臨床醫(yī)學(xué)?？荚囶}（附參考答案）

臨床醫(yī)學(xué)?？荚囶}（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.在血漿膠體滲透壓正常時,心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪種因素()A、肺動脈壓(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)D、心排血指數(shù)(CI)E、右心房壓正確答案：C2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療首選藥物為()A、潑尼松B、氯喹C、環(huán)磷酰胺D、阿司匹林E、硫唑嘌呤正確答案：A3.關(guān)于靜脈注射，下列描述錯誤的是（）A、長期給藥，由近心端向遠(yuǎn)心端選擇血管B、避開靜脈瓣C、防止刺激性強的藥物外滲D、根據(jù)病情，掌握藥物輸注速度E、更換注射部位正確答案：A4.大黃中蒽醌類化合物,薄層展開后再用氨水熏,斑點顯()A、灰黑色B、無色C、暗紫色D、粉紅色正確答案：D5.精神分析理論認(rèn)為神經(jīng)癥最基本的核心癥狀是()A、精神衰弱B、焦慮C、抑郁D、強迫E、恐懼正確答案：B6.關(guān)于主動濕化的優(yōu)點敘述不正確的是（）A、靈活控制溫度和濕度B、低阻力C、不會過度濕化D、無附加死腔正確答案：C7.異煙肼每日用量超過500mg時,主要的不良反應(yīng)是()A、中樞抑制B、腎損害C、多發(fā)神經(jīng)炎D、帕金森綜合征E、骨髓抑制正確答案：C8.受體拮抗藥的特點為()A、對受體有親和力,無內(nèi)在活性B、對受體無親和力,無內(nèi)在活性C、對受體無親和力,有內(nèi)在活性D、對受體有親和力,有較弱內(nèi)在活性E、對受體有親和力,有內(nèi)在活性正確答案：A9.下述子宮畸形中,哪種是兩側(cè)副中腎管未會合所致()A、先天性無子宮B、殘角子宮C、縱隔子宮D、單角子宮E、雙子宮正確答案：E10.患者安全管理內(nèi)容包括()A、評估患者安全因素,做好安全教育工作B、兒童、老年、意識障礙和需要臥床休息的患者加床欄C、保持病區(qū)地面清潔干燥D、保持消費設(shè)施完好E、以上都是正確答案：E11.不良反應(yīng)包括()A、副作用B、變態(tài)反應(yīng)C、繼發(fā)反應(yīng)D、后遺效應(yīng)E、以上都是正確答案：E12.患者手術(shù)安全核查是在麻醉實施前,手術(shù)實施前和患者離開手術(shù)室前由()共同核查人員()A、麻醉醫(yī)師和巡回護士B、手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護士C、手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師D、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士E、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護士正確答案：D13.皮膚交界痣疑有惡變時，妥善的處理方法是（）A、完整切除送病理檢查B、硬化劑注射治療C、激光治療D、化學(xué)藥物燒灼治療（點痣）E、冷凍治療正確答案：A14.有關(guān)Glasgow昏迷評分法,下列哪項是錯誤的()A、意識清醒為昏迷15分B、根據(jù)睜眼,語言及運動反應(yīng)三方面制定評分標(biāo)準(zhǔn)C、最低分為3分D、最低分為為0分E、8分以下為昏迷正確答案：D15.關(guān)于心電監(jiān)護儀使用介紹不正確的是()A、密切觀察心電圖波形,主要避免各種干擾所致的偽差B、電極片每24h予以更換C、安放電極片的位置應(yīng)避開傷口、瘢痕D、測量血氧飽和度盡量首選測趾端E、監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ?qū)?lián)正確答案：D16.某休克病人，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O（0.49kPa）,應(yīng)采?。ǎ〢、迅速補充液體B、休克與血容量無關(guān)C、控制小量輸液D、控制輸液量，加用強心藥E、心功能不全，立即給強心利尿藥正確答案：A17.嬰兒先天性斜頸主要體征是（）A、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊B、除頭頸向一側(cè)斜外，并有歪嘴，斜眼等體征C、X線攝片可見頸椎骨骼異常D、頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛E、頸部疼痛、活動受限正確答案：A18.下列哪項不是血管止血作用（）A、合成釋放前列環(huán)素B、受神經(jīng)調(diào)節(jié)血管收縮C、內(nèi)皮細(xì)胞合成vWFD、釋放PAI調(diào)節(jié)血液凝固E、暴露血管內(nèi)皮下膠原激活血小板正確答案：A19.血液透析時，動靜脈瘺口的管理哪項是錯誤的（）A、嚴(yán)禁在造瘺側(cè)肢體抽血、輸液，但可測量血壓B、保持局部傷口無菌C、造瘺肢體不能受壓D、避免包扎過緊E、造瘺肢體不能過度彎曲正確答案：A20.藍光照射療法的注意事項，錯誤的是（）A、記錄燈管使用時間B、按時測量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度C、光療期間禁食、禁飲，防止嘔吐D、光療前為患兒清潔皮膚，剪短指甲正確答案：C21.清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項是錯誤的（）A、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口B、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織C、深部傷口不宜再擴大D、傷口周圍皮膚用碘酊、乙醇消毒E、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去正確答案：C22.診治傷害現(xiàn)象的劃分應(yīng)不包括（）A、責(zé)任傷害B、可控傷害C、免責(zé)傷害D、有意傷害E、可知傷害正確答案：C23.硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的作用是()A、擴張支氣管,改善呼吸B、降低心肌耗氧量C、降壓D、擴張冠狀動脈E、消除恐懼感正確答案：E24.呼氣末正壓通氣的作用有()A、使肺泡擴張,減少肺泡氣壓傷B、增加肺泡通氣量,增加肺泡氣--動脈血氧分壓差C、降低呼吸作功,增加心排血量D、提高肺順應(yīng)性,增加功能殘氣量E、增加肺內(nèi)分流,提高動脈氧分壓正確答案：D25.新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品,應(yīng)報告該藥品引起的()A、嚴(yán)重的不良反應(yīng)B、嚴(yán)重的和新的不良反應(yīng)C、所有可疑不良反應(yīng)D、新的不良反應(yīng)正確答案：C26.下列屬于鑒別培養(yǎng)基的是（）A、EMB培養(yǎng)基B、血瓊脂培養(yǎng)基C、巧克力瓊脂培養(yǎng)基D、肉湯培養(yǎng)基E、皰肉培養(yǎng)基正確答案：A27.氟喹諾酮類藥物對()具有強大抗菌作用()A、腸桿菌科細(xì)菌B、G+球菌C、結(jié)核分支桿菌D、綠膿桿菌E、不動桿菌正確答案：A28.趙先生,火焰燒傷,一手和雙足全部燒傷,其面積為()A、8%B、10%C、9%D、8.5%E、9.5%正確答案：E29.男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,規(guī)律用藥治療,再發(fā)1天。查體:R32次/分,端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓。此時不宜選擇的藥物是()()A、吸入短效β2受體激動劑B、鎮(zhèn)靜劑C、糖皮質(zhì)激素D、吸入抗膽堿能藥物、黏液溶解劑正確答案：B30.下列哪項是高滲性脫水的病因()A、劇烈吐瀉B、腸梗阻C、高熱D、大面積燒傷E、消化道瘺正確答案：C31.腰穿病人術(shù)后6h去枕平臥的目的（）A、防止嘔吐物引起窒息B、有利于腦部血循環(huán)C、防止術(shù)后頭痛D、防止腦缺血E、防止血壓下降引起休克正確答案：C32.產(chǎn)生耐藥性的原因是()A、先天性的機體敏感性降低B、后天性的機體敏感性降低C、該藥被酶轉(zhuǎn)化而本身是酶促劑D、該藥被酶轉(zhuǎn)化而合用了酶促劑E、以上都不對正確答案：B33.反常呼吸運動常見于（）A、多根多處肋骨骨折B、開放性氣胸C、閉合性氣胸D、血胸E、張力性氣胸正確答案：A34.對需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸哌替啶處方為()次用量,藥品僅限于院內(nèi)使用()A、四B、五C、二D、一E、三正確答案：D35.下列哪種藥物的主要不良反應(yīng)為消化系統(tǒng)反應(yīng)()A、唑吡坦B、曲馬多C、三唑侖D、地西泮E、苯巴比妥正確答案：B36.對骨腫瘤、軟組織腫瘤的診斷、鑒別診斷最有價值的檢查是（）A、MRIB、X線照片C、病理組織檢查D、體格檢查E、放射性核素檢查掃描正確答案：C37.屬于俯臥位時壓瘡好發(fā)部位是()A、坐骨結(jié)節(jié)處B、耳郭C、內(nèi)外踝D、骼前上棘E、肩胛正確答案：D38.老年人用藥特點，錯誤的是（）A、藥物劑型要考慮安全與方便B、藥物品種宜少且有效C、強調(diào)個體化用藥D、開始劑量宜大正確答案：D39.小兒體液平衡的特點是（）A、年齡越小，體液總量相對越多B、年齡越小，越不易發(fā)生電解質(zhì)代謝紊亂C、年齡越小，需水量相對越少D、年齡越小，體液調(diào)節(jié)功能越強，越不易出現(xiàn)脫水正確答案：A40.發(fā)生嵌頓最重要的原因是()A、疝環(huán)小,腹壓劇增B、疝內(nèi)容物大,疝囊小C、疝囊頸部水腫D、疝內(nèi)容物彈性差E、疝內(nèi)容物與疝囊粘連正確答案：A41.關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置,下列哪項是正確的()A、水封瓶長玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口60cmB、水封瓶長玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口40cmC、水封瓶長玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口60cmD、水封瓶長玻管在水下2~3cm,水封瓶低引流口50cmE、水封瓶長玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口30cm正確答案：A42.與動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括()A、膽固醇增高B、高密度脂蛋白增高C、低密度脂蛋白增高D、甘油三酯增高E、極低密度脂蛋白增高正確答案：B43.女,69歲。高血壓病史11年,糖尿病病史8年。查體:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血鉀4.2mmoL,尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為()()A、袢利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、噻嗪類利尿劑正確答案：B44.張先生,75歲,自幼患麻疹合并肺炎后,開始咳嗽,咳黃痰,每日痰量約300ml,診為支氣管擴張癥,多次住院治療,此次因上述癥狀加重1周而入院。既往有高血壓病史,為保持呼吸道通暢的各項措施中,哪項不適合于張先生()A、超聲霧化吸入B、指導(dǎo)有效咳嗽C、幫助翻身拍背D、體位引流E、按醫(yī)囑給予祛痰劑正確答案：D45.乙酸AS-D萘酚酯酶染色時，可呈陽性反應(yīng)，并被氟化鈉抑制的是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性早幼粒細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病正確答案：B46.呼吸機外置管道及附件應(yīng)做到一人一用一消毒或滅菌,消毒方法首先選用()A、清洗消毒機B、煮沸滅菌C、紫外線照射D、化學(xué)浸泡正確答案：A47.胸部外傷時最易發(fā)生骨折的肋骨是（）。（）A、第1～2肋骨B、第8～10肋骨C、第3肋骨D、第4～7肋骨E、第11～12肋骨正確答案：D48.強心苷對以下哪種疾病療效最好()()A、甲狀腺功能亢進引起的心功能不全B、重度二尖瓣狹窄引起的心功能不全C、伴有心房撲動、心房顫動的心功能不全D、嚴(yán)重貧血引起的心功能不全正確答案：C49.對所有高脂血癥病人，首要的、基本的，并需長期堅持的治療措施應(yīng)該為（）A、外科治療B、血液凈化治療C、飲食治療D、藥物治療E、體育鍛煉正確答案：C50.全身麻醉是指病人的（）A、意識消失，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱B、意識存在，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱C、意識存在，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動增強D、意識消失，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動增強正確答案：A51.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)分期或分度中不包括（）A、躁狂期B、共濟失調(diào)期C、興奮期D、昏睡期E、輕度、中度、重度正確答案：A52.下列哪種藥物幾乎沒有抗炎作用()A、布洛芬B、氫化可的松C、對乙酰氨基酚D、吲哚美辛E、尼美舒利正確答案：C53.管理職能中最基本的職能是()A、計劃B、人員管理C、組織D、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)E、控制正確答案：A54.天皰瘡病變發(fā)生在黏膜或皮膚的結(jié)構(gòu)是()A、基底層B、黏膜下層C、棘細(xì)胞層D、角質(zhì)層E、顆粒層正確答案：A55.高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為180/120mmHg（24.0/16.0kPa），以下哪種藥物可作為首選治療用藥（）A、利血平B、硝普鈉C、哌唑嗪D、尼群地平E、巰甲丙脯酸正確答案：B56.王先生.25歲.被車輛撞擊胸部,致胸部損傷B超顯示胸腔大量積液,胸腔閉式,引流管放置的正確位置()A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第3肋間C、鎖骨中線第4~5肋間D、腋中線和腋后線之間第6或第7肋間正確答案：D57.關(guān)于導(dǎo)管脫落防范與處置不正確的選項是（）A、所有管道必須妥善固定，由置管者做好標(biāo)記B、觀察和記錄引流液的性質(zhì)、量C、導(dǎo)管脫出，立即報過醫(yī)師，將脫出的引流管交醫(yī)師查看是否完整D、加強對病危患者的觀察，作為重點交班內(nèi)容詳細(xì)交接E、加強培訓(xùn)，如PICC置管，穿刺時盡量在肘窩部，以提高穿刺成功率正確答案：E58.鑒別頸動脈搏動與頸靜脈搏動最關(guān)鍵的是（）A、搏動的位置B、觸診指尖的搏動感，動脈搏動感較強C、搏動是否伴隨缺氧表現(xiàn)D、搏動的范圍E、搏動部位是否伴有血管雜音正確答案：B59.機體發(fā)熱時常出現(xiàn)（）A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、水中毒D、高滲性脫水E、水腫正確答案：D60.藥物的過敏反應(yīng)與下列哪項有關(guān)()A、劑量大小有關(guān)B、藥物毒性大小有關(guān)C、年齡有關(guān)D、體質(zhì)有關(guān)E、以上均無關(guān)正確答案：D61.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑時,必須具有()A、《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》B、《新藥證書》C、《藥品生產(chǎn)許可證》D、《商品經(jīng)營許可證》正確答案：A62.下肢深靜脈血栓形成急性期可出現(xiàn)下列癥狀,除外()A、突發(fā)全下肢腫脹B、患肢小腿和足背可出現(xiàn)水泡C、小腿劇痛,患足不能著地踏平D、淺靜脈明顯曲張E、患肢皮溫降低呈青紫色正確答案：D63.下列試驗中，不用于檢測腎小球濾過功能的是（）A、內(nèi)生肌酐清除率B、尿素清除率C、菊粉清除率D、右旋糖酐清除率E、血胱抑素C測定正確答案：D64.增加耳毒性的藥物不包括()A、萬古霉素B、呋塞米C、克拉霉素D、甘露醇正確答案：C65.關(guān)于女性病人導(dǎo)尿的操作,錯誤的是()A、向患者做好解釋,保護好患者隱私B、初次消毒外陰的順序為自上而下,由外向內(nèi)C、病人取仰臥屈膝位D、第二次消毒順序自上而下,由內(nèi)向外E、見尿后予以固定正確答案：E66.室間隔缺損決定能否手術(shù)的主要因素是（）A、缺損大小B、年齡C、缺損部位D、肺血管阻力E、肺動脈壓力正確答案：D67.來源于同一種植物的藥物是()A、桑葉與桑寄生B、茯苓與豬苓C、柴胡與銀柴胡D、羌活與獨活E、肉桂與桂枝正確答案：E68.胸腔閉式引流術(shù)，氣胸插管的部位一般在（）A、腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙B、腋中線與腋后線間第2或第3肋間隙C、腋中線與腋后線間第4或第5肋間隙D、前胸壁鎖骨中線第4肋間隙E、前胸壁鎖骨中線第2肋間隙正確答案：E69.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是()A、拔除毒牙B、局部外敷中草藥C、胰蛋白酶局部注射或套封D、傷口近心端肢體結(jié)扎E、局部傷口燒灼正確答案：C70.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是()A、對疼痛刺激的反應(yīng)B、生命體征C、瞳孔反應(yīng)D、肌張力E、皮膚的溫度正確答案：A71.全肺切除術(shù)后胸腔引流管每次放液量最多不能超過（）A、250mlB、200mlC、50mlD、150mlE、100ml正確答案：E72.合理用藥原則包括()A、掌握各種影響藥效的因素;祛邪扶正并舉;對患者始終負(fù)責(zé)B、根據(jù)藥理學(xué)特點選藥;掌握各種影響藥效的因素;祛邪扶正并舉C、明確診斷;根據(jù)藥理學(xué)特點選藥;掌握各種影響藥效的因素D、根據(jù)藥理學(xué)特點選藥;掌握各種影響藥效的因素;祛邪扶正并舉;對患者始終負(fù)責(zé)E、明確診斷;根據(jù)藥理學(xué)特點選藥;掌握各種影響藥效的因素;祛邪扶正并舉;對患者始終負(fù)責(zé)正確答案：E73.患兒，1歲。大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵。其診斷是（）A、腸套疊B、腸炎C、痢疾D、蟲積E、食積正確答案：A74.下述哪種劑量下藥物可產(chǎn)生副作用()A、中毒量B、閾劑量C、治療量D、極量E、無效量正確答案：C75.正確選擇藥物用量的規(guī)律有()A、老年人年齡大,用量應(yīng)大B、小兒體重輕,用量應(yīng)小C、孕婦體重重,用量應(yīng)增加D、對藥有高敏性者,用量應(yīng)減少E、以上均錯正確答案：B76.預(yù)防壓瘡的第一步是()A、合理安置壓瘡高?；颊唧w位B、定時更換體位C、高危人群給予重點關(guān)注D、系統(tǒng)的皮膚評估E、壓瘡風(fēng)險評估正確答案：E77.利用藥物的拮抗作用,目的是()A、增加療效B、解決個體差異問題C、使原有藥物作用減弱D、減少不良反應(yīng)E、以上都不是正確答案：C78.善于疏解半表半里之邪,具有和解退熱功效的藥物是()A、蟬蛻B(tài)、菊花C、升麻D、桑葉E、柴胡正確答案：E79.某病人長期發(fā)熱，皮膚、關(guān)節(jié)、心、肝、腎各方面都有病態(tài)表現(xiàn)時，下列哪種診斷可能性最大（）A、風(fēng)濕B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、腎臟疾病D、結(jié)核E、肝炎正確答案：B80.阿托品不能引起下列哪種作用()A、調(diào)節(jié)麻痹B、降低眼壓C、興奮心臟D、抑制腺體E、松弛平滑肌正確答案：B81.既能清熱瀉火,又能除煩止渴的藥物是()A、決明子B、石膏C、前胡D、柴胡E、夏枯草正確答案：B82.頸外靜脈穿刺的正確操作方法是（）A、持穿刺針呈45°進針，入皮后呈25°穿刺B、持穿刺針呈15°進針，入皮后呈60°穿刺C、持穿刺針呈60°進針，入皮后呈15°穿刺D、持穿刺針呈30°進針，入皮后呈30°穿刺E、持穿刺針呈25°進針，入皮后呈45°穿刺正確答案：A83.ADA在腦脊液中明顯增高，見于（）A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、梅毒性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、真菌性腦膜炎正確答案：B84.脾不化濕,胸悶嘔惡,咳嗽痰多()A、半夏B、桔梗C、天南星D、枇杷葉E、貝母正確答案：A85.患者安全目標(biāo)規(guī)定，應(yīng)同時至少使用（）種方法識別患者身份。（）A、3B、1C、2D、5E、4正確答案：C86.抗甲狀腺藥物有如下兩類:()A、咪唑類和硫脲類B、磺脲類和雙胍類C、磺脲類和硫脲類D、咪唑類和碘制劑E、咪唑類和磺脲類正確答案：A87.有關(guān)皮內(nèi)注射的論述,哪項是錯誤的()A、只用于藥物過敏試驗B、消毒忌用碘酊C、進針角度為5°D、部位是前臂掌側(cè)下1/3段正確答案：A88.下列哪項不是呼吸機相關(guān)性肺炎的臨床表現(xiàn)（）A、痰培養(yǎng)常見銅綠假單胞菌不動桿菌克雷伯桿菌變形桿菌真菌B、血常規(guī)示白細(xì)胞中性粒細(xì)胞增高C、呼吸道分泌物增多，分泌物顏色改變D、呼吸道阻力減小呼吸做功減少缺氧和二氧化碳潴留加重E、診斷主要依靠胸部X線片及痰菌培養(yǎng)陽性正確答案：D89.診斷心房顫動最重要的心電圖證據(jù)是（）A、QRS波群形態(tài)不一致B、心室率快C、P波消失D、QR間期不規(guī)則E、出現(xiàn)