2023年軍隊文職（臨床醫(yī)學）必背典型題庫600題（附詳解）（重點題）

2023年軍隊文職（臨床醫(yī)學）必背典型題庫600題（附詳解）

一、單選題

1.女性，36歲。乏力5個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，脾肋

l2；

下5cm。RBC3.6X10/L,HGB92g/L,WBC190X10g/L,PLT290X10/Lo分類：

原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.

02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷，應先做的檢查是

A、血沉

B、CT

C、骨髓檢查和活檢

D、蛋白電泳

E、B超

答案：C

2.導致股骨頭缺血壞死的主要原因是損傷了：

A、小凹動脈

B、股骨干滋養(yǎng)動脈升支

C、旋股外側動脈

D、旋股內(nèi)側動脈

E、干甑端下側動脈

答案：D

3.女，30歲，閉經(jīng)1年，體重明顯增加，臉上瘞瘡越來越多，內(nèi)分泌性雄性激

素高出正常2倍，B超檢查示雙側卵巢體積分別為5cmX4.3cmX2.7cm、4.8cm

X4.5cmX3.0cmo該患者屬于哪種閉經(jīng)

A、繼發(fā)性閉經(jīng)

B、子宮內(nèi)膜結核晚期

C、多囊卵巢綜合征

D、精神過度緊張

E、卵巢功能早衰

答案：C

4.23歲,妊娠37周初產(chǎn)婦，晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。檢查:BP160/1

10mmHg.尿蛋白(+++)。治療措施恰當?shù)氖?/p>

A、靜注地塞米松

B、即行剖宮產(chǎn)術

C、快速靜脈滴注甘露醇

D、靜注地西泮

E、靜注硫酸鎂4g后，繼續(xù)靜脈滴注1g/小時

答案：C

5.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體胃十二指腸急性穿孔

A、不凝的血性液體

B、黃綠色透明液體，無臭味

C、稀膿性液體，略帶臭味

D、淡黃色透明液體

E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味

答案：B

6.有關腰麻后頭疼的機制與處理的敘述哪項不正確

A、腰麻后頭痛屬低壓性頭疼

B、腰麻后應去枕平臥6小時

C、腰麻后頭痛一般發(fā)生在術后第一次抬頭時開始

D、積極輸入10%葡萄糖是治療的方法之一

E、對癥治療

答案：D

7.以下哪項是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)：

A、顱骨有乒乓球感

B、肋緣外翻

C、雞胸

D、0型腿

E、手鐲征

答案：E

8.女，53歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔

吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是

A、腹部平片

B、消化道鋼餐

C、心電圖

D、腹部CT

E、胃鏡

答案：D

解析：CT、MRI或磁共振膽胰管造影具有成像無重疊、對比分辨率高的特點。能

清楚顯示肝內(nèi)、外膽管擴張的范圍和程度、結石分布'腫瘤部位、膽管梗阻的水

平及膽囊的病變等。此類檢查無創(chuàng)、安全、準確。

9.女，23,歲，未婚，孕17周，外陰瘙癢、白帶增多4天，追問病史有不潔性

生活史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜潮紅，陰唇后聯(lián)合見呈簇狀增生粉色小乳頭

狀疣，軟，有細的指樣突起

A、淋病

B、念珠菌陰道炎

C、滴蟲性陰道炎

D、尖銳濕疣

E、梅毒

答案：D

解析：小乳頭狀

10.下列不屬于公認的生命倫理學前沿問題的是

A、生命倫理學發(fā)展的新階段問題

B、放棄治療的倫理問題

C、衛(wèi)生經(jīng)濟倫理學

D、女權主義倫理學

E、關于安樂死和人體器官移植的倫理問題

答案：D

11.單純性甲狀腺腫的主要原因是

A、需要甲狀腺素量增加

B、甲狀腺素合成障礙

C、合成甲狀腺素的原料碘缺乏

D、甲狀腺素分泌障礙

E、應用甲狀腺抑制劑

答案:C

12.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是:

A、慶大霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、鏈霉素

E、阿米卡星

答案：B

13.胎先露的指示點，以下哪項不恰當

A、臀先露一臀部

B、枕先露一枕骨

C、額先露一額部

D、面先露一須骨

E、肩先露一肩胛骨

答案:A

14.男16歲。右肘部摔傷2天，右肘部腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上牌有股

擦感，對診斷有意義的首選檢查是；

A、核素骨掃描

B、X線攝片

C、B型超聲

D、CT

E、MRI

答案：B

15.下列關于胎心率早期減速的描述哪項不正確

A、它的發(fā)生與子宮收縮同時進行

B、下降幅度＜60次/min

C、子宮收縮后迅即恢復正常

D、時間短

E、是胎頭受壓的表現(xiàn)

答案:B

解析：早期減速特點是FHR曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時開始，F(xiàn)HR曲線最

低點與宮縮曲線高峰相一致，即波谷對波峰，下降幅度＜50bpm,持續(xù)時間短，恢

復快，子宮收縮后迅速恢復正常，故B錯誤。根據(jù)題意，正確答案選擇B

16.骨折的急救不包括

A、一般處理

B、創(chuàng)口包扎

C、妥善固定

D、迅速運輸

E、開放骨折復位

答案：E

17.初產(chǎn)婦，31歲，足月臨產(chǎn)8小時，骨盆正常，胎心率144次/分，ROP,宮

縮20秒，間歇7?8分鐘，宮口開3'm,S1,羊水清，目前處理應首選下列哪

項

A、小劑量縮宮素

B、待宮口開全陰道助產(chǎn)

C、抬高床腳防臍帶脫垂

D、剖宮產(chǎn)

E、肌注哌替咤

答案：A

18.14歲少女，左下腹腫物約手拳大，活動性不良，腹部無移動性濁音。本例應

查的腫瘤標志物是

A、AFP

B、CA125

C、（3-hCG

D、LDH

E、E2

答案：A

19.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化錯誤的是

A、心電圖可出現(xiàn)輕度電軸左偏

B、妊娠早期、中期血壓偏低

C、心排出量至妊娠32~34周達高峰

D、側臥位能避免低血壓

E、心尖區(qū)聞及I?II級收縮期雜音，提示孕婦有心臟病

答案：E

解析：側臥位能避免低血壓

20.在閉合性腹部損傷時判斷有無內(nèi)臟損傷最有用的檢查方法是

A、X線腹部平片

B、血尿常規(guī)檢查

C、休檢有移動性濁音

D、腹腔穿刺

E、超聲波檢查

答案：D

21.一患痔多年的病人突感肛門劇痛，排便，走路，咳嗽時疼痛加劇。檢查：肛

門部有一圓形腫塊突出。與周圍分界清楚，觸痛，應診斷為

A、內(nèi)痔嵌頓

B、直腸息肉脫出

C、肛門旁皮下膿腫

D、外痔血栓形成

E、外痔合并感染

答案：D

解析：嵌頓后疼痛會呈持續(xù)性，并可能有缺血壞死的表現(xiàn)，題中未訴，暫不考慮。

首先請您掌握一個痔瘡的鑒別原則即“內(nèi)痔不疼、外痔疼”，患者體檢：肛門部

有一圓形腫塊突出，此更確定診斷，即外痔血栓形成。血栓性外痔：血栓性外痔

是臨床多發(fā)病，常因過食辛辣刺激食物，大便臨廁努掙，肛周皮下靜脈破裂，血

液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺肛門腫脹、疼痛有異物感為主癥，檢查可見

肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物，有時伴表面輕度糜爛出血。

22.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關閉不全增加

A、左室的前負荷

B、左室的后負荷

C、左房的前負荷

D、左房的后負荷

E、左室的前，后負荷

答案:A

23.關于脊柱的發(fā)育，下述哪項不正確：

A、3個月左右抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸

B、1歲以內(nèi)脊柱增長快于四肢，1歲以后脊柱增長慢于四肢

C、6個月后能坐時出現(xiàn)胸椎后凸

D、開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸

E、脊椎3個自然彎曲出現(xiàn)后即被韌帶固定

答案：E

24.女性，23歲，婚后1年腹部迅速增大。婦科檢查：宮頸光滑，子宮正常大小，

于子宮左前方可捫及囊實性腫塊，約15cmX14cmX13cm大小。B型超聲檢查提

示：左側卵巢呈囊實性腫塊。血甲胎蛋白(AFP)91ug/L。最可能的診斷是

A、卵巢無性細胞瘤

B、卵巢Brenner瘤

C、卵巢成熟性畸胎瘤

D、卵巢內(nèi)胚竇瘤

E、卵巢顆粒細胞瘤

答案：D

25.脛骨中下1/3處易骨折，其主要原因是：

A、脛骨形狀有棱角

B、負重量較大

C、位于皮下軟組織少

D、易受直接或間接暴力

E、骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處

答案：E

26.下列關于糖化血紅蛋白說法，哪一項正確：

A、糖化血紅蛋白的含量受每日血糖變化影響

B、可以補充空腹血糖測定受瞬時血糖變化影響的不足

C、是診斷糖尿病的重要指標

D、反映取血前2-3周的血糖變化

E、糖化清蛋白的半衰期為120天

答案：B

27.急性膿胸最多繼發(fā)于：（）

A、開胸手術后

B、開放性胸外傷

C\膈下膿腫

D、肺部炎癥

答案:D

28.雙輸尿管結石并無尿病人，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，應首先考慮的

手術是

A、左輸尿管切開取石術

B、右輸尿管切開取石術

C、右腎盂切開取石術

D、右腎造痿術

E、左腎造痿術

答案:B

29.有關黃體發(fā)育不全，下述哪項是正確的

A、多見于青春期婦女

B、基礎體溫單相

C、月經(jīng)周期縮短

D、經(jīng)期延長

E、體溫下降緩慢

答案：C

30.男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)'高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側胸

痛'咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。該患者最有可能的致病菌為

A、流感嗜血桿菌

B、卡塔莫拉菌

C、肺炎鏈球菌

D、肺炎支原體

E、肺炎軍團菌

答案：C

解析：3.社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌為：流感嗜血桿菌、卡塔莫拉菌、肺炎鏈球

菌'非典型致病菌，其中.肺炎鏈球菌仍為較常見致病菌，同時肺炎鏈球菌肺炎

以鐵銹色痰，肺大葉實變?yōu)樘卣鳌?/p>

31.某產(chǎn)婦，會陰側切術后4天，陰道出血不多，自覺會陰脹痛，發(fā)熱。檢查見

局部紅腫、硬結，體溫38℃。不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、抗生素治療

B、會陰局部切口拆線

C、延緩會陰切口拆線時間

D、會陰局部理療

E、保持會陰部清潔干燥

答案：C

32.hCG應用于排卵性月經(jīng)失調(diào)的治療，是由于

A、hCG能使卵泡成熟并分泌雌激素

B、hCG有類似黃體生成素的作用，可以促進及支持黃體

C、與雌激素競爭受體，解除雌激素的負反饋作用

D、加強卵泡發(fā)育，誘導排卵

E、抑制泌乳素的水平，調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的分泌

答案：B

解析：hcg有類似黃體生成素的作用，可以促進及支持黃體

33.葡萄胎清除后常規(guī)隨訪的項目不包括

A、婦檢

B、定期陰道細胞涂片檢查

C、定期行血B-HCG檢查

D、胸部X線檢查

E、盆腔B超

答案：B

34.以上孕婦大約多少周后產(chǎn)生血型抗體

A、28周

B、26周

C、32周

D、24周

E、30周

答案：A

35.男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但V500ug/L,肝

功能正常，HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),下列檢查哪項最能發(fā)現(xiàn)小病

灶

A、X線肝血管造影

B、肝臟CT

G肝臟MRI

D、肝臟B超

E、放射性核素顯像

答案：A

36.結扎輸卵管常在哪個部位進行

A、輸卵管子宮部

B、輸卵管峽部

C、輸卵管壺腹部

D、輸卵管漏斗部

E、輸卵管傘

答案：B

37.錐體束損害最具特征性的體征是

A、腱反射活躍

B、肢體癱瘓

C、Babinski征陽性

D、肌張力增高

E、腹壁反射消失

答案：C

38.典型胃潰瘍疼痛的特點是：

A、餐后0.5~1小時疼痛

B、餐后3?4小時疼痛

C、空腹痛

D、夜間痛

E、與飲食無關

答案:A

39.男性，66歲，氣急一天急診入院，查體T37.8℃,P110次/分，BP148/92

mmHg,RR28次/分，極度呼吸困難，皮下氣腫，煩躁，大汗淋漓，發(fā)絹，右側

呼吸音消失,胸片提示右側肺完全萎縮,縱隔移位。如胸腔持續(xù)漏氣的處理辦法：

A、觀察

B、暫停引流

C、霧化吸入

D、大劑量抗炎

E、剖胸探查

答案：E

40.對早期急性乳腺炎的正確處理是：

A、早期手術切開排膿

B、青霉素抗炎

C、磺胺藥抗炎

D、避免熱敷

E、停止哺乳

答案:B

41.閉合性鎖骨骨折復位后，多采用的固定方法是

A、石膏

B、夾板

C、牽引

D、"8"字繃帶

E、鋼板內(nèi)固定

答案：D

42.對于前庭大腺囊腫，下列哪項是恰當?shù)?/p>

A\易發(fā)生癌變

B、發(fā)生于中腎管

C、由于腺管開口部堵塞，分泌物積聚而形成

D、多為雙側

E、好發(fā)于絕經(jīng)前后

答案：C

43.以下不符合急性呼吸窘迫綜合征診斷標準的是

A、急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫

B、胸部X線顯示兩肺浸潤陰影

C、低氧血癥

D、肺動脈楔壓8mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫

E、有急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征高危因素

答案：D

44.給窒息新生兒心外按壓，胸骨下陷

Ax3cm

B、1~2cm

Cx4~5cm

D、3?5cm

Ex0.5cm

答案：B

45.根據(jù)外陰皮膚病分類法，皮膚和黏膜非贅生性上皮疾病包括下列哪一項

A、輕度不典型增生

B、硬化性苔葬

C、外陰疣樣病變

D、外陰癌

E、外陰白化病

答案：B

46.孕期平均體重增加

A、8.5kg

B、10.5kg

G12.5kg

D、14.5kg

E、16.5kg

答案：c

解析：妊娠期體重的增加主要來自子宮及內(nèi)容物、乳房、增加的血容量、組織間

液以及少量的母體脂肪和蛋白的貯存。孕期平均體重增加12.5kg,正確答案為C

47.子宮肌瘤影響月經(jīng)量的主要因素為下列哪項

A、肌瘤數(shù)目

B、肌瘤大小

C、年齡

D、肌瘤有無變性

E、肌瘤部位

答案：E

解析：肌瘤生長在漿膜下，不會造成宮腔面積的明顯增大；生長在黏膜下，臨床

表現(xiàn)為經(jīng)血淋漓不凈，經(jīng)期時間明顯延長；生長在肌壁間，則使宮腔面積有明顯

增大，內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良或內(nèi)膜增生過長，致使經(jīng)量明顯增多。

48.早期自然流產(chǎn)最常見的原因是

A、孕婦生殖器畸形

B、孕婦內(nèi)分泌異常

C、胚胎染色體異常

D、孕婦免疫功能異常

E、接觸環(huán)境有害物質(zhì)

答案：C

解析：早期自然流產(chǎn)最常見的原因胚胎染色體異常

49女性患者,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,Hb50g/L,WBC2.2X109/L,淋巴細胞

占74%,PLT16X109/L,骨髓象呈增生極度低下。該病最可能的診斷是：（）

A、急性白血病

B、急重型再生障礙性貧血

C、急性ITP

D、類白血病反應

E、粒細胞缺乏癥

答案：B

50.患者，男，38歲，反復發(fā)作吞咽困難10余年，持續(xù)加重不緩解5個月，體

重減輕10kg；鋼餐檢查示食管體部高度擴張、迂曲呈袋狀，賁門部呈“鳥嘴”

樣狹窄。診斷上首先應考慮

A、繼發(fā)賁門癌

B、幽門梗阻

C、食管癌

D、賁門潰瘍狹窄

E、賁門失弛緩癥晚期

答案：A

解析：此題考察學生的臨床思維能力。所描述的癥狀兼具賁門失弛緩癥和賁門癌

兩者的特點，如何以一病原則解釋是臨床常見的問題。

51.某婦.30歲，閉經(jīng)1年，體重明顯增加，臉上瘞瘡越來越多，內(nèi)分泌性雄性

激素高出正常2倍，B超檢查示雙側卵巢體積分別為5cmX4.3cmX2.7cm,4.8cm

X4.5cmX3.0cm,該患者屬于哪種閉經(jīng)

A、繼發(fā)性閉經(jīng)

B、卵巢功能早衰

C、多囊卵巢綜合征

D、精神過度緊張

E、子宮內(nèi)膜結核晚期

答案：C

52.心包填塞時不出現(xiàn)

A、心音低鈍

B、聲音嘶啞

C、奇脈

D、肝頸靜脈返流征陽性

E、雙肺滿布干濕性啰音

答案：E

53.一過性胎心率變化是指

A、與子宮收縮無關的胎心率變化

B、與子宮收縮及胎動有關的胎心率變化

C、瞬間胎心率變化

D、與胎動有關的胎心率變化

E、1分鐘內(nèi)胎心率變化

答案：B

解析：一過性胎心率變化是指與子宮收縮及胎動有關的胎心率變化

54.子宮內(nèi)膜異位癥的病理類型分類應是

A、腹膜型

B、深部結節(jié)型

C、卵巢型

D、陰道直腸膈型

E、以上均是

答案：E

55.維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標是A.血1,25-(0

A、2-。降低

B、血堿性磷酸酶增高

C、血鎂降低

D、血磷降低

E、血鈣降低

答案：A

解析：有日光照射不足及維生素D缺乏的病史、癥狀和體征，結合血生化改變和

骨X線改變可做出正確診斷。但應注意早期病兒骨骼改變不明顯。多汗'夜驚、

煩躁等神經(jīng)精神癥狀又無特異性，需結合患兒年齡、季節(jié)、病史做出綜合判斷。

血清25-(OH)Da,(正常10?80ug/L)、和1,25-(0H)(正常0.03?0.06

Ug/L)水平在維生素D缺乏病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標。

56.36歲婦女，繼發(fā)性不孕5年，8年前有結核性盆腔炎病史，已治愈。子宮輸

卵管碘油造影提示雙側輸卵管阻塞，月經(jīng)正常，丈夫精液常規(guī)檢查正常。治療的

方法應選擇

A、夫精宮腔內(nèi)人工授精

B、體外受精和胚胎移植

C、單精子卵胞漿內(nèi)注射

D、胚胎植入前遺傳學診斷

E、供精人工授精

答案：B

57.A.呼吸道合胞病毒

A、肺炎支原體

B、金黃色葡萄球菌

C、腺病毒

D、肺炎鏈球菌

E、毛細支氣管炎的主要病原體是0

答案:A

58.女性，50歲，左肩疼痛1個月余，并有向左肩放射疼，伴左肩關節(jié)活動限制，

癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠，發(fā)病前曾有外傷史，但傷時癥狀不明顯,

查體：左肩部肌肉萎縮，肩活動限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性壓痛,

畸形不明顯。下列哪項檢查對明確診斷最有幫助：

A、X線

B、肌電圖

GCT和MRI

D、關節(jié)鏡

E、核素掃描檢查

答案：A

59.患者男，58歲?；悸苑涡牟☆B固性心衰，經(jīng)抗感染、強心利尿治療，效果

不佳。進一步治療應選擇下列哪項

A、加大強心利尿藥劑量

B、用激素治療

C、應用血管擴張劑

D、機械通氣

E、高流量吸氧

答案：C

60.引起敗血癥的細菌種類經(jīng)常變遷，由于大量抗生素的使用，目前增加最明顯

的細菌是

A、革蘭陽性球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、真菌

D、厭氧菌

E、條件致病菌

答案：E

解析：由于大量抗生素的使用，使正常菌群遭到破壞，機體防御功能受損，致使

一些既往認為不致病或致病力弱的條件致病菌和耐藥菌引起的敗血癥有所增加。

61.女性，48歲，G3P2。接觸性出血3個月，既往有慢性支氣管炎。婦檢：宮頸

重度糜爛，較硬，有出血點，陰道穹窿部變硬，碘實驗不著色，子宮正常大小，

雙側附件正常：X線胸片顯示肺動脈段明顯突出，心電圖顯示電軸右偏，重度順

中向轉(zhuǎn)位，陣發(fā)性室上性心動過速。宮頸活檢：宮頸鱗狀上皮癌。婦科治療宜選

A、子宮根治術

B、化療

C、宮頸錐切術

D、激素治療

E、放療

答案：E

解析：根據(jù)癌已累及陰道，估計該患者宮頸癌分期為II期，但因有不能耐受手術

的嚴重內(nèi)科合并癥，所以放射治療為最佳方法。

62.陰道前壁完全膨出于陰道口外為

A、陰道前壁I度脫垂

B、陰道前壁"度脫垂

C、陰道前壁III度脫垂

D、陰道后壁脫垂

E、腸膨出

答案：C

63.中心性肺癌與肺門淋巴結結核鑒別，最好的手段是

A、支氣管造影

B、有無淺表淋巴結腫大

C、結核菌素試驗

D、X線胸片

E、纖維支氣管鏡檢查

答案：E

64.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是

A、下肢水腫

B、肝臟腫大

C、肝頸靜脈回流征陽性

D、食欲減退

E、惡心、嘔吐

答案：C

解析：食欲減退、惡心、嘔吐、下肢水腫、肝臟腫大和腹水形成在右心衰竭與肝

硬化時均可出現(xiàn)。肝頸靜脈回流征陽性是右心衰的特征性體征。

65.對透明細胞癌描述正確的是

A、僅向單一胚層分化，具有高度特異性

B、腫瘤成分主要由原始神經(jīng)組織組成

C、鏡下多為腺癌和腺棘皮癌，常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌

D、來源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織

E、來源于體腔上皮

答案：E

66.生長激素的自然分泌何時最旺盛

A、清晨

B、進餐后

C、體力活動前

D、晚間睡眠后

E、以上均不是

答案：D

解析：生長激素的分泌夜間入睡后分泌量最高，且與睡眠深度有關，白天空腹時

和運動后偶見局峰。

67.急性白血病浸潤的體征最多見于

A、心臟增大

B、胸骨壓痛

C、牙齦腫脹，皮膚損害

D、淋巴結、肝脾大

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

答案：D

68.男，26歲，外傷致肱骨中下三分之一骨折，來院檢查發(fā)現(xiàn)垂腕，垂指畸形。

該患那條神經(jīng)損傷：

A、尺神經(jīng)損傷

B、臂叢神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷

D、槎神經(jīng)損傷

E、正中神經(jīng)尺神經(jīng)同時損傷

答案:A

69.神經(jīng)鞘瘤：

A、瘤體內(nèi)全脂肪

B、來源于神經(jīng)鞘細胞

C、邊緣型源于神經(jīng)干中央

D、為非真性腫瘤

E、手術切除應沿神經(jīng)軸垂直方向切開

答案：B

70.22歲男性患者，反復浮腫5個月，尿蛋白(+++),紅細胞(+++)/HP,腎活檢

示系膜毛細血管性腎小球腎炎，下列哪種說法是錯誤的：

A、可出現(xiàn)血清C3降低

B、光鏡下可見系膜細胞重度增生

C、光鏡可見雙軌征

D、該患者對糖皮質(zhì)激素治療的反應差

E、該病進展緩慢，預后較好

答案：E

71.屬于骨折的晚期并發(fā)癥的是：

A、肝脾破裂

B、血管損傷

C、脂肪栓塞

D、重要神經(jīng)的損傷

E、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

答案：E

72.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于

呼吸道感染后及接觸花粉后反復發(fā)作，并伴有喘鳴，應用抗炎藥物及支氣管舒張

藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)絹，兩肺叩診

過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是

A、喘息型支氣管炎

B、變態(tài)反應性肺浸潤

C、支氣管哮喘急性發(fā)作

D、心源性哮喘

E、慢支急性發(fā)作

答案：C

73.A.起病后6?12小時升高，48小時下降，持續(xù)3?5天

A、起病后12?14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1?2周

B、起病后24?72小時上升，持續(xù)7?10天

C、降低程度與臨床癥狀平行

D、起病后3?4小時上升，12小時高峰，24小時下降

E、急性胰腺炎時尿淀粉酶

答案：B

解析：急性胰腺炎時實驗室檢查結果可發(fā)現(xiàn)：多有白細胞增多及中性粒細胞核左

移。血清淀粉酶在起病后6?12小時升高，48小時下降，持續(xù)3?5天，超過正

常值3倍可確診，其高低不一定反映病情輕重。尿淀粉酶在起病后12?14小時

升高，下降緩慢，持續(xù)1?2周，但受尿量的影響。血清脂肪酶起病后24?72

小時上升，持續(xù)7?10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值，其特異性

較高。暫時性低鈣血癥常見于重癥急性胰腺炎,低血鈣程度與臨床嚴重程度平行。

74.女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨

開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱?/p>

下列哪一種狀態(tài)

A、癲癇持續(xù)狀態(tài)

B、癲癇強直一陣攣發(fā)作

C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D、復雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E、癲癇發(fā)作后昏睡期

答案：A

解析：兩次發(fā)作間期意識不恢復稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是關鍵，首選地西

泮10?20mg靜脈注射。

75.女性病人，28歲，產(chǎn)后兩周開始下床活動，覺左下肢腫脹疼痛，略發(fā)絹，溫

度升高，表淺靜脈曲張，左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應考慮為

A、血栓性靜脈炎

B、血栓性大隱靜脈炎

C、局限性股靜脈血栓形成

D、左骼股靜脈血栓形成

E、以上都不是

答案：D

76.骨盆外測量舐恥外徑(E.C)的后據(jù)點是

A、第5腰椎棘突上

B、米氏菱形窩的上角

C、腰覦部菱形窩的中央

D、骼后上棘聯(lián)線中點下2?2.5cm

E、骼崎后聯(lián)線中點上1.5cm

答案：B

解析：孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿彎曲，測量自第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)

合上緣中點的距離。正常值為18?20cm。第5腰椎棘突下相當于腰骨氏部菱形窩

菱形的上角；或相當于骼后上棘連線中點上2?2.5cm；或相當于骼崎連線中點

下1.5cm。故正確答案為B

77.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬

高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側，

小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類病變

A、下肢靜脈回流障礙疾病

B、下肢靜脈倒流性疾病

C、動靜脈瘦

D、靜脈瘤

E、以上均不是

答案：B

78.患者女，40歲。脛骨上段腫瘤切除后擬行膝關節(jié)置換，最好選擇的假體是

A、球臼式人工膝關節(jié)

B、后穩(wěn)定型人工膝關節(jié)

C、踝限制型人工膝關節(jié)

D、較鏈式人工膝關節(jié)

E、較鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關節(jié)

答案：E

解析：脛骨上段腫瘤性脛骨上端骨切除術后，膝部穩(wěn)定結構被破壞，故行被鏈旋

轉(zhuǎn)式人工膝關節(jié)置換為好。

79.對于妊娠合并再生障礙性貧血的病人，不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、妊娠4個月以上，可繼續(xù)妊娠

B、妊娠早期應行人流術

C、陰道分娩應盡量縮短第二產(chǎn)程

D、產(chǎn)后預防應用抗生素

E、臨產(chǎn)后給予輸血，但不必常規(guī)使用縮宮素

答案：E

80.女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，

神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查（一），病理反射（一）?；颊咝械皡^(qū)腫瘤

切除術后第二天出現(xiàn)昏迷，不可能的原因是

A、垂體前葉功能減退

B、腦水腫

G腦積水

D、顱內(nèi)血腫

E、尿崩癥

答案：E

81.食管癌早期診斷簡易而有效的方法，是

A、X線食管鋼透

B、食管鏡檢查

C、帶網(wǎng)氣囊檢查

D、氣管鏡檢查

E、同位素掃描

答案：C

82.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是

A、乙肝疫苗

B、百日咳疫苗

C、肺炎球菌疫苗

D、麻疹疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

答案：C

83.使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷為：

A、加速性損傷

B、減速性損傷

C、擠壓傷

D、揮鞭樣損傷

E、頓頸連接處損傷

答案：C

84.GIPQ,妊娠40周。規(guī)律宮縮10小時，近2小時產(chǎn)程進展慢，子宮下段有壓

痛，病理縮復環(huán)達臍平，胎心152次/min,不能排尿。陰道檢查：宮口開大5cm,

先露S7.5,須后位。診斷為

A、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

B、持續(xù)性枕后位

C、先兆子宮破裂

D、子宮痙攣性狹窄環(huán)

E、宮頸擴張活躍期停滯

答案：C

85.關于胎盤早剝并發(fā)癥及處理錯誤的是

A、羊水可經(jīng)過剝離面開放的子宮血管，導致羊水栓塞

B、胎盤早剝后發(fā)生產(chǎn)后出血與子宮胎盤卒中及DIC有關

C、凝血功能障礙必須在迅速終止妊娠的基礎上進行糾正

D、胎盤早剝發(fā)生腎衰竭與腎血流量減少有關，故及時補充血容量即可改善，無

需透析治療

E、胎兒娩出后立即給予子宮收縮藥物，預防產(chǎn)，后出血

答案：D

解析：胎盤早剝發(fā)生后，羊水可經(jīng)過剝離面開放的子宮血管，導致羊水栓塞，這

是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因，子宮胎盤卒中及DIC有可導致后出血，如同進合并

急性腎衰，應行透析治療。

86.一般小兒完全斷奶的時間是

A、6~8個月

B、8~10個月

G10~12個月

D、12~18個月

E、18~20個月

答案：C

87.無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加

Ax11.5kg

B、14.5kg

C、13.5kg

D、12.5kg

E、10.5kg

答案：D

88.搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是

A、取下肢下垂坐位

B、靜脈注射毛花苔C

C、低流量間斷給氧

D、靜脈注射吠塞米

E、安慰患者，穩(wěn)定情緒

答案：C

解析：搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。

89.25歲孕婦，孕20周，診斷妊娠合并ITP,下列診斷依據(jù)不恰當?shù)氖?/p>

A、皮膚黏膜出血和貧血

B、脾臟明顯增大

C、血小板＜100X1（Pg/L

D、骨髓檢查巨核細胞正?；蛟龆?/p>

E、抗血小板抗體大部分為陽性

答案：B

90.男性,50歲,左上腹飽脹半年,進食后加劇。查：脾大，Hb80g/L,WBC3.2

X109/L,BPC350X109/L,血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細胞，疑診為原發(fā)性骨髓纖維化。

下列檢查中最有助于排除其他血液病所致的繼發(fā)性骨髓纖維化的是：（）

A、血涂片檢查

B、血尿酸測定

C、骨髓活檢

D、骨髓穿刺+骨髓活檢

E、脾穿刺

答案：A

91.患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓'冠心病史10

年。ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓165/90mmHg,行膽囊切

除加膽總管探查T管引流術。術中處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二

聯(lián)律。術中處理膽囊時突然的心律失常，首先應考慮的原因是：

A、膽心反射

B、缺氧

C、低血壓

D、手術刺激了心臟

E、以上都不是

答案:A

92.男性，30歲，跌倒時手掌撐地肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛'腫脹，活動受限，查

體：Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是

A、屈曲外展，外旋

B、屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋

C、方肩

D、肩過度后伸

E、肩過度膨脹

答案：C

解析：跌倒時肩外展外旋手撐地，肩腫痛功能受損，Dugas征陽性。根據(jù)上述典

型的受傷機制和特有體征，應診斷為肩關節(jié)前脫位。該患者還應有肩脫位另一特

征性體征方肩畸形。

93.女，30歲，患SLF5年，出現(xiàn)尿蛋白2年，長期用激素和CTX治療，尿蛋白

波動于1?2g之間.無明顯下降，近一個月血Cr升330|imol/L,并感惡心嘔

吐，應采取下列何種措施？

A、中藥治療

B、血透

C、腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案

D、ANA+ENA檢查

E、抗dsDNA檢查

答案：C

94.女，12歲，月經(jīng)來潮1年，但只來潮3次，周期7天，2?6個月，月經(jīng)色紅，

無血塊，每次用衛(wèi)生巾1包半，經(jīng)期有腰痛，下述哪種處理是恰當?shù)?/p>

A、雌激素、孕激素周期治療

B、少量雌激素周期治療

C、經(jīng)期適當休息，勿做劇烈運動

D、經(jīng)期口服EACA

E、經(jīng)期服用丹參片

答案：C

解析：由于月經(jīng)初潮時中樞對雌激素的正反饋機制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟

也不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律，經(jīng)5—7年建立規(guī)律的周期性排卵后，月經(jīng)

才逐漸正常，故該患者應該經(jīng)期休息，避免劇烈運動。故正確答案為C

95.初產(chǎn)婦，孕40周，胎動消失1天入院。胎兒娩出時見臍帶繞頸1周，松，臍

帶長60cm,直徑2cm,臍帶斷面見1根臍動脈，1根臍靜脈，臍根部稍細，直徑

約1.5cm,胎盤未見異常，Apgar評分0。分析胎兒死亡的原因是

A、臍帶過長

B、臍帶過短

G臍帶繞頸

D、臍帶血管異常

E、臍帶根部稍細

答案：D

96.子癇患者最主要的死亡原因是什么：

A、腦水腫

B、B腦溢血

C、C腎衰

D、Do急性黃色肝萎縮

E、E循環(huán)衰竭

答案：A

97.38歲，初次妊娠。孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查。血糖值為10.5mmol/L。

患者需要進一步檢查下面哪項

A、尿糖檢測

B、空腹血糖

C、OGTT

D\尿酮體

E、羊水穿刺

答案：c

98.卵巢轉(zhuǎn)移腫瘤的最常見原發(fā)部位為

A、肺

B、肝臟

C、胃腸道

D、子宮

E、膀胱

答案：C

99.所謂Roger病是指

A、原發(fā)孔房間隔缺損

B、繼發(fā)孔房間隔缺損

C、小型室間隔缺損

D、中型室間隔缺損

E、大型室間隔缺損

答案：C

解析:Roger病是指缺損直徑小于5mm或缺損面積每平方米體表面積小于0.5cmJ

缺損小，心室水平左向右分流少，血流動力學變化不大，可無癥狀，也稱為小型

室間隔缺損，故選C。

100.男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側肢體無力和嘔

吐，入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍,

病理征(+)。根本治療原則是

A、脫水治療

B、給予鎮(zhèn)痛劑

C、冬眠物理降溫

D、去病因治療

E、去骨瓣開頓減壓

答案：D

101.下列藥物中，心力衰竭并發(fā)2：1傳導心房撲動的首選治療是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、西地蘭

D、心得安

E、安定

答案：C

102.新生兒顱內(nèi)出血最常見的原因是

A、缺氧和產(chǎn)傷

B、凝血因子缺乏

C、快速輸注了高滲溶液

D、機械通氣不當

E、母親凝血功能不好

答案：A

103.黃體功能不足的典型臨床表現(xiàn)是

A、月經(jīng)中期少量出血

B、月經(jīng)周期縮短，經(jīng)前淋漓

C、不規(guī)則出血

D、月經(jīng)周期縮短，經(jīng)后淋漓

E、不孕或妊娠中期流產(chǎn)

答案：B

104.抗風濕消炎藥不包括：

A、青霉胺

B、青霉素

C、強的松

D、雙氯酚酸鈉

E、干擾素

答案:B

105.Colles骨折遠端的典型移位是

A、向尺側及背側移位

B、向槎側及背側移位

C、向尺側及掌側移位

D、向桂側及掌側移位

E、只向背側移位

答案：B

106.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體急性闌尾炎穿孔

A、不凝的血性液體

B、黃綠色透明液體，無臭味

C、稀膿性液體，略帶臭味

D、淡黃色透明液體

E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味

答案:C

107.宮頸活體組織病理檢查為原位癌，不能完全除外浸潤癌時，應行

A、宮頸刮片

B、陰道鏡檢查

C、宮頸錐形切除病理檢查

D、染色體檢查

E、碘試驗

答案：C

108.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱'腹脹、少尿來院就診,

檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見

肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化,

門脈高壓癥對該患者不適當?shù)闹委煷胧?/p>

A、臥床休息

B、忌鹽飲食

C、給予復方氨基酸和白蛋白

D、合并應用留鉀和排鉀利尿劑

E、反復多次抽放腹水

答案：E

109.24歲初產(chǎn)婦，足月妊娠，胎兒估計37(X)g。枕左前位，兒頭高浮，胎心14

0次/min,曾氏恥外徑18cm,對角徑

A、給予試產(chǎn)機會

B、陰道自然分娩

C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術

D、剖宮產(chǎn)術

E、催產(chǎn)素靜脈點滴

答案：D

110.在診斷感染性心內(nèi)膜炎時，下列哪項概念是錯誤的

A、可以有不發(fā)熱的病例

B\腦栓塞罕見

C、可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形

D、高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病

E、可以出現(xiàn)房室傳導阻滯的表現(xiàn)

答案：B

111.輸卵管慢性炎癥的治療不正確的是

A、輸卵管不通暢者，可子宮腔注射抗生素、激素

B、輸卵管不通暢者可進行IVF-ET

C、常規(guī)給予人工授精

D、合并積水可行整形術

E、可給予中藥治療

答案：C

112.妊娠期性傳播疾病以什么疾病最多

A、梅毒

B、淋病

C、沙眼衣原體

D、尖銳濕疣

E、巨細胞病毒感染

答案：B

113.下列藥物屬于非笛體消炎鎮(zhèn)痛藥的是：

A、芬必得

B、甲氨螺嶺

C、金諾芬

D、氯口奎

答案:A

114.1791年，英國醫(yī)生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務人員行動

守則》，1803年他又出版了《醫(yī)學倫理學》一書。這標志著作為學科形態(tài)的醫(yī)

學倫理學的誕生。這一情況說明了

A、倫理道德源自于創(chuàng)造者的靈感

B、倫理道德源自于人們的客觀實踐

C、倫理道德源自于神對創(chuàng)造者的啟示

D、倫理道德源自于創(chuàng)造者的感覺欲望

E、倫理道德源自于動物本能的直接延續(xù)

答案：B

115.某結核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是:

0

A、并發(fā)急性腸穿孔

B、并發(fā)完全性腸梗阻

C、并發(fā)不完全性腸梗阻

D、并發(fā)消化道出血

E、腹腔膿腫形成

答案：A

116.關于子宮肌瘤的手術治療，下述哪項是不正確的

A、近絕經(jīng)期，子宮如孕3個月大小，癥狀輕者，可暫不手術

B、肌瘤小，癥狀明顯，經(jīng)保守治療無效者應考慮手術

C、突出于陰道內(nèi)的黏膜下肌瘤應行手術治療

D、年輕、未生育過的婦女壁間肌瘤不論多發(fā)或單發(fā)，均應行肌瘤剔除術

E、疑有惡變者不宜行剔除術

答案：D

117.宮頸淋病奈瑟菌感染常伴有

A、支原體感染

B、衣原體感染

C、大腸埃希菌感染

D、肺炎球菌感染

E、立克次體感染

答案：B

118.男性，32歲，胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體：脈搏80次/分,

血壓120/80mmHg,呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存

在。其診斷可能性最大為

A、氣胸

B、血胸

C、血氣胸

D、多根多處肋骨骨折

E、單純性肋骨骨折

答案：E

119.下列哪項不屬于子宮內(nèi)膜癌的治療依據(jù)

A、子宮的大小

B、子宮肌層和頸管是否被浸潤或累及

C、癌細胞的分化程度

D、患者是否已絕經(jīng)

E、患者全身健康情況

答案：D

120.下列哪項不是生長激素的基本作用

A、促進蛋白質(zhì)的合成、氨基酸的轉(zhuǎn)運和攝取

B、抑制肝糖原的分解

C、降低細胞對胰島素的敏感性，使血糖升高

D、促進脂肪的分解

E、促進人體組織細胞的增大和增殖

答案：B

121.女性，38歲,GravEs病甲狀腺次全切除術后10年。近4個月心慌、怕熱、

多汗.手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復發(fā)，服他巴嗖

2周后因嚴重藥疹而停藥。下一步治療應

A、他巴嚶加抗過敏藥物

B、改用丙基硫氧喀咤

C、改用P受體阻滯劑

D、再次手術治療

E、用核素1311治療

答案：B

122.男性，68歲。患肝硬化3年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療，

無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預防肝性腦病的發(fā)生，首先應采取哪

項措施：

A、輸血、補液治療

B、預防應用精氨酸

C、預防應用抗生素

D、灌腸導瀉，清除積血

E、給予保肝藥

答案:D

123.關于滋養(yǎng)層發(fā)育過程正確的是

A、滋養(yǎng)層外層是細胞滋養(yǎng)細胞

B、細胞滋養(yǎng)細胞由合體滋養(yǎng)細胞分化而來

C、合體滋養(yǎng)細胞是分裂生長的細胞

D、細胞滋養(yǎng)細胞是執(zhí)行功能的細胞

E、合體滋養(yǎng)細胞能合成多種激素'酶和細胞因子

答案：E

解析：合體滋養(yǎng)細胞能合成多種激素，酶和細胞因子

124.有關胎兒呼吸系統(tǒng)的描述以下正確的是

A、胎兒出生前肺泡已擴張，開始呼吸功能

B、胎兒期羊水進出呼吸道，胎兒肺泡分泌羊水

C、肺泡I型細胞內(nèi)的板層小體能合成肺表面活性物質(zhì)

D、甲狀腺素可刺激肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生

E、通過檢測羊水中膽紅素含量，可以判定胎肺成熟度

答案：B

解析：胎兒肺泡分泌羊水

125.胰腺疾病和膽道疾病互相關聯(lián)的解剖基礎是：

A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近

B、胰腺導管和膽總管下端有共同通路，共同開口

C、胰腺副胰管和膽總管相同

D、膽總管和胰腺導管均開口于十二指腸內(nèi)側壁

E、胰腺導管開口于膽總管開口之下

答案：B

126.男，38歲，乘車時發(fā)生車禍，傷及右髓部疼痛，活動受限2小時，查體:

右下肢外旋畸形，髓關節(jié)活動受限，足趾血運、感覺正常若X線示髓關節(jié)脫位,

手法復位后應

A、骨覓人字石膏固定

B、持續(xù)皮牽引

C、持續(xù)脛骨結節(jié)牽引

D、持續(xù)股骨牒上牽引

E、小夾板固定

答案：A

127.常用于治療肱骨干骨折的方法錯誤的是:

A、手法復位,小夾板外固定

B、手法復位,石膏外固定

C、切開復位,鋼板螺釘內(nèi)固定

D、切開復位,骨圓針內(nèi)固定

E、切開復位,加鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定

答案：D

128.關于骨髓纖維化下列說法不正確的是

A、脾大

B、早期WBC增多

C、未梢血可出現(xiàn)幼紅/粒細胞

D、原發(fā)性骨髓纖維化，也可Ph染色體陽性

答案：D

129.黃體功能不足時子宮內(nèi)膜的病理表現(xiàn)不會有

A、內(nèi)膜各個部位分泌反應不均

B、腺體與間質(zhì)不同步

C、腺體分泌不足

D、子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)蛻膜樣變

E、間質(zhì)水腫不明顯

答案:D

130.在第二次世界大戰(zhàn)期間，德國納粹和日本軍國主義者強行用戰(zhàn)俘、婦女、兒

童和猶太人做醫(yī)學試驗。這一行為正確的倫理判斷是

A、該研究是為了增進醫(yī)學對人體的了解

B、該研究是當時戰(zhàn)爭時期的特殊需要

C、參加試驗的醫(yī)學工作者也是迫于無奈，不得已而為之

D、該行為違背了醫(yī)學科研的根本目的

E、該行為雖然偏離了醫(yī)學科研的正確方向，但也為醫(yī)學研究積累了一定的經(jīng)驗

答案:D

131.有關成份輸血以下哪項不正確：

A、可以改善循環(huán)

B、增強攜氧能力

C、提導）血漿蛋白

D、增進凝血功能

E、抑制過強的免疫力

答案：E

132.關于絞窄性腸梗阻的診斷依據(jù)，下列哪項是錯誤的？

A、腹痛劇烈，陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性

B、嘔吐出現(xiàn)早而劇烈

C、腹部有固定性壓痛和反跳痛

D、經(jīng)抗休克治療，休克迅速糾正

E、血清淀粉酶、無機磷、肌酸激酶升高

答案:D

133.患者男性，64歲，頭痛、嘔吐三個月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側肢

體癱瘓，12小時后肌力恢復。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視

乳頭水腫，左側偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顛頂一形態(tài)不規(guī)

則混雜信號境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強掃描：腫瘤呈不均勻強化

如果治療方案中首先準備切除右顛頂強化病灶、術后輔以放療及化療，則可達到

的目的中不包括

A、明確病理診斷

B、減少腫瘤體積

C、改善癥狀，緩解顱內(nèi)壓

D、延長生命，為綜合治療創(chuàng)造時機

E、防止腫瘤進一步播散

答案：E

134.以下說法錯誤的是

A、妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱死胎

B、胎兒在分娩過程中死亡稱死產(chǎn)

C、有死胎、死產(chǎn)史的孕婦再次妊娠屬高危妊娠

D、死產(chǎn)是死胎的一種

E、死胎是死產(chǎn)的一種

答案：E

解析：妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱死胎，胎兒在分娩過程中死亡稱死產(chǎn)，死

產(chǎn)也屬于死胎的一種，故E錯誤。根據(jù)題意，正確答案選擇E

135.男，13歲。突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5天，體格檢查：體溫39°,左小腿近

干甑端處深壓痛，略腫脹，關節(jié)間隙無明顯壓痛，X線檢查未見明顯異常。最可

能的診斷是：

A、風濕性關節(jié)炎

B、急性血源性骨髓炎

C、慢性化膿性骨髓炎

D、慢性骨髓炎

E、類風濕性關節(jié)炎

答案:B

136.頸膨大部位的脊髓損傷于脊髓休克期后，一般表現(xiàn)為：

A、四肢腱反射減弱

B、四肢腱反射亢進

C、上肢腱反射亢進，下肢腱反射減弱

D、下肢腱反射亢進，上肢腱反射減弱

E、上肢腱反射減弱，下肢腱反射正常

答案：D

137.25歲女性，反復顏面及雙下肢浮腫4個月，血壓135/75mmHg,尿蛋白(++

+),紅細胞5個/個,血紅蛋白120g/L,血肌酎98umol/L,BUN6.Ommol/L,

血白蛋白28g/L。為明確診斷及指導治療，下列哪項檢查作為首選：

A、腎動脈造影

B、靜脈腎盂造影

C、尿路細胞學檢查

D、腹部CT檢查

E、經(jīng)皮腎活檢

答案：E

138.風濕熱持續(xù)性損害的器官是

A、皮膚

B、肺臟

C、關節(jié)

D、心臟

E、丘腦下核

答案：D

解析:心臟炎是急性風濕熱最具特征的表現(xiàn)，是唯一的持續(xù)性器官損害，而皮膚、

關節(jié)、丘腦下核的受累則是非持續(xù)性的。

139.關于無排卵型功血的治療，下列哪種說法是不正確的

A、促排卵治療適用于青春期和育齡期功血

B、雌、孕激素序貫療法適用于青春期功血

C、雌、孕激素合并應用法適用于育齡期有避孕要求及更年期功血

D、雄激素單獨應用效果良好，因雄激素有拮抗雌激素的作用

E、口服避孕藥可限制子宮內(nèi)膜生長，使過度增生的子宮內(nèi)膜逐漸退化，可有效

控制月經(jīng)周期

答案：D

解析:雄激素不能立即改變內(nèi)膜脫落過程，也不能使其修復,單獨應用效果不佳。

140.男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽時加重。查體時腰

部活動受限，并向左傾斜，直腿抬高實驗陽性。病程中無發(fā)熱，盜汗，消瘦癥狀

為明確診斷，最有意義的檢查方法是：

A、X線檢查

B、CT

C、超聲

D、腰椎穿刺

E、肌電圖

答案：B

141.閉合性腹外傷中最易受損

A、腎

B、脾

C、C十二指腸降段

D、空腸

E、結腸

答案:B

142.關于GDM的治療，下列哪項正確

A、孕期只需要飲食控制

B、糖尿病患者孕期繼續(xù)口服降糖藥

C、飲食控制后，血糖仍高者需要及時加用胰島素

D、所有GDM孕婦均需要胰島素控制血糖

E、以上均不正確

答案：C

143.母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細菌是

A、大腸埃希菌

B、腸鏈球菌

C、副大腸埃希菌

D\變形桿菌

E、乳酸桿菌

答案：E

144.關于生物制劑的說法正確的是

A、生物制劑可以控制病情進展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風濕關節(jié)炎的骨破壞

B、生物制劑起效快，但不起控制病情的作用

C、治療類風濕關節(jié)炎不需要與慢作用抗風濕藥合用

D、生物制劑副作用較小，適合老年人應用

E、生物制劑增強患者的免疫力，可以用于感染患者

答案：A

解析：生物制劑可以控制病情進展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風濕關節(jié)炎的骨破壞，但是治

療類風濕關節(jié)炎時需要與甲氨蝶吟等慢作用抗風濕藥聯(lián)合應用，以達到更好的效

果，減少復發(fā)。多數(shù)生物制劑如TNF-a拮抗劑降低機體抗感染免疫力，禁用于

活動性結核等感染患者。老年人抵抗力差，用藥之前要注意排查感染和腫瘤。

145.27歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時

少，1小時內(nèi)陰道流血量超過600ml,血壓70/50mmHg,脈搏126次/分。緊急

措施應是

A、為宮頸裂傷，立即縫合

B、為陰道血腫，立即處理

C、檢查凝血功能，并輸纖維蛋白原

D、靜注麥角新堿加強宮縮

E、手入官腔探查

答案：D

解析：本例為宮縮乏力所致出血，故選用子宮收縮藥。

146.病人行膽囊切除術后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進行性加重，且伴發(fā)熱，應首先考慮

的是：

A、原發(fā)性膽總管結石

B、肝內(nèi)膽管結石

C、膽管損傷

D、膽管癌

E、膽管炎性狹窄

答案：C

147.在我國消化道腫瘤中，那一種發(fā)病率最高

A、食管癌

fcfcla

B、目加

c、肝癌

D、腸癌

Ex胰腺癌

答案：B

148.RA的早期手和腕的X線檢查表現(xiàn)有：

A、早期的X線表現(xiàn)包括軟組織腫脹、關節(jié)周圍骨質(zhì)脫鈣、關節(jié)間隙均勻變窄

B、指關節(jié)和近端指間關節(jié)間隙消失

C、關節(jié)面的邊緣由于骨質(zhì)吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清

D、核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)更早期的侵蝕性病變

E、以上均是

答案：D

149.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是：（）

A、直腸盲端位于PC線之上

B、直腸盲端位于PC線與I線之間

C、直腸盲端位于I線之下

D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)痿管

E、肛門閉鎖合并陰道瘦

答案：C

150.小兒時期正常中性粒細胞與淋巴細胞的比例發(fā)生二次交叉的年齡是

A、生后4?6天及4?6個月

B、生后4?6天及1?2歲

C、生后4?6天及4?6歲

D、生后4?6月及4?6歲

答案：C

151.患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延

長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有b波。體

檢時可能發(fā)現(xiàn)

A、BP180/100mmHg

B、心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mm

C、心尖部4/6級收縮期雜音

D、甲狀腺增大

E、胸片示心胸比值62%

答案：B

152.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒有的足部畸形是

A、外翻畸形

B、馬蹄足畸形

C、馬蹄內(nèi)翻足畸形

D、局弓足畸形

E、跟行足畸形

答案：A

解析：脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形；腓骨長短肌麻痹，形成內(nèi)翻足

畸形;脛前肌與腓骨長短肌同時麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足畸形;長時間的前足下垂，

跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形；小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形（又稱跟行足畸形）。

153.醫(yī)學與醫(yī)學倫理學的關系是

A、醫(yī)學實踐活動是醫(yī)學倫理學產(chǎn)生的結果

B、醫(yī)學實踐活動是醫(yī)學倫理學的尺度和方式

C、醫(yī)學道德是醫(yī)學工作者實現(xiàn)為人類健康服務的保障

D、只要技術過硬就能夠?qū)崿F(xiàn)全心全意為人民健康服務的目的

E、在現(xiàn)代醫(yī)學科學研究中醫(yī)學道德服從醫(yī)學成果

答案:C

154.為預防甲亢術后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關鍵的措施是

A、術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B、吸氧

C、術后給予氫化可的松

D、術后補鈣

E、術前使基礎代謝率降至正常范圍

答案：E

155.標志著當代護理思想和觀念重大變革的是

A、整體護理

B、心理護理

C、基礎護理

D、社區(qū)護理

E、家庭病床護理

答案:A

156.某婦，60歲，絕經(jīng)12年，少量不規(guī)則陰道流血3次，查外陰較豐滿，陰毛

較多，陰道松軟，白帶稍多，子宮前傾，大小質(zhì)地正常，活動，右側捫及兒頭大

小的腫塊，活動，下例診斷以哪項可能性最大？

A、顆粒細胞瘤

B、無性細胞瘤

C、庫肯勃瘤

D\畸胎瘤

E、粘液性囊腺瘤

答案：A

157.對骨折愈合影響最小的疾病是：

A、貧血

B、糖尿病

C、營養(yǎng)不良

D、惡性腫瘤

E、鈣磷代謝紊亂

答案：A

158.關于繼發(fā)型肺結核，下列哪項不正確

A、一般發(fā)生在曾受過結核感染的成人

B、病灶多在肺上野

C、可通過內(nèi)源性感染而來

D、可通過外源性感染而來

E、肺部局部組織炎癥反應較輕

答案：E

159.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm,無頭盆不稱，最佳處理應選擇

A、人工破膜后靜脈點滴催產(chǎn)素

B、催產(chǎn)素靜脈點滴

C、等待產(chǎn)程自然進展

D、剖宮產(chǎn)術

E、鎮(zhèn)靜劑

答案：A

160.葡萄胎患者哪種情況不考慮行預防性化療

A、水泡較小

B、年齡35歲

C、滋養(yǎng)層細胞增生明顯

D、無隨訪條件

E、HCG>100000IU/L

答案:B

161.女性，38歲，婚后5年2次自然流產(chǎn)，近1年來月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延

長，出血量多，基礎體溫雙相，但高溫相常持續(xù)到下次月經(jīng)來潮不降，經(jīng)期第5

天刮宮仍能見到分泌期內(nèi)膜，其可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、無排卵型功血

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D、黃體功能不足

E、子宮黏膜下肌瘤

答案：C

162.女，50歲，外陰奇癢難忍，分泌物不多，熱水洗后暫時緩解，外院診斷為

外陰白斑和外陰白色病變，前來咨詢。婦科檢查：外陰皮膚增厚、色素減退、濕

疹樣變。下列何項回答是正確的

A、凡外陰皮膚粘膜變白、變厚或萎縮，在組織病理檢查前統(tǒng)稱為外陰白斑

B、外陰白斑是一種癌前病變，應早期手術

C、外陰白斑和外陰白色病變是兩種不同疾病

D、外陰白色病變久治無效是惡變先兆，應手術治療

E、外陰白色病變是指外陰皮膚和粘膜發(fā)生變性及色素改變的一組慢性疾病，惡

變率低，主張非手術治療

答案：E

163.內(nèi)科治療急性胰腺炎的基本原則是：

A、密切監(jiān)測病情

B、B抑制胰液分泌

C、C糾正休克和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

D、D鎮(zhèn)靜止痛

E、E以上都對

答案：E

164.股骨牌上骨折最常損傷的動脈是：

A、股動脈

B、股深動脈

G胭動脈

D、脛前動脈

E、脛后動脈

答案：C

165.男性，68歲，反復咳嗽半年，痰少，發(fā)現(xiàn)痰中帶鮮紅血絲2天，無明顯發(fā)

熱和胸痛氣急。半年來體重減輕3公斤，既往體健，吸煙2。年X1包/天，查

體：左鎖骨上觸及1.5X2cm淋巴結，左上肺聽診呼吸音減弱，胸片提示右上

肺不張。診斷準確率最高的檢查項目：

A、胸部CT

B、PPD試驗

C、痰菌培養(yǎng)

D、纖支鏡+活檢

E、血細胞分析

答案：D

166.女性，32歲。妊娠7個月，既往月經(jīng)量過多。實驗室檢查：HGB72g/L,RBC

3.1X10l2/L,網(wǎng)織紅細胞2.2%,血清鐵6.3nmol/L,總鐵結合力85.24nmol/

L,血清總膽紅素10.1nmol/L,最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、鐵粒幼細胞性貧血

C、慢性病貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、溶血性貧血

答案：A

167.急性盆腔炎藥物治療48?72小時，體溫不下降，腫塊增大，治療方法為

A、抗結核治療

B、中西藥綜合治療

C、手術治療

D、抗生素治療

E、中藥治療

答案：C

168.關于子宮功能性出血的治療，下列哪項是不恰當?shù)?/p>

A、初潮后5年發(fā)生功血可以在雌激素止血后考慮促排卵、調(diào)整周期

B、對于頑固性功血，但有子宮切除禁忌證者可行子宮內(nèi)膜切除術

C、更年期功血診刮為內(nèi)膜腺瘤樣增生，給用雌、孕激素聯(lián)合治療

D、初潮后3年內(nèi)多數(shù)為無排卵性月經(jīng)。一般情況下重視營養(yǎng)、體育鍛煉，盡量

不用外源性激素

E、生殖年齡婦女多數(shù)為排卵型功血，止血后給口服避孕藥

答案：C

169.男性，48歲，5年前曾患肺結核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳

痰帶血，痰結核菌三次陰性，胸片無活動性結核病變，進一步應首先檢查。

A、胸CT

B、支氣管碘油造影

C、血沉

D、結核菌素試驗

E、右肺門X線斷層

答案：A

170.女性，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，甲狀腺掃描示冷結節(jié)，不可能的診斷

是

A、甲狀腺膿腫

B、腺癌

C、甲狀腺囊腫

D、性高功能腺瘤

E、亞急性甲狀腺炎

答案：D

171.腸梗阻重要的基礎治療措施是

A、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

B、營養(yǎng)支持

C、肥皂水灌腸

D、解痙劑

E、抗生素

答案：A

172.性傳播性疾病的英文縮寫為下列哪項

A、PSTT

B、CIN

C、STD

D、HPV

E、TBS

答案：c

173.患者，男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的

淋巴結，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是

A、喉炎

B、肺癌

、目加'fa'

D、鼻咽癌

E、肺結核

答案：B

解析：肺癌的典型表現(xiàn)為咳嗽、痰血，當侵犯喉返神經(jīng)時出現(xiàn)聲音嘶啞，鎖骨上

淋巴結為常見轉(zhuǎn)移部位。

174.引起死胎的因素不包括

A、妊娠高血壓疾病

B、慢性腎炎

C、糖尿病

D、慢性高血壓

E、宮頸內(nèi)口松弛

答案：E

解析：宮頸內(nèi)口松弛會引起胎膜早破，而與死胎無關。正確答案為E

175.患者女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時

有彈響。最可能的診斷是

A、類風濕關節(jié)炎

B、狹窄性腱鞘炎

C、腱鞘囊腫

D、滑囊炎

E、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

答案：B

解析：狹窄性腱鞘炎是因長期手指快速活動反復摩擦致使鞘管肥厚狹窄引起的疾

病。起初表現(xiàn)晨起患指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后即消失。隨著病程延長，出現(xiàn)彈

響伴明顯疼痛，嚴重者患指屈曲，不敢活動。故選B。

176.25歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，胎心率142次/分，枕左

后位，肛查宮口開大2cm,胎頭先露S-2.骨盆外測量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當處

置應是

A、肌注哌替呢100mg

B、行剖宮產(chǎn)術

C、嚴密觀察產(chǎn)程進展

D、靜脈滴注縮宮素

E、行人工破膜加速產(chǎn)程進展

答案：A

177.帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是：（）

A、肌強直

B、靜止性震顫

C、運動遲緩

D、姿勢及步態(tài)異常

答案：B

178.不孕和痛經(jīng)并存的患者，最常見于

A、子宮肌瘤

B、生殖器結核

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、多囊卵巢綜合征

E、無排卵性功血

答案：C

179.男，24歲冬季戶外活動時右手拇指離斷傷10分鐘。斷面整齊，污染較輕,

血管、神經(jīng)、肌肉等重要組織輕度挫傷如就診醫(yī)院無斷肢再植條件，處理錯誤的

是：

A、離斷的肢體斷面用清潔敷料包扎

B、離斷治療干燥冷藏

C、將離斷肢體浸泡在生理鹽水中，以提高再植成活率

D、若有重要器官損傷應先搶救

E、冷藏時不可使冰塊宜接觸肢體

答案：C

180.在風濕性心臟病中，下列哪種瓣膜病變最常見

A、單純二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關閉不全

C、二尖瓣狹窄合并關閉不全

D、主動脈瓣狹窄

E、主動脈瓣關閉不全

答案：C

解析：單純二尖瓣狹窄占風心病的25%,二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全占40%。

181.男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側季肋部持續(xù)脹痛，伴厭

食'乏力和腹脹。查體：右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)

則；AFP>1000|ig/Lo首先考慮的疾病是

A、肝硬化

B、慢性肝炎活動期

C、原發(fā)性肝癌

D、細菌性肝膿腫

E、肝臟血管瘤

答案：C

182.了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的方法是

A、鏡檢宮頸黏液

B、測定基礎體溫曲線

C、測定雌激素在體內(nèi)的含量

D、陰道脫落細胞涂片檢查

E、子宮內(nèi)膜病理檢查

答案：E

解析：月經(jīng)周期主要是子宮內(nèi)膜表面上皮、腺體'間質(zhì)、血管周期性改變，病理

檢查內(nèi)膜的結構是了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的方法。故正確答案為E

183.30歲婦女，外陰部被踢傷半小時后，外陰部出現(xiàn)腫塊，疼痛難忍，不敢行

走，最可能發(fā)生的是

A、前庭大腺血腫

B、陰蒂血腫

C、陰阜血腫

D、大陰唇血腫

E、小陰唇血腫

答案：D

解析:大陰唇皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴和神經(jīng)，受傷后易出血形成血腫，

故正確答案選D。

184.采用吹入呼氣的人工呼吸法時，成人呼出氣中氧含量在下列數(shù)值中哪個是正

確的？

A、5%

B、16%

C、20.9%

D、32%

E、47%

答案：B

185.哪項與十二指腸潰瘍的發(fā)病機制不相符：

A、胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強

B、前列腺素水平下降，失去對粘膜的保護作用

C、十二指腸球部血供相對較差

D、幽門螺桿菌感染引起局部粘膜炎癥水腫，微循環(huán)障礙

E、壁細胞總數(shù)減少

答案：E

186.在門診判斷甲狀腺功能亢進的病情程度，最簡便而主要的指標是：（）

A、甲狀腺腫大程度

B、突眼的程度

C、脈率和脈壓

D、體重減輕的程度

答案：C

187.月經(jīng)不規(guī)則，出血量時多時少應考慮

A、黃體發(fā)育不健全

B、黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長

C、萎縮型子宮內(nèi)膜

D、無排卵型功血一子宮內(nèi)膜增生過長

E、伴隨高FSH水平

答案：D

188.首次產(chǎn)前檢查應從何時開始：（）

A、妊娠12周

B、早期妊娠

C、妊娠16周

D、中期妊娠

E、妊娠20周

答案：B

189.下列哪項不屬于類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)

A、胭窩囊腫

B、發(fā)熱