江蘇省醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管系統(tǒng)（定點醫(yī)藥機構(gòu)）用戶操作手冊

(定點醫(yī)藥機構(gòu))

操作手冊

(V0.1)

江蘇省醫(yī)療保障局

2022年7月

目錄

1.用戶登錄.......................................................................1

2.系統(tǒng)首頁......................................................................2

2.1系統(tǒng)首頁界面.............................................................2

3.日常審核管理....................................................................3

3.1事前提醒................................................................3

3.1.1醫(yī)藥機構(gòu)機構(gòu)看板..................................................3

3.1.2事前提醒明細......................................................9

3.2事中預(yù)警................................................................9

3.2.1醫(yī)藥機構(gòu)看板......................................................9

3.2.2事中提醒明細.....................................................16

3.3事后審核.................................................................17

3.3.1醫(yī)藥機構(gòu)申訴.....................................................17

4.稽核申訴.......................................................................27

4.1兩定機構(gòu)申訴...........................................................27

4.1.1功能描述...........................................................27

4.1.2操作權(quán)限..........................................................27

4.1.3操作流程..........................................................27

4.1.4注意事項..........................................................28

1.用戶登錄

重要說明：系統(tǒng)訪問地址:

序號地市兩定門戶登錄地址

1南京

2無錫http:〃10.61.144.246:10003

3徐州http://10.6L137.198:10003

4常州http:〃10.61.160.228:10005

5蘇州http:〃10.61.152.36:10003

6南通http:〃10.61.140.150:10003

7連云港http://10.61.133.134:10003

8淮安http:〃10.58.73.216:10003

9鹽城http:〃10.58.67.234:10003

10揚州http:〃10.61.15071:10003

11鎮(zhèn)江h(huán)ttp://10.61.149.162:10003

12泰州http:〃10.58.77.24:10003

13宿遷http:〃10.58.33.42:10003

用戶名：身份證號碼

密碼：身份證號碼后6位鮑be（默認密碼）

第1頁

用戶操作手冊

進入兩定機構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺，輸入用戶名，密碼，點擊登錄（圖1-1）

0兩定機構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺

圖1-1

進入下面界面登錄完成（圖1-2）

圖1-2

2.系統(tǒng)首頁

2.1系統(tǒng)首頁界面

第2頁

用戶操作手冊

左側(cè)菜單欄成為下圖所示，進入醫(yī)療保障智能監(jiān)管子系統(tǒng)

3.日常審核管理

3.1事前提醒

3.1.1醫(yī)藥機構(gòu)機構(gòu)看板

3.1.1.1功能描述

通過可視化界面監(jiān)控本院內(nèi)事前提醒服務(wù)的使用情況。

3.1.1.2操作權(quán)限

定點醫(yī)藥機構(gòu)

3.1.1.3操作步驟

點擊【查詢】按鈕，根據(jù)查詢條件和時間維度（今天、本月、今年、自定義）進行數(shù)據(jù)

篩選。醫(yī)藥機構(gòu)為必填項，時間維度默認為今天。

數(shù)據(jù)查詢結(jié)果維度為：場景維度統(tǒng)計、按醫(yī)療類別、按觸發(fā)場景、規(guī)則排名、醫(yī)保服

務(wù)人員排名、疾病排名。

第3頁

用戶操作手冊

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87

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圖醫(yī)藥機構(gòu)看板

3.1.1.3.1場景維度統(tǒng)計

根據(jù)條件以及時間維度的選擇，從觸發(fā)次數(shù)、提示違規(guī)數(shù)、提示警告數(shù)、累計分析就診

次數(shù)、口均觸發(fā)次數(shù)、故障次數(shù)、最近觸發(fā)時間、累計服務(wù)天數(shù)等維度進行數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計。

本月的

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圖場景維度統(tǒng)計

3.1.1.3.2按醫(yī)療類別

根據(jù)條件以及時間維度的選擇，按醫(yī)療類別從觸發(fā)次數(shù)、違規(guī)次數(shù)、警告次數(shù)維度進行

數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以柱狀圖的形式展現(xiàn)。

第4頁

用戶操作手冊

I按醫(yī)療類別

初

圖按醫(yī)療類別

3.1.1.3.3按觸發(fā)場景

根據(jù)條件以及時間維度的選擇，按觸發(fā)場景從觸發(fā)次數(shù)、違規(guī)次數(shù)、警告次數(shù)維度進行

數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以桿狀圖的形式展現(xiàn)。

?按觸發(fā)場景

■心次致■連理久致■，次裁

圖按觸發(fā)次數(shù)

3.L1.3.4規(guī)則排名

根據(jù)條件以及時間維度的選擇按規(guī)則以及提醒等級（違規(guī)和警告）進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

點擊【違規(guī)】，按規(guī)則統(tǒng)計提醒等級-違規(guī)的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【警告】，按規(guī)則統(tǒng)計提醒等級-警告的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【更多】，跳轉(zhuǎn)到事前服務(wù)統(tǒng)計菜單的【按規(guī)則統(tǒng)計】的界面。

第5頁

用戶操作手冊

I規(guī)則排名一普告更多

排名規(guī)則名稱提醒次數(shù)

O單次就診診療項目限科室一…192

?單次就診超適應(yīng)癥用藥一事前11

圖規(guī)則排名-違規(guī)

I規(guī)則排名連規(guī)警告更多

排名規(guī)則名稱提醒次數(shù)

里日門診診療項目超上限…9

?單次門診單處方藥品種類〉…1

圖規(guī)則排名-警告

按怪的機網(wǎng)fcit鶴儀?將人員故詩情欣病故計技版

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圖規(guī)則排名-更多

3.L1.3.5醫(yī)保服務(wù)人員排名

根據(jù)條件以及時間維度的選擇按醫(yī)保服務(wù)人員以及提醒等級（違規(guī)和警告）進行數(shù)據(jù)統(tǒng)

計排名。

點擊【違規(guī)】，按醫(yī)保服務(wù)人員統(tǒng)計提醒等級-違規(guī)的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【警告】，按醫(yī)保服務(wù)人員統(tǒng)計提醒等級-警告的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【更多】，跳轉(zhuǎn)到事前服務(wù)統(tǒng)計菜單的【按醫(yī)保服務(wù)人員統(tǒng)計】的界面。

第6頁

用戶操作手冊

醫(yī)保服務(wù)人員排名違規(guī)1轡吉更多

排名服務(wù)人員姓名服務(wù)人員代碼提醒次翻

O苑書怡099S019,

O丸影0000111(

O譚麗梅0122201,

4王淺淺0061311

5鈣000012

圖醫(yī)保服務(wù)人員排名-違規(guī)

I醫(yī)保服務(wù)人員排名違規(guī)I普告更多

排名服務(wù)人員姓名服務(wù)人員代碼提醒次

O張楠000027

O王淺淺006131

O苑書怡099501

4肖隆211188

5徐靜003404

圖醫(yī)保服務(wù)人員排名-警告

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圖醫(yī)保服務(wù)人員排名-更多

3.1.1.3.6疾病排名

根據(jù)條件以及時間維度的選擇按疾病排名以及提醒等級（違規(guī)和警告）進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計排

名。

第7頁

用戶操作手冊

點擊【違規(guī)】，按疾病排名統(tǒng)計提醒等級-違規(guī)的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【警告】，按疾病排名統(tǒng)計提醒等級-警告的數(shù)據(jù)并進行排名;

點擊【更多】，跳轉(zhuǎn)到事前服務(wù)統(tǒng)計菜單的【按疾病排名統(tǒng)計】的界面。

I疾病排名違規(guī)普告更多

排名疾病名稱疾病代碼提醒次數(shù)

O膜痛病BNP090114

?13牙髓炎K04.00519

O13牙周病K05.50112

411牙折斷K02.40111

514慢性牙…K04.00211

圖疾病排名-違規(guī)

1疾病排名違規(guī)警告更多

排名疾病名稱疾病代碼提醒次數(shù)

O損痛病BNP09010

圖疾病排名警告

事前?！?聯(lián)為VI構(gòu)■松/劣飯汁

按IWx加計按慶先機均境計按快保*光人員發(fā)評按疾病塊it按螳剜墳汁

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第8頁

用戶操作手冊

圖疾病排名-更多

3.1.1.3.7事前提醒近12個月使用情況趨勢

事前提醒使用情況趨勢，從觸發(fā)次數(shù)、違規(guī)次數(shù)、警告次數(shù)三個維度顯示最近12個月

圖事前提醒近12個月使用情況趨勢

3.L1.4注意事項

無

3.1.2事前提醒明細

3.1.2.1功能描述

查詢本醫(yī)藥機構(gòu)調(diào)用事前提醒服務(wù)后得到的提醒明細記錄。

3.2事中預(yù)警

3.2.1醫(yī)藥機構(gòu)看板

3.2.1.1功能描述

通過可視化界面監(jiān)控本醫(yī)藥機構(gòu)事中預(yù)警服務(wù)的使用情況。

3.2.1.2操作權(quán)限

本醫(yī)藥機構(gòu)

3.2.1.3操作步驟

點擊【查詢】按鈕，根據(jù)查詢條件和時間維度（今天、本月、今年、自定義）進行數(shù)據(jù)

篩選。醫(yī)藥機構(gòu)為必填項，時間維度默認為今天。

數(shù)據(jù)查詢結(jié)果維度為：場景維度統(tǒng)計、按醫(yī)療類別、按觸發(fā)場景、規(guī)則排名、醫(yī)保服

務(wù)人員排名.疾病排名“

第9頁

用戶操作手冊

醫(yī)位區(qū)劃秘擇,醫(yī)膏機構(gòu)無幅巾.-80法哂

今天率月自型2018-01^)1?2018-01-31

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2018-01-16

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I按醫(yī)療類別I按觸發(fā)場景

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I事中侵W近12個月使用慵況趨勢

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2019*10月2018F11月20的年12月2020年01月202go2月202go3月X28F04月R2gos月R?g06月202go7月2020*08月202沖8月

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圖醫(yī)藥機構(gòu)看板

3.2.1.3.1場景維度統(tǒng)計

根據(jù)條件以及時間維度的選擇，從觸發(fā)次數(shù)、提示違規(guī)數(shù)、提示警告數(shù)、累計分析就診

次數(shù)、口均觸發(fā)次數(shù)、故障次數(shù)、最近觸發(fā)時間、累計服務(wù)天數(shù)等維度進行數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計。

第10頁

用戶操作手冊

今天本月今年自定義2018-01-01-2018-01-31

磯構(gòu)名際：無修擊鐫.中醫(yī)醫(yī)院（無鏢市實海區(qū)中醫(yī)院）磯構(gòu)代碼：5723622765磯構(gòu)崢堰：一堆機?躲里：於合醫(yī)院

2018-01-16

1901014:271

虎示洋題等示警告故景計分析就泳次裝日均統(tǒng)工次數(shù)故?欠isBxDiraBJlBj景計鬣務(wù)無故

圖場景維度統(tǒng)計

3.2.1.3.2按醫(yī)療類別

根據(jù)條件以及時間維度的選擇,按醫(yī)療類別從觸發(fā)次數(shù)、違規(guī)次數(shù)、警告次數(shù)維度進行

數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以柱狀圖的形式展現(xiàn)。

I按醫(yī)療類別

10

8

6

4

2

0.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

百通門診

■吟修■"磁■室迎

圖按醫(yī)療類別

3.2.1.3.3按觸發(fā)場景

根據(jù)條件以及時間維度的選擇，按觸發(fā)場景從觸發(fā)次數(shù)、違規(guī)次數(shù)、警告次數(shù)維度進行

數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以柱狀圖的形式展現(xiàn)。

第11頁

用戶操作手冊

I按觸發(fā)場景

'礴

■的發(fā):農(nóng)■一雙

圖按觸發(fā)次數(shù)

3.2.1.3.4規(guī)則排名

根據(jù)條件以及時間維度的選擇按規(guī)則以及提醒等級（違規(guī)和警告）進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

點擊【違規(guī)】，按規(guī)則統(tǒng)計提醒等級-違規(guī)的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【警告】，按規(guī)則統(tǒng)計提醒等級-警告的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【更多】，跳轉(zhuǎn)到事前服務(wù)統(tǒng)計菜單的【按規(guī)則統(tǒng)計】的界面。

I規(guī)則排名違規(guī)|警告更多

排名規(guī)則名稱預(yù)警次數(shù)

0單次就診診療項目限…8

0單次就診超適應(yīng)癥用…1

圖規(guī)則排名-違規(guī)

第12頁

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I規(guī)則排名違規(guī)警告更多

排名規(guī)則名稱提醒次數(shù)

O單日門診診療項目超上限9

?單次門診單處方藥品種類》...1

圖規(guī)則排名-警告

事中秋雪/醫(yī)藥機構(gòu)?板/■中盛務(wù)統(tǒng)計

按地區(qū)統(tǒng)計按囪藥機構(gòu)統(tǒng)計按囪保8B務(wù)人員統(tǒng)計按疾病塊計翻倒統(tǒng)計

醫(yī)保區(qū)劃醫(yī)藥現(xiàn)構(gòu)搜索美修詞MWW?SS

檄后稱Wfi入統(tǒng)計8期2018-01-01至2018Q1-31

I事中胭務(wù)統(tǒng)計

規(guī)劃名禰11度次數(shù)次敷

域月住胡存在噌同見梅15天…JA(XXXXXX)104001(XX)0B百1

圖規(guī)則排名-更多

3.醫(yī)保服務(wù)人員排名

根據(jù)條件以及時間維度的選擇按醫(yī)保服務(wù)人員以及提醒等級（違規(guī)和警告）進行數(shù)據(jù)統(tǒng)

計排名。

點擊【違規(guī)】，按醫(yī)保服務(wù)人員統(tǒng)計提醒等級-違規(guī)的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【警告】，按醫(yī)保服務(wù)人員統(tǒng)計提醒等級-警告的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【更多】，跳轉(zhuǎn)到事前服務(wù)統(tǒng)計菜單的【按醫(yī)保服務(wù)人員統(tǒng)計】的界面。

I醫(yī)保服務(wù)人員排名違規(guī)I普告更多

排名服務(wù)人員姓名服務(wù)人員代碼

O000202000202

第13頁

用戶操作手冊

圖醫(yī)保服務(wù)人員排名-違規(guī)

I醫(yī)保服務(wù)人員排名違規(guī)警告更多

排名服務(wù)人員姓名服務(wù)人員代碼提醒次

O張楠000027

O王淺淺006131

O苑書怡099501

4肖隆211188

5徐靜003404

圖醫(yī)保服務(wù)人員排名-警告

加甌/區(qū)的機構(gòu)?板/?中服物nt

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2000S36000586無惇明移心血，熾市120

3002107002107婦幼北烹市100

4002247002247無惶E二人民醫(yī)攏北京市120

5江蘇市民大為店連…:際而130

叁共68裁顯示1-10條QQ234567[>1味/頁;即筲至茸1頁

圖醫(yī)保服務(wù)人員排名-更多

3.2.1.3.6疾病排名

根據(jù)條件以及時間維度的選擇按疾病排名以及提醒等級（違規(guī)和警告）進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計排

名。

點擊【違規(guī)】，按疾病排名統(tǒng)計提醒等級-違規(guī)的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【警告】，按疾病排名統(tǒng)計提醒等級-警告的數(shù)據(jù)并進行排名。

點擊【更多】，跳轉(zhuǎn)到事前服務(wù)統(tǒng)計菜單的【按疾病排名統(tǒng)計】的界面。

第14頁

用戶操作手冊

I疾病排名違規(guī)警告更多

排名疾病名稱疾病代碼預(yù)警次數(shù)

O腸炎9

圖疾病排名-違規(guī)

I疾病排名違規(guī)警告更多

排名疾病名稱疾病代碼提醒次數(shù)

O損痛病BNP09010

圖疾病排名警告

麗琳?/醫(yī)藥機構(gòu)?板/段務(wù)婉計

按地區(qū)統(tǒng)計按區(qū)藥機構(gòu)統(tǒng)計按區(qū)保服務(wù)人員施計按疾病統(tǒng)計技規(guī)則統(tǒng)計

醫(yī)俁區(qū)劃清送賽能藥機構(gòu)搜索卻t詞房聲名稱謂獨入

統(tǒng)計日期2018-01-01至2016-01-31…?型n

1事中服務(wù)境計

康號牘病名分唯癌代碼醫(yī)保區(qū)劃逢現(xiàn)次M:警分次U▼

12里0尿翁E11.90111933

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