中級社會工作實(shí)務(wù)-第一節(jié)殘疾人社會工作概述

中級社會工作實(shí)務(wù)-第一節(jié)殘疾人社會工作概述1.【案例分析題】媛媛是個7歲的小女孩，現(xiàn)在就讀于某小學(xué)。因?yàn)橛讜r患上了小兒麻痹癥，媛媛的腿腳行動不便，這給媛媛的生活、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會造成了嚴(yán)重障礙。開學(xué)一個多（江南博哥）月來，性格內(nèi)向、自卑的媛媛從不參與任何室外活動，也很少與同學(xué)交流，幾乎沒有要好的朋友。時間一長，她產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，經(jīng)常對老師撒謊，借故請假。假如你是該小學(xué)的一名社會工作者，被要求為媛媛提供服務(wù)。【問題】1．在上述案例中。媛媛面臨的困境主要有哪些?2．針對媛媛目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?參考解析：1．上述案例中，媛媛面臨的困境主要可從生理、心理、社會三個維度來分析：(1)生理方面，媛媛幼時患有小兒麻痹癥，腿腳行動不便，給其生活、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會造成了嚴(yán)重障礙；(2)心理方面，媛媛不能很好地接受自身腿腳不靈便的事實(shí)，因?yàn)樾愿裨虿慌c別人交流，產(chǎn)生了自卑心理和厭學(xué)情緒；(3)社會功能方面，媛媛還不能適應(yīng)小學(xué)的學(xué)習(xí)生活，不能處理好與同學(xué)、老師的互動關(guān)系。2．針對媛嬡目前的困境，社會工作者可采取的介入策略如下：(1)對媛媛的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)社會工作者需要對媛媛的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助媛媛克服身份認(rèn)同上的困難，接受腿腳不靈便的現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)和生活的自信心。(2)對媛媛的在校行為進(jìn)行修正社會工作者需要對嬡媛的在校行為進(jìn)行修正，幫助她改掉撒謊的壞習(xí)慣，傳授其人際交往技巧，幫助她建立良好的同伴關(guān)系。(3)與嬡媛的老師、同學(xué)和學(xué)校進(jìn)行溝通社會工作者需要與媛媛的同學(xué)、老師和學(xué)校進(jìn)行溝通，爭取他們的理解和幫助，從而組織同伴支持小組，建立支持性的學(xué)校環(huán)境。(4)與媛媛的家長進(jìn)行溝通社會工作者需要與媛媛的家長進(jìn)行溝通，教導(dǎo)他們學(xué)習(xí)必要的家庭養(yǎng)育技巧，旨在能夠讓他們運(yùn)用科學(xué)的方式引導(dǎo)媛媛的健康成長。(5)聯(lián)系社區(qū)相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)，為媛媛提供輔助器材和康復(fù)訓(xùn)練。8.【方案設(shè)計題】經(jīng)調(diào)查，某城市某社區(qū)有10名不同程度的智障兒童，他們在成長和生活方面遇到很多困難?！締栴}】假如你是該社區(qū)的一名社會工作者，主要負(fù)責(zé)社區(qū)智障兒童的康復(fù)工作，請針對該社區(qū)智障兒童的需求設(shè)計一份社區(qū)服務(wù)方案。參考解析：(1)問題的陳述與分析上述案例中，該社區(qū)智障兒童面臨的問題主要包括：①行為方面。智力發(fā)育遲緩甚至停滯，身體各方面機(jī)能較差、成熟較晚。②語言方面。語言理解能力、表達(dá)能力較差。③社會交往方面。常常會表現(xiàn)出缺乏自信、容易退縮或過分依賴別人協(xié)助等情況，不能與同齡小朋友融洽相處，容易遭受歧視等。對于上述問題，社會工作者需要提供有針對性的幫助，幫助智障兒童快樂成長。(2)方案設(shè)計根據(jù)上述分析，社會工作者設(shè)計的社區(qū)服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)a．增強(qiáng)智障兒童在行為及社會上的能力；b．提高智障兒童家庭對生活滿意的程度；c．改善智障兒童與鄰里間的關(guān)系，增加社區(qū)對智障兒童的接受程度。②方案實(shí)施策略a．輔導(dǎo)智障兒童進(jìn)行自我訓(xùn)練，輔導(dǎo)智障兒童學(xué)習(xí)簡單的自我照顧技巧和康復(fù)技巧訓(xùn)練，協(xié)助其發(fā)展個人才能；b．組織志愿者從事康復(fù)工作，招募一批有興趣從事康復(fù)工作的人士，為之提供基本的訓(xùn)練，使其能對智障兒童作定期探訪或提供服務(wù)；c．建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，協(xié)助智障兒童建立社交網(wǎng)絡(luò)，也協(xié)助其家庭成員建立互助網(wǎng)絡(luò)：d．整合社區(qū)資源，將社區(qū)居委會、社區(qū)設(shè)施、專業(yè)人士、經(jīng)濟(jì)支援等進(jìn)行整合，使智障兒童的需要及困難得到滿足和解決；e．聯(lián)系相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)，為智障兒童提供專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練；f．倡導(dǎo)政策支持，改變社會環(huán)境，倡導(dǎo)大家共同關(guān)心智障兒童的成長。③方案執(zhí)行主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。④方案評估該方案的評估應(yīng)該包括：智障兒童及其家庭成員對服務(wù)的滿意度，整個方案執(zhí)行情況和效果評估等。9.【方案設(shè)計題】陳先生今年45歲，去年他因車禍而癱瘓?jiān)诖?，失去了生活自理能力?，F(xiàn)在，全家人的生活主要靠陳先生妻子的收入維持，家庭經(jīng)濟(jì)十分困難。陳先生的妻子在一家民營企業(yè)上班，每天早出晚歸，十分辛苦。其女兒正在上高三，讀大學(xué)的學(xué)費(fèi)還沒著落。陳先生看到家里的現(xiàn)狀，情緒十分低落，感到自己是家庭的拖累，有輕生的念頭。平時，陳先生白天由老母親照顧，晚上由妻子照料。最近，陳先生的老母親因?yàn)閯诶?，舊病復(fù)發(fā)住院了，家里變得像是一鍋粥?！締栴}】假設(shè)你是一位社會工作者，請根據(jù)上述情況擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案。參考解析：(1)問題的陳述與分析上述案例中，陳先生面臨的問題主要有以下幾個方面：①心理問題。陳先生由于身體殘疾，以及家庭生活狀況的原因，情緒低落，甚至產(chǎn)生了輕生的念頭。②經(jīng)濟(jì)上困難。陳先生本是家里的頂梁柱，現(xiàn)在因車禍而癱瘓?jiān)诖?，喪失?jīng)濟(jì)收入，全家人的生活主要靠陳先生妻子的收入維持，即將讀大學(xué)的女兒的學(xué)費(fèi)還沒有著落，母親又舊病復(fù)發(fā)住院，經(jīng)濟(jì)上比較困難。③家庭情況復(fù)雜，包括：a．陳先生的妻子白天要外出工作，晚上回家后，還要做家務(wù)，照顧陳先生，壓力較大，非常辛苦；b．陳先生的老母親舊病復(fù)發(fā)住院。如此一來，不僅陳先生白天沒人照顧，還需要人照顧住院的母親，家庭情況比較復(fù)雜。(2)方案設(shè)計針對陳先生面臨的問題，社會工作者擬訂的服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)a．陳先生能調(diào)整心態(tài)，重新找到生活的目標(biāo)；b．陳先生能在生活上學(xué)會簡單的自理，并做一些力所能及的簡單工作，以減輕家人的負(fù)擔(dān)；C．幫助陳先生解決家庭問題，緩解家庭壓力，營造良好家庭氛圍。②方案實(shí)施策略a．為陳先生提供持續(xù)性的心理咨詢。社會工作者利用兩個月時間，為陳先生提供持續(xù)性的心理咨詢，主要針對車禍造成的創(chuàng)傷、面對癱瘓的心理調(diào)整、因家庭壓力造成的負(fù)疚感和無用感，新的人生期望等問題開展輔導(dǎo)。b．提供相關(guān)資訊和物質(zhì)性幫助。社會工作者可以幫助陳先生聯(lián)系相關(guān)資源，提供相關(guān)的恢復(fù)性治療療法和生活器械等。C．幫助申請經(jīng)濟(jì)援助。社會工作者整合社會資源，為陳先生一家申請經(jīng)濟(jì)援助，減緩其部分經(jīng)濟(jì)壓力，如陳先生母親住院的護(hù)理費(fèi)用、女兒的讀書費(fèi)用等。d．幫助尋找社區(qū)志愿者。社會工作者可以組織社區(qū)志愿者，到陳母所在的醫(yī)院和陳先生家，幫助照顧病中的陳母和癱瘓?jiān)诖驳年愊壬?。e．為陳妻提供心理支持。陳先生的妻子自陳先生癱瘓?jiān)诖惨院螅统惺芰司薮蟮纳顗毫托睦韷毫?，社會工作者要對陳妻提供心理輔導(dǎo)，幫助其舒緩緊張情緒和心理壓力，用積極的心態(tài)面對生活，這對整個家庭以后的正常運(yùn)轉(zhuǎn)來說非常必要。f．聯(lián)系社會團(tuán)體，尋求社會支持。社會工作者可以聯(lián)系相關(guān)社會團(tuán)體，比如慈善基金會，幫助陳先生安裝假肢，使他重新站起來以恢復(fù)正常生活等。還可以聯(lián)系殘疾人職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，針對陳先生的情況教授其力所能及的簡單工作，以補(bǔ)貼家用。③方案執(zhí)行主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。④方案評估包括陳先生及其家人對服務(wù)的滿意度、方案的執(zhí)行情況和效果評估等。10.【方案設(shè)計題】小敏，今年5歲，4歲時的一次意外使小敏失去了大部分聽力。小敏的性格本來就比較內(nèi)向，再加上聽力不好，逐漸變得自卑，很少和人交流，加之父母工作繁忙，不能對小敏悉心照顧。近來，小敏很少和父母交流，常常一個人躲在房間里哭。她覺得自己和別人不一樣，小朋友都不跟她玩。小敏的父母對女兒非常擔(dān)心?！締栴}】假如你是一位社會工作者。請根據(jù)小敏的狀況擬訂一份個案服務(wù)方案。參考解析：(1)問題的陳述與分析本案例中小敏面臨的問題如下：①身體缺陷。小敏失去了大部分聽力。②心理問題。小敏性格本來就比較內(nèi)向，再加上聽力不好，逐漸變得自卑，覺得自己和別人不一樣，常常一個人躲在房間里哭。③人際交往問題。小敏性格內(nèi)向，很少與人交流，小朋友都不和她玩。④親子關(guān)系問題。小敏父母工作繁忙，不能對小敏悉心照顧；近來，小敏很少和父母交流，小敏父母對女兒非常擔(dān)心。(2)方案設(shè)計根據(jù)上述分析，社會工作者設(shè)計的個案服務(wù)方案如下：①接案階段社會工作者與小敏及其父母初次見面，需要幫助他們了解會談目的；和小敏建立良好的專業(yè)關(guān)系，取得小敏的信任，并初步了解問題產(chǎn)生的原因、嚴(yán)重程度等。②預(yù)估階段社會工作者要進(jìn)一步全面搜集資料，和小敏一起確定問題與需要，初步判定小敏的問題主要是溝通障礙以及由此產(chǎn)生的自卑情緒。原因主要有三個方面：a．小敏存在聽力障礙；b．小敏常獨(dú)自在家，與外界接觸較少，而小朋友們也不愿意和小敏玩；c．小敏的父母因工作繁忙而很少和小敏交流。除此之外，仍有待收集資料后進(jìn)行預(yù)估判斷。③計劃階段a．社會工作者協(xié)助小敏一起設(shè)計個案輔導(dǎo)的目標(biāo)和計劃；b．個案工作的總目標(biāo)：幫助小敏掌握溝通技能，樹立自信心；c．方案實(shí)施策略：對小敏進(jìn)行心理輔導(dǎo)和溝通技能輔導(dǎo)，鼓勵小敏與社會進(jìn)行接觸。同時，對小敏的父母進(jìn)行親子溝通方面的輔導(dǎo)。④實(shí)施階段根據(jù)計劃展開服務(wù)，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。可圍繞四個方面進(jìn)行：a．指導(dǎo)小敏消除自卑情緒，并學(xué)習(xí)進(jìn)行積極溝通的技巧，增強(qiáng)社會交往能力；b．協(xié)助小敏與具有相同情況的孩子和健全的孩子進(jìn)行接觸，并逐步增加接觸次數(shù)、延長接觸時間；c．建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)家庭系統(tǒng)的支持作用，強(qiáng)化父母對小敏的關(guān)心，促進(jìn)小敏改變與成長；d．建立社區(qū)及社會支持網(wǎng)絡(luò)，為小敏營造良好的成長環(huán)境。⑤評估階段a．社會工作者對個案輔導(dǎo)進(jìn)行成效評估、過程評估和滿意度評估，也可約見小敏和她的父母，詢問小敏的變化，分析個案輔導(dǎo)的效果；b．尋找合適的時機(jī)提前告知小敏及其父母個案輔導(dǎo)即將結(jié)束。⑥結(jié)案階段社會工作者要與小敏一起回顧個案輔導(dǎo)的整個過程，鞏固輔導(dǎo)效果。在小敏表現(xiàn)出離別依戀時，社會工作者要恰當(dāng)處理其離別情緒。個案工作結(jié)束之后，可對個案進(jìn)行跟進(jìn)，必要時每隔一段時間進(jìn)行回訪。11.【方案設(shè)計題】程衛(wèi)東，男，40歲，聾啞人，一直和母親生活在一起，其父親已去世多年。以前，程衛(wèi)東由母親張羅著在附近一家工廠做搬運(yùn)工作，現(xiàn)在工廠倒閉，他下崗在家，每天做一些簡單的家務(wù)。而其母親已經(jīng)75歲，兩年前患中風(fēng)一直臥床養(yǎng)病?，F(xiàn)在，家里僅靠母親每月500元的養(yǎng)老金生活。由于聾啞，程衛(wèi)東從不和街坊鄰居打交道，整天悶在家里發(fā)呆，照顧生病的母親，有時不得不出去買生活用品，但是在路上見人就躲，不敢正視。母親看著兒子的狀態(tài)，經(jīng)常獨(dú)自流淚，擔(dān)心自己去世后，兒子不知該怎么生活。好心的鄰居把程衛(wèi)東家的情況反映給了社區(qū)居委會?！締栴}】假如你是該社區(qū)的社會工作者，請你針對程衛(wèi)東家的情況，擬訂一份服務(wù)方案。參考解析：(1)問題的陳述與分析①程衛(wèi)東是聾啞人，由于以前工作的單位倒閉，他下崗在家，整天悶悶不樂，變得越來越自閉、越自卑；②重病的母親十分擔(dān)心兒子的未來而又無能為力；③程衛(wèi)東下崗在家，而母親一直臥床養(yǎng)病，家里僅靠母親每月500元養(yǎng)老金生活，沒有生活來源；④程衛(wèi)東在人際交往、就業(yè)、生活照顧、樹立自信心等方面都面臨困難，需要社會工作者提供專業(yè)介入。(2)方案設(shè)計針對程衛(wèi)東家的情況，社會工作者擬訂的服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)幫助案主程衛(wèi)東樹立信心、學(xué)會處理人際關(guān)系，掌握一定的職業(yè)技能，最大程度地恢復(fù)社會生活。②方案實(shí)施策略a．在程衛(wèi)東母親的協(xié)助下，與程衛(wèi)東建立信任關(guān)系，針對程衛(wèi)東的日常生活，提供心理輔導(dǎo)和關(guān)心，鼓勵他勇敢地面對自己的聾啞病情以及母親中風(fēng)的現(xiàn)實(shí)，轉(zhuǎn)變生活態(tài)度；b．通過特定的方式，輔導(dǎo)程衛(wèi)東形成并鞏固基本的人際交往技能，如采用組建自助小組、社區(qū)聯(lián)