丙肝診療合同（2024年版）

丙肝診療合同（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

本合同由以下雙方簽訂：

甲方：[甲方全稱]

乙方：[乙方全稱]

鑒于甲方為丙型肝炎患者，乙方具備丙型肝炎診療資質(zhì)，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，就丙型肝炎診療事宜達成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲方丙型肝炎診療的乙方服務(wù)內(nèi)容、收費標準、雙方權(quán)利義務(wù)等，確保診療過程規(guī)范、安全、高效。

二、簽訂背景

甲乙雙方在充分了解彼此資質(zhì)、診療條件及患者病情的基礎(chǔ)上，就丙型肝炎診療達成一致意見，特訂立本合同。

三、合同期限

本合同自雙方簽字之日起生效，至甲方丙型肝炎診療結(jié)束之日止。如遇特殊情況，雙方可協(xié)商延長合同期限。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方承諾為甲方提供丙型肝炎的診療服務(wù)，包括但不限于病情評估、治療方案制定、藥物治療、監(jiān)測、健康教育等。

1.2乙方應(yīng)按照診療規(guī)范和標準操作程序，為甲方提供專業(yè)、全面的診療服務(wù)。

二、質(zhì)量標準

2.1乙方應(yīng)確保診療服務(wù)的質(zhì)量符合國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的相關(guān)診療標準。

2.2乙方應(yīng)定期對診療效果進行評估，確保甲方病情得到有效控制。

三、價格支付

3.1診療費用包括但不限于藥品費、檢查費、治療費等，具體費用按乙方收費標準執(zhí)行。

3.2甲方應(yīng)在診療過程中按乙方提供的費用清單支付相關(guān)費用。

3.3乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)發(fā)票，作為甲方支付費用的憑證。

四、保密條款

4.1雙方對本合同內(nèi)容以及甲方個人隱私負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。

4.2保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后三年止。

五、違約責(zé)任

5.1若乙方未按約定提供診療服務(wù)，導(dǎo)致甲方病情惡化或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5.2若甲方未按約定支付診療費用，乙方有權(quán)暫停診療服務(wù)，并要求甲方支付滯納金。

5.3若任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、合同解除

7.1合同在履行過程中，如遇不可抗力因素導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行，雙方可協(xié)商解除合同。

7.2任何一方違約，另一方有權(quán)解除合同，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。

八、合同終止

8.1本合同自甲方丙型肝炎診療結(jié)束之日起終止。

8.2合同終止后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于資料歸檔、費用結(jié)算等。

九、其他

9.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。

9.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.1甲方有權(quán)要求乙方按照本合同約定提供專業(yè)、高效的診療服務(wù)。

1.2甲方有權(quán)要求乙方在診療過程中尊重其個人隱私，保護其個人信息。

1.3甲方有權(quán)對乙方的診療服務(wù)提出意見和建議。

1.4甲方應(yīng)如實向乙方提供病情信息，配合乙方進行各項檢查和治療。

1.5甲方應(yīng)按時足額支付診療費用，不得拖欠。

1.6甲方應(yīng)遵守診療場所的規(guī)章制度，配合乙方的工作安排。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1乙方有權(quán)要求甲方提供準確、完整的病情信息，以便制定合理的診療方案。

2.2乙方有權(quán)根據(jù)診療規(guī)范和標準操作程序，獨立決定診療措施。

2.3乙方有權(quán)對甲方病情變化進行評估，并調(diào)整診療方案。

2.4乙方有權(quán)對甲方進行健康教育，提高甲方對疾病的認知和自我管理能力。

2.5乙方應(yīng)按照國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的收費標準收取診療費用。

2.6乙方應(yīng)確保診療服務(wù)的質(zhì)量，對診療過程中出現(xiàn)的意外情況承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.7乙方應(yīng)尊重甲方個人隱私，不得泄露甲方個人信息。

2.8乙方應(yīng)定期對甲方病情進行隨訪，了解診療效果。

三、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)

3.1甲方在診療過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反診療規(guī)范、損害甲方利益的行為，有權(quán)要求乙方改正，并追究乙方責(zé)任。

3.2乙方在診療過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在隱瞞病情、不配合診療等情況，有權(quán)要求甲方改正，并暫停診療服務(wù)。

3.3雙方應(yīng)保持溝通，定期就診療進展、費用支付等情況進行協(xié)商。

3.4乙方應(yīng)定期向甲方反饋診療效果，包括病情改善、藥物副作用等。

3.5雙方在合同執(zhí)行過程中，如遇到不可抗力因素導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行，應(yīng)及時協(xié)商解決，必要時可申請合同解除。

3.6雙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和政策，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

四、合作方式

4.1雙方應(yīng)建立良好的合作關(guān)系，相互支持、相互配合，共同為甲方提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

4.2乙方應(yīng)定期參加甲方組織的診療培訓(xùn)，提高診療水平。

4.3雙方應(yīng)積極參與學(xué)術(shù)交流，共同探討丙型肝炎診療的新技術(shù)、新方法。

4.4雙方在合同執(zhí)行過程中，如需變更合同內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂補充協(xié)議。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字之日起生效，至甲方丙型肝炎診療結(jié)束之日止。

1.2如甲方丙型肝炎病情得到有效控制，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可提前終止合同。

二、合同變更

2.1在合同履行期間，如遇國家政策調(diào)整、診療技術(shù)進步等原因，導(dǎo)致本合同內(nèi)容需進行變更，雙方應(yīng)協(xié)商一致，簽訂書面變更協(xié)議，變更后的協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

2.2任何一方不得單方面變更合同內(nèi)容，否則變更內(nèi)容無效。

三、合同終止條件

3.1甲方丙型肝炎診療結(jié)束，且病情得到有效控制，雙方協(xié)商一致，合同終止。

3.2任何一方違約，另一方有權(quán)解除合同，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.3發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行，雙方協(xié)商一致，合同終止。

四、合同的解除

4.1合同在履行過程中，如發(fā)生以下情況，任何一方有權(quán)解除合同：

a.乙方未按約定提供診療服務(wù)，甲方有權(quán)解除合同；

b.甲方未按約定支付診療費用，乙方有權(quán)解除合同；

c.雙方協(xié)商一致，決定解除合同。

4.2合同解除后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于資料歸檔、費用結(jié)算等。

五、爭議解決機制

5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

5.2爭議解決過程中，雙方應(yīng)保持合作態(tài)度，積極尋求解決方案，避免爭議擴大化。

六、法律適用和管轄法院

6.1本合同適用中華人民共和國法律。

6.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)提交[指定法院名稱]管轄。

七、合同效力

7.1本合同自雙方簽字之日起生效，對雙方具有法律約束力。

7.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充，補充內(nèi)容與本合同具有同等法律效力。

雙方需要準備的附件：

1.甲方需提供的附件：

1.1甲方身份證明文件（如身份證、護照等）；

1.2甲方丙型肝炎診斷證明；

1.3甲方既往病史及相關(guān)檢查報告；

1.4甲方同意接受乙方診療的書面聲明。

2.乙方需提供的附件：

2.1乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

2.2乙方丙型肝炎診療相關(guān)資質(zhì)證明；

2.3乙方診療服務(wù)收費標準；

2.4乙方診療服務(wù)流程及注意事項說明；

2.5乙方聯(lián)系方式及服務(wù)承諾書。

3.雙方共同需準備的附件：

3.1本合同的書面協(xié)議文本；

3.2合同履行過程中的各類費用結(jié)算憑證；

3.3雙方就合同履行情況、診療效果、費用支付等事項的書面確認函；

3.4雙方認為有必要的其他相關(guān)文件和資料。

合同簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字、蓋章位置及日期：

-甲方代表（簽字）：_______________________

-甲方蓋章：___________________________