第12章-壓力療法

1第十二章壓力(yālì)療法

共五十九頁(yè)學(xué)習(xí)(xuéxí)目標(biāo)說(shuō)出壓力療法的概念簡(jiǎn)述壓力療法的治療(zhìliáo)作用簡(jiǎn)述壓力療法的操作方法、適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)共五十九頁(yè)3第一節(jié)概述

一、定義

二、壓力療法(liáofǎ)的分類第二節(jié)正壓療法

一、概述二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用第三節(jié)負(fù)壓療法

一、概述二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用第四節(jié)正負(fù)壓療法

一、概述二、治療原理及治療作用(zuòyòng)

三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用第五節(jié)體外反搏療法

一、概述二、治療原理及治療作用三、治療技術(shù)四、臨床應(yīng)用主要內(nèi)容共五十九頁(yè)4第一節(jié)概述一、定義

壓力療法（compresstherapy）是指對(duì)肢體施加壓力，以達(dá)到對(duì)疾病(jíbìng)治療的一種療法共五十九頁(yè)5二、壓力(yālì)療法的分類正壓療法：高于環(huán)境大氣壓的壓力稱為(chēnɡwéi)正壓負(fù)壓療法：低于環(huán)境大氣壓的壓力稱為負(fù)壓正負(fù)壓療法，兩種壓力交替的壓力療法第一節(jié)概述共五十九頁(yè)6一、概述正壓療法指利用高于大氣壓的壓力作用于人體的治療方法。目前臨床常用的方法包括改善血液(xuèyè)淋巴循環(huán)的正壓順序循環(huán)療法和防治瘢痕增生的皮膚表面加壓療法（壓力衣）第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)7物理(wùlǐ)特性正壓順序循環(huán)療法采用氣袋式加壓裝置，能促使肢體組織間隙的過(guò)量積液由肢體遠(yuǎn)端向近端擠壓,模仿肢體的靜脈和淋巴(línbā)系統(tǒng)，促進(jìn)靜脈血和淋巴(línbā)液沿正常生理方向回流,促進(jìn)肢體血液和淋巴循環(huán)第二節(jié)正壓療法

共五十九頁(yè)8皮膚表面加壓療法（pressuretherapy）是指通過(guò)對(duì)人體體表施加適當(dāng)?shù)膲毫?，以預(yù)防或抑制皮膚瘢痕增生，防治肢體(zhītǐ)腫脹的治療方法。第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)9是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的防治增生性瘢痕最為有效的方法之一，常用于控制(kòngzhì)瘢痕增生、防治水腫和促進(jìn)截肢殘端塑形。第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)10二、治療原理及治療作用生化作用正壓順序循環(huán)療法，增加(zēngjiā)纖溶系統(tǒng)的活性。皮膚表面加壓療法第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)11生理及治療作用正壓順序循環(huán)療法的作用皮膚(pífū)表面加壓療法的作用控制瘢痕增生控制水腫促進(jìn)肢體塑形預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形下肢靜脈曲張第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)12三、治療(zhìliáo)技術(shù)設(shè)備正壓順序循環(huán)治療設(shè)備（sequentialcompressdevice）為氣袋式治療裝置，目前臨床上廣泛應(yīng)用，因儀器體積小、操作簡(jiǎn)便，可在患者家庭中使用。加壓療法常用的工具和設(shè)備包括：縫紉機(jī)、加熱爐、剪刀、裁紙刀、直尺、軟尺、恒溫水箱、熱風(fēng)槍及各種繃帶、壓力衣、壓力墊、支架制作材料等。第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)13治療方法正壓順序循環(huán)療法患者取坐位或仰臥位。選擇大小合適的氣囊套在患肢上，并拉好拉鏈。將導(dǎo)氣管按順序插在氣囊接口上。設(shè)定壓力及時(shí)間，打開(kāi)電源即開(kāi)始治療。治療每日1次或2次，6次～10次為一個(gè)(yīɡè)療程。第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)14皮膚表面加壓療法海綿加壓固定法熱塑料夾板(jiābǎn)法繃帶加壓法壓力衣加壓法硅膠膜貼敷加壓法附件第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)15四、臨床(línchuánɡ)應(yīng)用適應(yīng)證正壓順序循環(huán)療法肢體創(chuàng)傷后水腫淋巴回流障礙性水腫截肢后殘端腫脹復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征（如神經(jīng)反射性水腫、腦血管意外后偏癱肢體水腫）第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)16適應(yīng)證靜脈淤滯(yūzhì)性潰瘍對(duì)長(zhǎng)期臥床或手術(shù)被動(dòng)體位者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)17皮膚表面加壓療法增生性瘢痕水腫截肢預(yù)防性治療(zhìliáo)燒傷久坐或久站工作者第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)18禁忌證正壓順序循環(huán)療法肢體(zhītǐ)重癥感染未得到有效控制近期下肢深靜脈血栓形成大面積潰瘍性皮疹皮膚表面加壓療法治療部位有感染性創(chuàng)面脈管炎急性發(fā)作下肢深靜脈血栓形成第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)19注意事項(xiàng)正壓順序循環(huán)療法治療前應(yīng)檢查設(shè)備是否完好和患者有無(wú)出血傾向。每次治療前應(yīng)檢查患肢，若有尚未結(jié)痂的潰瘍或壓瘡應(yīng)加以隔離保護(hù)后再行(zàixínɡ)治療，若有新鮮出血傷口則應(yīng)暫緩治療。治療應(yīng)在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，患肢應(yīng)無(wú)感覺(jué)障礙。第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)20治療過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患肢的膚色變化情況，并詢問(wèn)患者的感覺(jué)，根據(jù)(gēnjù)情況及時(shí)調(diào)整治療劑量。治療前應(yīng)向患者說(shuō)明治療作用，解除其顧慮，鼓勵(lì)患者積極參與并配合治療。對(duì)老年、血管彈性差者，治療壓力可從低值開(kāi)始，治療幾次后逐漸增加至所需的治療壓力。第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)21皮膚表面加壓療法早期應(yīng)用壓力療法越早療效越好。要有足夠的、適當(dāng)?shù)膲毫Τ掷m(xù)加壓。特殊部位應(yīng)給予特殊的處理(chǔlǐ)。壓力衣的肘、膝、手指關(guān)節(jié)部位往往因包扎過(guò)緊導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可在關(guān)節(jié)處將壓力衣剪開(kāi)一小口以減少壓力。第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)22定期清洗、隨時(shí)檢查。做好充足的解釋工作(gōngzuò)。壓力療法應(yīng)盡可能舒適，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法，以防止肌肉萎縮。對(duì)燒傷后的瘢痕，應(yīng)采取包括手術(shù)，功能鍛煉，其他物理療法等在內(nèi)的綜合治療措施。第二節(jié)正壓療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)23第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

一、概述

負(fù)壓療法可分為全身負(fù)壓和局部負(fù)壓兩種。目前僅局部負(fù)壓治療(zhìliáo)用于臨床治療(zhìliáo)。局部負(fù)壓有腹部負(fù)壓，股部負(fù)壓，下半體負(fù)壓，肢體負(fù)壓及拔火罐等。共五十九頁(yè)24二、治療原理及治療作用負(fù)壓下血管被擴(kuò)張，血管跨壁壓增高，血流量增加。改善(gǎishàn)微循環(huán)，通過(guò)對(duì)肢體甲皺微循環(huán)的觀察，治療后93％得到改善。促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立，可促進(jìn)早期病變血管的擴(kuò)張，晚期周邊血管擴(kuò)張代償。第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)25抗缺血肢體自由基損傷(sǔnshāng)。P物質(zhì)（substanceP）及降鈣素基因相關(guān)肽（calcitoningene-relatedpeptide,CGRP）的釋放增多。P物質(zhì)及CGRP免疫反應(yīng)陽(yáng)性神經(jīng)纖維減少。第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)26治療技術(shù)

設(shè)備：負(fù)壓療法的設(shè)備為專用的負(fù)壓艙。治療方法患者取坐位(zuòwèi)或仰臥位。調(diào)整好壓力艙的高度和傾斜角度，以使患者在治療過(guò)程中的體位舒適利于治療。將患肢裸露，伸入艙內(nèi)，用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，使之在壓力艙口處固定，并密封艙口。適當(dāng)移動(dòng)治療儀，使艙口盡量靠近患肢根部，再將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定。共五十九頁(yè)27三、治療技術(shù)設(shè)定所需的負(fù)壓值。打開(kāi)(dǎkāi)電源開(kāi)關(guān)，艙內(nèi)壓力從“0”開(kāi)始緩慢下降至負(fù)壓設(shè)定值，開(kāi)始計(jì)時(shí)。每次治療10min～15min。每日1次，10～20次為一個(gè)療程。第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)28四、臨床應(yīng)用適應(yīng)證雷諾現(xiàn)象（雷諾?。?；血栓閉塞性脈管炎；糖尿病足及下肢壞疽等。禁忌證出血傾向：靜脈血栓塞早期(zǎoqī)；近期有外傷史；動(dòng)脈瘤；大面積壞疽；血管手術(shù)后；治療部位有感染灶；治療部位有惡性腫瘤。第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)29注意事項(xiàng)治療前應(yīng)檢查患者有無(wú)出血傾向和設(shè)備是否完好。每次治療前應(yīng)檢查患肢，若有尚未結(jié)痂的潰瘍?cè)罨驂函彂?yīng)加以隔離保護(hù)后再治療。若有新鮮(xīnxiān)出血、傷口則應(yīng)暫緩治療。治療應(yīng)在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，患肢應(yīng)無(wú)感覺(jué)障礙。

第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)30治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察患肢的膚色變化情況，并詢問(wèn)患者的感覺(jué)，根據(jù)情況及時(shí)對(duì)治療劑量進(jìn)行(jìnxíng)調(diào)整。治療前應(yīng)向患者說(shuō)明治療作用，解除其顧慮，鼓勵(lì)患者積極參與并配合治療?；颊邔?duì)負(fù)壓引起的感覺(jué)，不如正負(fù)壓治療舒適，壓力過(guò)大還會(huì)出現(xiàn)脹感，應(yīng)根據(jù)患者耐受情況，逐漸將壓力調(diào)到適宜強(qiáng)度。第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)31負(fù)壓治療肢體出現(xiàn)淤血是正常反應(yīng)，淤血在停止治療兩小時(shí)后即可恢復(fù)，但應(yīng)防止肢體出血；若有明顯出血情況應(yīng)停止治療。首次治療時(shí)壓力應(yīng)從低值開(kāi)始，酌情逐漸增加，以有輕度腫脹感為宜。高齡患者(huànzhě)或體弱患者(huànzhě)以臥位治療為宜。治療中患者如出現(xiàn)頭昏、惡心、心慌、氣短、出汗等癥狀時(shí)應(yīng)立即暫停治療。

第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)32附1拔罐療法(liáofǎ)

拔罐療法是采用各不同形的杯罐狀器具,借助燃燒、蒸氣、抽氣等法,排出罐中空氣,形成負(fù)壓,使其吸附于體表一定部位,用以治療疾病的方法,也可以看作是一種特殊的負(fù)壓療法。第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)33

拔罐療法的適應(yīng)證主要有：神經(jīng)痛；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病引起的局部疼痛性疾患，如軟組織扭挫傷，肌筋膜炎等；還可通過(guò)局部刺激或脊髓節(jié)段皮膚投影區(qū)治療調(diào)整由于植物神經(jīng)功能紊亂引起的一些相關(guān)疾病，如胃痙攣，胃腸炎，神經(jīng)官能癥，痛經(jīng)(tòngjīng)等。6歲以下兒童及70歲以上老人，先選用小型火罐，進(jìn)行弱刺激。第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)34

禁忌證包括：高度神經(jīng)質(zhì)，狂躁不安，痙攣抽搐不合作者；有出血傾向者；心力衰竭；全身高度水腫；孕婦的腹部，腰骶部；惡病質(zhì)，皮膚喪失彈性；在拔罐部位(bùwèi)有皮膚病，靜脈曲張，局部皮損或癌腫者。第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)35附2負(fù)壓封閉引流治療或創(chuàng)面負(fù)壓治療

負(fù)壓封閉引流治療（vacuumsealingdrainage，VSD）或創(chuàng)面負(fù)壓治療（Negativepressurewoundtherapy，NPWT)于90年代初期開(kāi)始應(yīng)用(yìngyòng)于急性大面積傷口或軟組織創(chuàng)面治療中，已臨床證明是一種有效的治療方法。第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)36適應(yīng)證：急性創(chuàng)傷（包括上肢或下肢）、燒傷；慢性壓瘡、小腿潰瘍、糖尿病潰瘍；海難中撕裂傷口、創(chuàng)口感染、骨筋膜炎、術(shù)后胸骨感染；手術(shù)輔助、皮膚移植，皮瓣移植、創(chuàng)面移植床準(zhǔn)備。在骨科應(yīng)用:嚴(yán)重軟組織缺損、開(kāi)放性骨折可能或已合并感染、骨筋膜(jīnmó)室綜合征、關(guān)節(jié)腔感染需切開(kāi)引流、急慢性骨髓炎需開(kāi)窗引流。禁忌證：活動(dòng)性岀血。

第三節(jié)負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)37第四節(jié)正負(fù)壓(fùyā)療法

一、概述

正負(fù)壓療法（vaccumcompressiontherapy，VCT）是利用高于或低于大氣壓的壓力作用于人體局部以促進(jìn)血液循環(huán)的物理療法(wùlǐliáofǎ)。正負(fù)壓交替作用于作用部位。共五十九頁(yè)38二、治療原理及治療作用

當(dāng)施予高于大氣壓的壓力時(shí)，肢體毛細(xì)血管，靜脈及淋巴管內(nèi)的液體受到擠壓，向壓力小的即處于常壓下的肢體近心端方向流動(dòng)，促使外周淤積的血液加速進(jìn)入血液循環(huán)，隨著毛細(xì)血管的排空，使組織間水腫的液體易于回到血管中，有利于水腫的消退。當(dāng)負(fù)壓作用于肢體時(shí)，由于外部壓力低于體內(nèi)壓力，血管被動(dòng)擴(kuò)張，并且使沿動(dòng)脈血流方向壓力下降梯度增大，肢體被動(dòng)充血，促使大量動(dòng)脈血流入，改善組織循環(huán)，增加了肢體營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)和能量供給，有利于組織的修復(fù)和建立側(cè)枝循環(huán)。第四節(jié)正負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)39三、治療技術(shù)設(shè)備

同負(fù)壓療法設(shè)備的區(qū)別是，除了(chúle)可插負(fù)壓外，空壓機(jī)還可向艙內(nèi)加壓，即正負(fù)壓的轉(zhuǎn)換。第四節(jié)正負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)40治療方法患者取坐位或仰臥位。調(diào)整好壓力艙的高度和傾斜角度，以使患者在治療過(guò)程中體位(tǐwèi)舒適便于治療。將患肢裸露，伸入艙內(nèi)，用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，使之在壓力艙口處固定，并密封艙口。移動(dòng)治療儀，使艙口盡量靠近患肢根部，再將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。第四節(jié)正負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)41設(shè)定所需的正、負(fù)壓力(yālì)值。設(shè)置持續(xù)時(shí)間。

單側(cè)肢體每次治療30min～60min，若雙側(cè)均需治療，則每一肢體治療45min；若病情較重，患肢可治療1.5h，另一肢體治療30min。病情極重者，可每日治療數(shù)次，但不宜1次連續(xù)治療過(guò)長(zhǎng)。第四節(jié)正負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)42四、臨床應(yīng)用適應(yīng)證單純性靜脈曲張、靜脈炎早期和病情已經(jīng)穩(wěn)定的動(dòng)脈栓塞引起的循環(huán)障礙。四肢動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈中層(zhōngcéng)硬化、血栓閉塞性脈管炎。周?chē)貉h(huán)障礙免疫性疾病引起的血管病變糖尿病性血管病變第四節(jié)正負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)43

局部循環(huán)障礙引起的皮膚潰瘍、壓瘡、組織(zǔzhī)壞死等。其他非禁忌疾病引起的血液循環(huán)障礙淋巴水腫，如乳腺癌術(shù)后術(shù)側(cè)上肢淋巴性水腫凍傷預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成等第四節(jié)正負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)44禁忌證出血傾向；靜脈血栓塞早期；近期有外傷史；動(dòng)脈瘤；大面積壞疽；血管手術(shù)后；治療(zhìliáo)部位有感染灶；治療(zhìliáo)部位有惡性腫瘤。第四節(jié)正負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)45注意事項(xiàng)治療前應(yīng)首先檢查設(shè)備是否完好和患者有無(wú)出血傾向。每次治療前應(yīng)檢查患肢治療時(shí)，應(yīng)在患者清醒的狀態(tài)下行(xiàxíng)之進(jìn)行，有感覺(jué)障礙者慎用。治療過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患肢的顏色變化，并及時(shí)詢問(wèn)患者的感覺(jué)，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整治療劑量。治療前應(yīng)向患者說(shuō)明治療作用，以解除其顧慮；鼓勵(lì)患者積極參與并配合治療。第四節(jié)正負(fù)壓(fùyā)療法

共五十九頁(yè)46第五節(jié)體外反搏療法(liáofǎ)

一、概述體外反搏（externalcovnterpulsation，ECP）是以心電R波作為觸發(fā)信號(hào)，在心臟進(jìn)入舒張?jiān)缙跁r(shí)，將扎于四肢(sìzhī)及臀部的氣囊充氣，并由遠(yuǎn)端向近端依次的快速加壓，迫使主動(dòng)脈流向四肢(sìzhī)的血液受阻，并產(chǎn)生逆向壓力波，提高主動(dòng)脈的舒張壓，從而增加冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的血流量，起到輔助循環(huán)的一種無(wú)創(chuàng)性治療方法共五十九頁(yè)47二、治療原理及治療作用生化作用體外反搏對(duì)冠狀動(dòng)脈(guānzhuàng-dòngmài)側(cè)支循環(huán)的影響及其促血管新生作用。生理作用體外反搏時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)特征及其對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞作用的生物力學(xué)基礎(chǔ)。體外反搏是在心臟舒張期序貫地加壓于小腿、大腿和臀部，驅(qū)動(dòng)血液向主動(dòng)脈返流，產(chǎn)生舒張期增壓波。體外反搏改善血管內(nèi)皮功能第五節(jié)體外反搏療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)48治療作用提高主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注壓，使體內(nèi)重要生命臟器的血液(xuèyè)灌注量增加。促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立，改善血液粘度，使血流速度加快。第五節(jié)體外反搏療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)49三、治療技術(shù)設(shè)備目前(mùqián)，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院使用的體外反搏儀。第五節(jié)體外反搏療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)50治療方法治療前準(zhǔn)備向被治療者說(shuō)明治療時(shí)有肢體緊束感及跳動(dòng)感。病人仰臥于反搏床上，連接心電電極，紅色正極置于心尖部，白色負(fù)極置于胸骨右緣第二或第三肋間，黑色地線置于劍突下方。使用前檢查各接頭連接是否正確和牢固，將充排氣開(kāi)關(guān)置于“0”位，并將心電模擬開(kāi)關(guān)置于“模擬位”。根據(jù)(gēnjù)病人體形選擇合適的氣套囊，包扎于四肢及臀部，病人應(yīng)穿棉質(zhì)柔軟衣褲，注意包扎時(shí)拉平衣褲，以防打褶處摩擦損害皮膚。置心電開(kāi)關(guān)于“心電位”，開(kāi)啟導(dǎo)聯(lián)開(kāi)關(guān)后，在示波屏上顯示心電波，推動(dòng)充氣調(diào)節(jié)旋鈕的位置使充氣信號(hào)落在T波頂峰處，推動(dòng)排氣旋鈕，使排氣訊號(hào)在下一個(gè)QRS波之前50ms結(jié)束，心率較慢者可根據(jù)情況提早排氣。第五節(jié)體外反搏療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)51開(kāi)機(jī)步驟及監(jiān)控如果患者心率正常反搏比率開(kāi)關(guān)置于“1：1”檔位，即反搏次數(shù)與心率次數(shù)一致，如患者心率過(guò)快，可置于“1：2”檔，即2次心搏進(jìn)行一次反搏。開(kāi)啟充排氣開(kāi)關(guān)，可聽(tīng)到電磁閥啟動(dòng)聲響，將調(diào)節(jié)閥旋轉(zhuǎn)至起始端，防止開(kāi)泵時(shí)充氣壓力突然上升。開(kāi)啟氣泵開(kāi)關(guān)，旋轉(zhuǎn)調(diào)壓閥使充氣壓力逐漸(zhújiàn)上升，治療充氣壓維持在0.035Mpa～0.042Mpa，氣囊序貫時(shí)限為40ms～50ms第五節(jié)體外反搏療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)52將脈搏傳感器耳夾夾于患者耳垂，開(kāi)啟脈搏觀察開(kāi)關(guān)，在熒光屏上觀察脈搏曲線。反搏氣壓應(yīng)盡量保持相對(duì)恒定，充氣壓以壓力表指針擺至最大時(shí)讀數(shù)為準(zhǔn)，當(dāng)患者心率發(fā)生變化時(shí)，需調(diào)整調(diào)壓閥，避免壓力過(guò)高或過(guò)低。當(dāng)控制系統(tǒng)發(fā)生故障或患者心律失常(xīnlǜshīchánɡ)時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉氣泵，排除故障或心率正常后重新開(kāi)啟儀器。第五節(jié)體外反搏療法(liáofǎ)

共五十九頁(yè)53關(guān)機(jī)步驟首先旋轉(zhuǎn)調(diào)壓閥，使壓力下降(xiàjiàng)，再關(guān)閉氣泵。先關(guān)閉全部充氣開(kāi)關(guān)，然后關(guān)閉排氣開(kāi)關(guān)。關(guān)閉耳脈開(kāi)關(guān)，取下脈搏傳感器，心區(qū)皮膚表面電極，解除全部氣囊，將各開(kāi)關(guān)、旋鈕恢復(fù)到“0”位或原位。關(guān)閉監(jiān)控系統(tǒng)電源