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文檔簡介
內(nèi)宿生心理健康服務(wù)協(xié)議書甲方:____________身份證號:__________________乙方:____________身份證號:__________________甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)充分協(xié)商,就內(nèi)宿生心理健康服務(wù)的相關(guān)事宜明確合作各方的權(quán)利與責(zé)任,特訂立以下協(xié)議條款共同執(zhí)行。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在內(nèi)宿生心理健康服務(wù)中的角色與責(zé)任,保障內(nèi)宿生的心理健康,提升其心理素質(zhì),預(yù)防和干預(yù)心理問題,為內(nèi)宿生創(chuàng)造良好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。二、協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲方為乙方提供的心理健康服務(wù),包括但不限于心理咨詢、心理評估、心理輔導(dǎo)等。三、合作主體1.甲方為提供心理健康服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)或個人,具備相應(yīng)的心理健康服務(wù)資質(zhì)。2.乙方為接受心理健康服務(wù)的內(nèi)宿生,需具備接受服務(wù)的資格,遵守相關(guān)規(guī)定。四、合作內(nèi)容1.心理咨詢服務(wù)甲方將為乙方提供定期的心理咨詢服務(wù),幫助乙方解決心理問題,提升心理健康水平。咨詢次數(shù)、時間及方式由雙方協(xié)商確定。2.心理評估甲方將為乙方進行心理健康評估,評估結(jié)果將作為服務(wù)的依據(jù),幫助制定個性化的心理輔導(dǎo)方案。3.心理輔導(dǎo)根據(jù)評估結(jié)果,甲方將為乙方提供個性化的心理輔導(dǎo),內(nèi)容包括但不限于情緒管理、人際關(guān)系處理、學(xué)習(xí)壓力調(diào)適等。五、合作期限本協(xié)議自簽字之日起生效,合作期限為____________年,期滿后可根據(jù)雙方意愿續(xù)簽。六、雙方權(quán)利與責(zé)任1.甲方的權(quán)利與責(zé)任1)甲方有權(quán)依據(jù)乙方的心理狀況提供相應(yīng)的服務(wù)。2)甲方應(yīng)保持對乙方信息的保密,不得向第三方泄露乙方的個人信息和咨詢內(nèi)容。3)甲方需定期向乙方反饋心理健康服務(wù)的效果,調(diào)整服務(wù)方案。4)甲方負(fù)責(zé)制定服務(wù)計劃,確保服務(wù)的專業(yè)性和有效性。2.乙方的權(quán)利與責(zé)任1)乙方有權(quán)要求甲方提供專業(yè)的心理健康服務(wù)。2)乙方應(yīng)如實向甲方反饋個人情況,配合甲方的評估與咨詢工作。3)乙方有權(quán)要求甲方保護其隱私,維護其個人信息的安全。4)乙方需遵守甲方的服務(wù)規(guī)定,積極參與心理健康活動。七、保密條款在服務(wù)過程中,甲方對乙方的個人信息及咨詢內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)。未經(jīng)乙方同意,甲方不得將乙方的個人信息泄露給任何第三方。對于因違反保密義務(wù)而造成的損失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。八、收益分配1.本協(xié)議所涉及的服務(wù)費用由乙方承擔(dān),具體收費標(biāo)準(zhǔn)由甲方提前告知乙方。2.甲方應(yīng)在服務(wù)前告知乙方費用標(biāo)準(zhǔn),乙方如需了解或異議可隨時與甲方溝通。3.甲方在服務(wù)結(jié)束后,應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的服務(wù)費用清單。九、合作保障措施1.在服務(wù)期間,甲方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保障乙方的心理健康權(quán)益。2.甲方需定期進行自我評估及服務(wù)效果反饋,以便及時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。3.如因不可抗力事件導(dǎo)致服務(wù)無法進行,甲方應(yīng)及時告知乙方,并商討補救措施。十、違約條款1.若甲方未按照約定提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方進行補救,或解除協(xié)議并要求賠償損失。2.若乙方未按照約定支付服務(wù)費用,甲方有權(quán)暫停服務(wù),直至費用清償。3.任何一方違反本協(xié)議的條款,需承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十一、爭議解決機制如在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商無果,任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。十二、其他事項1.本協(xié)議的修改與補充應(yīng)以書面形式進行,經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,由雙方通過協(xié)商解決。十三、合同簽署甲方(簽字):__________________乙方(簽字):__________________日期:__
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