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文檔簡介
檢驗(yàn)檢測制度第一章總則第一條管理范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部檢驗(yàn)檢測工作,包含臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理檢查等相關(guān)工作。第二條目的和原則本制度的目的是確保醫(yī)院的檢驗(yàn)檢測工作能夠高效、準(zhǔn)確地完成,保障醫(yī)院的診斷和治療工作的質(zhì)量。本制度的原則是科學(xué)、公正、規(guī)范、保密。第三條職責(zé)分工醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)訂立和監(jiān)督執(zhí)行本制度。檢驗(yàn)檢測科負(fù)責(zé)具體的檢驗(yàn)檢測工作,并依照本制度的規(guī)定進(jìn)行管理和操作。醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)與檢驗(yàn)檢測科的協(xié)作搭配,保障檢驗(yàn)檢測工作的順利進(jìn)行。第四條資源保障醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)必需的人力、物力、設(shè)備和資金等資源,以保障檢驗(yàn)檢測工作的順利進(jìn)行。第二章檢驗(yàn)檢測流程與要求第五條申請與接收患者需要進(jìn)行檢驗(yàn)檢測的,應(yīng)向醫(yī)院醫(yī)生發(fā)出書面申請。醫(yī)生接收申請后,應(yīng)依照規(guī)定的檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本手記方法和保管要求向患者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行說明并征得同意。第六條標(biāo)本手記標(biāo)本手記應(yīng)由具備相應(yīng)資格和培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。標(biāo)本手記前應(yīng)認(rèn)真核對患者的身份信息,確保手記的標(biāo)本與申請單相符。手記的標(biāo)本應(yīng)依照規(guī)定的方法進(jìn)行手記處理,并及時(shí)送至相應(yīng)的檢驗(yàn)檢測科。第七條檢驗(yàn)檢測操作檢驗(yàn)檢測科應(yīng)由具備相應(yīng)資格和技能的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員進(jìn)行操作。檢驗(yàn)檢測的操作應(yīng)依照科學(xué)的方法和操作規(guī)程進(jìn)行,遵從標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程和質(zhì)量掌控要求。在檢驗(yàn)檢測過程中,應(yīng)注意儀器設(shè)備的正確使用、維護(hù)和保養(yǎng),并記錄相關(guān)操作和結(jié)果。第八條結(jié)果報(bào)告檢驗(yàn)檢測科應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地完成結(jié)果的分析和報(bào)告,確保結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。檢驗(yàn)檢測結(jié)果應(yīng)以書面形式報(bào)告,并依照醫(yī)院的要求進(jìn)行歸檔和保管?;颊呖梢罁?jù)醫(yī)生的引導(dǎo),對檢驗(yàn)檢測結(jié)果進(jìn)行解讀和咨詢。第九條質(zhì)量掌控檢驗(yàn)檢測科應(yīng)建立完善的質(zhì)量掌控體系,包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評價(jià),確保檢驗(yàn)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。檢驗(yàn)檢測科應(yīng)定期進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn),保證檢驗(yàn)儀器的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。檢驗(yàn)檢測科應(yīng)及時(shí)處理和報(bào)告檢驗(yàn)質(zhì)量異常事件,并進(jìn)行相關(guān)問題的分析和改進(jìn)。第三章職責(zé)與制度保障第十條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人的職責(zé)負(fù)責(zé)訂立和監(jiān)督執(zhí)行本制度,確保檢驗(yàn)檢測工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)保障檢驗(yàn)檢測工作所需的人力、物力和資金等資源。負(fù)責(zé)與檢驗(yàn)檢測科溝通協(xié)調(diào),解決相關(guān)問題和糾紛。第十一條檢驗(yàn)檢測科的職責(zé)負(fù)責(zé)具體的檢驗(yàn)檢測工作,依照本制度的規(guī)定進(jìn)行操作和管理。進(jìn)行必需的質(zhì)量掌控和質(zhì)量評價(jià),保障檢驗(yàn)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。供應(yīng)相關(guān)的技術(shù)支持和咨詢服務(wù),為醫(yī)生和患者解決檢驗(yàn)檢測相關(guān)問題。第十二條各部門的職責(zé)各部門應(yīng)與檢驗(yàn)檢測科進(jìn)行協(xié)作搭配,依據(jù)工作需要供應(yīng)必需的支持和搭配,確保檢驗(yàn)檢測工作的順利進(jìn)行。第四章規(guī)章制度的執(zhí)行和監(jiān)督第十三條執(zhí)行和遵守本制度的執(zhí)行是全體醫(yī)護(hù)人員的共同責(zé)任,各級管理人員應(yīng)帶頭遵守,并管束、督促下屬執(zhí)行。第十四條監(jiān)督和評估醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)對本制度的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和評估,并提出改進(jìn)看法和措施。患者和公眾可以通過投訴、建議等方式對檢驗(yàn)檢測工作提出看法和反饋。第十五條處理違規(guī)行為對于違反本制度的行為,醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,包含但不限于警告、記過、停職、開除等懲罰。第五章附則第十六條本制度的解釋權(quán)本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部,并最終權(quán)于醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人對本制度進(jìn)行修改和增補(bǔ)。第十七條
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