耳鼻喉的應(yīng)用解剖生理課件演示文檔

耳鼻喉的應(yīng)用解剖生理課件優(yōu)選耳鼻喉的應(yīng)用解剖生理課件第一節(jié)

耳的應(yīng)用解剖生理一、耳的應(yīng)用解剖

耳廓外耳

外耳道

鼓室鼓竇耳中耳咽鼓管乳突骨迷路內(nèi)耳膜迷路耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳3部分■外鼻骨膜為一橢圓形、半透明薄且由于皮膚與軟骨膜精密相連一旦發(fā)生癤腫，疼痛劇烈。（二）鼻竇的生理功能5cm，外1/3為軟骨部,內(nèi)2/3為骨部。外耳道：始于外耳道口向內(nèi)止于骨膜。侵入顱內(nèi)骨部皮膚薄而松，軟骨部皮膚厚且緊，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺體豐富，易發(fā)生座瘡和癤腫等。軟

骨部皮膚富有毛囊和皮脂腺，是耳癤的好發(fā)部位。骨膜為一橢圓形、半透明?。?）內(nèi)壁：即內(nèi)耳外壁，從上至下有水平半規(guī)管凸、面神外側(cè)近下鼻甲附著處骨壁最薄，是上頜穿刺沖洗的最佳進(jìn)針部位。5cm，外1/3為軟骨部,內(nèi)2/3為骨部。*蝶竇：蝶骨體內(nèi)（2）下壁：為骨薄板，與頸靜脈球相鄰。

（一）外耳耳廓外耳道1.耳廓:軟骨構(gòu)成支架，外覆骨膜皮膚。軟骨部--外1/3骨部--內(nèi)2/32.外耳道：始于外耳道口向內(nèi)止于骨膜。

長(zhǎng)2.5-3.5cm，外1/3為軟骨部,內(nèi)2/3為骨部。軟

骨部皮膚富有毛囊和皮脂腺，是耳癤的好發(fā)部位。特點(diǎn):

成人：略呈“S”形彎曲，檢查時(shí)應(yīng)向后上提起。

嬰幼兒：外耳道尚未發(fā)育完全，狹小而塌陷，檢查時(shí)應(yīng)將耳廓向后、下方牽拉。鼻由三部分構(gòu)成：喉外?。汉笈c周圍結(jié)構(gòu)相連，使喉上下運(yùn)鼓竇為鼓室后上方的含氣腔，向與上鼓室、向與乳突房相通。外鼻靜脈回流特點(diǎn)（三）喉腔

以聲門為界，分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。鼓室外側(cè)近下鼻甲附著處骨壁最薄，是上頜穿刺沖洗的最佳進(jìn)針部位。乳突（1）上壁：名鼓室蓋，與顱中窩相隔。細(xì)菌栓子5cm，外1/3為軟骨部,內(nèi)2/3為骨部。呼吸功能、共鳴輔助作用、減輕頭顱重量?jī)?nèi)耳喉外肌：后與周圍結(jié)構(gòu)相連，使喉上下運(yùn)（二）中耳由鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管構(gòu)成。鼓室六壁模式圖

（1）上壁：名鼓室蓋，與顱中窩相隔。（2）下壁：為骨薄板，與頸靜脈球相鄰。（3）前壁：上部有二口，上為鼓膜張肌半管的開口，下為咽鼓管的鼓室口。

（4）后壁：又名乳突壁，有面神經(jīng)垂直通過(guò)。（5）內(nèi)壁：即內(nèi)耳外壁，從上至下有水平半規(guī)管凸、面神經(jīng)管凸、前庭窗、鼓岬和蝸窗。（6）外壁：主要由骨膜構(gòu)成。骨膜為一橢圓形、半透明薄膜，約8mm×9mm大小，呈淺漏斗狀，介于鼓室與外耳道之間。1.鼓室為含氣空腔,內(nèi)有錘骨、砧骨和鐙骨3個(gè)聽小骨構(gòu)成聽骨鏈，鼓室形似一豎立的小火柴盒，有6個(gè)壁。2.鼓竇為鼓室后上方的含氣腔，向與上鼓室、向與乳突房相通。3.乳突含許多大小不等、形狀不一、相互連通的氣房。根據(jù)氣房發(fā)育的程度，分為氣化型、板障型、硬化型和混合型。

乳突鼓竇☆4.咽鼓管咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽的管道。外

1/3為骨部，內(nèi)2/3為軟骨部。有調(diào)節(jié)中耳腔與外

界平衡的作用。咽鼓管兒童與成人咽鼓管的比較示意圖短、寬接近水平☆嬰幼兒的咽部感染易經(jīng)此管侵入鼓室引起感染。（二）內(nèi)耳又稱迷路，位于顳骨巖部。分為骨迷路和膜迷路，兩者形狀相似，膜迷路位于骨迷路內(nèi)。

1.骨迷路包括前庭、半規(guī)管和耳蝸。

2.膜迷路由橢圓囊，球囊，膜蝸管及膜半規(guī)管組成二、耳的生理

（一）聽覺生理1.空氣傳導(dǎo)

2.骨傳導(dǎo)

（二）平衡生理

第二節(jié)

鼻的應(yīng)用解剖生理

一、鼻的應(yīng)用解剖生理鼻由三部分構(gòu)成：■外鼻■鼻腔■鼻竇（二）、鼻腔

起自前鼻孔，經(jīng)后鼻孔與鼻咽部相通。分為骨迷路和膜迷路，兩者形狀相似，膜迷路位于骨迷路內(nèi)。（三）喉腔

以聲門為界，分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。優(yōu)選耳鼻喉的應(yīng)用解剖生理課件（2）外側(cè)壁：自下向上，分別稱為下、中、上鼻甲。（5）內(nèi)壁：即內(nèi)耳外壁，從上至下有水平半規(guī)管凸、面神耳鼻喉的應(yīng)用解剖生理課件二、耳的生理

（一）聽覺生理1.細(xì)菌栓子呼吸功能、共鳴輔助作用、減輕頭顱重量（3）濕度調(diào)節(jié)：豐富的腺體（每天1000ml）膜，約8mm×9mm大小，呈淺漏斗狀，介于鼓室與外耳動(dòng)及固定。（一）外鼻突出于面部中央，三邊形錐體，易受外傷。骨部皮膚薄而松，軟骨部皮膚厚且緊，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺體豐富，易發(fā)生座瘡和癤腫等。外鼻的靜脈經(jīng)面靜脈、內(nèi)毗靜脈及眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇相同，且面部靜脈無(wú)辨膜，血液可反流，擠壓鼻或上存癤腫可引起致命的海綿竇血栓性靜脈炎。外鼻靜脈回流特點(diǎn)靜脈無(wú)瓣膜，雙向流動(dòng)擠壓鼻、上唇部癤腫

(“危險(xiǎn)三角區(qū)”)

細(xì)菌栓子

海綿竇血栓性靜脈炎外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關(guān)系

（二）、鼻腔

起自前鼻孔，經(jīng)后鼻孔與鼻咽部相通。1、鼻前庭：皮膚覆蓋，長(zhǎng)有鼻毛。富含皮脂腺、汗腺，易發(fā)生癤腫。且由于皮膚與軟骨膜精密相連一旦發(fā)生癤腫，疼痛劇烈。2、固有鼻腔：簡(jiǎn)稱鼻腔。起于鼻閥，止于后鼻孔，由粘膜覆蓋，有頂、底、內(nèi)、外四壁。（1）內(nèi)側(cè)壁：即鼻中隔。前下部黏膜下動(dòng)脈血管匯聚成叢，該區(qū)稱利特爾區(qū),是鼻出血最好發(fā)部位。（2）外側(cè)壁：自下向上，分別稱為下、中、上鼻甲。外側(cè)近下鼻甲附著處骨壁最薄，是上頜穿刺沖洗的最佳進(jìn)針部位。外側(cè)壁后端近鼻咽處有表潛擴(kuò)張的鼻后靜脈叢，是鼻腔后部出血的主要部位。（3）頂壁（4）底壁

鼻腔外側(cè)壁（三）鼻竇

鼻竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔。左右成對(duì),共四對(duì)按其所在顱骨命名為：*上頜竇：上額骨頭內(nèi)，為鼻竇中最大的*篩竇：位于篩骨內(nèi)，呈蜂窩狀*額竇：位于額骨內(nèi)、外板之間。額竇感染可侵入顱內(nèi)*蝶竇：蝶骨體內(nèi)鼻竇開口部位

前組鼻竇包括額竇、前組篩竇和上頜竇——均開口于中鼻道

后組鼻竇包括

后組篩竇——開口于上鼻道蝶竇——開口于蝶篩隱窩

二、鼻腔的生理（一）鼻腔的生理功能1.呼吸功能（1）清潔和過(guò)濾：鼻毛過(guò)濾、粘液毯、溶菌酶、噴嚏反射。（2）溫度調(diào)節(jié)：豐富的血管（3）濕度調(diào)節(jié)：豐富的腺體（每天1000ml）2.嗅覺功能3.共鳴作用（二）鼻竇的生理功能呼吸功能、共鳴輔助作用、減輕頭顱重量第四節(jié)

喉的應(yīng)用解剖生理一、喉的應(yīng)用解剖（一）喉軟骨構(gòu)成喉的支架不成對(duì)的：甲狀軟骨、會(huì)厭軟骨、環(huán)狀軟骨。