三個項目類別2.【物資類別】包含衛(wèi)生材料明細、其他材料明細、低值易耗明細三個方面7.11.4固定資產及物資管理系統（4）【庫存預警】讓具體負責部門及時、有效地了解庫存情況，做好物資采購的準備（5）【庫存盤點】可用于定期盤點查看，作出小結7.11.5決策支持與分析系統決策支持系統院長查詢抗菌藥物統計分析系統決策支持,門診業(yè)務,住院業(yè)務統計分析,財務監(jiān)控,電子病歷7.11.5決策支持與分析系統決策支持系統院長查詢抗菌藥物決策支持系統7.11.5決策支持與分析系統統計分析系統決策支持門診業(yè)務統計分析系統第8章公共衛(wèi)生信息系統公共衛(wèi)生信息系統概述中國疾病預防控制信息系統概述節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統社區(qū)衛(wèi)生信息系統婦幼保健信息系統1234568.1公共衛(wèi)生信息系統概述中國公共衛(wèi)生系統主要由各級醫(yī)療行政部門、醫(yī)院、疾病預防與控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構組成。公共衛(wèi)生信息系統(PublicHealthInformationSystem，PHIS)是指對這些機構所涉及到的各種公共衛(wèi)生信息進行規(guī)劃和管理的信息系統。8.1公共衛(wèi)生信息系統概述公共衛(wèi)生信息內容8.1公共衛(wèi)生信息系統概述國家公共衛(wèi)生信息系統縱向網絡建設是形成“五級網絡、三級平臺”。五級網絡是指依托國家公用數據網，綜合運用計算機技術、網絡技術和通訊技術，建立連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣（區(qū)）、地（市）、省、國家五級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構的雙向信息傳輸網絡，形成國家公共衛(wèi)生信息虛擬專網；三級平臺是指在地（市）、省、國家建立三級公共衛(wèi)生信息網絡平臺。8.1公共衛(wèi)生信息系統概述國家公共衛(wèi)生信息系統的五級網絡、三級平臺8.2

中國疾病預防控制信息系統概述8.2.1中國疾病預防控制信息系統業(yè)務子系統目前，在中國疾病預防控制信息系統平臺上運行的子系統包括疾病監(jiān)測信息報告管理系統、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統、傳染病自動預警信息系統、兒童預防接種信息系統、死因登記報告信息系統、健康危害監(jiān)測信息系統、公共衛(wèi)生基本信息系統、流感監(jiān)測、結核病和艾滋病以及乙腦、麻疹等單病種管理等系統。8.2中國疾病預防控制信息系統概述8.2.2公共衛(wèi)生疾病預防控制信息系統建設1.公共衛(wèi)生疾病預防控制信息系統建設內容在進一步完善中國疾病預防控制信息平臺的基礎上，升級和改造傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件現有系統。建立傳染病和公共衛(wèi)生實驗室監(jiān)測系統、預防接種、健康危險因素與風險評估、慢性非傳染性疾病、公共衛(wèi)生基礎數據監(jiān)測系統。制定運行投入保障機制，加大中央對中西部欠發(fā)達地區(qū)的政策傾斜，保障各級疾病預防控制信息網絡正常運行。8.2中國疾病預防控制信息系統概述公共衛(wèi)生疾病預防控制業(yè)務信息流程8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統8.3.1衛(wèi)生監(jiān)督信息系統概述1.衛(wèi)生監(jiān)督信息系統的基本概念衛(wèi)生監(jiān)督信息系統是在衛(wèi)生監(jiān)督領域內，結合各專業(yè)知識，植入“規(guī)范用語”等成功經驗，充分利用利用現代化的現場信息采集手段、計算機數據處理技術和先進的網絡通信技術，依托國家公網，構建的服務于本領域的信息管理系統，從而在各地區(qū)、各監(jiān)督機構之間形成規(guī)范、完善的信息數據采集、交換方式，使衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督相關信息實現整合、交換和共享。2.衛(wèi)生監(jiān)督信息系統的發(fā)展歷程8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統8.3.2國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統構成1.國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統的構成國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統業(yè)務軟件目前包括兩大類、三個系統，即衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統和衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務系統，日常業(yè)務系統又包括衛(wèi)生行政許可審批系統及衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統8.3.2國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統構成2.信息報告系統與日常業(yè)務系統之間的關系（1）信息報告系統是核心和主干，是衛(wèi)生監(jiān)督信息報告、數據庫建設和數據共享的關鍵，是真實、及時、全面掌握衛(wèi)生監(jiān)督實際狀況的重要手段；（2）日常業(yè)務系統是信息報告系統的基礎和延伸，可以有效地改進工作方式，提高監(jiān)督效率，規(guī)范執(zhí)法行為，同時提高衛(wèi)生監(jiān)督信息的采集、處理和報告效率。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統8.3.2國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統構成3.全國統一使用的衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統能夠在全國各級衛(wèi)生監(jiān)督機構之間建立信息傳遞渠道，形成全國的衛(wèi)生監(jiān)督信息報告網絡，實現衛(wèi)生監(jiān)督信息報告方式的信息化管理，全面收集衛(wèi)生部規(guī)定的衛(wèi)生監(jiān)督信息，建立衛(wèi)生監(jiān)督信息數據庫，是提高衛(wèi)生監(jiān)督信息報告的質量與效率，實現衛(wèi)生監(jiān)督信息資源共享的重要保障。4.普遍通用的衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務系統衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務系統包括衛(wèi)生行政許可審批系統及衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統8.3.2國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統構成5.國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統的網絡結構國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統以國家、省兩級平臺為基礎，建立、維護衛(wèi)生監(jiān)督數據庫，依托國家公網實現與國家、省、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構的互聯互通。利用現代化的現場信息采集手段、計算機數據處理技術和先進的網絡通信技術，完成衛(wèi)生監(jiān)督現場數據采集、整理、上報、匯總分析，實現衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法資源共享。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統8.3.3國家衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統1.信息報送2.網絡模式3.系統特點8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統8.3.4國家級衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務系統國家級衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務系統由普遍通用的“衛(wèi)生行政許可審批系統”和“衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統”組成，這兩個子系統能實現衛(wèi)生監(jiān)督主要業(yè)務工作的信息化，并自動實現衛(wèi)生監(jiān)督信息報告，既相對獨立，又密切聯系。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統8.3.4國家級衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務系統1.衛(wèi)生行政許可審批系統衛(wèi)生行政許可審批系統是衛(wèi)生監(jiān)督機構行使政府行政許可職能的重要業(yè)務系統，收集衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人的基本資料信息，是最先開始建設的衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務應用系統。衛(wèi)生許可審批系統從架構上分為“衛(wèi)生許可審批管理”和“管理相對人基本信息”兩大部分，主要部署在各省級平臺，系統按照許可程序實現全流程管理。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統8.3.4國家級衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務系統2.衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統是供衛(wèi)生監(jiān)督人員在日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰工作中使用的信息管理系統，用于規(guī)范日常衛(wèi)生監(jiān)督（預防性衛(wèi)生監(jiān)督、經常性衛(wèi)生監(jiān)督）檢查行為，采集、處理各類監(jiān)督、監(jiān)測、處罰信息，出具執(zhí)法文書，對衛(wèi)生監(jiān)督檢查、行政處罰工作進行動態(tài)管理，自動產生衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統所需的報告數據。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統功能8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統8.4.1基本概述1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：（1）重大傳染病疫情（2）群體性不明原因疾病（3）重大食物和職業(yè)中毒（4）其他嚴重影響公眾健康事件8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統8.4.1基本概述2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統是一種以預防、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件為基礎的方案體系，立足于應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和抗拒突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，其著力點在于有備無患、化險為夷或將損害降到最低點。8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統8.4.1基本概述3.

WHO衛(wèi)生應急體系構架突發(fā)公共衛(wèi)生事件警報應急體系的內涵包括：（1）突發(fā)事件的報告：發(fā)現→確認→報告；（2）突發(fā)事件應急協調：危險因子調查→技術咨詢和幫助→實地調查→科研→信息交流；（3）對應急功能各項活動的援助；（4）制定預案：調查，人員培訓，物資儲備；（5）信息交流。8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統8.4.1基本概述4.國內衛(wèi)生應急體系2004年起，我國開始建設以國家級應急指揮系統為中心，省級應急指揮系統為骨干，地市級應急指揮系統為節(jié)點的三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系和能力建設，并進一步將應急指揮系統節(jié)點拓展至縣級衛(wèi)生系統，建立必要的移動應急指揮平臺，以實現對各級各類突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急管理的統一協調指揮，實現衛(wèi)生應急數據及時準確、信息資源共享、指揮決策高效。8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統8.4.2地市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統1.系統的建設目標2.系統的建設內容3.系統的信息需求8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統8.4.3省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統1.省級應急指揮系統的建設思路（1）上下聯動、互聯互通（2）統籌規(guī)劃、分級建設（3）優(yōu)化格式、多點采集（4）自動報警、快速反應（5）實時交換、主動推送（6）地圖定位、快捷直觀（7）橫向聯動、合理調度（8）資源上報、知識共享8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統8.4.3省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統2.省級應急指揮系統的總體架構8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息系統省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統8.4.3省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統3.省級應急指揮系統的工作流程8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統8.5.1基本概念1.社區(qū)社區(qū)（community）是指居住在一個地區(qū)內進行共同生活的社會群體。2.社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統8.5.1基本概念3.社區(qū)衛(wèi)生信息社區(qū)衛(wèi)生服務信息（communityhealthinformation）是指與衛(wèi)生工作直接相關聯的各種社區(qū)經濟信息、科學技術信息、文化教育信息，以及居民身心健康狀況信息等。4.社區(qū)衛(wèi)生信息系統社區(qū)衛(wèi)生信息系統（communityhealthinformationsystem,CHIS）是應用計算機網絡技術、醫(yī)學、公共衛(wèi)生學知識，對社區(qū)衛(wèi)生信息進行采集、加工、存儲、共享、利用，為社區(qū)居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育等衛(wèi)生服務的信息管理系統。8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統8.5.2社區(qū)衛(wèi)生信息系統的架構社區(qū)衛(wèi)生信息系統按照管理層次，由低到高分為社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息系統、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生信息系統和市社區(qū)衛(wèi)生信息系統。社區(qū)衛(wèi)生信息系統不是一個封閉的系統，與其他衛(wèi)生機構存在著高度的數據共享。8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統8.5.3社區(qū)衛(wèi)生信息系統的功能1.居民電子健康檔案2.社區(qū)醫(yī)療管理子系統3.社區(qū)衛(wèi)生服務管理子系統8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統8.5.4CHIS的體系結構和網絡設施1.單點輻射式單點輻射式的CHIS的網絡拓樸結構8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統8.5.4CHIS的體系結構和網絡設施2.多點集中式多點集中式的CHIS網絡拓樸結構8.6婦幼保健信息系統8.6.1基本概念

婦幼保健信息系統是按照國家有關法律法規(guī)和政策的要求，以計算機技術、網絡通信技術等現代化手段，對婦幼保健機構及相關醫(yī)療保健機構開展的婦幼保健工作各主要階段的業(yè)務和管理等數據進行采集、處理、存儲、傳輸和交換、分析與利用的業(yè)務應用系統。8.6婦幼保健信息系統8.6.2婦幼保健信息系統的架構婦幼保健信息系統的架構婦幼保健業(yè)務平臺婦幼衛(wèi)生管理子系統婦幼保健業(yè)務協作子系統婦幼保健服務子系統包括兒童保健服務和婦女保健服務兩方面的功能第9章遠程醫(yī)療管理平臺9.1遠程醫(yī)療平臺概述9.2遠程會診平臺9.3雙向轉診平臺9.1遠程醫(yī)療平臺概述9.1.1遠程醫(yī)療的概念

遠程醫(yī)療指的是利用網絡與通信技術，發(fā)揮大型醫(yī)學中心醫(yī)療技術和設備優(yōu)勢提供遠距離醫(yī)學信息和服務，它包括遠程診斷、遠程會診及護理、遠程教育、遠程醫(yī)療信息服務等醫(yī)療活動。9.1衛(wèi)生信息學概念9.1.2遠程醫(yī)療發(fā)展狀況國外第一代遠程醫(yī)療：60年代初到80年代中期第二代遠程醫(yī)療：80年代后期第三代遠程醫(yī)療：2010年后國內80年代才開始90年代成立了遠程醫(yī)療會診研究室目前可以遠程異地實時動態(tài)電視直播會診9.2遠程會診平臺9.2.1遠程會診概述衛(wèi)生信息技術衛(wèi)生信息處理醫(yī)療衛(wèi)生信息系統9.2.2遠程會診的流程

按照實現方式，遠程會診包括：

9.2遠程會診平臺交互式遠程會診異步式遠程會診1、交互式遠程會診9.2遠程會診平臺2、異步式遠程會診9.2.3遠程會診平臺的模塊及功能1、遠程會診管理2、病歷資料采集（1）模擬信號處理（2）數字信號處理（3）實時生命體征信號處理9.2遠程會診平臺醫(yī)學影像數字信號處理流程9.2遠程會診平臺3、遠程?？圃\斷（1）遠程影像診斷9.2遠程會診平臺3、遠程?？圃\斷（2）遠程心電圖診斷9.2

遠程會診平臺3、遠程?？圃\斷（3）遠程病理診斷9.2遠程會診平臺4、遠程監(jiān)護5、視頻會議6、遠程教育7、遠程數字資源共享8、遠程預約9.2遠程會診平臺9.3.1雙向轉診概述

雙向轉診主要是指根據病人的病情需要由不同醫(yī)院相應科室合作診療的過程，包括正向轉診和逆向轉診。正向轉診是下級醫(yī)院將超出自己診療范圍的患者向上級醫(yī)院轉診，通常稱為上轉；逆向轉診是指上級醫(yī)院將病情得到有效控制的患者轉至下級醫(yī)院繼續(xù)治療、康復，又稱之為下轉。9.3雙向轉診平臺雙向轉診模式

9.3雙向轉診平臺9.3雙向轉診平臺雙向轉診的相關條件上轉條件（正向轉診）下轉條件（逆向轉診）雙向轉診存在的問題：上轉容易下轉難缺乏統一的轉診標準和程序

9.3雙向轉診平臺雙向轉診平臺的功能對衛(wèi)生資源進行重新配置發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構應有的功能方便弱勢群體就醫(yī)雙向轉診平臺的特點標準化規(guī)范化智能化雙向轉診在衛(wèi)生服務中的作用雙向轉診在社區(qū)衛(wèi)生服務的作用雙向轉診在醫(yī)院管理中的作用9.3.2雙向轉診平臺的功能與特點第10章

人口健康信息平臺10.1人口健康信息平臺概述10.2人口健康信息平臺功能概述10.3人口健康信息平臺的惠民功能10.4人口健康信息平臺的助醫(yī)功能體系10.5人口健康信息平臺的輔政功能體系10.6人口健康信息平臺的標準體系10.7“十三五”人口健康信息化的新發(fā)展10.1人口健康信息平臺概述人口健康信息平臺的概念：人口健康信息平臺是以區(qū)域內現有信息化資源為基礎，以建設人口健康信息數據中心為核心，統一打造基于健康檔案庫、電子病歷庫、全員人口信息庫、基礎信息庫、決策支持庫的區(qū)域人口健康信息平臺，通過標準化的規(guī)范體系和數據共享交換平臺，實現區(qū)域內各醫(yī)療機構衛(wèi)生業(yè)務系統數據共享，實現區(qū)域內醫(yī)療業(yè)務協同，并以一系列信息化手段實現“輔政，助醫(yī)，惠民”，提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務綜合能力。10.1人口健康信息平臺概述人口健康信息平臺的特性：人口健康信息平臺的區(qū)域性。人口健康信息平臺的共享性。人口健康信息平臺的協同性。人口健康信息平臺的標準性。人口健康信息平臺的開放性。10.1人口健康信息平臺概述

人口健康信息平臺建設情況：到2016年末，半數以上的省份已完成了省級平臺的建設。完成市級平臺建設并報備的在150個以上。完成縣級平臺并報備的在500個以上。從數量上看平臺的建設還是處于高速發(fā)展期，隨著時間的推移，人口健康信息平臺的建設將會在全國所有區(qū)域落地。10.2人口健康信息平臺功能概述

從服務對象的角度進行功能劃分可分為“惠民”、“助醫(yī)”、“輔政”三大功能體系：10.3平臺的惠民功能體系

國家把衛(wèi)生信息化為居民服務放在首位。人口健康信息平臺的服務出發(fā)點，就是為老百姓。

平臺通過聚合數據與業(yè)務，為老百姓提供看得見、能感受的醫(yī)療服務質量與效率的提升，真正做到惠及居民。10.3平臺的惠民功能體系

平臺預約功能：

基于人口健康信息平臺的預約服務具有更好的功能性、權威性與公信力。通過平臺的多機構匯聚能力，可以更好的實現統一“號源池”，提供跨機構的預約功能。因為是基于人口健康信息平臺，可以實現統一的身份認證功能，在一定程度上防止“搶號”現象。通過平臺的業(yè)務協同能力，可以實現分時段預約掛號，方便醫(yī)