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文檔簡介
急診科管理規(guī)章制度
目錄
一、急診科室管理制度
二、急診科室工作制度
三、急診首診負(fù)責(zé)制
四、急診留觀病例書寫制度
五、急診觀察室工作制度
六、急診三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制
七、急診會診制度
八、急診搶救制度
九、急診危重病及死亡病例討論制度
十、急診交接班制度
十一、急診死亡報告制度
十二、急診綠色通道制度
十三、急診差錯事故登記報告制度
十四、急診收住院制度
十五、急救藥品、物品管理制度
十六、院前急救管理制度
十七、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、人員緊急召集制度
十八、醫(yī)患溝通制度
十九、法定傳染病及不明原因的群發(fā)癥狀的疫情上報制度
急診科室管理制度
第一條急診科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相
關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
第二條急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求,在規(guī)定時間
內(nèi)完成急救診療工作。急診實行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由拒絕或推諉急診患
者,對危重急診患者按照“先及時救治,后補交費用”的原則救治,確保急診救
治及時有效。
第三條急診應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序及分診原則,按病人的疾病危險
程度進行分診,對可能危及生命安全的患者應(yīng)當(dāng)立即實施搶救。
第四條急診科要設(shè)立針對不同病情急診病人的停留區(qū)域,保證搶救室危重
病人生命體征穩(wěn)定后能及時轉(zhuǎn)出,使其保持足夠空間便于應(yīng)對突來的其他危重病
人急救。
第五條急診科內(nèi)常備的搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更換,保證藥品在使用有
效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品,應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定管理。
第六條急診科應(yīng)當(dāng)對搶救設(shè)備進行定期檢查和維護,保證設(shè)備完好率達到
100%,并合理擺放,有序管理。
第七條急診科醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)按病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書,確保每一
位急診患者都有急診病歷,要記錄診療的全過程和患者去向。
第八條急診科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求,加
強醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范,并對特殊感染病人進行隔離。
第九條急診科在實施重大搶救時,特別是在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體
災(zāi)害事件時,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時報告醫(yī)院相關(guān)部門,醫(yī)院根據(jù)情況啟動相應(yīng)的處置
程序。
第十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對急診科的質(zhì)量控制和管理,急診科指定專(兼)職人
員負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。
第十一條醫(yī)院及醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)急診科管理,幫
助協(xié)調(diào)緊急情況下各科室、部門的協(xié)作,指揮與協(xié)調(diào)重大搶救和急診患者分流問
題。
第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預(yù)案,做到急
診科搶救關(guān)鍵措施及相關(guān)醫(yī)技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應(yīng)當(dāng)
按規(guī)定時間出具急診檢杳報告,藥學(xué)等部門應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供
服務(wù)。
第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立保證相關(guān)人員及時參加急診搶救和會診的相關(guān)制度。
其他科室接到急診科會診申請后,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)進行急診會診。
第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機制,保證急診處置后
需住院治療的患者能夠及時收入相應(yīng)的病房。
第十五條醫(yī)院應(yīng)重視對急診科的安全保衛(wèi)工作,加強對急診科的安全巡視,
保證急診科正常工作秩序。
第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診工作的性質(zhì)和特點,對急診科醫(yī)務(wù)人員在職稱
晉升和分配政策方面給予傾斜。
二急診科室工作制度
1.急診科必須24小時開診,節(jié)假日照常接診,工作人員必須明確急救
工作的性質(zhì)、任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救制度、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)
操作常規(guī),掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù),實施急救措施以及搶救制度、分診制
度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護室和搶救室
工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度,嚴(yán)格履行各級各類人
員職責(zé)。
2.值班護士不得離開接診空。急診患者就診時,值班護士應(yīng)立即通知有關(guān)
科室值班醫(yī)師,同時予以一定處理(如測體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性
別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到通知后10分鐘
不到的醫(yī)師,急診室護士隨時通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室,與有關(guān)科負(fù)責(zé)人
聯(lián)系,查清原因后予以嚴(yán)肅處理。
3.臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作,每人任期不得少
于6個月,實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護士不得單獨值急診班,進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)
務(wù)科、門診部批準(zhǔn),方可參加值班。
4.急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善,有專人管理,放置固定位置,
經(jīng)常檢查,及時補充更新、修理和消毒,保證搶救需要。
5.對急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心,及時、準(zhǔn)確、敏捷地進行救治,
嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶
救,待病情穩(wěn)定后再護送病房,對需立即進行手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時送手術(shù)室
進行手術(shù),急診醫(yī)師向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班,任何科室或個人不得以任何理
由或借口拒收急、重、危癥患者。
6.急診患者收入急診觀察室,由急診醫(yī)師書寫病歷,開好醫(yī)囑,急診護士
負(fù)責(zé)治療,對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時有效地采取治療措
施,觀察時間一般不超過3天,最多不超過1周。
7.遇重人搶救患者須立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參
加指揮,凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時,要積極向有關(guān)部門報告。
三急診首診負(fù)責(zé)制
(一)首診醫(yī)師對其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時治療。若病情需要留
觀察室觀察治療的病人,首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室,由觀察室醫(yī)
師繼續(xù)治療。若需要住院治療者,首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證,
收住入院治療。病房不得拒絕收治,特別是危、急、重病人。如收治有困難時,
應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報告,協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)
院制度執(zhí)行。
(二)遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員,首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任,并
負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科室會診。診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主
要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。
(三)對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人,在尚未明確由哪一科室主管之
前,首先由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)搶救。首診醫(yī)師在實行必要搶救同時,及時邀請有關(guān)科
室會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室
值班醫(yī)師、護士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)
治療。在未明確收治科室時,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延
搶救。
(四)對危重、體弱、殘疾的病人,若需要進一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院
治療,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護送及病人交接手續(xù)。
如患者確需轉(zhuǎn)院,且病情允許搬動時,由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報,落
實好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。
(五)患者在門、急診治療過程中病情突然變化,首診醫(yī)師要到場處理。若
涉及他科疾病,應(yīng)在進行必要的緊急處理后,請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互
推諉。
四急診留觀病例書寫制度
一、急診病歷(包括留觀病歷)書寫簡明扼要,重點突出、及時、準(zhǔn)確、字跡
清楚,不得涂改。
二、急診病歷書寫要求
㈠急診病歷應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成,書寫每項醫(yī)咽,治療以及
病程記錄時間均要具體到分鐘。
㈡體格檢查部位既要全面仔細(xì),又要重點突出,并及時記錄。大致包括:
1、要有全身一般狀況及生命體征的記錄。
2、心律不齊病人應(yīng)至少聽一分鐘心率后再記錄。
3、疑腦部病變時,應(yīng)有神志、呼吸、瞳孔、頸項反射等記錄。
4、心、肺、腹部、生命體征等,應(yīng)寫具體數(shù)據(jù)或內(nèi)容,不能以“正常”代替。
5、中毒病人要寫明服毒時間、毒物名稱及劑量,來院時間,以及神志、瞳孔、
心、肺體征等。
6、急腹癥病人要記錄腹痛時間、性質(zhì)、有無包塊及腹膜刺激征等情況。
7、女性腹痛病人要有月經(jīng)史記錄,必要時請婦產(chǎn)科會診。
㈢請求他科會診,應(yīng)將會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚,被邀請的會
診醫(yī)師應(yīng)在請求會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所。
三、留觀24小時以上的必須書寫留觀期間的觀察記錄,同時作好護理記錄,隨
時記錄病情及處理經(jīng)過.
五急診觀察室工作制度
一、危重癥不宜搬動的病員;符合住院條件,一時不能入院的病員;不符合
住院條件,但根據(jù)病情尚須觀察的病員,可留觀察室進行觀察。
二、各科急診值班醫(yī)師和護士,根據(jù)病情嚴(yán)密觀察,及時治療。凡收入觀察
空的病員,必須開好醫(yī)囑,并有交接班書面記錄,留觀24小時以上的必須
書寫觀察病歷,同時作好護理記錄,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。
三、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,重病隨時巡查和處理。主治醫(yī)師每日查
房一次,及時修訂診療計劃,指出重點工作。
四、急診觀察室值班護士,要隨時主動巡視患者的病情,輸液,給氧等情況。
發(fā)現(xiàn)病情變化,立即報告醫(yī)師并及時記錄。
五、值班醫(yī)護人員對觀察病員的隨時變化,要隨我隨到床邊巡查和處理,以
免延誤病情。
六、急診值班醫(yī)護人員對留觀病員,要按時詳細(xì)認(rèn)真地進行交接班,重要情
況應(yīng)做好書面記錄O
七、急診觀察室的病床設(shè)置,床單位的物品均應(yīng)按醫(yī)院住院病房的統(tǒng)一規(guī)格,
統(tǒng)一要求,規(guī)范化管理。
八、各室應(yīng)保持安靜、整齊、清潔、安全。室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,H級(含n級)
以上醫(yī)院實行男女分室,I級醫(yī)院也應(yīng)創(chuàng)造務(wù)件實行男女分室。
九留觀察時間一般不超過3天,最多不超過一周。
六急診三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制
1.凡在急診搶救室、監(jiān)護室、留觀室留觀的病人均進行三級查房制度。
2.三級查房的各級醫(yī)師必須履行醫(yī)院規(guī)定的各項職責(zé)。
3.三級查房的內(nèi)容必須及時、準(zhǔn)備記錄在病歷上,由各級查房醫(yī)師及時瓷閱、
修改、更正簽名。上級醫(yī)師要嚴(yán)格把關(guān)、嚴(yán)格要求。對查房中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)
及時進行講評或糾正。
4.值班醫(yī)師在值班期間對一般留觀病人至少查房兩次,對危重病人應(yīng)隨時巡視,
密切觀察病情變化,及時處置,必要時可請上級醫(yī)師或科主任巡視病人,協(xié)
助處理。
5.急診科護士長應(yīng)組織護理人員,每周進行一次護理查房,主要檢查基礎(chǔ)護理
質(zhì)量及規(guī)章制度執(zhí)行情況,研究解決疑難問題。
七急診會診制度
1、如遇需其他科室處理的重危病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取
最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。
2、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診,被邀科室人員須于5
分鐘內(nèi)到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及
時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補寫會診單
及應(yīng)邀科空的處理意見。
3、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷卡注以“請XX科會診”
字樣,并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系,接受會診科室不得推諉,并及
時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時,除應(yīng)書寫留觀病歷,還應(yīng)填寫急
會診單,由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系,被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師
并囑其及時到達會診地。
4、會診時,急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹
病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄。
5、會診后需入院治療者,由醫(yī)師開出入院證,值班護士電話聯(lián)系住院床位。
6、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。
八急診搶救制度
1、急診值班人員不得對危重急癥以診斷不明,經(jīng)濟問題活其他任何理由延緩搶
救。
2、急診值班人員在聯(lián)系有關(guān)科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院時,應(yīng)不放松對病員
的搶救。
3、對危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷,經(jīng)緊急處理后,相關(guān)值班醫(yī)師應(yīng)安排病員直接送手
術(shù)室搶救,.而不應(yīng)該強調(diào)常規(guī)的術(shù)前手續(xù)或入院手續(xù),以免延誤搶救時機。
4、搶救的全過程情況,必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時記錄。
5、搶救過程中,應(yīng)根據(jù)實際病情向家屬或陪護人員說明病情危重的原因、程度、
及預(yù)后,以取得必要的理解和配合。
6、如因檢查、入院等原因需要搬移病人時,必須充分考慮到病情及生命體征的
穩(wěn)定與否,以及病員家屬或陪護人對病情了解、埋解程度。必要時應(yīng)對比作
書面記錄。危重病人搬運途中應(yīng)由急診護士護送,必要時醫(yī)師協(xié)同護送。
7、遇重大突發(fā)事件或公共衛(wèi)生事件,如涉及到法律,糾紛的病員,在積極救治
的同時。值班醫(yī)師、護士應(yīng)及時向科主任、醫(yī)務(wù)科(白天)、總值班(夜間)
匯報,并解決醫(yī)療費用、住院手續(xù)等,必要時以書面的形式向醫(yī)務(wù)科匯報、
備案,必要時可向主管院長請示匯報,因臨床需要,總值班以及相關(guān)人員應(yīng)
及時到現(xiàn)場進行協(xié)調(diào)處理。
8、自動出院病人家屬應(yīng)在病歷上簽字,值班醫(yī)師酌情書寫一份病情介紹由家屬
帶出院。
九急診死亡病例討論制度
1.凡是在急診科搶救室、監(jiān)護室、觀察室搶救、治療死亡的病人均應(yīng)24小時
內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科,必須按醫(yī)院規(guī)定在一周內(nèi)進行死亡病例討論。
2.死亡病例主要討論患者疾病及死亡原因、搶救及治療經(jīng)過等,總結(jié)搶救經(jīng)驗,
進一步提高急診科急救水平,防范醫(yī)療差錯以及醫(yī)療糾紛。
3.死亡病例討論會由科主任主持進行,經(jīng)治醫(yī)師、護士以及相關(guān)急會診的專科
醫(yī)師、全科醫(yī)師(包括輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進修和實習(xí)醫(yī)師)必須參加,實行會議簽
到制度。
4.死亡討論由專人負(fù)責(zé)記錄在死亡討論記錄本上,并且將討論結(jié)果記錄在死亡
病歷上,必要時將結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。
十急診交接班制度
1、值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時接班,和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接
班工作,對于危重病人需在床邊進行,并做好每日交接班記錄。
2、對于重危病人,交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄,做到每
班職責(zé)分明,有據(jù)可查。
3、接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項搶救謂械及通訊工具工作狀況,以免出現(xiàn)故
障,影響搶救。
4、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對危重病人
更應(yīng)做到心中有數(shù)
5、值班醫(yī)師對病人的病情變化及處理經(jīng)過及時作書面記錄。
8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的私活。
9、各科輪轉(zhuǎn)由科主任確定,在輪換前一工作日完成交接班工作,對
于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進行。
十一急診死亡報告制度
為進一步加強疫情監(jiān)測,提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力,及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、
可能死于傳染病的病例,主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的
死因構(gòu)成,分析其動態(tài)變化趨勢,加強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新
發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,依據(jù)《全國死因記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范》
特制定本制度。
1、凡在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的死亡個案(包括到達醫(yī)院時已死亡,院前急救過程
中死亡,院內(nèi)診療過程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認(rèn)真填寫《死
亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征,主
要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
2、凡需公安司法部門介入的死亡個案,由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出
具死亡證明,轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工
作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
3、認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍色
或黑色簽字筆,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報人簽名,單位蓋章。填寫項目
包括:姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生
前工作單位、出生日期和死亡日期、實足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點、
疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電
話、住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報日期。致死的主要疾病診斷及根本死因。
4、醫(yī)療機構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡,并在7
天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。網(wǎng)絡(luò)填報時,需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死
因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入,并進行根本死因確定及編碼。
5、醫(yī)療機構(gòu)的死亡報告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進行錯項、
漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時向診治(填寫)
醫(yī)生進行核實。
6、死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)
和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。
十二急診綠色通道制度
一、管理范疇
需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內(nèi)發(fā)病,所患疾病可能在短時間
內(nèi)(V6小時)危及生命的急危重癥患者。這些疾病包括但不限于:
(一)急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出
血、高壓性氣胸等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷;急性心肌梗死、急性心力衰竭、
急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。
(-)氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等;
(三)急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮
喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危
象等;
(四)宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等;
(五)消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥;
(六)群體性(3人以上)傷、病、中毒等情況。
就診時無姓名(不知姓名)、無家屬、無治療經(jīng)費的“三無”人員也在綠色
通道管理范疇內(nèi)。
二、原則
(一)先搶救生命,后辦理相關(guān)手續(xù)。
(二)全程陪護,優(yōu)先暢通。
.三、急診綠色通道流程
(一)急診搶救
1.患者到達急診科,分診護士將患者送入搶救室,并迅速擺放成患者合適
的體位,給予吸氧、生命體征監(jiān)護、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本(常規(guī)、生化、
凝血和交叉配血標(biāo)本)備用,建立患者急診病歷。
2.首診醫(yī)師詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素,下達搶救醫(yī)
囑、急會診醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑等。
3.??漆t(yī)師在到達急診科進行急會診時,急診醫(yī)師需陪同并介紹病情,專
科醫(yī)師應(yīng)對患者進行快捷有效的查體,并向急診科醫(yī)師說明??铺幚硪庖?。確定
收入院患者,應(yīng)優(yōu)先入院搶救,由專科醫(yī)師負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)送到指定場所,如手術(shù)
室、ICU或病區(qū)。
4.經(jīng)急診科醫(yī)師評估,患者病情危重需要緊急施行搶救手術(shù)的,參照我院
《急診手術(shù)管理制度》規(guī)定施行。
5.多發(fā)性損傷或多器官病變的患者,由急診科主任或在場的職能部門負(fù)責(zé)
人召集相關(guān)專業(yè)科室人員并主持會診,根據(jù)會診意見,由可能威脅到患者生命最
主要的疾病所屬專業(yè)科室接收患者,并負(fù)責(zé)組織搶救。會診記錄由急診科完成,
符合進入TCU標(biāo)準(zhǔn)的患者應(yīng)收入TCUo
6.所有急危重癥患者的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運必須在醫(yī)師的監(jiān)護下進行。
(二)門診搶救綠色通道
I.門診發(fā)現(xiàn)需要滄救患者,由接診醫(yī)師和門診護士負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救,組織專
科醫(yī)師進行會診,如診斷明確,可由??漆t(yī)師接診,決定進一步治療,如不能快
速明確診斷,由接診醫(yī)師繼續(xù)搶救,情況允許后/送至急診科。
2.接診醫(yī)師在交接患者時要完成門診搶救病歷,與接收醫(yī)師進行交接。
四、急診綠色通道的要求
(一)進入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定的情況。
(二)在確定患者進入綠色通道后,凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快
請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師緊急會診。接到會診通知,在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)師10分鐘內(nèi)到
達現(xiàn)場,如有醫(yī)療工作暫不能離開者,要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前往。
(三)進入綠色通道的患者醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報告時限
1.患者到達醫(yī)學(xué)影像科后,X線平片、CT檢查30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告
(可以是口頭報告)。
2.超聲醫(yī)師在接到患者后,30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告(可以是口頭報告)1,
3.檢驗科接受到標(biāo)本后,30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報告(血常規(guī)、尿常
規(guī)等,可電話報告),60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報告,輸血科配血申請30
分鐘內(nèi)完成(如無庫存血,則60分鐘內(nèi)完成)。
4.執(zhí)行危急值報告制度
(四)藥學(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。
(五)手術(shù)室在接到手術(shù)通知后,10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品,并
立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場,麻醉醫(yī)師進行麻醉評估和選擇麻醉方案。
(六)患者的病情、各種檢查和治療方案等均應(yīng)根據(jù)醫(yī)院《患者知情同意告
知制度》的規(guī)定完成對患者或家屬的知情同意告知,并簽署相應(yīng)的《知情同意書》。
(七)進入急診綠色通道的患者接受就治時在各醫(yī)技科室發(fā)生的所有費用,
均由收款結(jié)算處工作人員記錄在專用的“患者暫記賬本”上,并有相關(guān)記錄,上
報院領(lǐng)導(dǎo)。
十三急診差錯事故登記報告制度
1.各科室建立差錯、事故登記本,及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后
果,科室負(fù)責(zé)人及時組織討論與總結(jié)。
2.發(fā)生差錯事故后,要積極采取補救措施,以減少或消除由于差錯事故造成的
不良后果。
3.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,又能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事
故爭議的,應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科報告,醫(yī)務(wù)科
接到報告后,應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實,并將有關(guān)情況如實向院長報告,并
向患者解釋。
4.醫(yī)院應(yīng)按市衛(wèi)生局規(guī)定,對發(fā)生醫(yī)療事故及有重大醫(yī)療過失行為及時報告。
5.發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄,檢驗報告及造成事故的藥品、器械等
均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本以備鑒定。
6.差錯、事故發(fā)生,按其性質(zhì)與情節(jié),由科室或醫(yī)務(wù)科組織全科或全院有關(guān)人
員進行討論,以提高認(rèn)識,吸取教訓(xùn),改進工作,并確定事故性質(zhì),提出處
理意見。
7.發(fā)生差錯、事故的科室或個人,有向只能部門或科室報告經(jīng)過的義務(wù),如不
按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)輕重,給予處分。
8.對經(jīng)調(diào)查、核實與醫(yī)療事故有關(guān)違規(guī)行為相關(guān)的醫(yī)療糾紛,處理結(jié)束后應(yīng)按
市衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛個人檔案有關(guān)文件規(guī)定程序,由醫(yī)務(wù)科組織討論。如經(jīng)投
票表決結(jié)果記入糾紛個人檔案的,與當(dāng)事人見面后記入檔案。
9.醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期分析差錯、事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。
十四急診收住院制度
1.有多發(fā)性或復(fù)合性創(chuàng)傷的危重病員,由創(chuàng)傷外科醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)和收住,必要
時可請相關(guān)??漆t(yī)師會診,需急診手術(shù)者在第二(急診)手術(shù)室進行,術(shù)后
生命體征不穩(wěn)定者進入急診ICU病房監(jiān)護,由急診ICU醫(yī)師、護士負(fù)責(zé)監(jiān)護,
創(chuàng)傷外科醫(yī)師協(xié)助治療。
2.病因未明的昏迷病人,可請神經(jīng)內(nèi)科會診后,收住神經(jīng)內(nèi)科或收住ETCU病
房。
3.各類急性理化中毒患者均由急診科收住,輕度中毒收住觀察病區(qū),危重者收
住EICU病房。
4.急診值班醫(yī)師根據(jù)病情決定各科急診病人收住,必要時與病區(qū)值班醫(yī)師或主
管醫(yī)師協(xié)商。晚間與節(jié)假日期間,對危重病人科照常急診收住入院,但收住
時應(yīng)協(xié)調(diào)好與病房之間的關(guān)系,病區(qū)值班醫(yī)師應(yīng)解決急診病人收住入院。
5.需急診手術(shù)時,各有關(guān)科室應(yīng)24小時接受收住,不得推委。
6.上述危重病員,如符合ICU收住條件,應(yīng)及早收住或在手術(shù)后及時收住急診
ICU病房。
十五急救藥品、物品管理制度
1.建立急救車藥品、物品基數(shù)本。搶救藥品、物品做到五固定:定數(shù)量品種、定
點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修;二及時:及時檢查維修、及
時領(lǐng)取補充。
2.搶救必備物品齊全、性能良好,處于備用狀態(tài),完好率達到100%。
3.搶救藥品齊全,標(biāo)簽清晰,無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象。每個藥盒內(nèi)
只能放置一種藥品,按藥物有效期放置和使用。
4.搶救藥品、物品使用后,24小時內(nèi)補充齊全,及時封存。如因特殊原因無法
補齊時,應(yīng)及時交班,并報告護士長協(xié)調(diào)解決。
5.封存搶救車管理:封存前護士長(或分管護士)和另一名護士按基數(shù)本清
點藥品、物品,核對無誤后用封條封存,雙人簽名并填寫封存時間。護士每
班檢查封條的完好情況并做好記錄;每月由護士長和分管護士啟封檢查急救
車內(nèi)藥品、物品一次,并做好記錄。
6.非封存搶救車管理:每班按基數(shù)本清點藥品、物品,并做好記錄,分管護
士每周檢查一次,護士長每月檢查一次,并做好記錄,賬物相符。
注:1.急救車的封存:
(1)使用統(tǒng)一的一次性封存條,按要求粘貼封存條。
(2)按要求在封存條上注明封存時間。
(3)一個月啟封檢查一次。
(4)車內(nèi)藥(物)品應(yīng)在距失效日期前兩個月更換。
(5)封存者雙人簽名。
(6)封條一經(jīng)開啟、或疑有損壞,應(yīng)立即按基數(shù)本重新核對、清點、封存者雙
人簽名。
2.急救車檢查內(nèi)容:藥品:貯存條件是否合適,數(shù)量、規(guī)格等是否與
藥品清單上所列的相符,是否過期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清;物品:名稱、
數(shù)量、規(guī)格、有效期,是否屬于完好備用狀態(tài)。
十六院前急救管理制度
一.目的
院前急救設(shè)施齊全,人員配備管理,利于院前急救患者的救治,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)
量。
二.適用范圍
急診科?般情況下的院前急救過程控制(不包括災(zāi)害事故急救)
三.職責(zé)
(一)由科主任,護士長負(fù)責(zé)督促配置救護車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。
(二)由醫(yī)務(wù)科,護理部和科主任,護士長負(fù)責(zé)配置救護工作所需的醫(yī)生,
護士,司機。
(三)由護士長,護理責(zé)任護士認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救箱及常
用急救器材完好率。必須保證達到100%,并經(jīng)常保持救護車箱內(nèi)的衛(wèi)
生。
(四)由出診醫(yī)護人員實施院前急救工作,并做好記錄
(五)救護車司機要熟悉本區(qū)交通情況,并保持車況良好,做好車輛的維護,
保養(yǎng),和年審。
四.工作程序:
(一)救護車設(shè)施策劃及配置:
按(基本醫(yī)療管理制度)的救護車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通訊器材,由科
主任,護士長負(fù)責(zé)申請,領(lǐng)用。
(二)值班人員準(zhǔn)時接班,熟悉了解上一班的救護情況,堅守崗位,認(rèn)真做
好院前急救的準(zhǔn)備工作。
(三)值班人員接到呼救電話后,詳細(xì)記錄時間,地點,求救大致原因,并
立即通知出診醫(yī)生,護士和司機(必要時派出護工)在5分鐘內(nèi)出診,
不得拒絕出車。有關(guān)救護車的工作程序詳見(救護車的管理制度)
(四)院前急救內(nèi)容:
出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場時,對患者應(yīng)由高度負(fù)責(zé)精神,應(yīng)立即檢查患者,動
作迅速,處理果斷,根據(jù)病人情況可就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再送回醫(yī)院進
一步搶救,轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應(yīng)
迅速報告科主任是否增援。
1.現(xiàn)場急救:目的在于挽救和維持基本生命,減輕途中痛苦和并發(fā)癥。
①維持呼吸系統(tǒng)功能(包括吸氧,吸痰及分泌物,呼吸興奮劑,口
對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)
②維持循環(huán)系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓,心電監(jiān)護,除顫,體外
起博器的使用,有生命危險的心叁失常的藥物治療等)
③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理。預(yù)防治療腦水腫,
降低顱內(nèi)壓治療,控制癲癇等)
④急性中毒,意外事故處理。
⑤腦,肺,腹,脊柱,四肢以及其他部位外傷的止血,包扎,固定,
搬運。
⑥止痛,止葉,止咳,止血等對癥處理C
2.途中救護:
①合理轉(zhuǎn)運分流患者,但對轉(zhuǎn)運傷病員要求快速安全。
②為避免突然剎車造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護人員受傷,患者的擔(dān)架應(yīng)
該很好固定,醫(yī)護人員利陪護人員應(yīng)該使用安全帶或抓牢扶手,
患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位,平臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,給予外固定防止顛簸,脊柱骨折的患者臥硬板,
以防止脊髓損傷,昏迷嘔吐病人,將頭側(cè)向一邊,避免嘔吐時窒
息、,疑有頸椎骨折的病人,以頸領(lǐng)固定之,避免加重或造成高位
截癱。
3.出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后,如患者已死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問患者家屬或在
場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或
在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。
4.醫(yī)護人員實施院前急救時要聽從急救市揮中心,交警。公安人員的調(diào)
度安排,保護有法律糾紛的現(xiàn)場。
5.出診醫(yī)護人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及完成急救處理的措施,送轉(zhuǎn)醫(yī)
院急診室后作詳細(xì)交接,完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報告,
返回后及時檢查,補充搶救藥物和更換物品等工作。
十七突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、人員緊急召集制度
1、對于科室進行的重大搶救活動及特殊病例的搶救,治療應(yīng)及時句醫(yī)
院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報告,以便使醫(yī)院能掌握情況,協(xié)調(diào)各方面的工作,更好的
組織力量進行及時有效的搶救和治療。
2、需報告的重大搶救及特殊病例包括:
(1)涉及災(zāi)害事故,突發(fā)事件所致死亡三人及以上或同時傷亡6人及以上
的搶救。
(2)知名人士,保健對象,外籍及境外人士的搶救。
(3)本院職工的住院及搶救。
(4)涉及醫(yī)療糾紛,或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救。
(5)特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。
(6)大型活動和其他特殊情況中出現(xiàn)的患者「
3、應(yīng)報告的內(nèi)容
(1)災(zāi)害事故突發(fā)事件的發(fā)生時間,地點,傷亡人數(shù),及分類,傷亡人
員的姓名,年齡,性別,致傷,病亡的原因,傷病員的病情,預(yù)后,采取的搶救
措施等。
(2)大型活動和特殊情況中出現(xiàn)的患者姓名,性別,年齡,診斷,病情,
預(yù)后及采取的醫(yī)療措施等。
(3)特殊病例患者姓名,性別,年齡,診斷,治療搶救措施,目前狀況,
預(yù)后等。
4、報告程序及時限
(1)參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)及院有關(guān)部門報告,參加院
前,急診,及在住院患者搶救的醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)務(wù)科,護理部報告,參加門診搶救
的醫(yī)務(wù)人員向門診報名,節(jié)假口,夜間向院總值班報告。在口頭或電話報告的同
時,科室填報書面報告單在24小時內(nèi)報醫(yī)務(wù)處。
(2)醫(yī)務(wù)科,護理部,門診部,院前總值班接到報告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)
向院領(lǐng)導(dǎo)。
各類急救預(yù)案
一、患者住院期間出現(xiàn)中心靜脈導(dǎo)管脫出的緊急處理預(yù)案
1、觀察患者中心靜脈是否完全脫出。
2、如脫出觀察出血量判斷脫出時間及有無液體滲入組織中。
3、立即報告醫(yī)生協(xié)助給予處置。
4、不完全脫出者中心靜脈仍在血管中者,報告醫(yī)生,用無菌沙布壓住穿刺
點拔出導(dǎo)管,加壓止血。
5、完全脫出者立即給予穿刺點加壓止血,密切觀察生命體征。
6、為醫(yī)生備齊中心靜脈置管物品給予重新開辟靜脈通路。
7、清醒患者給予心理支持及安撫,使患者緩解緊張情緒。
8、不清醒患者進行床頭專人密切觀察生命體怔。
9、脫管期間如患者正持續(xù)泵入血管活性藥物期間者,備齊搶救藥品,立即
先開辟淺靜脈。
10、如脫管后有部分液體漏入組織中報告醫(yī)生給予相應(yīng)的封閉治療。
11、完全處理后病人平穩(wěn)時給予床單位整理及更換。
二、患者在住院期間出現(xiàn)停氧的預(yù)案
1、及時查找引起停氧的原因,報告醫(yī)生。
2、設(shè)專人陪護。
3、密切注意生命體征變化。
4、使用呼吸機的病人,將氧氣筒的壓力調(diào)節(jié)至于呼吸機相配合,還可協(xié)
助醫(yī)生啟用呼吸機,簡易呼吸器或麻醉機進行輔助呼吸。
5、無插管、氣切的病人可先觀察病人的血氧,如有變化應(yīng)立即使用氧氣
筒吸氧。
6、病人出現(xiàn)呼吸痙攣等現(xiàn)象,立即報告醫(yī)生給予藥物治療。
7、情況允許時打電話聯(lián)系。
8、看重患的護士上崗后,均應(yīng)做好心理準(zhǔn)備,物品準(zhǔn)備,技術(shù)準(zhǔn)備,以
防萬一。
三、緊急氣管切開的預(yù)案
1、專人密切觀察患者生命體征。
2、備齊物品:麻醉機:適合患者的氣管切開套管。遵醫(yī)囑備齊麻醉及鎮(zhèn)靜
藥品。
3、將所用藥稀釋好,抽與注射器中。
4、建立好靜脈通路。
5、檢查氣管切開套管是否漏氣。
6、使患者處于適合氣管切開體位。
7、由醫(yī)生與患者家屬簽手術(shù)同意書。
8、患者術(shù)前不穩(wěn)定的生命體征術(shù)中應(yīng)進行對比性的密切觀察。
9、切開過程中如需使用呼吸機者呼吸機處于備用狀態(tài),調(diào)好使用時狀態(tài)。
10、術(shù)后密切觀察生命體征及切開處的滲血狀態(tài)。
11、術(shù)后整理用物及床單位。
四、患者在住院期間出現(xiàn)停電的預(yù)案
1、及時查找引起停電的原因。
2、立即報告醫(yī)生,設(shè)專人陪護。
3、測量患者的呼吸脈搏血壓如有不正常的應(yīng)立即報告醫(yī)生,每隔5分鐘再
測量一次。
4、呼吸機有儲備電池,如果儲備電用完,協(xié)助醫(yī)生使用簡易呼吸器或麻醉
機進行輔助呼吸,以上無法做到時立即進行口對口人工呼吸。
5、對于清醒的患者給予心理護理。
6、情況允許時打電話聯(lián)系。
五、氣管插管脫管的緊急預(yù)案
1、密切觀察生命體征同時立即報告醫(yī)生。
2、如脫管期間仍使用呼吸機者,立即先給予面罩供氧。
3、立即備搶救物品于床頭:麻醉機:適合患者的氣管插管及導(dǎo)絲,檢查氣
管插管的套囊是否漏氣;麻醉藥,搶救藥品。
4、醫(yī)生置管期間密切觀察生命體征及時報告醫(yī)生。
5、如置管期間置管困難的血氧過低立即給予麻醉機輔助過度。
6、置管后協(xié)助醫(yī)生給予固定。
7、置管后充分吸痰。
8、整理用物及床單位。
六、患者在住院期間出現(xiàn)心跳驟停的緊急預(yù)案
1、立即報告醫(yī)生。
2、立即胸外心臟按壓。
3、設(shè)有人工通氣的病人,立即準(zhǔn)備氣管插管,建立有效通氣期間打開氣道,
進行口對口或用麻醉機進行人工呼吸。
4、迅速準(zhǔn)備好呼吸機。
5、迅速準(zhǔn)備電除顫。
6、建立有效的靜脈通路。
7、遵醫(yī)囑給予搶救藥品。
七、科室人員緊急召集制度
1、建立急診科室工作人員通訊錄,各人員均保持通訊暢通。
2、常規(guī)安排醫(yī)護二線值班。
3、急診科室建立人員外出需告知科主任或護士長。
4、發(fā)生突發(fā)事件時召集二線,必要時由科主任、護士長召集其他人員。
5、若木科室人員不足,及時報請醫(yī)務(wù)處和護理部協(xié)調(diào)安排他科人員支持。
十八醫(yī)患溝通制度
一、為體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念,加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,確保醫(yī)療安全。特制定本制度。二、醫(yī)患溝通以醫(yī)師
為主體,實行科主任(科長)、護士長負(fù)責(zé)制,病房由主管醫(yī)師、責(zé)任護士實施;
門診及其它科室由首接、首診、首問人員實施。三、住院病人的溝通分為首次
溝通、住院期間溝通、出院溝通。首次溝通要求接診醫(yī)帥在病人入院后八小時內(nèi)
完成,并在首次病程記錄中體現(xiàn);住院期間的溝通每周至少一次,在病程記錄中
記錄;出院訪視溝通要求在病人出院1()天內(nèi)完成。門、急診病人的溝通工作要
求醫(yī)師、護士及相關(guān)人員在接診、接待病人過程中同時完成。四、落實“三講”
工作,重點要求醫(yī)務(wù)人員向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況;醫(yī)療方案及主
要治療措施;重要檢查的目的及結(jié)果;病情及預(yù)后;某些治療可能引起的嚴(yán)重后
果、藥物不良反應(yīng);手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施。醫(yī)療費用情況。五、
要求醫(yī)務(wù)人員多聽病人或家屬的傾訴,對病人的情況盡可能做出詳細(xì)準(zhǔn)確的解釋,
做到“四避免”:避免使用刺激性語言;避免刻意改變對方看法;避免使用難懂
的專業(yè)詞匯;避免對患者產(chǎn)生不利的影響。六、醫(yī)務(wù)科、護理部、黨辦、院辦
通過抽查病歷、現(xiàn)場詢問病人等方式進行
十九法定傳染病及不明原因的群發(fā)癥狀的疫情上報制度
傳染病報告是每個醫(yī)護人員應(yīng)盡義務(wù)和職責(zé),《傳染病防治法》、《突發(fā)公共
衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《性病防治法》、《艾滋病監(jiān)管規(guī)定》、《非典防治法》等法律
法規(guī)
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