（應(yīng)急預(yù)案）產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案

統(tǒng)由護(hù)理部統(tǒng)一指揮、調(diào)配，組成應(yīng)急搶救隊(duì)。場(chǎng)醫(yī)療條件等情況。態(tài)，作好出發(fā)前的一切準(zhǔn)備。程度。時(shí)作出調(diào)整?！o急救護(hù)→反饋消息→及時(shí)匯報(bào)。母嬰安全。【適用范圍】本預(yù)案適用于我院危重孕產(chǎn)婦的急救應(yīng)急工作。施果斷。進(jìn)措施并指導(dǎo)落實(shí)。急辦，由應(yīng)急辦組織各專(zhuān)業(yè)協(xié)同制定治療方案。負(fù)責(zé)隨時(shí)提供搶救需要的各種輔助檢查。由產(chǎn)科總指揮指定一病情并隨時(shí)與患者家屬溝通，指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)記錄口頭醫(yī)等；請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診時(shí)，由現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)科最高職體通道通暢，醫(yī)療物質(zhì)供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等；應(yīng)急辦負(fù)絡(luò)。前病情、需求、聯(lián)系電話(huà)等?，F(xiàn)場(chǎng)緊急處理的由總住院醫(yī)師和助產(chǎn)士出診。如病情搶救的情況下同時(shí)報(bào)告應(yīng)急辦，必要時(shí)可直接報(bào)告區(qū)產(chǎn)急辦點(diǎn)呼救。人員、物資、設(shè)備調(diào)配。其他科室以婦產(chǎn)科工作為中心，協(xié)助醫(yī)療急救，保產(chǎn)科急救的輔助檢查準(zhǔn)備。責(zé)急救車(chē)輛調(diào)配。責(zé)麻醉急救藥品和器械的準(zhǔn)備和保管，檢驗(yàn)科急藥品供給，產(chǎn)房負(fù)責(zé)急救車(chē)內(nèi)急救用品齊備。格服從應(yīng)急辦調(diào)遣，對(duì)不聽(tīng)從調(diào)遣或履行職責(zé)不力造成不相應(yīng)處罰。入搶救，按院、科搶救小組組長(zhǎng)安排有條不紊地工作。職責(zé)：全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科搶救小組的組織、協(xié)調(diào)，對(duì)集體討論和措施作出決策。與患者及家屬進(jìn)行病情交待、溝通。職責(zé)：協(xié)助組長(zhǎng)做好產(chǎn)科搶救病人的搶救、會(huì)診及記錄工作。職責(zé)：負(fù)責(zé)產(chǎn)科急危重病人的具體搶救、醫(yī)囑處理、病作。職責(zé)：主要負(fù)責(zé)產(chǎn)科搶救的護(hù)理工作，包括醫(yī)囑執(zhí)行、計(jì)液體通道及管道通暢、急救藥品的補(bǔ)充等。首診醫(yī)師及護(hù)士在積極實(shí)施搶救措施的同時(shí)并簡(jiǎn)要匯報(bào)搶救情況，提出搶救器械、藥物、協(xié)助搶救的，應(yīng)以最快的方式請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行會(huì)診；確認(rèn)符合轉(zhuǎn)診指征的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。對(duì)不符合轉(zhuǎn)診條件，可命的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，應(yīng)就地組織搶救。值班(或主管)醫(yī)師、護(hù)士發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦異?；蝾A(yù)測(cè)有異常情況否否請(qǐng)醫(yī)務(wù)科積極聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家指導(dǎo)搶救(一)、適用范圍：本預(yù)案適用于產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦(二)應(yīng)急原則：預(yù)防為主、常備不懈，反應(yīng)迅速、統(tǒng)一指揮、措施果斷、分工協(xié)作。前期出現(xiàn)心、肝、腎、腦重要臟器并發(fā)癥者、羊性腎功能不全、嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)癥。班、醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。保證途中病人的安全。外，科室還將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。頭，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。液，作腔靜脈插管。劑，如為軟產(chǎn)道裂傷，及時(shí)配合縫合止血。體征、神志及瞳孔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取有效措施。（按摩、？）程和細(xì)節(jié)，包括談話(huà)、簽字、匯報(bào)、轉(zhuǎn)運(yùn)、記錄、拿血拿化驗(yàn)單、催費(fèi)等。準(zhǔn)，并注明接到時(shí)間和發(fā)報(bào)告時(shí)間。配血過(guò)程中如有溶血、等特殊情況檢驗(yàn)科及時(shí)聯(lián)系婦產(chǎn)科。程費(fèi)時(shí)費(fèi)力，牽涉多個(gè)部門(mén)，且干預(yù)因素多，請(qǐng)當(dāng)事科室充及時(shí)通報(bào)檢驗(yàn)科，以免反復(fù)往返耽誤時(shí)間。檢驗(yàn)科配好6經(jīng)院部研究指定產(chǎn)后出血搶救專(zhuān)家組名單為：組長(zhǎng)：朱育松副組長(zhǎng)：祖軍系。輕肺水腫，改善腦缺氧。始，依病情調(diào)節(jié)滴速。凝血功能障礙，及時(shí)終止妊娠。正缺氧及心衰→注意病情及生命體征變化、注意并間，防舌后墜。狀。值。暢通。詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄出入量。病情變化隨時(shí)記錄。(一)立即通知上級(jí)醫(yī)生或科主任的同時(shí)，給予抗休克處理，置患者頭部抬高15°,下肢抬高20°。癟陷難穿刺者，立即行靜脈切開(kāi)術(shù)，保證液體的充分補(bǔ)充。(三)氧氣吸人，吸氧過(guò)程中注意保持患者呼吸道通暢，及時(shí)觀(guān)察生命體征次，認(rèn)真觀(guān)察患者意識(shí)改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、時(shí)應(yīng)加快補(bǔ)液。(五)積極做好后穹隆穿刺，尿試驗(yàn)等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。(六)術(shù)前準(zhǔn)備：抗休克的同時(shí)，必須及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)待，抽血送實(shí)驗(yàn)室急查血常規(guī)、出凝血等，盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。(七)嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時(shí)間內(nèi)大量出血，搶救人員明確緊張而有序地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑與操作。做好三查七對(duì)，所有對(duì)后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓶，以備查對(duì)，從而杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。(八)心理護(hù)理：由于該病變化快，還需手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)有恐懼感，不知所措。因此應(yīng)耐心開(kāi)導(dǎo)患者，說(shuō)明搶救、治療與手術(shù)的重要性，使患者坦然的接受手術(shù)治療。做好各項(xiàng)查→術(shù)前準(zhǔn)備→必要時(shí)及時(shí)手術(shù)→密切(一)通知醫(yī)師，重復(fù)尋找胎心。(三)做好病人的心理護(hù)理，并注意生命體征的觀(guān)察。(四)觀(guān)察全身癥狀，警惕胎盤(pán)早剝的發(fā)生。(五)按醫(yī)囑做好各項(xiàng)化驗(yàn)。(六)注意宮縮，出現(xiàn)產(chǎn)兆情況，及時(shí)送入產(chǎn)房。(七)做好文書(shū)書(shū)寫(xiě)、床邊交接?！⒁獠l(fā)癥的觀(guān)察→按醫(yī)囑進(jìn)行搶救、化驗(yàn)→注意產(chǎn)兆，及時(shí)終止妊娠→做好文書(shū)、床邊交接。1.高凝階段：凝血時(shí)間縮短，凝血酶原時(shí)間縮短，纖維蛋白原增多。應(yīng)用肝凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋物，補(bǔ)充vitk1酸、止血環(huán)酸、止血芳酸、新凝靈、立止血等治療。5.去除病因，處理原發(fā)病克1.肝素12.5-完,總量30’2.抗血小板1.擴(kuò)容2.1.擴(kuò)容2.抗休克3.正壓面氧4.糾酸5.激素以iv血2.血小3.纖維4.新鮮5.凝血1.6-氨基ivdrip或iv2.抗纖溶林3.給肝素注意1)死胎,過(guò)期2)慎用3)纖溶不給<9∕L2)纖維蛋3)凝血酶5)血紅細(xì)6)優(yōu)球蛋短＜90’7)纖維蛋物(一)輸液前要排盡空氣，輸液過(guò)程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀(guān)察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。(二)當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。(三)讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈人生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。(四)立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。(五)如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。(六)患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過(guò)程。(七)繼續(xù)觀(guān)察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。察5.維持循環(huán)→解除支氣管痙攣→心跳驟停時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)→密切觀(guān)察病情變化→做好護(hù)理記錄→安撫患者及家屬→交代患者及家物(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀(guān)察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。(二)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱(chēng)，在床頭掛過(guò)敏試患者及其家屬。(四)經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。(五)抗生素類(lèi)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。(一)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。(四)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。(五)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。(六)觀(guān)察與記錄，密切觀(guān)察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。一覽表、病歷夾上著名過(guò)敏藥物名稱(chēng)，床尾掛過(guò)敏其家屬。(二)過(guò)敏性休克急救程序:(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門(mén)報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。(二)由醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患者理到此終止。人調(diào)查了解問(wèn)題的詳情，提出解決問(wèn)題的方案，并向分管副院協(xié)商處理意見(jiàn)，如患者接受，處理到此終止。(四)對(duì)主管部門(mén)已接待，但仍無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病資料及科室意見(jiàn)。(五)當(dāng)事科室指定專(zhuān)人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。必要時(shí)職能部門(mén)陪同。并提請(qǐng)?jiān)恨k工會(huì)決定。定(一)封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序1.當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。2.及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。3.備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。4.迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。(二)關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序1.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。2.科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。3.醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者的主觀(guān)部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.2元。4.主觀(guān)病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。5.封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。(三)關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序1.患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱(chēng)、給藥途徑。2.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。3.科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人,需共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。4.封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。5.封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。6.需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。7.雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定。8.對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。9.疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院血庫(kù)，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。根據(jù)脫落的導(dǎo)管不同，采取相應(yīng)的措施，做好護(hù)理記錄和交接班。次置管時(shí)，協(xié)助醫(yī)生做好相關(guān)準(zhǔn)備。知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生做下一步處理。協(xié)助醫(yī)生膽道鏡下重新插管。況；需要再次置管時(shí)，協(xié)助醫(yī)生做好相關(guān)準(zhǔn)備。盈；評(píng)估患者是否能自行排尿，必要時(shí)遵醫(yī)囑重新置管。生，給予緊急處理。觀(guān)察導(dǎo)管是否堵塞，如果堵塞，則酌情拔管；如果導(dǎo)管釋肝素鹽水沖管，保持通暢，更換輸液裝置。②導(dǎo)管部管脫出的長(zhǎng)度，用無(wú)菌注射器抽回血，如果無(wú)回血，則血，稀釋肝素鹽水沖管，保持通暢，不要插入外移導(dǎo)管知醫(yī)生決定是否保留。③導(dǎo)管完全脫產(chǎn)：測(cè)量導(dǎo)管的長(zhǎng)無(wú)損傷或斷裂，評(píng)估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無(wú)部位，直至完全止血，消毒穿刺點(diǎn)，用無(wú)菌紗布覆蓋；狀、量；通知醫(yī)生，根據(jù)需要協(xié)助重新置管。④做好患工作。理。依從性差的患者）及重點(diǎn)時(shí)段（晚夜班和交接班時(shí)段）的交接班。理制度，并優(yōu)化約束流程，規(guī)范約束管理。程，在治療護(hù)理中動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)導(dǎo)管，落實(shí)防導(dǎo)管脫落的措施。管→密切觀(guān)察病情變化→查找原因、防止再次脫管→做好記錄及交接班。生，判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀摔傷原因或病因。搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)輕抬至病床，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，注意瞳孔、神志體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。爾滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。布均勻；保持地面平坦干燥、不滑，特殊情況有防滑礙物；指導(dǎo)患者在病區(qū)穿防滑、平底、大小適宜的鞋。宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。的反應(yīng)，預(yù)防跌倒。墜床的患者，上好床護(hù)欄等保護(hù)裝置并專(zhuān)人守護(hù)。行必要檢查→嚴(yán)密觀(guān)察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀(guān)察效果→詳細(xì)記錄→認(rèn)真交班→做好健康教育(1)第I期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不會(huì)變白的紅印。臨床表現(xiàn)：皮膚完整但發(fā)紅。處理措施：避免繼續(xù)受壓，增加翻身熱敷；局保護(hù)，也可采用賽膚潤(rùn)按摩。(2)第II期：表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn)：疼痛、水皰、床。②妥善處理創(chuàng)面，可用水膠體敷料覆蓋，有水皰者先菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。③促進(jìn)上皮組織修復(fù)。(3)第III期：表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層。臨床表現(xiàn)：有不規(guī)則的深凹，傷口基部與傷口邊洞，可有壞死組織及滲液，但傷口基部基本無(wú)藥，保持局部清潔，促進(jìn)傷口濕性愈合，必要時(shí)清創(chuàng)。(4)第IV期：全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨。臨床表現(xiàn)：肌肉或骨暴露，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，手術(shù)治療。理、勤檢查、勤交班。床褥應(yīng)柔軟、干燥、平整。貼透明貼減壓，也可用軟墊使局部輪流交替受壓。根據(jù)不同程序做相應(yīng)處理→預(yù)防壓瘡發(fā)展→查特殊部位可用冷敷。（3）II度燙傷：根據(jù)燙傷的不同部位去除附近的毛發(fā)或剪去指（泡讓其自然吸收，大水泡可在低處剪小口引止去掉水泡的表皮，創(chuàng)面經(jīng)清創(chuàng)后根據(jù)不同四肢燙傷者，協(xié)助抬高四肢，做好健康宣教。化，出現(xiàn)休克時(shí)，待休克好轉(zhuǎn)再行清創(chuàng)術(shù)。兒、老年人、術(shù)后麻醉未完全清醒和感覺(jué)遲鈍、末梢循環(huán)不良的患者，低于50℃,用厚毛巾包裹，不直接接觸皮膚，經(jīng)常查看熱水袋的位置及蓋子是否擰緊。對(duì)患者和家屬做好健康教育，袋。水溫時(shí)，先開(kāi)冷水開(kāi)關(guān)，再開(kāi)熱水開(kāi)關(guān)，先關(guān)有熱水、開(kāi)水及防止?fàn)C傷的標(biāo)識(shí)。法。告知患者和家屬不隨意調(diào)節(jié)儀器；教會(huì)等電器的方法。理鹽水或稀釋的絡(luò)合碘清洗創(chuàng)面、抽水泡液或去除表皮圍正常皮膚；③創(chuàng)面進(jìn)一步處理-用燙傷藥外敷料包扎。營(yíng)養(yǎng)：高蛋白、高熱量、高維生素、清淡、易消化飲食。環(huán)抱患者，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住患髖部，按上法推壓臍上部位。這樣沖擊上腹部，突然增以抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫管的食物（或其他異物）上移并被驅(qū)出。如果無(wú)效，隔復(fù)操作一次。保持氣道通暢。若發(fā)現(xiàn)咯血過(guò)程中咯血突然減少或終情恐懼、紫紺等窒息先兆時(shí)應(yīng)立即用吸引器吸出咽喉及支氣管血塊。或分泌物堵塞、脫管、異物進(jìn)入，術(shù)后大出血形成對(duì)不同誘因分別處理。頭頸部手術(shù)后未行氣管切開(kāi)吸、血氧飽和度、心率等生命體征，備緊急氣管切出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺、應(yīng)立即用吸痰器吸出呼能改善，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生行床邊緊急氣管切開(kāi)術(shù)；已行時(shí)吸痰，保持氣道通暢；如套管脫出，應(yīng)立即將內(nèi)，插入困難，應(yīng)立即用血管鉗撐開(kāi)氣管，把套管迅速插入。馬上進(jìn)行手術(shù)治療。預(yù)防措施。危險(xiǎn)因素評(píng)估→針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)予以干預(yù)措施→重點(diǎn)交班施→分析報(bào)告→討論總結(jié)。救，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。陪護(hù)，若家屬有事需要離開(kāi)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員。保管，必要時(shí)鎖好門(mén)窗?！攸c(diǎn)交接班，密切觀(guān)察患者心理變化→做好心理護(hù)理，查找原因→發(fā)現(xiàn)→立即通知醫(yī)生，就地?fù)尵取Ｗo(hù)現(xiàn)場(chǎng)→通知護(hù)士長(zhǎng)、科主任、總值班→做好家屬的安慰工作。口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的血清學(xué)水平的基線(xiàn)檢查。染科、護(hù)理部、人事科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪(fǎng)等。液傳播疾病職業(yè)防護(hù)的定期培訓(xùn)，特別是對(duì)新工士的培訓(xùn)中特別要強(qiáng)調(diào)防護(hù)用物如手套的應(yīng)用、醫(yī)療銳器的處理、銳器刺傷后的處理措施等，提高護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)。施并提供便于丟棄污染枕頭等銳利廢物的容器等器刺傷的發(fā)生。血液等職業(yè)暴露后要向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并得到及時(shí)的治療和處理。同時(shí)有關(guān)部門(mén)在收集這些數(shù)據(jù)時(shí)，可定期進(jìn)行原因，從而尋找有效地預(yù)防措施，減少醫(yī)護(hù)人性。白等相關(guān)藥物→通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科、護(hù)理部、報(bào)、追訪(fǎng)等。知二線(xiàn)值班醫(yī)生采取適當(dāng)措施糾正缺氧狀態(tài)，做好分工，由新生兒科醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)。及新生兒科醫(yī)生。并再次向家屬交代病情。我院搶救小組到場(chǎng)。并再次向家屬交待病情。必要時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)院。(一)及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)生或科主任的同時(shí)，迅速為患兒建立靜脈注意保暖。(二)靜脈給予鎮(zhèn)靜止咳藥，如驚厥頻發(fā)或持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可采用靜脈負(fù)荷量、苯醇、速尿、氟美松等利尿脫水劑，嚴(yán)格限制入量。(三)準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品，監(jiān)測(cè)血?dú)?、電解質(zhì)、血糖、心肌酶等。呼吸機(jī)做人工通氣。(五)診斷為缺氧性心肌損害者，應(yīng)用多巴胺及果糖時(shí)，應(yīng)注意液體滴速勿外滲。度，并注意體溫及尿量變化。2.觀(guān)察有無(wú)意識(shí)障礙及意識(shí)障礙發(fā)生的時(shí)間，是否存在易激惹，對(duì)剌激反應(yīng)程度，有無(wú)肌張力改變、驚厥，原始反射的減弱或消失。3.注意神態(tài)的變化，如面色、前囟飽滿(mǎn)，腦性尖叫，雙側(cè)瞳孔大小及肢體活動(dòng)等。沐浴。2.保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位，及時(shí)清除口、鼻內(nèi)分物，喂奶后注意面色變化，防止嗆奶。給予氧氣吸入，必要時(shí)吸痰。3.鎮(zhèn)靜、注意保暖，視病情采用暖水袋或暖箱保溫。4.室內(nèi)空氣新、