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文檔簡介

血液透析是慢性腎衰竭病人延長生命的一種主要治療手段，而動靜脈內(nèi)瘺〔arteriovenousfistula,AVF)那么是維持透析病人最理想、最為常見的透析血管通路，被認(rèn)為是血液透析病人的生命線。血液透析血管通路的種類臨時性血管通路：直接動靜脈穿刺動靜脈外瘺臨時中心靜脈置管〔頸靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈〕半永久性血管通路：動靜脈內(nèi)瘺〔自體動靜脈內(nèi)瘺、移植血管內(nèi)瘺〕帶袖套〔cuff〕的中心靜脈置管〔“長期管〞〕促進(jìn)內(nèi)瘺成熟的護(hù)理促進(jìn)內(nèi)瘺成熟的護(hù)理內(nèi)瘺成熟前，如患者病情危重需緊急透析時，可采用臨時性血管通路或行腹膜透析過渡。內(nèi)瘺成熟至少需要4周，最好等待8-12周后再開始穿刺，以延長使用壽命。衛(wèi)生宣教內(nèi)瘺側(cè)肢體不宜負(fù)重。睡眠時注意不要使內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。內(nèi)瘺側(cè)肢體保持清潔枯燥，為能穿袖口窄、緊的衣服。內(nèi)瘺側(cè)肢體不要佩戴手表或首飾等物品。每次透析前用肥皂清洗穿刺部位皮膚。透析后當(dāng)天不要清洗穿刺部位，以免感染。如果內(nèi)瘺切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛要及時通知醫(yī)生。衛(wèi)生宣教要養(yǎng)成早、晚檢查動靜脈內(nèi)瘺是否通暢的習(xí)慣。具體方法：將2-3個手指指腹放到內(nèi)瘺吻合口近心端，感覺血管震顫是否存在。還可以用對側(cè)耳朵或聽診器聽

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