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手足口病健康指導(dǎo)演講人:日期:目錄手足口病基本概念與特點(diǎn)預(yù)防措施與建議診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)治療原則及方法論述家庭護(hù)理指導(dǎo)建議學(xué)校和幼兒園防控措施部署手足口病基本概念與特點(diǎn)01手足口病是一種由腸道病毒引起的常見傳染病。定義主要由柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)等20多種腸道病毒引起。發(fā)病原因定義及發(fā)病原因主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發(fā)生于5歲以下兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。傳播途徑與易感人群易感人群傳播途徑主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口痛、厭食、手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度,可分為普通型和重型。普通型表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹,伴或不伴發(fā)熱;重型可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)。分型臨床表現(xiàn)與分型病程手足口病一般病程較短,多數(shù)患兒一周左右自愈。預(yù)后情況大多數(shù)患兒預(yù)后良好,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,可導(dǎo)致死亡。但如能及早發(fā)現(xiàn)、積極治療,仍可挽救生命并減少后遺癥。病程及預(yù)后情況預(yù)防措施與建議02飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。勤洗手注意口腔衛(wèi)生避免接觸患者保持口腔清潔,避免病毒在口腔內(nèi)繁殖。不與患者共用餐具、毛巾等個人物品。030201個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)

環(huán)境衛(wèi)生整治與消毒家庭衛(wèi)生保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,經(jīng)常通風(fēng)換氣,勤曬衣被。消毒措施對兒童的玩具、餐具等物品進(jìn)行定期清洗消毒。公共場所衛(wèi)生加強(qiáng)公共場所的衛(wèi)生管理,定期清潔消毒。在疾病高發(fā)期,避免帶兒童去人群密集、空氣流通差的場所。避免去人群密集場所對患者進(jìn)行隔離治療,防止疾病傳播。隔離患者加強(qiáng)對手足口病傳播途徑的切斷,如對患者糞便、呼吸道分泌物等進(jìn)行消毒處理。切斷傳播途徑避免接觸傳染源途徑積極宣傳手足口病疫苗接種政策,提高家長對疫苗接種的認(rèn)識和重視程度。宣傳疫苗接種政策鼓勵適齡兒童積極接種手足口病疫苗,以預(yù)防疾病的發(fā)生。鼓勵兒童接種提醒家長在疫苗接種前了解相關(guān)注意事項(xiàng),如接種禁忌、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)等。疫苗接種注意事項(xiàng)疫苗接種政策宣傳診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)0303病程特點(diǎn)多數(shù)患兒一周左右自愈。01典型癥狀手、足、口腔等部位的皰疹和潰瘍。02伴隨癥狀發(fā)熱、口痛、厭食等。臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)一般正常或偏低。病原學(xué)檢查咽拭子或糞便標(biāo)本中可檢測出病毒。血清學(xué)檢查特異性抗體檢測可用于確診。實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目介紹與口腔潰瘍鑒別手足口病口腔潰瘍多伴有手足皰疹。與手足口病重癥鑒別重癥患兒病情進(jìn)展迅速,需密切觀察。與其他出疹性疾病鑒別如水痘、皰疹性咽峽炎等。鑒別診斷注意事項(xiàng)一般治療對癥治療抗病毒治療重癥治療確診后治療方案選擇01020304隔離患兒,避免交叉感染;清淡飲食,做好口腔和皮膚護(hù)理。發(fā)熱、嘔吐等癥狀給予相應(yīng)處理。目前尚無特效抗病毒藥物,可試用干擾素等。嚴(yán)密監(jiān)測病情變化,及時給予呼吸支持、循環(huán)支持等綜合治療。治療原則及方法論述04針對發(fā)熱癥狀,采用物理降溫或藥物降溫,保持患兒體溫在正常范圍內(nèi)。降溫處理保持口腔清潔,使用口腔噴霧劑或藥膏緩解口痛,促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)??谇蛔o(hù)理保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮疹,防止繼發(fā)感染。皮膚護(hù)理對癥治療原則堅持藥物治療選擇依據(jù)抗病毒藥物在疾病早期,根據(jù)醫(yī)生建議,可選用合適的抗病毒藥物進(jìn)行治療。免疫調(diào)節(jié)劑根據(jù)患兒免疫狀況,可選用免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。中醫(yī)藥治療在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上,可選用具有清熱解毒、化濕透疹等功效的中藥進(jìn)行治療。嚴(yán)密監(jiān)測患兒心率、心律及心肌酶譜變化,及時采取保護(hù)心肌、改善心肌代謝等措施。心肌炎處理保持呼吸道通暢,給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療,必要時行機(jī)械通氣輔助呼吸。肺水腫處理控制顱內(nèi)高壓,給予脫水劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療,同時加強(qiáng)腦保護(hù)治療。無菌性腦膜腦炎處理并發(fā)癥處理策略部署康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)提示給予患兒營養(yǎng)豐富、易消化的食物,保證充足的水分?jǐn)z入。合理安排患兒的休息與活動時間,避免過度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,定期消毒患兒接觸過的物品和玩具。關(guān)注患兒心理變化,給予關(guān)愛和支持,幫助其度過康復(fù)期。飲食調(diào)整休息與活動環(huán)境衛(wèi)生心理關(guān)愛家庭護(hù)理指導(dǎo)建議05物理降溫可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法,避免使用酒精擦浴,以免刺激皮膚。補(bǔ)充水分發(fā)熱時孩子體內(nèi)水分丟失較多,應(yīng)鼓勵孩子多飲水,保持口腔濕潤,預(yù)防脫水。監(jiān)測體溫家長應(yīng)定時為孩子測量體溫,記錄體溫變化,如有持續(xù)高熱或超高熱,應(yīng)及時就醫(yī)。發(fā)熱期護(hù)理技巧分享123保持孩子皮膚清潔干燥,避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品,穿著柔軟、透氣的衣物,減少摩擦。皮膚清潔剪短孩子指甲,避免抓破皮疹引起繼發(fā)感染,可戴手套進(jìn)行保護(hù)。防止抓撓如皮疹瘙癢明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止癢藥膏,緩解癥狀。局部用藥皮疹期護(hù)理方法介紹口腔清潔以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主,避免辛辣、刺激、油膩、過硬的食物,以免加重口腔疼痛。飲食調(diào)整鼓勵進(jìn)食盡管口腔疼痛可能會影響孩子的食欲,但家長應(yīng)鼓勵孩子進(jìn)食,保證營養(yǎng)攝入,促進(jìn)恢復(fù)??捎蒙睇}水或溫開水漱口,保持口腔清潔,預(yù)防繼發(fā)感染。口腔清潔和飲食調(diào)整建議手足口病可能會給孩子帶來一定的心理壓力,家長應(yīng)給予足夠的關(guān)愛和支持,幫助孩子緩解焦慮和恐懼情緒。心理關(guān)愛在孩子生病期間,家長的陪伴和照顧尤為重要,可以增強(qiáng)孩子的安全感和康復(fù)信心。陪伴重要避免讓孩子感到孤立無助,家長應(yīng)與孩子共同面對疾病,一起度過難關(guān)。避免孤立心理關(guān)愛和陪伴重要性強(qiáng)調(diào)學(xué)校和幼兒園防控措施部署06晨檢制度完善建立詳細(xì)的晨檢制度,包括檢查流程、檢查內(nèi)容、檢查人員及職責(zé)等,確保制度的全面性和可操作性。執(zhí)行情況檢查定期對晨檢制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,包括檢查是否按照制度要求進(jìn)行操作、是否記錄完整等,確保制度得到有效執(zhí)行。晨檢制度完善和執(zhí)行情況檢查選址要求01隔離觀察室應(yīng)遠(yuǎn)離人群密集區(qū)域,通風(fēng)良好,有獨(dú)立的衛(wèi)生間和洗手設(shè)施。設(shè)施配備02配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品,如體溫計、消毒液、口罩等,確保能夠及時應(yīng)對突發(fā)情況。管理要求03建立隔離觀察室管理制度,明確管理人員職責(zé)和工作流程,確保隔離觀察室的安全和有效運(yùn)行。隔離觀察室設(shè)置條件說明消毒劑的選擇選擇符合要求的消毒劑,并定期更換,避免產(chǎn)生抗藥性。消毒操作流程制定詳細(xì)的消毒操作流程,包括消毒劑的配制、使用方法、消毒時間等,確保消毒工作的規(guī)范性和有效性。消毒效果監(jiān)測定期對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測,包括空氣和物體表面的細(xì)菌含量等,確保消毒效果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。消毒工作規(guī)范操作流程演示溝通渠道建立建立多種形式的家長溝通渠道,如家長會、微信群等

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