口腔頜面外科學習題集-第07章-口腔頜面部損傷

PAGEPAGE1第七章口腔頜面部損傷一、教學內容和目的要求1.教學內容口腔頜面部解剖復雜，起到重要的生理功能。口腔頜面部的解剖生理特點與口腔頜面部損傷的特點、臨床表現(xiàn)和診治原則密切相關。對口腔頜面部損傷患者進行搶救時，可能伴隨窒息、休克、顱腦損傷、重要臟器傷等嚴重疾患。此時應首先救治這些疾患，在全身情況穩(wěn)定的基礎上再治療口腔頜面部損傷?？谇活M面部軟組織損傷的處理主要是及時進行清創(chuàng)縫合術，進行清創(chuàng)縫合時應根據(jù)損傷的部位及其生理特點進行處理?？谇活M面部骨折的治療方法可分為全身治療和局部治療，局部治療主要是進行復位和固定。固定可分為外固定和內固定。上下頜骨骨折各有其特點，因而臨床表現(xiàn)各有不同。對頜骨骨折進行治療時，首先應恢復咬合關系。顴骨與顱面多個骨相連，顴骨受到外力時常在這些連接處發(fā)生骨折。對顴骨顴弓骨折的治療應注意功能障礙的解除和術后雙側顴面部的對稱性。鼻骨骨折常有移位和畸形，應盡早進行移位骨折片的整復。頜面部交通事故傷已成為口腔頜面部損傷最常見的病因。交通事故傷常引起復雜性頜面部骨折，應重視對其的治療。多種因素影響骨折的愈合過程，治療中應針對這些因素促進骨折的愈合?？谇活M面部火器傷、頜面部燒傷、核武器傷和化學性復合傷均有其特點，臨床診治中應根據(jù)這些特點進行診治。2.目的要求掌握口腔頜面部損傷的特點。掌握軟組織清創(chuàng)縫合處理原則。掌握頜骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。掌握顴骨和顴弓骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。掌握口腔頜面部骨折的復位和堅固內固定技術。熟悉口腔頜面部損傷的急救處理原則，如窒息的緊急處理，出血、休克的搶救，顱腦損傷的初步判斷等。熟悉牙及牙槽骨損傷的診斷和處理。了解骨折愈合過程。了解軟組織損傷的分類和臨床表現(xiàn)。鼻骨骨折的診斷和處理原則。了解頜面部交通傷及燒傷的傷情特點和治療原則。了解口腔頜面部戰(zhàn)傷的傷情特點和治療原則。二、重點和難點1.重點(1)掌握口腔頜面部損傷的特點。(2)掌握軟組織清創(chuàng)縫合處理原則。(3)掌握頜骨骨折的診斷、處理原則。(4)掌握顴骨和顴弓骨折的診斷、處理原則。(5)掌握骨折的復位和堅固內固定技術。2.難點(1)口腔頜面部損傷的臨床表現(xiàn)及處理原則是其解剖生理特點所決定的。(2)顴骨顴弓骨折時眶內容物移位是引起復視的主要原因。(3)堅固內固定的各種使用方法及其適應證。(4)顱頜牽引時支點是顱骨，頜間牽引時支點是對頜。(5)LeFort分型與臨床的關系。(6)口腔頜面部骨折進行手術切開復位內固定的切口選擇原則。(7)咬合關系的恢復是進行頜骨固定的前提。三、試題及參考答案【A型題】下列哪一項不是口腔頜面部的生理功能

A表情B咀嚼

C味覺D嗅覺

E語言口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后通常不會導致

A出血較多，常見發(fā)生休克

B易形成血腫

C組織水腫反應快而重

D組織再生修復能力強

E組織抗感染力強治療頜骨骨折的基本標準是

A解剖復位

B恢復原有的咬合關系

C達到理想的咬合關系

D保證良好的咀嚼功能

E保證良好的語言功能下列何種骨折最易伴發(fā)顱腦損傷

A下頜骨骨折

B鼻骨骨折

C上頜骨LeFortI型骨折

D顴骨顴弓骨折

E上頜骨LeFortⅢ型骨折下列何種骨折最易伴發(fā)頸部損傷

A下頜骨骨折

B鼻骨骨折

C上頜骨LeFortI型骨折

D顴弓骨折

E上頜骨LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折下列哪項不是口腔頜面部損傷的特點

A血循環(huán)豐富，易發(fā)生組織血腫和水腫

B由于污染多，容易感染及組織壞死

C易并發(fā)顱腦損傷

D易發(fā)生窒息

E常發(fā)生面部畸形口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是

A面部是暴露部位

B口腔頜面部腔竇多

C口腔內有牙齒，牙齒攜帶大量細菌

D口腔頜面部有口腔、鼻腔等，不能嚴密包扎敷料

E口腔和鼻腔經(jīng)?；顒?，不斷獲得新細菌種植口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強是由于

A神經(jīng)分布細密

B肌肉的功能活動

C血液供應豐富

D咀嚼運動的促進作用

E傷口暴露容易清潔頜面部創(chuàng)口初期清創(chuàng)縫合最寬的時間為

A6小時

B12小時

C24小時

D48小時

E只要沒有明顯的化膿創(chuàng)口，72小時以上，在清創(chuàng)后，仍可作初期縫合頜面部軟組織外傷（包括手術損傷）后的水腫，一般在何時表現(xiàn)最為明顯？

A4小時～6小時 B6小時～12小時

C12小時～24小時 D24小時～48小時

E48小時～72小時異物阻塞咽喉部導致的窒息應當

A迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物

B盡快行環(huán)甲膜切開術

C盡快行氣管切開術

D用大針粗線牽出舌

E使傷員處于頭低側臥位或俯臥位判斷窒息最有力的依據(jù)是

A煩躁不安

B呼吸急促

C顱骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷

D出冷汗、脈速

E血壓下降下列哪個部位的骨折最易引起呼吸道阻塞

A頦部正中骨折

B一側頦孔區(qū)骨折

C雙側頦孔區(qū)骨折

D下頜角部骨折

E髁狀突骨折由于舌后墜導致的窒息，應當用以下哪種線將舌牽出

A1號線

B4號線

C7號線

D0號線

E000號線口底血腫舌后移造成窒息的病人急救最合理的處理為

A牽舌到口外B安置口咽通氣道

C血腫切開引流D托下頜角使下頜骨前移

E給止血藥患者因舌部受傷，出血明顯，你用哪種方法止血？

A注射止血針B用紗布塊填塞止血

C作頸外動脈結扎術D指壓患側頸總動脈

E縫合止血對于頜面部損傷病員若不及時處理，會馬上引起生命危險的主要原因是

A出血

B感染

C休克

D窒息

E彌散性血管內凝血患者男性，因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來院急診，首先應采取以下何種止血方法？

A注射止血針

B指壓患側的頸總動脈

C用紗布塊填塞止血

D行舌裂傷清創(chuàng)縫合術

E作頸外動脈結扎術一患者因車禍致口腔頜面部多處裂傷伴下頜骨多發(fā)性骨折，出現(xiàn)神志不清，口唇紫紺及三凹征時的緊急處理應是

A吸氧

B清創(chuàng)縫合

C骨折復位

D口對口人工呼吸

E氣管切開上頜骨骨折塊后下移位,預防窒息和急救處理的措施是

A緊急從鼻腔插管,保持呼吸道通暢

B行緊急氣管切開

C復位上頜骨折塊,利用壓舌板等物體顱上頜固定

D使用呼吸中樞興奮劑

E維持病人于頭低腳高位上頜骨橫斷骨折時出現(xiàn)呼吸困難，應當采用筷子、壓舌板等橫放于下列何種部位，將上頜骨向上提吊

A切牙

B尖牙

C前磨牙

D第一磨牙

E第二磨牙對因咽部腫脹壓迫呼吸道導致窒息的患者，應當

A立即行氣管切開術

B立即行環(huán)甲膜切開術

C插入通氣導管

D向外牽出舌

E使患者處于頭低側臥位或俯臥位吸入性窒息的急救措施主要是

A清除口、及咽喉部堵塞物

B將舌牽出口外

C使病員頭偏一側或采取俯臥位

D吊起下墜的上頜骨塊

E立即行氣管切開，通過氣管導管吸出堵塞物環(huán)甲膜切開術的體位是

A頭后仰位

B仰臥位

C側臥位

D俯臥位

E坐位環(huán)甲膜切開術的麻醉方法一般為

A局部麻醉

B靜脈麻醉

C靜脈吸入復合麻醉

D局部麻醉加輔助麻醉

E不麻醉氣管切開術應切開以下哪些氣管環(huán)

A第1～2氣管環(huán)

B第2～3氣管環(huán)

C第3～4氣管環(huán)

D第4～5氣管環(huán)

E第5～6氣管環(huán)以下哪一項是最常用的止血方法？

A指壓止血法

B包扎止血法

C填塞止血法

D結扎止血法

E藥物止血法局部藥物止血法最常用于以下何種出血？

A組織滲血

B小靜脈出血

C小動脈出血

D中等動脈出血

E大出血頸總動脈在哪一平面分為頸外動脈和頸內動脈?

A舌骨大角平面

B舌骨平面

C環(huán)狀軟骨平面

D甲狀軟骨上緣平面

E甲狀軟骨下緣平面面頰部軟組織出血時，若采用壓迫止血，應該壓迫的動脈是

A上下唇動脈

B頜外動脈

C頜內動脈

D舌動脈

E耳后動脈進行頸外動脈結扎術時，頸內動脈與頸外動脈最可靠的區(qū)別方法是

A頸內動脈較粗

B頸內動脈在頸部無分支

C頸內動脈在頸外動脈的深面

D頸內動脈在頸外動脈的外側

E頸內動脈經(jīng)頸動脈孔進入顱內頸外動脈結扎術的主要危險

A誤認頸內動脈是頸外動脈而加以結扎

B意外大出血

C損傷舌下神經(jīng)

D頸動脈竇反射

E損傷迷走神經(jīng)治療失血性休克的根本措施為

A安靜

B止血

C鎮(zhèn)痛

D升血壓藥物

E補充血容量一口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進而嗜睡，再次進入昏迷，應首先考慮

A腦震蕩

B腦挫裂傷

C蛛網(wǎng)膜下血腫

D硬腦膜外血腫

E腦水腫顱腦損傷患者如出現(xiàn)頭痛加劇、煩躁不安或嗜睡、脈搏變慢、血壓上升，應及時進行

A抗感染治療

B脫水治療

C補充電解質

D補充血容量

E輸血治療頜面部復合傷伴有鼻腔、外耳道出血時應考慮有

A鼻腔及外耳道軟組織損傷

B鼻粘膜撕裂傷

C口腔內出血返流至鼻腔

D鼻部、耳道骨折

E顱底骨折腦脊液漏臨床創(chuàng)口分類中包括

A無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口

B污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口

C感染創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口

D化膿創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口

E無菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口口腔頜面部損傷最有效的防止感染的措施是

A盡早進行清創(chuàng)縫合術

B使用大劑量抗生素

C使用大劑量磺胺類藥物

D包扎傷口，防止細菌繼續(xù)侵入

E及時注射破傷風毒素運送口腔頜面部損傷患者時，應首先注意

A保持呼吸道通暢

B保護頸椎

C防止頭的擺動

D隨時觀察患者傷情變化

E及時采用脫水治療一外傷昏迷病員準備后送，不應采用的措施是

A采取俯臥位

B采取側臥位

C頭后仰臥位

D隨時觀察傷情變化，防止窒息和休克發(fā)生

E疑有頸椎損傷的傷員，頸下應放置小枕，頭部左右兩側用小枕固定口腔頜面部擦傷不正確的治療方法為

A清洗創(chuàng)面

B除去附著的異物

C暴露，任其干燥并自行愈合

D用無菌凡士林紗布覆蓋

E涂抹液體石蠟以下哪一項不是口腔頜面部挫傷的特點

A局部皮膚變色

B局部腫脹

C局部疼痛

D局部裂口

E局部血腫口腔頜面部挫傷形成較大血腫時，應進行以下哪一項處理

A盡早進行熱敷，促進血腫吸收或消散

B盡早進行理療，促進血腫吸收或消散

C早期切開，建立引流，應用抗菌藥物控制感染

D無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎，應用抗菌藥物

E直接加壓包扎，然后應用抗菌藥物控制感染以下關于口腔頜面部撕脫傷不正確的是

A傷情重、出血多、易發(fā)生休克

B應及時清創(chuàng)，復位縫合

C如撕脫組織有血管可吻合，應即刻行血管吻合組織再植術

D如撕脫組織無血管可吻合，因口腔頜面部血供豐富，在傷后6小時內，也應盡量復位縫合

E如撕脫的組織瓣損傷過重，傷后已超過6小時，組織已不能利用，應在清創(chuàng)后進行皮片游離移植，消滅創(chuàng)面頜面外傷清創(chuàng)時只能清除下述哪種組織

A壞死組織

B污染組織

C多余組織

D不整齊組織

E可能壞死的組織不作初期縫合的創(chuàng)口是

A無菌創(chuàng)口

B污染創(chuàng)口

C感染創(chuàng)口

D翻瓣去骨法拔牙后的拔牙創(chuàng)口

E有組織缺損的無菌創(chuàng)口口腔頜面部損傷患者，如已發(fā)生明確感染，應

A用大量雙氧水和鹽水沖洗，再進行縫合

B清除所有感染組織后縫合

C局部濕敷，待感染控制后再作處理

D暴露創(chuàng)面，應用大劑量抗生素控制感染

E嚴格清創(chuàng)后，縫合大部分組織，遺留引流口，并防止引流條口腔頜面部貫通傷，應先縫合

A頸部的創(chuàng)口

B皮膚上的創(chuàng)口

C面部的創(chuàng)口，以保證美觀容貌的恢復

D與口、鼻腔及上頜竇相通的創(chuàng)口

E肌層，以保證面部肌肉的連續(xù)性，恢復表情功能舌損傷清創(chuàng)縫合中不應有的措施

A盡量保持舌的縱長度

B清除已大部分游離的舌體組織

C采用較粗的絲線

D進針點應離創(chuàng)緣稍遠

E進行宜深并作褥式加間斷縫合方法舌損傷伴有組織缺損時，應沿哪一方向縫合

A損傷原有方向

B損傷長軸方向

C舌的縱向

D舌的橫向

E隨意縫合均可口底、下頜內側牙齦和舌同時發(fā)生損傷伴有組織缺損時，不能封閉所有創(chuàng)面，應先關閉何處的創(chuàng)面？

A口底

B下頜內側牙齦

C舌

D較小的創(chuàng)面

E較大的創(chuàng)面頰部貫通傷伴有少量組織缺損時，應當

A嚴密縫合口腔粘膜，關閉創(chuàng)通創(chuàng)口；面頰部皮膚缺損應立即行皮瓣轉移

B嚴密縫合口腔粘膜，關閉創(chuàng)通創(chuàng)口；面頰部皮膚缺損應立即行游離植皮

C將創(chuàng)緣的口腔粘膜與皮膚相對縫合，消滅創(chuàng)面；遺留的洞穿缺損以后再整復治療

D將口腔粘膜、肌肉和皮膚分層拉攏縫合

E采用碘仿紗布填塞創(chuàng)面，等肉芽組織生長后再植皮眼瞼撕裂傷伴有小的組織缺損時，應

A直接拉攏縫合

B大針粗線縫合，縫合的深一些，帶的組織多些

C褥式縫合加間斷縫合，以充分減張

D盡量將組織復位，組織缺損處進行游離植皮以關閉創(chuàng)面

E組織缺損應當轉移鄰近皮瓣耳廓損傷而部分脫落，如離體組織尚完好，可縫回原處的最長時間為

A6小時

B8小時

C12小時

D24小時

E48小時牙折常發(fā)生于下述何種牙位

A上前牙

B下前牙

C單尖牙

D前磨牙

E磨牙牙槽突骨折常見于下述何種部位

A上頜前部

B下頜前部

C上頜前磨牙區(qū)

D下頜前磨牙區(qū)

E上頜磨牙區(qū)牙槽突骨折，其主要臨床特征是

A牙齦撕裂

B牙齦出血腫脹

C牙齒脫落

D牙冠折斷

E搖動一個牙時，鄰近數(shù)個牙隨之移動上頜骨不與下述何骨骼相連

A下頜骨

B顳骨

C顴骨

D篩骨

E鼻骨下頜骨骨折中最常見的部位是

A正中聯(lián)合部

B頦孔區(qū)

C下頜角區(qū)

D髁狀突頸部

E牙槽突部在下頜骨骨折中，影響骨折移位的主要因素是

A骨折線走行的方向

B咀嚼肌的牽引作用

C牙弓上有無牙

D暴力作用

E骨折的部位與下頜骨折移位無關的因素是

A骨折部位

B外力大小和方向

C骨折線方向和傾斜度

D出血、腫脹

E咀嚼肌牽引的力量最易發(fā)生骨折的面骨為

A顴骨

B顴弓

C上頜骨

D下頜骨

E腭骨頦部軟組織損傷時應注意什么部位骨折

A下頜骨頦部

B下頜骨體部

C下頜骨升支部

D下頜骨髁狀突

E上頜骨牙槽突頦部雙發(fā)骨折時，下列何種描述是錯誤的？

A正中骨折端多因降頜肌群的作用而向下后方移位

B雙側骨折段多向中線移位

C常發(fā)生下頜牙弓縮窄

D常發(fā)生呼吸困難和窒息，其主要原因是伴發(fā)的牙齦和口底軟組織創(chuàng)傷引起口底血腫，進而導致舌后墜

E常引起咬合關系紊亂髁狀突骨折但不發(fā)生移位，這種情況多見于

A髁狀突高位骨折

B髁狀突中位骨折

C髁狀突低位骨折

D髁狀突縱行骨折

E髁狀突粉碎性骨折髁狀突骨折最常見的原因是

A交通事故

B工傷

C意外墜跌

D爆炸

E拳擊診斷頜骨骨折的主要依據(jù)是

A局部腫脹

B壓痛

C牙齦撕裂

D咬合關系錯亂

E牙松動上頜骨骨折后，骨折片移位，主要取決于

A骨折的類型和損傷力量的大小

B咀嚼肌肉的牽引作用

C骨折片上的牙是否存在

D骨折的部位

E患者的年齡和性別上頜骨骨折一般不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

A骨折塊移位

B咬合關系錯亂

C眶周瘀斑或瞼、球結膜下出血

D復視

E下唇麻木上頜骨骨折診斷時最有決定意義的癥狀是

A幾個牙齒折斷或錯位

B鼻孔大出血

C面部腫脹

D上頜骨出現(xiàn)動度和咬合關系錯亂

E腦震蕩上頜骨骨折首選的主要X線投照位置是

A顱底位（頦頂位）

B華特位（鼻頦位）

C柯氏位（鼻額位）

D上頜正中65o咬合片

E曲面體層上頜骨骨折出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏時，下列哪種作法是錯誤的？

A用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道

B姿勢引流

C用磺胺嘧啶或氯霉素預防感染

D耳鼻應該消毒并保持干凈

E防止咳嗽和打噴嚏下頜骨骨折的好發(fā)部位中不包括

A正中聯(lián)合部

B頦孔區(qū)

C下頜角區(qū)

D髁突頸部

E喙突頜骨骨折最重要的臨床體征是

A咬合關系錯亂

B張口受限

C骨折段活動異常

D局部腫痛

E骨磨擦音最易并發(fā)顱底骨折或顱腦損傷的頜骨骨折是

A上頜骨LeFortⅠ骨折

B上頜骨LeFortⅡ骨折

C上頜骨LeFortⅢ骨折

D下頜骨髁狀突骨折

E下頜骨正中骨折頜面部損傷病員出現(xiàn)腦脊液耳漏時，對下述哪類顱腦損傷具有診斷意義

a腦震蕩

B腦挫裂傷

C硬膜外血腫

D顱前窩骨折

E顱中窩骨折頜骨骨折的重要治愈標準是

A骨性愈合

B纖維性愈合

C骨折線上的牙齒不松動

D恢復原有咬合關系

E無感染發(fā)生頜骨骨折主要治療目的是

A使骨折早期愈合

B防止繼發(fā)感染

C恢復正常咬合功能

D使面容有最小的畸形

E減少病人痛苦對頜骨骨折患者進行張閉口運動檢查不能檢查出的是

A是否張口受限

B是否牙列錯亂

C咬合關系是否紊亂

D有無咬合無力

E頜骨有無異常活動下述檢查對下頜骨骨折診斷最有意義的是

A頭顱后前位平片

B下頜骨斜側位

C頜骨曲面斷層片

D華氏位

E定位頭顱側位平片顱頜牽引主要用于下述何種骨折

A額骨骨折

B上頜骨骨折

C顴骨骨折

D下頜骨骨折

E鼻骨骨折下述單頜固定方法中固定力最差的是

A單頜牙弓夾板固定法

B骨釘加金屬支架外固定法

C骨釘加自凝塑膠外固定法

D克氏針骨內固定法

E皮質骨螺釘固定法下述內固定方法中固定力最差的是

A金屬絲骨間結扎法

B小型接骨板單皮質固定法

C動力加壓板法

D拉力螺釘技術

E修復重建板動力加壓板用于下頜骨骨折時應置放在

A牙槽骨上，但螺釘固定位置應注意避開牙根

B下頜骨中份，但螺釘固定位置應注意避開下齒槽神經(jīng)管

C下頜骨下緣

D牙槽骨和下頜骨下緣同時放置，以克服下頜骨上緣的牽張力

E下頜骨上任何部位，但應注意避開牙根和下齒槽神經(jīng)管采用動力加壓板法固定下頜骨骨折時，應

A盡量采用口內前庭溝切口，以免術后頜面部遺留瘢痕

B如動力加壓板放置位置較高，螺釘固定位置時應注意避開牙根和下齒槽神經(jīng)管

C多采用口外切口，保證足夠的操作空間

D如非偏心動力加壓板，應采用雙動力加壓板固定，避免下頜骨上緣的牽張力

E螺釘應根據(jù)具體情況采用單皮質或雙皮質固定根據(jù)Champy理論，下頜骨在功能狀態(tài)下最強的屈曲力矩在

A下頜切牙區(qū)

B下頜尖牙區(qū)

C下頜前磨牙區(qū)

D下頜磨牙區(qū)

E下頜角區(qū)根據(jù)Champy理論，下頜骨在功能狀態(tài)下最弱的屈曲力矩在

A下頜切牙區(qū)

B下頜尖牙區(qū)

C下頜前磨牙區(qū)

D下頜磨牙區(qū)

E下頜角區(qū)采用小環(huán)頜間結扎固定法固定下頜骨骨折時，每位患者應結扎幾對小環(huán)，應根據(jù)骨折的情況而定，一般每側至少安置

A1對

B2對

C3對

D4對

E5對髁狀突骨折若移位不明顯，最常采用

A手法復位后行頜間固定

B在患側磨牙區(qū)墊上2～3mm厚的橡皮墊，用頜間彈性牽引復位固定法牽引下頜骨下降

C不作處理

D軟食或半軟食3～4周

E盡早行手術切開復位，用小夾板或拉力螺釘技術固定兒童髁狀突骨折應盡量采用保守治療，其主要原因是

A兒童對手術必要性不理解，術前準備和術后治療常不合作

B兒童處于發(fā)育期，手術可能破壞髁狀突，導致術后患側下頜支發(fā)育障礙或發(fā)育遲緩

C兒童期髁狀突的修復改建能力較強，即使移位的髁狀突未能復位，在術后也可通過骨質的吸收和增生，隨著功能的需要而自行調整到原來的大致位置

D兒童身體尚未完全發(fā)育，手術風險大，麻醉和手術容易發(fā)生意外

E兒童骨質柔軟，髁狀突骨折一般不嚴重在翼外肌附著處上方發(fā)生的髁狀突骨折，如無明顯移位，通常采用

A頜間牽引固定

B在患側磨牙區(qū)墊上橡皮墊，用頜間彈性牽引復位固定法，使下頜骨下降

C吊頜繃帶限制下頜活動，保持正常咬合關系即可

D在耳屏前作切口，進行手術切開復位內固定

E在下頜角前方的下頜骨下緣處做小切口，采用克氏針進行固定一名青年男性患者，從臺階上摔倒，頦部先著地，檢查：頜面部未見創(chuàng)口；左側顳下頜關節(jié)區(qū)明顯壓痛，輕度腫脹；未捫及臺階感；咬合關系未見異常；張口度2指，下頜向右側運動困難。左側顳下頜關節(jié)區(qū)穿刺抽出血液，X線檢查報告高位髁狀突骨折，移位不明顯。應進行以下何種治療？

A手法復位后行頜間固定

B用空針抽吸出未凝血液，加壓后采用頦頂枕繃帶固定，限制張口至腫痛消失，然后進行張口訓練

C在左側磨牙區(qū)墊上橡皮墊，進行頜間彈性牽引復位固定4周

D軟食或半軟食4周，然后進行張口訓練

E在左側顳下頜關節(jié)區(qū)進行加壓包扎，3～5天后進行張口訓練髁狀突骨折患者應重視張口訓練，其原因是

A防止關節(jié)內纖維增生，避免以后發(fā)生顳下頜關節(jié)強直

B使髁狀突保持在功能位，促進髁狀突復位

C使髁狀突處于功能狀態(tài)，促進骨折早期愈合

D張口時髁狀突與下骨折段之間的距離增加，避免下頜支向上方移位，導致以后頜骨畸形

E張口時髁狀突所受應力較小，使骨折免受不良應力干擾髁狀突明顯移位的髁狀突頸部骨折，應

A手法復位后行頜間固定

B在患側磨牙區(qū)墊橡皮墊后，行頜間彈性牽引復位固定

C吊頜繃帶

D手術切開復位內固定

E手術摘除髁狀突無牙頜骨折多見于

A兒童

B青少年

C中年人

D老年人

E頜骨有囊腫等病變者以下諸骨中，骨折發(fā)病率最高的是

A額骨

B上頜骨

C顴骨

D蝶骨

E顳骨顴骨與下列何骨不相連接

A上頜骨

B鼻骨

C額骨

D蝶骨

E顳骨顴骨與周圍各骨的連接中，最常發(fā)生骨折的是

A額顴縫

B顴上頜縫

C蝶顴縫

D顴顳縫

E各連接處的骨折發(fā)病率相近，差別不大單純顴骨顴弓骨折不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A顴面部塌陷

B復視

C張口受限

D咬合錯亂

E神經(jīng)癥狀顴弓骨折最重要的臨床體征是

A眶周瘀斑

B局部塌陷

C咬合錯亂

D張口受限

E局部腫痛顴骨顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于

A骨折塊上所附著咀嚼肌的牽引

B致傷外力的方向和大小

C骨折線的方向和傾斜度

D骨折的部位

E重力的影響顴骨顴弓骨折在傷后早期漏診的最常見原因是

A顴骨顴弓骨折往往不引起功能障礙

B創(chuàng)傷局部腫脹常掩蓋顴骨顴弓骨折造成的顴面部塌陷

C顴骨顴弓骨折一般不發(fā)生疼痛和麻木

D顴骨顴弓位置在面部不明顯

E顴骨顴弓骨折的診斷難度很大顴骨顴弓骨折引起張口受限和張口疼痛的主要原因是

A顴骨顴弓骨折常同時伴有上頜骨骨折

B顴骨顴弓骨折常同時伴有下頜骨骨折

C移位的骨折片壓迫顳肌和咬肌，限制喙突的活動

D顴骨顴弓骨折常伴有顳下頜關節(jié)的創(chuàng)傷

E顴弓骨折破壞了顳下頜關節(jié)窩的結構按Knight和North分類法，巾鉗牽拉復位法主要適用于下述何種骨折？

AⅠ型顴骨顴弓骨折

BⅡ型顴骨顴弓骨折

CⅢ型顴骨顴弓骨折

DⅣ型和Ⅴ型顴骨顴弓骨折

EⅥ型顴骨顴弓骨折顴骨顴弓骨折采用上頜竇填塞法時，碘仿砂條應從何處引出？

A口腔前庭

B下鼻道

C中鼻道

D上鼻道

E眶下區(qū)皮膚采用頭皮冠狀切口治療顴骨顴弓骨折時，切口處應到達哪一層？

A頭皮下

B頭皮淺筋膜下

C帽狀筋膜深面

D顱骨骨膜深面

E根據(jù)患者具體情況而定骨折后骨痂形成時間是

A24～48小時

B48～72小時

C3～5天

D5～7天

E7～14天患者，女性，18歲，因車禍頜面外傷6小時急診，患者右面部腫脹，壓痛，右眶周瘀血，眶下區(qū)皮膚麻木，張口度1指，咬合關系正常，應考慮診斷為

A右側下頜骨體部骨折

B右側下頜骨髁狀突頸部骨折

C右側上頜骨骨折

D右側顴骨顴弓骨折

E右側上、下頜骨聯(lián)合骨折一患者從2米高處跌下二天，頦部著地，神志清，無頭痛，嘔吐史，兩側耳前區(qū)壓痛明顯腫脹，開口輕度受限，前牙開合，應考慮診斷為

A眶骨骨折

B顴弓骨折

C雙側下頜骨髁狀突部骨折

D下頜體部骨折

E下頜骨頦部骨折顴弓骨折必須復位的指征是

A咀嚼無力

B鼻孔出血

C骨折區(qū)疼痛

D張口受限

E病人要求治療鼻骨最常見的骨折是

A單側線性骨折

B單側粉碎性骨折

C雙側線性骨折

D雙側粉碎性骨折

E橫斷骨折鼻骨骨折時骨折塊移位的方向取決于

A暴力的性質、大小和方向

B鼻骨骨折塊上附著肌肉的牽引作用

C骨折線的方向

D患者的年齡和性別

E患者原有鼻骨的骨質、結構等鼻骨骨折后出現(xiàn)鞍鼻畸形主要見于

A打擊力來自側面且力量較小

B打擊力來自側面且力量較大

C打擊力來自于正前方

D打擊力直接打擊在鼻根部

E打擊力直接打擊在鼻底部下述口腔頜面部骨折檢查效果最好的檢查手段是

A臨床檢查

B頜面部X線平片檢查

C頜面曲面斷層片

DCT

E螺旋三維CT重建鼻骨骨折時，鼻外復位法適用于

A向側方移位的鼻骨骨折

B向內側凹陷的鼻骨骨折

C同時向側方和內側移位的鼻骨骨折

D雙側粉碎性鼻骨骨折

E橫斷性鼻骨骨折某青年男性患者，因交通事故而受傷，診斷為鼻骨骨折伴腦脊液鼻漏，采用鼻外復位法復位鼻骨骨折，保持腦脊液引流暢通，同時采用抗生素預防感染，10天后腦脊液鼻漏仍未停止，應

A繼續(xù)保持腦脊液引流暢通，同時繼續(xù)采用抗生素預防感染

B繼續(xù)保持腦脊液引流暢通，停用抗生素

C采用前鼻孔填塞法，以促使腦脊液鼻漏停止，同時采用抗生素預防感染

D采用后鼻孔填塞法，以促使腦脊液鼻漏停止，同時采用抗生素預防感染

E聯(lián)系神經(jīng)外科醫(yī)師，進行硬腦膜裂口修復術鼻骨骨折、骨折片向內塌陷移位的患者，同時伴有腦脊液鼻漏，應進行以下何種治療？

A鼻外復位術，保持腦脊液引流暢通，應用抗菌藥物預防感染

B鼻外復位術，采用前鼻腔填塞法促使腦脊液鼻漏停止

C鼻內復位法，復位后采用碘仿紗條填塞于鼻內骨折部固定，應用抗菌藥物預防感染

D鼻內復位法，只采用鼻外夾板固定，應用抗菌藥物預防感染

E保持腦脊液引流暢通，應用抗菌藥物預防感染，待腦脊液鼻漏停止后再進行鼻骨骨折復位固定鼻骨骨折在進行鼻內復位術后，采用碘仿紗條填塞于鼻內骨折部，應在何時抽出碘仿紗條？

A1～2天

B3～4天

C5～6天

D7～8天

E2周后交通事故引起口腔頜面部損傷，常引起身體其他部分的合并傷，其中最常見的并發(fā)癥是

A顱腦損傷

B四肢損傷

C眼損傷

D軀干部損傷

E骨盆傷下述口腔頜面部損傷中處理難度最大的是

A面上份骨折

B面中份骨折

C面下部骨折

D牙槽骨骨折

E口腔頜面部軟組織撕裂傷某青年男性患者，被他人拳擊眼部1天入院，檢查發(fā)現(xiàn)眶周瘀血、腫脹，眼球陷沒，復視和眶下區(qū)麻木，下直肌牽拉試驗陽性，經(jīng)X線檢查和CT檢查，確診為眶底骨折、眶內容物移位進入上頜竇，應進行何種治療？

A立即手術治療，術后采用抗菌藥物預防感染

B采用抗菌藥物預防感染，傷后1周再進行手術治療

C采用抗菌藥物預防感染，傷后2周再進行手術治療

D采用抗菌藥物預防感染，密切觀察即可，一般均可自行恢復

E采用抗菌藥物預防感染，密切觀察2周，如癥狀不恢復再進行手術治療眶底骨折進行手術治療時最常采用的切口是

A頜下切口

B口內前庭切口

C下瞼下切口或眶下切口

D眉弓外側切口

E頭皮冠狀切口口腔頜面部火器傷的嚴重程度主要取決于投射物的致傷力和受創(chuàng)組織器官的解剖特點，其中，投射物的致傷力中最重要的影響因素是

A投射物的動能

B投射物的速度

C投射物的體積

D投射物的質量

E投射物的形狀口腔頜面部火器傷嚴重程度的影響因素中，受創(chuàng)組織器官的解剖特點中最重要的影響因素是

A受創(chuàng)組織器官的密度

B受創(chuàng)組織器官的彈性

C受創(chuàng)組織器官的堅韌度

D受創(chuàng)組織器官的含氣情況

E受創(chuàng)組織器官的含液情況多數(shù)口腔頜面部火器貫通傷的出入口情況為

A出口小、進口大

B進口小、出口大

C進入口大小差別基本一樣大

D出入口完全一樣大

E出入口大小完全隨機，沒有規(guī)律口腔頜面部火器傷引起頜骨粉碎性骨折，伴有約2cm的骨質缺損，進行清創(chuàng)縫合術時將軟組織覆蓋骨斷端，骨質缺損留待二期植骨。進行二期植骨的時間為

A傷后1周以后

B傷后2周以后

C傷后1月以后

D傷后3月以后

E傷后6月以后一名口腔頜面部爆炸傷患者，診斷為下頜骨粉碎性骨折，傷后進行了初期處理，傷后1周發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口紅腫，有膿性分泌物，進行切開引流后，每天換藥。傷后2周時拍攝X片發(fā)現(xiàn)有死骨，應如何處理？

A繼續(xù)每天換藥，使創(chuàng)口生長肉芽組織，直至創(chuàng)口愈合

B應用大劑量抗生素，同時每天換藥，換藥時用抗菌藥物溶液局部沖洗

C立即進行死骨刮治術，術后采用大劑量抗生素和每日換藥

D繼續(xù)每天換藥和抗菌藥物治療，10天后進行死骨刮治術

E繼續(xù)每天換藥和抗菌藥物治療，傷后6周進行死骨刮治術口腔頜面部輕度燒傷常在下述何時愈合？

A傷后5日內

B傷后7日內

C傷后10日內

D傷后2周內

E傷后1月內對芥子氣直接染毒創(chuàng)傷進行清創(chuàng)時，沖洗創(chuàng)口應采用

A5％碳酸氫鈉溶液和生理鹽水

B0.1％高錳酸鉀溶液和生理鹽水

C15％氨水和生理鹽水

D18％氯胺乙醇與生理鹽水

E15％氨水與乙醇130～132題共用題干：患者男性，35歲，1小時前從二樓跌下，頦部著地，不省人事數(shù)分鐘后清醒。檢查：神志清楚，呼吸急促，口唇紫紺，鼻翼煽動，下唇及2┯2間牙齦撕裂，下頜弓變窄，舌體后墜，口底血腫形成。最可能并發(fā)的顱腦損傷是

A顱骨骨折

B腦震蕩

C腦挫裂傷

D硬膜外血腫

E腦脊液漏搶救措施首先是

A吸氧

B清創(chuàng)縫合

C氣管切開

D口對口人工呼吸

E骨折復位頜骨骨折發(fā)生的部位可能是

A正中頦部單線骨折

B一側頦孔區(qū)骨折

CLefortⅢ型骨折

D下頜頦部粉碎性骨折

E雙側髁狀突部骨折133～135題共用題干：患者男性，因車禍頜面部外傷8小時急診，檢查，患者左面部腫脹明顯，眶周、眼瞼及結膜下淤斑、壓痛，無復視和眼球運動受限；有張口受限，張口度1指半，咬合關系正常。常規(guī)行X線檢查時，最好拍攝

A頭顱正位片

B頭顱側位片

C鼻頦位和顴弓位

D下頜曲面體層片

E顱底片可能的診斷是

A面部軟組織損傷

B下頜骨髁狀突骨折

C顴骨及顴弓骨折

D上頜骨骨折

E下頜骨體部骨折如果確診，應采取的治療措施是

A局部冷敷

B抗炎治療

C頜間牽引固定

D顱頜固定

E手術切開復位固定136～139題共用題干：患者因車禍頜面部損傷2小時急診，傷后無昏迷史和嘔吐史，檢查：神志清楚，脈弱速，無呼吸困難，2┰2多個牙可整體搖動，后牙咬合正常，無張口受限，舌前1／3裂傷，出血明顯，口底腫脹。搶救措施首先是

A嚴密觀察顱腦損傷

B氣管切開

C局部止血

D立即靜脈補液

E應用抗菌藥物和TAT止血有效的方法是

A結扎頸外動脈

B壓迫出血側頸總動脈

C紗布壓迫止血

D行清創(chuàng)縫合術

E注射止血藥最可能的骨折部位是

A上頜骨

B下頜骨

C牙槽骨

D下頜頦正中部

E下頜頦孔區(qū)139～142題共用題干：患者因高速公路車禍導致口腔頜面部嚴重創(chuàng)傷，急診入院采集病史時應特別注意詢問

A受傷時間

B致傷原因

C昏迷史

D疼痛部位及性質

E伴隨癥狀經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙側上頜骨可疑骨折，確診最有價值的輔助檢查是

A頭顱正位片

B鼻頦位片

C顱底片

D下頜曲面體層片

E頭顱側位片若上頜骨確診骨折，急救首先是

A止血

B復位

C止痛

D防治感染

E保持呼吸道通暢及止血對患者上頜骨骨折診斷中最有決定意義的癥狀是

A牙齒折斷或錯位

B鼻孔出血

C面部腫脹

D腦震蕩

E上頜骨出現(xiàn)動度及錯合【B型題】143～145題共用備選答案：A4周B8周C3周D10周E2～3周采用單純外固定法治療下頜骨體部骨折時，通常的頜間固定時間為采用單純外固定法治療髁狀突骨折時，通常的頜間固定時間為采用單純外固定法治療上頜骨骨折時，通常的頜間固定時間為146～148題共用備選答案：A頜內動脈B頜外動脈C顳淺動脈D頸總動脈E唇動脈額部、頭頂顳部出血時可壓迫面部出血時可壓迫頭面部廣泛嚴重出血時可暫壓迫149～151題共用備選答案：A開放性損傷B閉合性損傷C復合傷D穿通傷E槍彈傷皮膚或口腔粘膜完整性受到破壞的損傷稱為除頜面部損傷外，合并有其他部位或器官損傷稱為皮膚或粘膜完整性尚存的損傷稱為152～155題共用備選答案：A暫時制動B單頜牙弓夾板固定C頜間牽引固定D手術切開復位內固定術E暫不處理，隨訪移位明顯的頜骨骨折需要沒有移位的單發(fā)線性頜骨骨折需要輕微移位的單發(fā)線性頜骨骨折需要牙槽骨骨折可行156～159題共用備選答案：A顱面分離B耳鼻流出血性液體C復視D張口受限E局部水腫顱底骨折常伴有眶底骨折常伴有顴骨顴弓骨折常伴有上頜骨高位骨折常伴有160～169題共用備選答案：A1級B2級C3級D4級E5、6級按照創(chuàng)傷簡明定級標準（abbreviatedinjuryscale,AIS），鼻骨骨折屬于按照AIS，LeFortⅢ型上頜骨骨折伴顱骨骨折屬于按照AIS，LeFortⅡ型上頜骨骨折屬于按照AIS，LeFortⅢ型上頜骨骨折屬于按照AIS，牙折屬于按照AIS，顴骨骨折屬于按照AIS，下頜支骨折屬于按照AIS，下頜骨體部骨折屬于按照AIS，頜面部淺表撕裂傷屬于按照AIS，面部撕裂傷，深度大于5cm屬于【X型題】口腔頜面部骨折容易伴發(fā)頸部傷，因此，在處理口腔頜面部損傷時，應注意患者有無

A甲狀腺損傷

B頸椎損傷

C高位截癱

D頸部血腫

E頸部神經(jīng)損傷口腔頜面部損傷時常見的窒息原因有

A組織移位

B組織腫脹

C舌后墜

D血凝塊和分泌物堵塞氣道

E氣管被壓閉常見的口腔頜面部損傷所伴發(fā)的危重并發(fā)癥有

A窒息

B嚴重出血

C休克

D顱腦損傷

E重要臟器損傷口腔頜面部骨折容易發(fā)生窒息的有

A雙側上頜骨橫斷骨折

B單側下頜骨頦孔區(qū)粉碎性骨折

C下頜骨頦部粉碎性骨折

D單側下頜骨頦孔區(qū)骨折

E下頜骨頦部雙骨折窒息的前驅癥狀包括

A“三凹”征

B患者煩躁不安

C出汗

D口唇發(fā)紺

E鼻翼煽動和呼吸困難如嚴重窒息未得到及時救治，就會出現(xiàn)

A脈弱、脈數(shù)

B血壓下降

C瞳孔散大

D瞳孔縮小

E死亡包扎止血法主要用于以下何種出血？

A毛細血管

B小動脈

C中動脈

D小靜脈

E中靜脈填塞止血法主要用于以下何種出血？

A開放性創(chuàng)口

B閉合性創(chuàng)口

C洞穿性創(chuàng)口

D洞腔性創(chuàng)口

E骨折導致出血采用藥物止血時，常用的止血藥有

A止血芳酸

B6-氨基己酸

C云南白藥

D立止血

E明膠海綿口腔頜面部損傷引起的休克主要為

A過敏性休克

B中毒性休克

C創(chuàng)傷性休克

D失血性休克

E神經(jīng)源性休克口腔頜面部損傷患者懷疑有顱腦損傷時，應注意觀察

A神志

B脈搏

C呼吸

D血壓

E瞳孔對一名口腔頜面部損傷患者進行檢查時，發(fā)現(xiàn)從鼻腔流出血性液體，應

A采用鼻前孔填塞法，避免失血

B采用鼻后孔填塞法，保證嚴密止血

C不進行填塞，保持鼻腔暢通

D告訴患者不進行用力擤鼻涕等動作

E采用抗菌藥物預防感染對口腔頜面部損傷患者進行包扎的作用有

A壓迫止血

B暫時性固定，使骨折端減少活動，防止進一步移位

C保護并縮小創(chuàng)口

D壓迫血管，保持內臟血壓穩(wěn)定

E避免血液及其他分泌物打濕敷料咬傷的處理方法為

A盡早注射狂犬病抗毒素

B根據(jù)傷情，清創(chuàng)后將移位組織復位、縫合

C如有組織缺損，應盡量采用鄰近皮瓣修復

D缺損范圍較大者，應采用游離植皮

E應用抗菌藥物預防感染口腔頜面部軟組織損傷時，如有組織缺損而縫合張力很大時，可采用

A縫合更密，以減少張力

B縫合層數(shù)增加

C大針粗線褥式縫合

D紐扣褥式減張縫合

E金屬絲、鉛丸定向縫合法以下腭部損傷的處理方法何者是正確的？

A硬腭單純撕裂傷，復位、縫合即可

B軟腭貫穿傷，應分別縫合鼻腔粘膜、肌層和口腔粘膜

C硬腭損傷已經(jīng)與上頜竇穿通者，直接填放碘仿紗條，以隔斷硬腭與上頜竇的穿通，用大針粗線固定于鄰近粘膜上

D硬腭損傷已經(jīng)與鼻腔穿通者，可在鄰近轉移粘骨膜瓣，封閉瘺口和缺損

E硬腭損傷已經(jīng)穿通鼻腔者，可在硬腭兩側作松弛切口，從骨面分離粘骨膜瓣后，將貫通口處拉攏縫合牙挫傷時，主要影響到牙的何部分？

A牙釉質

B牙本質

C牙骨質

D牙髓

E牙周膜以下關于牙挫傷的描述，何種是正確的？

A牙挫傷均有牙的創(chuàng)傷史

B牙挫傷的常見臨床表現(xiàn)為患者自覺傷牙伸長、松動、咬合痛和叩痛等

C牙挫傷均應進行結扎固定或用粘接法固定

D牙挫傷時可適當磨改對頜牙

E牙挫傷時均應對患牙進行根管治療以下關于牙脫位的描述，何種是錯誤的？

A臨床上可見到牙在牙槽中的位置有明顯改變或脫出

B牙脫位時局部牙齦常有撕裂和紅腫，或并發(fā)牙槽突骨折

C牙脫位應先將牙復位，然后固定2～3周

D如牙已完全脫落，只能在以后采用義齒修復

E常用的固定方法包括牙弓夾板固定法、金屬絲結扎法和尼龍絲結扎法等以下關于牙槽突骨折的描述，何種是正確的？

A牙槽突骨折是外力直接作用于牙槽突所致

B牙槽突骨折常見于上頜前部

C牙槽突骨折常伴有唇和牙齦的腫脹和撕裂傷

D牙槽突骨折可引起咬合關系錯亂

E治療牙槽突骨折應在局麻下將牙槽突復位，然后固定下頜骨發(fā)生骨折時，影響骨折段移位的主要力量來自

A升頜肌群

B降頜肌群

C胸鎖乳突肌

D前、中、后斜角肌

E表情肌下列何種下頜骨骨折引起的前牙開合最嚴重？

A雙側下頜角骨折

B單側髁狀突頸部骨折

C頦部粉碎性骨折

D單側頦孔區(qū)骨折

E雙側髁狀突頸部骨折下列何種下頜骨骨折一般不會引起骨折段移位？

A頦部單發(fā)骨折

B頦部雙發(fā)骨折

C頦孔區(qū)單發(fā)骨折

D雙側頦孔區(qū)骨折

E髁狀突頸部骨折下列何種關于下頜骨頦孔區(qū)骨折的描述是錯誤的？

A單側頦孔區(qū)骨折時，前骨折段因所附降頜肌群的牽引而向下方移位，并稍偏向內側

B單側頦孔區(qū)骨折時，后骨折段因升頜肌群的牽引，向上前方移位，且稍微向外側

C雙側頦孔區(qū)骨折時，后骨折段因升頜肌群牽拉而向前內方移位

D雙側頦孔區(qū)骨折時，前骨折段因降頜肌群的牽引而向下后方移位

E頦孔區(qū)骨折一般不會導致呼吸困難和窒息下列關于下頜角部骨折的描述，何者是錯誤的？

A如骨折線正位于下頜角部，骨折段可不發(fā)生移位

B如骨折線位于咬肌和翼內肌附著處之前，前骨折段因降頜肌群的牽引而向下內移位

C如骨折線位于咬肌和翼內肌附著處之前，后骨折段因升頜肌群的牽引而向上前移位

D下頜角部骨折，如骨折線正位于下頜角部，骨折線無移位，且無功能障礙，可考慮進行保守治療

E下頜角部骨折進行骨折切開內固定時，應盡量采用頜下后切口，以達到最佳的美觀性髁狀突骨折后，影響其移位的因素有

A翼內肌的牽引

B翼外肌的牽引

C咬肌的牽引

D顳肌的牽引

E外力撞擊的方向及大小下列關于單側髁狀突骨折的描述正確的是

A患者下頜向外、后方移位

B患者下頜不能向患側作側頜運動

C后牙早接觸

D前牙開合

E對側牙開合下列關于雙側髁狀突骨折的臨床表現(xiàn)，正確的描述是

A下頜不能做前伸運動

B下頜側頜運動受限

C后牙早接觸

D前牙開合

E雙側顳頜關節(jié)區(qū)壓痛頜骨骨折進行捫診時，主要檢查頜骨有無

A咬合錯亂

B臺階感

C壓痛

D頜骨異常動度

E摩擦音下述關于頜骨骨折治療原則的描述，不正確的是

A在全身情況穩(wěn)定的前提下，應盡快處理頜骨骨折

B如合并軟組織傷，在徹底清創(chuàng)的前提下，應先復位和固定骨折段，然后進行軟組織縫合

C頜骨骨折的復位和固定應以咬合關系的恢復為標準，因此，應保留所有余留牙齒

D頜骨骨折后應選用可靠的固定方法，因此，下頜骨進行內固定后應固定4周，上頜骨進行內固定后應固定3周

E可采用促進骨折愈合的局部與全身治療，如外敷中草藥等對頜骨骨折進行手法復位，應符合以下何種情況

A新鮮骨折

B陳舊性骨折

C骨折移位較輕

D線性骨折

E粉碎性骨折，但骨折段移位不明顯手術切開復位內固定可用于下述何種骨折

A開放性骨折

B復雜性骨折

C粉碎性骨折

D已經(jīng)錯位愈合的骨折

E移位較明顯的骨折下列關于頜骨骨折固定方法的描述，何種是正確的？

A單頜固定是較少使用的外固定方法

B頜間固定是應用最廣泛的頜骨骨折外固定方法

C顱頜固定主要用于上頜骨骨折

D在所有固定方法中，小型接骨板堅固內固定是固定強度最高的

E單頜牙弓夾板固定法只能用于移位少的線性骨折單頜牙弓夾板固定法的適用于

A無移位的單線性骨折

B移位少的單線性骨折

C移位少的多發(fā)性骨折

D無移位的粉碎性骨折

E移位少的粉碎性骨折克氏針骨內固定法在頜面部主要適用于

A下頜骨頦部骨折

B下頜骨頦孔區(qū)骨折

C下頜角骨折

D髁狀突頸部骨折

E無移位或移位少的上頜骨骨折下述關于頜間牽引和固定的描述正確的是

A適應征選擇正確時，可很好地恢復患者原有的咬合關系

B操作簡單易行，價格低廉

C不易保持口腔衛(wèi)生

D常獲得解剖復位

E適用于各種下頜骨骨折下述關于髁狀突骨折的描述中，正確的是

A均有前牙開合

B均有后牙早接觸

C均應先行保守治療1～2周，觀察效果，如無效或效果不佳應盡快行手術切開復位內固定

D有時咬合關系正常

E如有髁狀突明顯移位，應盡快切開復位內固定粉碎性髁狀突骨折，應

A手法復位后行頜間固定

B在患側磨牙區(qū)墊橡皮墊后，行頜間彈性牽引復位固定

C吊頜繃帶

D手術切開復位內固定

E若不能復位內固定，則手術摘除髁狀突無牙頜骨折可采用

A以原有義齒復位固定

B顱頜繃帶輔助固定

C頜周結扎法固定

D切開復位內固定

E手法復位后，軟食或半軟食4周以下關于兒童頜骨骨折的描述，何種是正確的？

A骨質軟而富于彈性

B在復位和固定治療中，對咬合關系要求不高

C骨折段移位一般不嚴重

D較少采用牙間或頜間結扎固定

E盡量用保守治療顴骨顴弓骨折出現(xiàn)復視的常見原因有

A并發(fā)眼球損傷

B并發(fā)動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)和滑車神經(jīng)的損傷

C骨折片的移位引起眼球的移位

D骨折片的移位引起了外展肌滲血和局部水腫

E撕裂的眼下斜肌嵌入顴骨骨折線中，限制了眼球的運動顴骨顴弓骨折患者進行捫診時，?？稍谙铝心男┎课粧屑芭_階感？

A顴額縫

B顴上頜縫

C眶下緣

D顴弓

E顴骨體顴骨顴弓骨折進行X線檢查時，應選擇下列哪些檢查？

A頜面部曲面斷層片

B鼻頦位

C頭顱后前位

D頭顱側面定位片

E顴弓位下列關于顴骨顴弓骨折的描述哪些是正確的？

A顴骨顴弓骨折如僅有輕度移位，無容貌畸形和功能障礙者，可不進行手術治療

B顴骨顴弓骨折凡有張口受限者均應考慮手術治療

C顴骨顴弓骨折雖無功能障礙，但有明顯容貌畸形，也可進行手術治療

D顴骨顴弓骨折常無咬合關系錯亂

E顴骨顴弓骨折大多可采用巾鉗牽拉復位法和單齒溝切開復位法獲得滿意治療效果鼻骨骨折常用的X片檢查方法有

A頭顱后前位

B頭顱側位

C頜面全面斷層片

D鼻骨正位

E鼻骨側位以下關于鼻骨骨折引起鼻出血的描述中錯誤的是

A出血原因多為鼻腔粘膜的撕裂

B均需行前鼻孔填塞法

C如伴有中鼻道或上鼻道血管損傷時，也可發(fā)生嚴重的鼻出血

D若行前鼻腔填塞無效，應改用后鼻孔填塞法

E如后鼻孔填塞仍然無效，應從鼻外部加壓以輔助止血影響骨折愈合的因素有

A骨折處骨膜的損傷情況

B患者的年齡

C骨折的治療措施

D骨折的類型和嚴重程度

E骨折是否合并感染上頜骨火器傷時，投射物常因骨的阻擋，速度減慢，或改變方向，從而滯留于口腔頜面部，常見的滯留部位有

A上頜竇

B蝶竇

C顳下窩

D翼腭窩

E顱底下頜骨火器傷如發(fā)生異物存留，常發(fā)生的滯留部位有

A咽旁間隙

B下頜骨內

C頜周軟組織

D頸部軟組織

E翼頜間隙下述關于口腔頜面部火器傷的描述哪些是正確的

A口腔頜面部火器傷的致傷原理包括原發(fā)傷道、瞬時空腔效應和繼發(fā)性投射物效應

B投射物所致的機體損傷程度取決于投射物的致傷力和組織、器官的解剖特點

C口腔頜面部火器傷往往是嚴重的多發(fā)性軟硬組織創(chuàng)傷和缺損

D由于投射物進入組織后其動能逐漸被吸收，口腔頜面部火器傷發(fā)生的貫通傷多數(shù)入口較大，出口較小

E口腔頜面部火器傷應首先注意防止窒息、出血和休克的發(fā)生口腔頜面部火器傷進行軟組織清創(chuàng)縫合術時，應注意

A口腔頜面部火器傷常存留異物，因此清創(chuàng)縫合術時應注意清除異物

B應先處理皮膚的創(chuàng)面，然后縫合肌層，最后處理口腔內側創(chuàng)面

C對深部盲管傷，應及時關閉，一般不需放置引流，如污染較重，也可考慮放置引流

D由于口腔頜面部火器傷的傷情較重，組織缺損多較多，因此，清創(chuàng)時應比一般清創(chuàng)術更注意保留組織，避免缺損過多

E清創(chuàng)縫合術后應采用廣譜抗生素，必要時可注射破傷風抗毒素1500U口腔頜面部火器傷發(fā)生繼發(fā)性出血的常見原因有

A暫時覆蓋血管破口的血凝塊或異物發(fā)生移位或脫落

B因血壓升高，血栓被血流沖脫而發(fā)生出血

C因傷后搬動或患者活動時，異物或碎骨片損傷血管壁

D創(chuàng)口內感染、化膿、引流不好，血管壁被腐蝕穿破而導致出血

E清創(chuàng)術后未及時給予足量止血藥物發(fā)生口腔頜面部火器傷后，預防繼發(fā)性出血的措施有

A及時正確地處理創(chuàng)口，清除異物，充分止血

B及時應用足量抗菌藥物預防感染發(fā)生

C清創(chuàng)時一般應放置引流條

D狹窄的傷道，應切開擴大，以利引流

E清創(chuàng)縫合術后應密切觀察，如有感染跡象，應及時拆除縫線，放置引流物下述頜面部燒傷的臨床特點，哪些是正確的？

A由于患者受傷時常下意識地保護面部，頜面部燒傷的發(fā)生率少于全身其它部分

B由于頜面部血管、淋巴管豐富，組織松弛，傷后出現(xiàn)的反應快而重

C常引起呼吸困難和呼吸道梗阻

D常引起面部容貌畸形，造成患者嚴重的心理障礙

E常引起口腔頜面部功能障礙下述有關化學性復合傷的描述，何者是正確的？

A化學性復合傷的創(chuàng)口均易繼發(fā)感染，治療時均應采用抗菌藥物預防感染

B發(fā)生神經(jīng)性毒劑染毒創(chuàng)傷時，局部常出現(xiàn)麻木感和肌纖維性顫動

C發(fā)生芥子氣或路易氣染毒創(chuàng)傷時，有數(shù)小時潛伏期，潛伏期后才出現(xiàn)局部疼痛、創(chuàng)傷邊緣充血、水腫等表現(xiàn)

D發(fā)生光氣或氫氰酸染毒創(chuàng)傷時，吸收中毒的可能性小，不需特殊處理

E化學性復合傷患者進行清創(chuàng)術時，應盡可能采用局部麻醉對神經(jīng)性毒劑染毒創(chuàng)傷進行急救和清創(chuàng)時，需用到下述何種外用藥？

A3％二巰丙醇軟膏

B5％碳酸氫鈉溶液

C0.1％高錳酸鉀溶液

D18％氯胺乙醇

E15％氨水【填空題】口腔是消化道入口，損傷后可能會影響、或功能，妨礙正常進食?？谇活M面部有唾液腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)分布，若腮腺受損，易并發(fā)；若面神經(jīng)受損，可發(fā)生；若三叉神經(jīng)受損，可發(fā)生

?？谇活M面部損傷時發(fā)生窒息一般可分為和兩類。吸入性窒息主要見于患者，是血液、唾液、嘔吐物或其他異物被吸入氣管、支氣管或肺泡內而引起窒息。防治窒息的關鍵在于。環(huán)甲膜切開術是在和之間橫行切開而進入。此法只能作為緊急搶救患者的臨時措施，一般不宜超過。如留置過久，常導致?lián)p傷，繼發(fā)。頸部氣管的前面有、和覆蓋。頸部氣管之前面，在頸筋膜的淺面常有跨越，對其的損傷常導致較多的出血。頸筋膜中層包繞著遮蓋氣管兩側的

和，在頸中線相連接，形成。頸部氣管的兩側有和等重要解剖結構，因此，在行氣管切開術時，切口應保持在正中位置。甲狀腺峽部的位置一般在第氣管環(huán)之前?？谇活M面部損傷的止血方法有、和。壓迫止血可分為、和。頜外動脈的壓迫位置為，顳淺動脈的壓迫位置是，頸總動脈的壓迫方法為

。頸動脈三角的前界為，后界為，上界為。頸總動脈在分叉處較膨大的部分叫，含有，它的后內壁上附有，含有。發(fā)生口腔頜面部損傷時，進行抗休克治療的目的是。創(chuàng)傷性休克的治療原則為、、、，必要時可

。顱腦損傷傷情應從、、三方面判斷。腦震蕩的診斷依據(jù)為、、

。硬膜外血腫的典型病程是先有，經(jīng)過一段期，再次逐漸進入。口腔頜面部損傷急救時，包扎的作用為、和

。包扎頜面部時應注意避免壓迫，以免影響呼吸。運送口腔頜面部患者時，應首先注意 ?？谇活M面部刺傷的創(chuàng)口而傷道，多為?？谇活M面部損傷清創(chuàng)術的手術步驟為、和。舌部創(chuàng)口縫合的原則為

，

，

，應盡量保持。頰部貫通傷的治療原則是和。唇部撕裂傷在進行清創(chuàng)縫合時應注意，才能保證唇部的外形美觀。根據(jù)損傷程度，牙脫位可分為和。牙脫位的治療以

為原則。牙槽突骨折時，最確切的臨床診斷依據(jù)是

。上頜骨上方與顱骨中的、、和相連，在面部與

、、和相連。下頜骨骨折的好發(fā)部位是、、和

。下頜骨骨折后，影響骨折片移位的因素有、

、、、。發(fā)生前牙開合癥狀的常見骨折為和

。髁狀突骨折多數(shù)發(fā)生在。折斷的髁狀突常由于受牽引而向移位。下頜骨右髁狀突頸骨折臨床表現(xiàn)為前牙合，下頜骨及下頜牙中線偏向

側；右顳下頜關節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)為前牙合，下頜骨及下頜牙中線偏向側。是頜骨骨折最常見的體征?？谇活M面部損傷時，損傷下齒槽神經(jīng)會引起，提示可能有

骨折；損傷眶下神經(jīng)會引起，提示可能有。上頜骨LeFortⅠ型骨折的骨折線是

；上頜骨LeFortⅡ型骨折線是

；LeFortⅢ型骨折線是。上頜骨橫斷骨折多隨的方向而發(fā)生移位，一般常出現(xiàn)向

移位。發(fā)生口腔頜面部骨折時，檢查是否存在咬合無力最常用的檢查是

。頜骨骨折段的復位和固定應有可靠的基礎，一般情況下，下頜骨骨折應以

作為復位、固定的基礎；上頜骨骨折應以作為復位、固定的基礎。頜骨骨折的復位標準是。口腔頜面部骨折的復位方法可分為、和

。頜骨骨折的牽引復位方法可分為和。只在發(fā)生骨折的頜骨上進行固定，不將上、下頜骨同時固定在一起的固定方法稱為；將上、下頜骨固定在一起的固定方法稱為；利用頭顱部固定上頜骨骨折段的固定方法稱為。皮質骨螺釘固定法適用于和

?，F(xiàn)在口腔頜面部骨折進行切開復位內固定采用的小型或微型接骨板多采用

材料制作。上頜骨骨折進行切開復位內固定術最常用的切口為和

。兒童下頜骨骨折因為的存在，應盡量不作。僅作，對咬合關系的恢復要求

。兒童髁突頸骨折多為骨折，通常采用即可，同時還應囑其經(jīng)常作，以防。顴弓骨折的常見類型有和。顴骨上頜突部骨折可能損傷導致眶下區(qū)麻木感，顴骨顴弓骨折損傷了就會發(fā)生眼瞼閉合不全。顴骨顴弓骨折復位的臨床標準是和

。上頜竇填塞法適用于骨折。鼻骨骨骼主要由和所構成。鼻中隔由、及組成。面中份的縱向支柱包括、和；橫向支柱包括、和。面中份骨折進行治療時，為了保證面形的恢復，重點應注意恢復面中份的

、和。鼻-眶-篩骨折的主要治療目的是，

，以。眶底骨折的主要手術目的是、

和?？舻坠钦圻M行手術治療時，應特別注意保護。骨折的愈合可分為四個階段：、、、

。在骨折愈合過程中，骨膜中細胞的增殖起重要的作用，因此在處理骨折時應注意保護骨膜，避免其再受損傷，以利于骨折愈合。下頜骨骨折發(fā)生臨床愈合的時間為。頜面部骨折的組織學骨性愈合一般發(fā)生在傷后。口腔頜面部戰(zhàn)傷中包括燒傷、火器傷、化學毒劑傷、核武器傷等等，其中以

最常見?？谇活M面部火器傷嚴重程度的影響因素主要為

和

。其中以和與損傷嚴重程度關系最大。發(fā)生口腔頜面部火器傷時，投射物的速度與長期有密切關系，低速投射物往往只形成，而高速投射物還可引起

?？谇活M面部火器傷的繼發(fā)性出血可分為與兩種。核武器爆炸產(chǎn)生多種殺傷因素對人體造成不同損傷，這些殺傷因素產(chǎn)生的創(chuàng)傷分別為、、

和。核武器爆炸所引起的光輻射燒傷的燒傷深度通常為。急性放射病可分為四個時期，分別為、、和。核武器爆炸引起的口腔頜面部骨折進行內固定時，固定材料不應采用

?；瘜W性復合傷可分為兩類：和。芥子氣染毒時可聞到創(chuàng)口有?！竞喆痤}】口腔頜面部損傷的特點有哪些？試述口腔頜面部損傷發(fā)生窒息的原因。簡述口腔頜面部損傷所引起窒息的臨床表現(xiàn)。試述口腔頜面部損傷所引起窒息的處理原則。請根據(jù)病因簡述口腔頜面部損傷所引起窒息急救時常用的處理方法。試述氣管切開術的適應征及基本手術步驟。某患者因口腔頜面部損傷引起窒息，急救時進行了氣管切開術，術后護理應注意什么？簡述氣管切開術后的拔管指征和基本步驟。試述口腔頜面部損傷常用的止血方法。試述頸外動脈結扎術的手術步驟。行頸外動脈結扎術時，應如何區(qū)分頸外動脈和頸內動脈？簡述口腔頜面部損傷并發(fā)休克的臨床表現(xiàn)。簡述口腔頜面部損傷并發(fā)休克的治療原則。簡述常見的口腔頜面部損傷所并發(fā)顱腦損傷的臨床表現(xiàn)及診治要點?？谇活M面部損傷應從哪幾個方面來防治感染？試述各類型口腔頜面軟組織損傷的特點及其處理方法。試述口腔頜面部損傷的就診時間、創(chuàng)口情況與清創(chuàng)術的關系。簡述頜面部軟組織清創(chuàng)術的手術步驟和注意事項。簡述舌部挫裂傷的清創(chuàng)縫合原則。簡述頰部穿通傷的處理原則。簡述腭部貫通傷的清創(chuàng)縫合特點。試述唇部損傷的清創(chuàng)縫合原則。簡述鼻部軟組織損傷的治療原則。簡述眉和眼瞼部損傷時清創(chuàng)縫合的特點?；颊咭虻怪?┽松動（Ⅱ°），未見牙齒脫位，請簡述其處理要點。某青年女性患者，因跌倒，頦部著地1小時求診，檢查發(fā)現(xiàn)┽12松動，向牙槽窩外移位約0.3cm，Ⅲ°松動，妨礙咬合；頦部可見一個長約1.5cm的裂口，邊緣不整齊，創(chuàng)面周圍可見泥沙，周圍可見瘀斑，腫脹明顯；頜面部骨骼未捫及壓痛和臺階感，張口度約3cm，張口運動正常。試進行診斷并制定治療方案。簡述牙槽突骨折的臨床表現(xiàn)和治療方法。簡述頜骨骨折的共同臨床表現(xiàn)。簡述下頜骨骨折的特點。簡述上頜骨骨折的特點。試述下頜骨骨折的常見部位和引發(fā)這些部位骨折的外力特點。下頜骨頦部發(fā)生骨折時，骨折段移位的方向是什么？下頜骨頦孔區(qū)發(fā)生骨折時，骨折段移位的方向是什么？下頜角部發(fā)生骨折時，骨折段移位的方向是什么？髁狀突發(fā)生骨折時，骨折段移位的方向是什么？上頜骨LeFort骨折分型的含義及意義。試述上頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。試述下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。試述頜骨骨折的診斷程序。簡述頜骨骨折的治療原則。一病員，因車禍傷一周后入院，檢查：神清合作，自動體位，生命體征平穩(wěn)，左眼復視，顴面部塌陷，張口一橫指，口內見：后牙早接觸，前牙反合，開

合，試作出診斷，可能有哪些骨折，并說明診斷依據(jù)及治療方案。下頜骨骨折半年，現(xiàn)咬合紊亂，下牙弓縮窄，X片顯示頦孔區(qū)牙槽骨角形缺失，請列出治療方案，術后應觀察哪些項目？試述上頜骨LeFortⅠ型骨折的臨床表現(xiàn)特點及治療特點。試述上頜骨LeFortⅡ型骨折的臨床表現(xiàn)特點及治療特點。試述上頜骨LeFortⅢ型骨折的臨床表現(xiàn)特點及治療原則。試述左頦孔區(qū)單純性骨折的臨床表現(xiàn)及診斷方法。請簡述左頦孔區(qū)骨折伴右髁突頸骨折的臨床表現(xiàn)及治療方案。試述下頜骨雙側髁狀突頸部骨折的臨床表現(xiàn)。怎樣區(qū)別單側髁狀突頸骨折和單側髁狀突前脫位？試述頜骨骨折常用的復位方法及其適用范圍。堅固內固定的定義是什么？其優(yōu)缺點有哪些？簡述頜骨骨折的常用固定方法。簡述單頜外固定的優(yōu)缺點。試述常用的單頜固定方法。簡述頜間固定的優(yōu)缺點。試述常用的頜間固定方法。簡述顱頜固定的適應征和常用方法。試述髁狀突骨折的治療原則和常用方法。簡述上、下頜骨聯(lián)合骨折的治療原則。簡述無牙頜骨折的臨床特點和治療原則。試述兒童頜骨骨折的臨床特點和治療特點。簡述顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)。左上頜骨、顴骨、顴弓骨折伴咬合紊亂一天入院，請簡述其治療措施。簡述顴骨顴弓骨折的治療原則。試述顴骨顴弓骨折的手術方法。試述Knight和North提出顴骨顴弓骨折分類法及該分類法與臨床治療的關系。一個2歲孩子跌傷2小時急診入院，查頦部皮膚皮下開裂，裂口長約1.5cm，深約1cm。請問現(xiàn)還需了解哪些方面的情況，作哪些檢查，采用哪些治療措施，術后醫(yī)囑包括哪些？試述鼻骨骨折時骨折塊移位的影響因素及相關臨床表現(xiàn)。試述鼻骨骨折的臨床表現(xiàn)。簡述鼻骨骨折的復位方法及其適應征。簡述創(chuàng)傷簡明定級標準（AIS）在口腔頜面部損傷的應用。試述眶底骨折的臨床表現(xiàn)。簡述眶底骨折引起眼球下陷的原因。試述眶底骨折