第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科課件

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒家庭護(hù)理技術(shù)操作第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法(一)身長(zhǎng)(高)的監(jiān)測(cè)方法[用物準(zhǔn)備]皮尺(木米尺)、木床尺、墻貼尺[方法步驟]1.測(cè)量時(shí)脫去帽、襪子、鞋及外衣2.3歲以下的小兒躺著測(cè)量，用量板臥位測(cè)量3.簡(jiǎn)易法4.3歲以上兒童以站立測(cè)量為佳第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法(一)身長(zhǎng)(高)的監(jiān)測(cè)方法[注意事項(xiàng)]1、最好在上午測(cè)量。2、脫去帽、襪子、鞋及外衣。3、測(cè)量工具刻度一定要準(zhǔn)確。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法(一)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法1995年中國(guó)9城市男女身高(最低限)第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法(二)體重的測(cè)量方法

[用物準(zhǔn)備]10-15公斤嬰兒秤盤一臺(tái)、50公斤兒童專用載重杠秤、室溫要適當(dāng)[方法步驟]1.測(cè)體重應(yīng)在晨起空腹時(shí)將大小便排出，脫去衣褲鞋襪后進(jìn)行。2.將小嬰兒放置于磅秤中央、兒童可坐或站秤板中央，手自然下垂，看讀數(shù)記。3.家庭落地秤。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科

(三)胸圍的測(cè)量

[用物準(zhǔn)備]軟皮尺一條

[方法步驟]3歲以下取臥位(或立位)，3歲以上取立位，兩手自然下垂或平放。將軟皮尺0點(diǎn)固定于乳頭下緣(乳腺已發(fā)育的女孩，測(cè)量時(shí)固定于胸骨中線第四肋間)。軟尺緊貼皮膚，繞經(jīng)兩肩胛骨下緣回至0點(diǎn)，取平靜呼吸氣中間讀數(shù)，或呼吸氣時(shí)平均數(shù)。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法(三)胸圍的測(cè)量[注意事項(xiàng)]11、1歲以內(nèi)每月測(cè)量一次。2、1~2歲，每2個(gè)月測(cè)量一次。3、注意皮尺不要貼著小兒皮膚來回拉動(dòng)，以防劃破皮膚。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法(四)頭圍的測(cè)量方法[用物準(zhǔn)備]軟皮尺一條[方法步驟]將軟皮尺0點(diǎn)固定于頭部一側(cè)齊眉弓上緣，軟尺緊貼皮膚，繞經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)回至“0”讀數(shù)為頭圍大小。[注意事項(xiàng)]皮尺必需要固定2個(gè)基本點(diǎn)，即枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)、眉弓上緣。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法(四)頭圍的測(cè)量方法[用物準(zhǔn)備]軟皮尺一條[方法步驟]將軟皮尺0點(diǎn)固定于頭部一側(cè)齊眉弓上緣，軟尺緊貼皮膚，繞經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)回至“0”讀數(shù)為頭圍大小。[注意事項(xiàng)]皮尺必需要固定2個(gè)基本點(diǎn)，即枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)、眉弓上緣。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法

(五)牙齒的發(fā)育判斷方法

[目的意義]

1.牙齒情況大致反映骨骼發(fā)育狀況，發(fā)育好時(shí)，牙齒能及時(shí)長(zhǎng)出，發(fā)育不好時(shí)出牙晚。正常出牙順序是：

出生后6個(gè)月(4~10個(gè)月)出牙，最晚2-2歲

半出齊，共20個(gè)；2歲以內(nèi)乳牙總數(shù)大約=

月齡-4~6。

2.出牙順序是：先下后上，自前往后。

[監(jiān)測(cè)方法]如12個(gè)月仍不出牙者應(yīng)檢查原因。

出牙順序見圖。

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒體格保健的方法

(一)嬰兒體操[目的意義和適應(yīng)范圍]1.讓嬰兒體會(huì)活動(dòng)身體的喜悅，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的發(fā)育2.增強(qiáng)肌肉和骨骼的發(fā)育3.加強(qiáng)呼吸，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝4.可以增進(jìn)食欲和預(yù)防疾病適應(yīng)于2~6個(gè)月嬰兒[用物準(zhǔn)備]錄音帶或CD音樂碟第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科放小兒體格保健的方法(一)嬰兒體操[方法步驟]做操時(shí)，若配有節(jié)奏鮮明的音樂，嬰兒更顯得活躍、快樂。1.擴(kuò)胸動(dòng)作嬰兒仰臥、成人雙手握住嬰兒雙手的腕部，大母指放在嬰兒的手心內(nèi)。將嬰兒兩臂于胸前交叉，然后兩臂向外平展與軀干成90度，掌心向上，再兩臂平行于胸前交叉最還原。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科2.上肢動(dòng)作準(zhǔn)備動(dòng)作嬰兒兩臂向外伸展與軀干成90度掌心向上兩臂向前平舉，兩掌心相對(duì)再兩臂上舉、置于頭部?jī)蓚?cè)最后還原第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科3.屈肘運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備動(dòng)作屈曲嬰兒兩肘最后還原第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科4.肩部運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備動(dòng)作貼身拉起嬰兒的左上肢成45度以肩關(guān)節(jié)為軸心，上肢由胸前向外最后還原再取右上肢重復(fù)動(dòng)作第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科5.二腿伸屈準(zhǔn)備動(dòng)作嬰兒仰臥、兩腿伸直大人雙手輕輕握住嬰兒踝關(guān)節(jié)的上部屈曲右側(cè)髖，使與膝關(guān)節(jié)各成90度伸直右下肢再取左下肢重復(fù)動(dòng)作第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科6.屈伸趾.踝關(guān)節(jié)準(zhǔn)備動(dòng)作嬰兒仰臥、兩腿伸直大人左手輕輕握住左踝關(guān)節(jié)的上部右手握住左側(cè)5個(gè)足趾屈伸左側(cè)5個(gè)足趾，反復(fù)4次然后屈伸踝關(guān)節(jié)反復(fù)4次再取右側(cè)重復(fù)動(dòng)作第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒體格保健的方法(一)嬰兒體操[注意事項(xiàng)]1.最好在嬰兒換尿布，洗完澡或進(jìn)行日光浴時(shí)，利用光著身子或衣著較少的機(jī)會(huì)做操最好。2.不可勉強(qiáng)，盡量使小兒在音樂中保持快樂的情緒狀態(tài)。3.做體操時(shí)應(yīng)以孩子為主體，媽媽輔助孩子的運(yùn)動(dòng)能力，而稍微幫忙即可。4.動(dòng)作要輕柔，防止骨折及摔傷。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒體格保健的方法(二)空氣浴[目的意義、適應(yīng)階段]所謂空氣浴指讓小兒接觸戶外的新鮮空氣。嬰幼兒可利用自然條件如空氣、陽光、水進(jìn)行鍛煉。空氣浴是第一步。[物品準(zhǔn)備]小毛毯、室溫表。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科小兒體格保健的方法(二)空氣浴［注意事項(xiàng)］1.有些家長(zhǎng)怕暴露皮膚后孩子著涼，不敢脫衣