口腔糾紛調(diào)解協(xié)議書

口腔糾紛調(diào)解協(xié)議書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)議背景與目的a.甲方因在口腔治療過程中與乙方產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方協(xié)商一致，決定通過調(diào)解方式解決爭議。b.本協(xié)議旨在明確雙方的權(quán)利義務(wù)，確保糾紛得到公正、合理的解決。c.雙方同意遵守國家法律法規(guī)，尊重事實(shí)，誠信協(xié)商，共同維護(hù)口腔醫(yī)療行業(yè)的和諧穩(wěn)定。第二條調(diào)解范圍與內(nèi)容a.調(diào)解范圍包括但不限于：醫(yī)療事故、醫(yī)療過錯(cuò)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療責(zé)任等。b.調(diào)解內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)、醫(yī)療責(zé)任劃分等。c.雙方應(yīng)提供與糾紛相關(guān)的證據(jù)材料，包括但不限于：病歷資料、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等。第三條調(diào)解程序與方式a.雙方應(yīng)指定調(diào)解代表，負(fù)責(zé)調(diào)解過程中的溝通與協(xié)商。b.調(diào)解代表應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和法律素養(yǎng)，能夠獨(dú)立、公正地處理糾紛。①雙方提交調(diào)解申請(qǐng)；②調(diào)解代表審查申請(qǐng)材料，確定調(diào)解范圍；③雙方進(jìn)行調(diào)解協(xié)商；④調(diào)解代表提出調(diào)解方案；⑤雙方簽署調(diào)解協(xié)議。第四條調(diào)解協(xié)議的效力a.調(diào)解協(xié)議自雙方簽字之日起生效，具有法律約束力。b.雙方應(yīng)嚴(yán)格履行調(diào)解協(xié)議中的各項(xiàng)條款，不得擅自變更或解除。c.如一方違反調(diào)解協(xié)議，另一方有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。第五條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及調(diào)解過程中所涉及的敏感信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容及調(diào)解過程中的信息。c.保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效。第六條爭議解決a.如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：______乙方代表簽字：______簽訂