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文檔簡介
醫(yī)療管理體系需求說明包括醫(yī)院防保管理、特殊藥品管控、抗菌藥物管理、全院危急值管理、任務(wù)推送聯(lián)動等系統(tǒng)功能替換以及對應(yīng)接口改造;1醫(yī)院防保管理系統(tǒng):醫(yī)院防保管理系統(tǒng)實現(xiàn)了臨床過程中慢病、傳染病、死亡及公共突發(fā)事件的報卡填報、審核、匯總分析功能,同時具備漏報檢測、疾病分析功能;該系統(tǒng)的應(yīng)用使防保科準確、快速、全面掌握醫(yī)院疾控數(shù)據(jù),提高疾病防控工作的效率和效果;1)總體要求:防保管理系統(tǒng)提供慢病、傳染病以及公共突發(fā)事件的報卡填報、報卡審核、漏報監(jiān)測、上報結(jié)果查詢等功能;2)報卡填報:支持醫(yī)生輸入診斷時,根據(jù)疾病對應(yīng)報卡,自動彈出報卡填報,報卡中的病人信息支持自動獲?。恢С中略?、刪除、修改、保存報卡信息;支持傳染病報卡的各項規(guī)則提醒,包括:姓名必填、身份證號校驗等;支持報卡打印功能;3)報卡審核:支持對報卡進行審核操作;支持審核不通過的報卡填寫審核原因;支持修改、保存、刪除、審核已有的報卡;4)漏報監(jiān)測:支持撤銷、刪除漏報監(jiān)測中的報卡信息;支持導出漏報監(jiān)測出的報卡相關(guān)信息;5)報卡查看:支持查看指定病人的基本信息以及該病人所有的報卡詳細信息;支持報卡信息組合查詢,查詢條件包含姓名、證件號碼、報卡類型、審核狀態(tài)、上報狀態(tài)等查詢符合條件的病人的所有報卡;支持查看各報卡的歷史修改記錄;6)上報結(jié)果查詢:支持查詢出指定時間范圍內(nèi)的已上報的報卡;支持按報卡類型查詢:篩選出指定報卡類型的報卡信息,包括:慢性病、傳染病等;支持按上報狀態(tài)查詢:篩選出指定上報狀態(tài)的報卡,包括:未上報、已上報、無需上報;支持按患者查詢:篩選出指定病人的報卡信息;支持報卡信息的打印及導出;7)報卡設(shè)置:支持配置ICD診斷與報卡對應(yīng),可單個配置和批量配置;支持通過配置疾病分類與報卡對應(yīng);支持配置報卡的審核周期和提醒規(guī)則,例如一診斷一報卡,一人一報卡等;支持設(shè)置報卡有效天數(shù),報卡填報審核后在有效期內(nèi)不會重復提醒;支持設(shè)置報卡未審核有效天數(shù),報卡填報未審核在有效期內(nèi)不會重復提醒;支持設(shè)置報卡是否強制報卡功能;支持傳染病報卡周期設(shè)置,部分特殊傳染病可設(shè)置報卡周期;支持設(shè)置傳染病子卡,特定傳染病類型需要填報子卡,如艾滋、病毒性乙肝等;8)頁面設(shè)置:支持報卡頁面的字段必填項、字段默認值配置;持報卡頁面的字段界值最小值、最大值配置;支持最高級配置后,下級機構(gòu)(分點,分院等)直接引用必填配置;2特殊藥品管控系統(tǒng)特殊藥品管控系統(tǒng)能夠通過設(shè)置藥品的高危屬性、易混淆屬性,對特殊藥品在門診開處方、門診發(fā)藥、住院開醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行、住院發(fā)藥,以及手術(shù)開囑,藥庫藥品管理的各個階段進行特殊醒目字樣的提示;以及在開門診處方、住院醫(yī)囑、手術(shù)醫(yī)囑時,若含有高危藥品,還會有標志性的彈窗提醒;通過臨床各環(huán)節(jié)高危藥品使用的警示,加強高危藥品使用監(jiān)管,提高醫(yī)院臨床用藥的安全性;1)高警示、易混淆藥品基礎(chǔ)設(shè)置:①高危藥品基礎(chǔ)設(shè)置在系統(tǒng)的藥品卡片中可以對高危藥品設(shè)置高危屬性和高危提示,某樣藥品要設(shè)置為特殊藥品,在勾選框中選中即可;在系統(tǒng)中高危藥品展示為:特殊標識(比如嘆號)+藥品名稱,紅色加粗;在特殊提示一欄中可以設(shè)置對此藥品的提示,在醫(yī)生開處方、醫(yī)囑時會提示其中的設(shè)置內(nèi)容;②易混淆藥品基礎(chǔ)設(shè)置在系統(tǒng)的藥品屬性設(shè)置中可以對易混淆藥品設(shè)置易混淆屬性,某樣藥品要設(shè)置為易混淆藥品,在易混淆勾選框中選中即可;在系統(tǒng)中易混淆藥品展示為:特殊標識(比如三角)+藥品名稱,紅色加粗;2)門診醫(yī)生警示功能:門診醫(yī)生在選擇藥品時、選擇藥品后、門診處方打印的界面上易混淆都會有明顯的藥品警示;門診錄入藥品界面選擇藥品時,若選擇的是易混淆藥品,藥品名稱的顯示為特殊標識(比如三角)+藥品名稱,并紅色加粗,便于醫(yī)生清楚地識別;加強在門診醫(yī)生處開門診處方時的易混淆藥品警示,可以彈出高警示藥品提示框;3)住院醫(yī)生警示功能:住院醫(yī)生在開醫(yī)囑階段,藥品醫(yī)囑錄入時、醫(yī)囑錄入完、醫(yī)囑打印的界面上都會有明顯的藥品警示;加強在住院醫(yī)生開藥品醫(yī)囑時的易混淆藥品警示,可以彈出高警示藥品提示框;4)住院護士警示功能:住院護士在醫(yī)囑執(zhí)行時,在醫(yī)囑執(zhí)行、卡片打印等界面上,易混淆藥品都會以特殊醒目字樣的提示;5)手術(shù)麻醉警示功能:手麻醫(yī)生在開手術(shù)藥品醫(yī)囑時,高警示藥品、易混淆藥品都會有特殊醒目字樣的提示;6)門診藥房警示功能:門診藥房在門診發(fā)藥時、注射卡和處方打印時,系統(tǒng)會進行易混淆藥品的警示,加強藥房發(fā)藥時易混淆藥品的警示;7)住院藥房警示功能:住院藥房在發(fā)藥時,在發(fā)藥窗口、發(fā)藥明細、匯總單以及擺藥單的界面上,易混淆藥品都會進行特殊醒目字樣的提示;加強住院藥房在發(fā)藥時的警示;8)藥庫警示功能:藥庫在新增藥品采購計劃單、打印采購計劃單、打印藥品申領(lǐng)單、打印藥房出庫單時,高警示藥品、易混淆藥品有特殊醒目字樣提示;9)特殊處方打印與登記:支持在精神藥品、麻醉藥品開藥時填寫代辦人信息;支持精神藥品、麻醉藥品處方箋打印;支持精神藥品、麻醉藥品的特殊藥品使用登記賬冊生成;3抗菌藥物管理系統(tǒng)抗菌藥物分級管理系統(tǒng)利用信息化手段健全抗菌藥物管理,明確醫(yī)生工作職責,細化工作流程,對抗菌藥物處方權(quán)、越級使用權(quán)、會診使用權(quán)、非常規(guī)使用、超量使用等各個環(huán)節(jié)進行全過程管理與監(jiān)控,提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的能力,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,實現(xiàn)抗菌藥物合理使用信息化管理;抗菌藥物分級管理系統(tǒng)支持根據(jù)抗菌藥物分級分類管理要求,為門診醫(yī)生和住院醫(yī)生提供全面的抗菌藥物管理解決方案;系統(tǒng)將支持抗菌藥物申請、越級申請、聯(lián)合用藥申請、住院抗菌藥物會診使用管理、申請審核、權(quán)限控制以及應(yīng)用情況監(jiān)測統(tǒng)計等功能;1)門診抗菌藥物越級申請:①抗菌藥物越級申請單填寫權(quán)限不足提醒:當門診醫(yī)生嘗試開具超出其權(quán)限范圍的抗菌藥物時,系統(tǒng)自動彈出越級申請?zhí)崾?;填寫越級申請單:醫(yī)生需要填寫抗菌藥物越級申請單,包括以下必填項:臨床診斷;越級理由;用法及用量;②越級理由填寫選擇模板:系統(tǒng)提供常見越級理由模板,醫(yī)生可以選擇適用的模板快速填寫越級理由;手工錄入:醫(yī)生也可以手動輸入詳細的越級理由,確保理由的準確性和完整性;③加急申請加急確認:在開具越級申請單時,系統(tǒng)提供加急確認選項,醫(yī)生可以選擇是否將申請標記為加急;加急提交:對于加急申請,醫(yī)生需在24小時內(nèi)完成提交;系統(tǒng)將在24小時內(nèi)提示醫(yī)生提交加急的抗菌藥物越級申請單;④時間限制控制審核時間限制:如果越級申請未在規(guī)定時間內(nèi)審核,系統(tǒng)將自動標記為超時,且不允許醫(yī)生繼續(xù)進行越級申請;提醒機制:系統(tǒng)在越級申請接近超時時會提醒醫(yī)生和相關(guān)審核人員,確保申請及時處理;⑤越級次數(shù)限制越級次上限控制:系統(tǒng)設(shè)置同一醫(yī)生、同一患者、同一藥品的越級申請次數(shù)上限,超過次數(shù)后不允許再提交越級申請;記錄和提示:系統(tǒng)記錄每次越級申請,并在醫(yī)生提交申請時提示剩余次數(shù);2)門診抗菌藥物越級申請審批:①越級申請單查詢按申請時間查詢:系統(tǒng)支持按照申請?zhí)峤粫r間進行查詢,方便管理人員查看特定時間段內(nèi)的所有越級申請;按申請醫(yī)生查詢:管理人員可以根據(jù)醫(yī)生姓名或工號進行查詢,查看某位醫(yī)生提交的所有越級申請;按申請科室查詢:系統(tǒng)支持按照科室進行查詢,便于管理人員查看某一科室的越級申請情況;按來源查詢:系統(tǒng)支持按照越級申請的來源進行查詢,如門診、急診等不同來源;②越級申請單明細查詢與審核明細查詢:管理人員可以查看越級申請單的詳細信息,包括患者信息、藥物信息、臨床診斷、越級理由、用法及用量等;審核操作:管理人員可以對越級申請單進行審核,選擇通過或不通過;審核不通過理由:如果審核不通過,管理人員需要填寫詳細的理由,系統(tǒng)將記錄并反饋給申請醫(yī)生;③越級申請單撤銷審核撤銷審核:系統(tǒng)支持管理人員對已審核的越級申請單進行撤銷操作,恢復申請單的待審核狀態(tài);撤銷記錄:系統(tǒng)記錄所有撤銷審核的操作,包括撤銷時間和操作人員信息,確保操作的可追溯性;3)住院抗菌藥物越級申請:①抗菌藥物越級申請單填寫權(quán)限不足提醒:當住院醫(yī)生嘗試開具超出其權(quán)限范圍的抗菌藥物時,系統(tǒng)自動彈出越級申請?zhí)崾?;填寫越級申請單:醫(yī)生需要填寫抗菌藥物越級申請單,包括以下必填項:臨床診斷;越級理由;用法及用量;②越級理由填寫選擇模板:系統(tǒng)提供常見越級理由模板,醫(yī)生可以選擇適用的模板快速填寫越級理由;手工錄入:醫(yī)生也可以手動輸入詳細的越級理由,確保理由的準確性和完整性;③加急申請加急確認:在開具越級申請單時,系統(tǒng)提供加急確認選項,醫(yī)生可以選擇是否將申請標記為加急;加急提交:對于加急申請,醫(yī)生需在24小時內(nèi)完成提交;系統(tǒng)將在24小時內(nèi)提示醫(yī)生提交加急的抗菌藥物越級申請單;④時間限制控制審核時間限制:如果越級申請未在規(guī)定時間內(nèi)審核,系統(tǒng)將自動標記為超時,且不允許醫(yī)生繼續(xù)進行越級申請;提醒機制:系統(tǒng)在越級申請接近超時時會提醒醫(yī)生和相關(guān)審核人員,確保申請及時處理;4)住院抗菌藥物越級申請審批:①越級申請單查詢按申請時間查詢:系統(tǒng)支持按照申請?zhí)峤粫r間進行查詢,方便管理人員查看特定時間段內(nèi)的所有越級申請;按申請醫(yī)生查詢:管理人員可以根據(jù)醫(yī)生姓名或工號進行查詢,查看某位醫(yī)生提交的所有越級申請;按申請科室查詢:系統(tǒng)支持按照科室進行查詢,便于管理人員查看某一科室的越級申請情況;按來源查詢:系統(tǒng)支持按照越級申請的來源進行查詢,如住院、急診等不同來源;②越級申請單明細查詢與審核明細查詢:管理人員可以查看越級申請單的詳細信息,包括患者信息、藥物信息、臨床診斷、越級理由、用法及用量等;審核操作:管理人員可以對越級申請單進行審核,選擇通過或不通過;審核不通過理由:如果審核不通過,管理人員需要填寫詳細的理由,系統(tǒng)將記錄并反饋給申請醫(yī)生;③越級申請單撤銷審核撤銷審核:系統(tǒng)支持管理人員對已審核的越級申請單進行撤銷操作,恢復申請單的待審核狀態(tài);撤銷記錄:系統(tǒng)記錄所有撤銷審核的操作,包括撤銷時間和操作人員信息,確保操作的可追溯性;5)住院抗菌藥物申請:①抗菌藥物申請類型預防用藥申請:支持住院醫(yī)生按照抗菌藥物預防用藥填寫申請,包括適應(yīng)癥、過敏史、申請理由、有效時長、有效次數(shù)等;治療性用藥申請:支持住院醫(yī)生按照抗菌藥物治療性用藥填寫申請,區(qū)分經(jīng)驗性治療和病原性治療,填寫內(nèi)容包括臨床診斷、感染部位、過敏史、是否檢驗送檢、未送檢理由、有效時長、注意事項等;②加急申請加急確認:醫(yī)生在填寫抗菌藥物申請時可以勾選是否加急使用抗菌藥物;加急提交:加急申請單需在24小時內(nèi)補提交,系統(tǒng)將在24小時內(nèi)提示醫(yī)生提交加急的抗菌藥物申請單;③DDD科室使用情況查看DDD查詢:醫(yī)生在填寫抗菌藥物申請時,可以查看當前科室的DDD(定義每日劑量)使用情況;④手術(shù)預防用藥申請手術(shù)預防:支持填寫手術(shù)預防用藥申請,內(nèi)容包括手術(shù)、注意事項、時機等;圍手術(shù)醫(yī)囑類型:申請單中手術(shù)預防用藥可選擇圍手術(shù)醫(yī)囑類型,包括手術(shù)和治療類醫(yī)囑;手術(shù)情況控制:根據(jù)患者手術(shù)情況,系統(tǒng)控制醫(yī)生只能開具手術(shù)預防用藥;⑤治療性用藥申請檢驗指標獲?。褐委熜杂盟幧暾堉校到y(tǒng)自動獲取根據(jù)有效天數(shù)的檢驗指標結(jié)果;特殊級抗菌藥物會診申請:開具特殊級抗菌藥物時,系統(tǒng)強制要求進行抗菌藥物會診申請;劑型和途徑限制:根據(jù)劑型和途徑限制新開抗菌藥物申請,確保合理用藥;時效限制:特殊級抗菌藥物申請單默認限制時效,并可控制是否允許修改時效或次數(shù);6)住院抗菌藥物申請審批:①抗菌藥物申請單查詢按申請時間查詢:系統(tǒng)支持按照申請?zhí)峤粫r間進行查詢,方便管理人員查看特定時間段內(nèi)的所有抗菌藥物申請;按申請科室查詢:系統(tǒng)支持按照科室進行查詢,便于管理人員查看某一科室的抗菌藥物申請情況;按申請醫(yī)生查詢:管理人員可以根據(jù)醫(yī)生姓名或工號進行查詢,查看某位醫(yī)生提交的所有抗菌藥物申請;按抗菌藥物等級查詢:系統(tǒng)支持按照抗菌藥物的等級進行查詢,確保不同等級藥物的申請得到有效管理;按審核狀態(tài)查詢:系統(tǒng)支持按照審核狀態(tài)進行查詢,如待審核、已審核、審核不通過等;按醫(yī)囑狀態(tài)查詢:系統(tǒng)支持按照醫(yī)囑狀態(tài)進行查詢,如待執(zhí)行、已執(zhí)行、已取消等;②抗菌藥物申請單明細查詢與審核明細查詢:管理人員可以查看抗菌藥物申請單的詳細信息,包括患者信息、藥物信息、臨床診斷、申請理由、用法及用量等;審核操作:管理人員可以對抗菌藥物申請單進行審核,選擇通過或不通過;審核不通過理由:如果審核不通過,管理人員需要填寫詳細的理由,系統(tǒng)將記錄并反饋給申請醫(yī)生;7)住院抗菌藥物會診使用管理:①特殊使用級抗菌藥物會診流程會診流程支持:系統(tǒng)支持住院醫(yī)生在使用特殊使用級抗菌藥物時發(fā)起會診申請,確保用藥安全和合理;②會診提醒與申請使用提醒:當住院醫(yī)生開具特殊使用級抗菌藥物時,系統(tǒng)自動提醒醫(yī)生進行會診申請;會診申請:醫(yī)生可通過系統(tǒng)發(fā)起會診申請,填寫相關(guān)會診內(nèi)容;③會診內(nèi)容填寫會診等級:系統(tǒng)支持醫(yī)生選擇會診等級,根據(jù)不同的會診需求和標準進行分級管理;會診目的:醫(yī)生需填寫會診目的,確保會診的針對性和有效性;會診時間:系統(tǒng)支持醫(yī)生填寫預定的會診時間,確保會診安排的合理性;會診受邀人:醫(yī)生可通過系統(tǒng)邀請相關(guān)專家參與會診,并填寫受邀人信息;④會診目的插入病史簡要病史插入:系統(tǒng)支持醫(yī)生在填寫會診目的時,插入患者的簡要病史,方便受邀專家了解患者情況;⑤歷史會診信息查看歷史記錄查看:系統(tǒng)支持查看歷史會診信息,醫(yī)生和管理人員可以查看以往的會診記錄,了解歷史用藥和會診情況;8)住院抗菌藥物聯(lián)合用藥申請:①聯(lián)合用藥申請?zhí)顚懪R床診斷:支持填寫患者的臨床診斷信息;申請理由:醫(yī)生需填寫聯(lián)合用藥申請的詳細理由,包括為何選擇聯(lián)合用藥方案;聯(lián)合明細:填寫聯(lián)合用藥的具體明細,包括每種抗菌藥物的名稱、劑量、用法及用量等;②當前在用抗菌藥物篩選聯(lián)合明細篩選:系統(tǒng)支持醫(yī)生在填寫聯(lián)合用藥申請時,篩選出當前患者正在使用的抗菌藥物醫(yī)囑,確保新申請的聯(lián)合用藥方案與當前用藥無沖突;9)住院抗菌藥物聯(lián)合用藥申請審批:①住院抗菌藥物聯(lián)合用藥申請A.臨床診斷支持填寫患者的臨床診斷信息,確保聯(lián)合用藥方案與患者病情相符;B.申請理由醫(yī)生需填寫詳細的申請理由,解釋為何選擇聯(lián)合用藥方案,包括病情復雜性、多重感染或其他必要理由;C..聯(lián)合明細提供聯(lián)合用藥的具體明細,包括每種抗菌藥物的名稱、劑量、用法及用量等詳細信息;D.當前在用抗菌藥物篩選在填寫聯(lián)合用藥申請時,系統(tǒng)支持醫(yī)生篩選出當前患者正在使用的抗菌藥物醫(yī)囑,確保新申請的聯(lián)合用藥方案與當前用藥無沖突;10)住院抗菌藥物聯(lián)合用藥申請審批:①)聯(lián)合用藥申請單查詢查詢功能:系統(tǒng)支持管理人員按照申請時間、申請科室、申請醫(yī)生等條件進行聯(lián)合用藥申請單的查詢;詳細查看:管理人員可以查看申請單的詳細信息,包括患者信息、聯(lián)合用藥明細、臨床診斷、申請理由等;②審批操作審核功能:管理人員可以對聯(lián)合用藥申請單進行審核,選擇通過或不通過;不通過理由:如果審核不通過,管理人員需填寫詳細的理由,系統(tǒng)將記錄并反饋給申請醫(yī)生;11)報表統(tǒng)計:①門診抗菌藥物處方數(shù)據(jù)統(tǒng)計按醫(yī)生或科室統(tǒng)計:系統(tǒng)支持統(tǒng)計門診抗菌藥物處方數(shù)據(jù),包括處方數(shù)、抗菌藥物占比(數(shù)量)、抗菌藥物金額、抗菌藥物占比(藥品)等,可按醫(yī)生或科室進行區(qū)分和匯總;②門診抗菌藥物處方情況統(tǒng)計按醫(yī)生或科室統(tǒng)計:系統(tǒng)支持統(tǒng)計門診抗菌藥物處方情況,包括處方數(shù)、處方使用率、二聯(lián)處方數(shù)、三聯(lián)處方數(shù)、三聯(lián)及以上處方數(shù)等詳細數(shù)據(jù),便于分析抗菌藥物的使用模式和處方規(guī)律;③門診抗菌藥物統(tǒng)計分析月報月度統(tǒng)計報表:系統(tǒng)生成門診抗菌藥物統(tǒng)計分析月報,包括抗菌藥物總數(shù)、品種百分率、各級抗菌藥物品種數(shù)、占抗菌藥比例、占全部藥品比例、本月抗菌藥處方數(shù)及占比、使用一種抗菌藥物處方數(shù)及占比、使用二種抗菌藥物處方數(shù)及占比、使用三種抗菌藥物處方數(shù)及占比等詳細數(shù)據(jù),為醫(yī)院管理提供決策依據(jù);④住院抗菌藥物使用情況統(tǒng)計按科室統(tǒng)計:系統(tǒng)支持按科室統(tǒng)計住院抗菌藥物使用情況,包括使用抗菌藥物人數(shù)、使用率、DDDS(藥物日劑量、用于評估抗菌藥物的使用量)、使用天數(shù)、抗菌藥物種數(shù)等,幫助監(jiān)控和分析住院抗菌藥物的使用情況;⑤住院患者抗菌藥物微生物送檢率統(tǒng)計微生物送檢率:系統(tǒng)支持統(tǒng)計住院患者抗菌藥物微生物送檢率,包括住院患者治療使用抗菌藥物次數(shù)、前0-3天微生物采樣數(shù)、前0-3天送檢率等,幫助評估抗菌藥物使用的合理性和微生物監(jiān)測的覆蓋率;⑥按病區(qū)統(tǒng)計住院抗菌藥物使用數(shù)據(jù)抗菌藥物使用情況:系統(tǒng)支持按病區(qū)統(tǒng)計住院抗菌藥物使用數(shù)據(jù),包括抗菌藥物金額、抗菌藥物金額占比(%)、含抗菌藥物人次、含抗菌藥物人次占比(%),為病區(qū)管理提供具體的抗菌藥物使用情況和支出情況;⑦全院抗菌藥物醫(yī)生消耗排名統(tǒng)計消耗排名統(tǒng)計:系統(tǒng)支持按數(shù)量、金額統(tǒng)計全院抗菌藥物醫(yī)生消耗排名,幫助評估和比較醫(yī)生在抗菌藥物使用方面的情況,促進用藥的規(guī)范化和合理化;12)抗菌藥物卡片設(shè)置:①抗菌藥物使用限級設(shè)置藥品字典信息維護:系統(tǒng)支持在藥品字典中維護抗菌藥物的使用限級,包括以下三級:非限制使用級:無特殊限制,醫(yī)生可自由開具;限制使用級:需滿足特定條件或?qū)徟蟛拍荛_具;特殊使用級:僅限于特定情況下的使用,需經(jīng)過嚴格的審批流程;②抗菌藥物用量限制設(shè)置單次最大劑量:設(shè)定每次使用抗菌藥物的最大劑量;日最大劑量:設(shè)定每日使用抗菌藥物的最大劑量;總最大劑量:設(shè)定抗菌藥物的總體最大劑量限制;月用量限制:設(shè)定抗菌藥物每月的最大使用量限制;③抗菌藥物用藥頻次、用藥途徑設(shè)置用藥頻次:系統(tǒng)支持設(shè)定抗菌藥物的用藥頻次,如每日一次、每12小時一次等;用藥途徑:設(shè)定抗菌藥物的用藥途徑,如口服、靜脈注射等;13)抗菌藥物使用權(quán)限設(shè)置:①分級管理抗菌藥物權(quán)限非限制級使用權(quán)限:設(shè)置允許哪些醫(yī)生可以直接使用非限制級抗菌藥物;限制級使用權(quán)限:設(shè)置哪些醫(yī)生可以使用限制級抗菌藥物,可能需要滿足特定條件或經(jīng)過培訓;特殊級使用權(quán)限:設(shè)置僅限特定醫(yī)生或經(jīng)過嚴格審批的情況下才能使用特殊級抗菌藥物;②門診和住院業(yè)務(wù)權(quán)限區(qū)分門診權(quán)限設(shè)置:區(qū)分門診醫(yī)生的抗菌藥物使用權(quán)限,確保不同場景下權(quán)限管理的精準性;住院權(quán)限設(shè)置:區(qū)分住院醫(yī)生的抗菌藥物使用權(quán)限,適應(yīng)住院環(huán)境下的抗菌藥物管理需求;③越級申請審核權(quán)限設(shè)置審核權(quán)限管理:設(shè)置哪些醫(yī)生或管理人員有權(quán)限審核抗菌藥物越級申請,確保越級申請的合理性和合規(guī)性;④按醫(yī)生角色、職稱、人員自由設(shè)置角色權(quán)限:根據(jù)醫(yī)生的角色(如住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師等)設(shè)置相應(yīng)的抗菌藥物使用權(quán)限;職稱權(quán)限:根據(jù)醫(yī)生的職稱設(shè)置抗菌藥物使用權(quán)限,確保職稱較高的醫(yī)生具有更大的權(quán)限;人員私有設(shè)置:支持根據(jù)個別醫(yī)生的實際情況進行權(quán)限私有化設(shè)置,滿足特殊需求;14)抗菌藥物越級權(quán)限設(shè)置:①按門診掛號科室配置越級權(quán)限提升權(quán)限設(shè)置:支持按門診掛號科室配置是否允許醫(yī)生提升抗菌藥物使用權(quán)限;越級權(quán)限設(shè)置:支持配置是否允許醫(yī)生進行抗菌藥物越級申請;最高越級級別:支持配置醫(yī)生在門診科室內(nèi)可以越級申請的最高抗菌藥物級別;②按病區(qū)科室配置越級權(quán)限提升權(quán)限設(shè)置:支持按病區(qū)科室配置是否允許醫(yī)生提升抗菌藥物使用權(quán)限;越級權(quán)限設(shè)置:支持配置是否允許醫(yī)生進行抗菌藥物越級申請;最高越級級別:支持配置醫(yī)生在病區(qū)科室內(nèi)可以越級申請的最高抗菌藥物級別;時效設(shè)置:支持配置越級申請的有效時限,確保越級申請在規(guī)定時間內(nèi)處理和審核;15)抗菌藥物臨床使用模板設(shè)置:①使用限制設(shè)置不允許使用劑型:支持設(shè)置不同級別抗菌藥物的使用限制,包括不允許使用的劑型,例如口服、注射等;不允許途徑:支持設(shè)置抗菌藥物不允許使用的途徑,例如靜脈、肌肉注射等;限制有效時間范圍:支持設(shè)置抗菌藥物使用的有效時間范圍,確保在規(guī)定時間內(nèi)使用,超出時間范圍則無法使用;②按門診掛號科室分配權(quán)限模板模板分配:支持根據(jù)門診掛號科室分配相應(yīng)的抗菌藥物使用權(quán)限模板,確保不同科室醫(yī)生有相應(yīng)的權(quán)限和使用限制;③按住院科室分配權(quán)限模板模板分配:支持根據(jù)住院科室分配相應(yīng)的抗菌藥物使用權(quán)限模板,確保住院醫(yī)生在各自科室內(nèi)遵循相應(yīng)的使用限制;16)抗菌藥物臨床應(yīng)用設(shè)置:①維護不同類型抗菌藥物模板設(shè)置內(nèi)科適應(yīng)癥模板:支持維護內(nèi)科適應(yīng)癥的抗菌藥物模板,包含適用藥品和藥理明細信息;外科適應(yīng)癥模板:支持維護外科適應(yīng)癥的抗菌藥物模板,包含適用藥品和藥理明細信息;圍手術(shù)期用藥模板:支持維護圍手術(shù)期用藥的抗菌藥物模板,包含適用藥品、藥理明細和手術(shù)信息;治療性用藥模板:支持維護治療性用藥的抗菌藥物模板,包含適用藥品和藥理明細信息;②維護模板使用的限制限制次數(shù):支持設(shè)置每種抗菌藥物模板的使用限制次數(shù),確保使用頻率在合理范圍內(nèi);限制時長:支持設(shè)置每種抗菌藥物模板的使用限制時長,確保使用時長符合規(guī)范;③藥品明細信息設(shè)置內(nèi)科適應(yīng)癥藥品明細:支持內(nèi)科適應(yīng)癥下的藥品詳細信息維護,包括藥品名稱、劑量、用法等;外科適應(yīng)癥藥品明細:支持外科適應(yīng)癥下的藥品詳細信息維護,包括藥品名稱、劑量、用法等;圍手術(shù)期用藥藥品明細:支持圍手術(shù)期用藥下的藥品詳細信息維護,包括藥品名稱、劑量、用法和手術(shù)相關(guān)信息;時效和限制次:支持為藥品明細設(shè)置有效期和限制次數(shù),確保藥品使用的合理性;④藥理明細信息設(shè)置藥理明細:支持內(nèi)科、外科適應(yīng)癥和圍手術(shù)期用藥下的藥理詳細信息維護,包括藥理作用、適應(yīng)癥等;時效和限制次:支持為藥理明細設(shè)置有效期和限制次數(shù),確保藥理作用的合理應(yīng)用;17)抗菌藥物檢驗指標設(shè)置:①抗菌藥物檢驗指標設(shè)置檢驗指標配置:系統(tǒng)支持設(shè)置抗菌藥物相關(guān)的檢驗指標,包括血常規(guī)、肝腎功能等;檢驗項目維護:支持維護抗菌藥物使用過程中需進行的各類檢驗項目,確保用藥前、中、后均有科學的指標監(jiān)測;②病原學檢驗項目設(shè)置病原學檢驗項目配置:支持設(shè)置需使用抗菌藥物進行治療的病原學檢驗項目,包括細菌培養(yǎng)、藥敏試驗等;病原學檢驗維護:支持維護需進行的病原學檢驗項目,確??咕幬镏委熐懊鞔_病原,指導臨床合理用藥;4全院危急值管理系統(tǒng):全院危急值管理系統(tǒng)通過應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)實現(xiàn)對臨床檢驗、檢查危急值的有效管理,以提高患者的安全管理水平,降低醫(yī)療風險;危急值管理系統(tǒng)有利于臨床及時、準確、全面地獲得危急值信息,縮短了臨床危急值的通知時間,擴大了通知范圍,有效實現(xiàn)危急值處理的及時性,以及數(shù)據(jù)處理的完整性和準確性;保障了患者的安全,提高了臨床醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療風險;1)總體要求:全院危急值管理系統(tǒng)旨在支持全院檢查、檢驗危急值報告的接入、推送提醒和處理反饋,確保危急值報告能及時通知相關(guān)醫(yī)護人員并得到有效處置;本公司全院危急值系統(tǒng)主要包括以下功能模塊:2)危急值接入服務(wù):支持與LIS、PACS等第三方系統(tǒng)對接,接入由這些系統(tǒng)產(chǎn)生的危急值報告數(shù)據(jù);3)住院危急值處理:①危急值報告查詢多維度查詢:支持通過報告時間、病區(qū)、科室等維度查詢住院危急值報告;本人相關(guān)報告查詢:支持查詢當前相關(guān)的全院危急值報告;狀態(tài)查詢:支持查看已處理和待處理的危急值報告,包括患者姓名、性別、年齡、報告內(nèi)容、報告人、報告時間、首次等信息;②危急值報告提醒與接收提醒功能:支持住院檢查、檢驗危急值報告的提醒,確保相關(guān)人員能夠及時接收危急值報告;接收功能:支持醫(yī)生或護士接收危急值報告,醫(yī)生處置或由護士接收后由醫(yī)生處置;指定處置醫(yī)生:危急值報告接收后,可指定具體的處置醫(yī)生,支持通過開單醫(yī)生、住院醫(yī)生選項快速定位醫(yī)生;③危急值處置填寫臨床意義與處理措施:支持醫(yī)生填寫危急值報告的臨床意義、處理措施和效果觀察,并支持模板快速編輯;引用醫(yī)囑:支持醫(yī)生在填寫處理措施時引用已下達的醫(yī)囑;醫(yī)囑平臺集成:支持危急值處置時打開醫(yī)囑平臺進行開囑;④提醒與通知自動彈框與語音提示:支持醫(yī)生、護士平臺通過自動彈框和語音提示明確告知有待處理的危急值報告;超時提醒:支持通過語音提示和卡片高亮形式提醒危急值報告處理超時;⑤危急值報告展示展示形式:支持待處理狀態(tài)的危急值報告以卡片和列表兩種展示形式呈現(xiàn);報告合并:支持卡片形式下合并相同檢查、檢驗申請單發(fā)出的危急值報告;⑥報告關(guān)聯(lián)與對接檢查、檢驗報告查看:支持查看危急值報告對應(yīng)的檢查、檢驗報告;電子病歷對接:支持與電子病歷系統(tǒng)對接,自動生成危急值電子病歷文書;⑦手工新增即時檢驗危急值報告:支持手工新增即時檢驗的危急值報告;4)門診危急值處理:①危急值報告查詢多維度查詢:支持通過報告時間、科室等維度查詢門診危急值報告;本人相關(guān)報告查詢:支持查詢當前醫(yī)院相關(guān)的全院危急值報告,可以選擇查看門診和住院的危急值報告,并根據(jù)病區(qū)和科室查看危急值報告;展示形式支持危急值報告以卡片和列表兩種方式展示,詳細信息包括患者姓名、性別、年齡、報告內(nèi)容、報告人、報告時間、初始、接收、處置、科室等;②危急值報告提醒與接收提醒功能:支持門急診檢查、檢驗危急值報告的提醒,確保相關(guān)人員能夠及時接收危急值報告;接收功能:支持醫(yī)生接收并處置危急值報告或由護士接收后醫(yī)生處置危急值報告;指定處置醫(yī)生:危急值報告接收后,可指定具體的處置醫(yī)生,支持通過開單醫(yī)生、住院醫(yī)生選項快速定位醫(yī)生;③危急值處置填寫臨床意義與處理措施:支持醫(yī)生填寫危急值報告的臨床意義、處理措施和效果觀察,并支持模板快速編輯;提醒與通知:支持醫(yī)生、護士平臺通過自動彈框和語音提示明確告知有待處理的危急值報告;超時提醒:支持通過語音提示和卡片高亮形式提醒危急值報告處理超時;④報告關(guān)聯(lián)與對接檢查、檢驗報告查看:支持查看危急值報告對應(yīng)的檢查、檢驗報告;報告合并:支持卡片形式下合并相同檢查、檢驗申請單發(fā)出的危急值報告;5)危機值已經(jīng)處理:①已處理危急值查看報告時間跟蹤:支持查看危急值報告的具體發(fā)出時間、接收時間及處置確認時間;患者基本信息:支持查看患者的基本信息,包括姓名、聯(lián)系電話、就診號、床號、開單醫(yī)生、項目報告、報告時間、報告人、報告內(nèi)容等;②接收詳細信息:通知方式:支持查看通知的方式(如電話、系統(tǒng)通知等);處理科室:支持查看接收通知并處理危急值報告的科室;處理醫(yī)生:支持查看接收并處理危急值報告的醫(yī)生;接收狀態(tài):支持查看危急值報告的接收和處理狀態(tài);③處置具體情況:臨床意義:支持查看填寫的臨床意義;處置措施:支持查看具體的處置措施;效果觀察:支持查看處置后的效果觀察;6)危急值統(tǒng)計分析:①全院危急值指標統(tǒng)計報告量統(tǒng)計:支持統(tǒng)計全院的危急值報告數(shù)量;平
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