主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵IABP

主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵IABP主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵Intra-AorticBalloonPump簡(jiǎn)稱-----IABPARROW

主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵ACAT1PLUSAUTOCAT2AUTOCAT2WAVE主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵反搏原理心臟收縮前一瞬間（主動(dòng)脈開放時(shí)），球囊放氣，降低主動(dòng)脈內(nèi)舒張末壓，減少左心室做功，降低后負(fù)荷，減少心肌耗氧心臟舒張前一瞬間（主動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)），球囊充氣，增加舒張期冠脈灌注壓力，增加心肌供氧IABP技術(shù)的實(shí)現(xiàn)需要：IABP機(jī)器+IAB導(dǎo)管+壓力換能器機(jī)器對(duì)球囊進(jìn)行自動(dòng)充放氣循環(huán)IAB球囊與心臟周期同步工作IABP的應(yīng)用指征-危重狀態(tài)或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)，爭(zhēng)取時(shí)間手術(shù)-經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)（PTCA），支架,或心律失常等-急性心肌梗塞（MI），左室功能低下，低心排-心衰病人要早放、早撤（IABP），否則依賴性較強(qiáng)術(shù)前使用率：國(guó)外：42-72%國(guó)內(nèi)：5%（外科術(shù)前使用較多，內(nèi)科較少）IABP適應(yīng)癥急性心肌梗死伴新源性休克急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流急性心肌梗死伴室間隔穿孔藥物治療難以控制的不穩(wěn)定性心絞痛難以控制的心律失常難治性心力衰竭冠脈介入治療過程中的支持治療冠脈旁路手術(shù)和術(shù)后支持治療心臟外科手術(shù)后低心排綜合征心臟移植的支持治療IABP使用禁忌癥主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全-前負(fù)荷增加主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈瘤，竇瘤破裂-血管破裂幾率增加主動(dòng)脈大動(dòng)脈損傷全身出血傾向，腦出血患者-加重病情，導(dǎo)致死亡幾率增加主動(dòng)脈夾層-前期病人會(huì)腹痛、胸痛，嚴(yán)重的會(huì)造成血管破裂腦死亡患者-無意義疾病末期如癌癥轉(zhuǎn)移-無意義腹主動(dòng)脈瘤嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化終末期心臟病IABP并發(fā)癥下肢缺血-由于經(jīng)皮穿刺，損傷小，無鞘導(dǎo)管的應(yīng)用，這類并發(fā)癥已屬少見血栓形成-應(yīng)保持血栓形成時(shí)間(ACT)在150-180秒主動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，動(dòng)脈破裂球囊破裂血小板減少氣栓感染，敗血癥IAB導(dǎo)管結(jié)構(gòu)導(dǎo)管尖端球囊中央腔導(dǎo)管體氦氣管鞘組包裝導(dǎo)管包裝心臟舒張前一瞬間（主動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)），球囊充氣，增加舒張期冠脈灌注壓力，增加心肌供氧IABP快速上機(jī)“HEART”法則T-----TIMING（充放氣時(shí)機(jī)），TRIGGER（觸發(fā)模式）自動(dòng)縮放AP波形比例IAB球囊與心臟周期同步工作IABP快速上機(jī)“HEART”法則機(jī)器如果長(zhǎng)時(shí)間放置，15天充電一次，每次充電8-12小時(shí)全封閉氣路設(shè)計(jì)，安全可靠，氣路中的氦氣壓力恒定在1psi，且最大漏氣量為0.IAB球囊與心臟周期同步工作T-----TIMING（充放氣時(shí)機(jī)），TRIGGER（觸發(fā)模式）IABP快速上機(jī)“HEART”法則由病人可以使用的信號(hào)來決定在ECG/AP/PACER觸發(fā)模式間轉(zhuǎn)換手動(dòng)模式：在預(yù)設(shè)定參數(shù)下可進(jìn)行微調(diào)，AUTOPILOT2主動(dòng)脈夾層-前期病人會(huì)腹痛、胸痛，嚴(yán)重的會(huì)造成血管破裂機(jī)器操作

---三步式一鍵操作一、鏈接電源線，打開電源開關(guān)二、導(dǎo)管、心電導(dǎo)聯(lián)、氦氣管路與機(jī)器相連三、啟動(dòng)泵ON2種模式全自動(dòng)模式AUTOPILOT半自動(dòng)模式OPERATORIABP快速上機(jī)“HEART”法則H-----HELIUM（氦氣）E-----ECG（心電圖）A-----AP（動(dòng)脈血壓）R-----RESET（球囊氣量設(shè)置），RATIO（反搏比率）T-----TIMING（充放氣時(shí)機(jī)），TRIGGER（觸發(fā)模式）

觀察觸發(fā)模式、觸發(fā)時(shí)機(jī)、反搏比例、球囊容積、氦氣容量機(jī)器如果長(zhǎng)時(shí)間放置，15天充電一次，每次充電8-12小時(shí)心臟舒張前一瞬間（主動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)），球囊充氣，增加舒張期冠脈灌注壓力，增加心肌供氧球囊壓力波形實(shí)時(shí)顯示及實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。主動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，動(dòng)脈破裂A-----AP（動(dòng)脈血壓）ARROW主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵全自動(dòng)模式AUTOPILOT術(shù)前使用率：國(guó)外：42-72%國(guó)內(nèi)：5%早搏后長(zhǎng)間歇自動(dòng)補(bǔ)償心臟舒張前一瞬間（主動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)），球囊充氣，增加舒張期冠脈灌注壓力，增加心肌供氧全封閉氣路設(shè)計(jì)，安全可靠，氣路中的氦氣壓力恒定在1psi，且最大漏氣量為0.一、鏈接電源線，打開電源開關(guān)ECG和AP信號(hào)的自動(dòng)識(shí)別，選擇，轉(zhuǎn)換觀察反搏效果-血流動(dòng)力學(xué)輔助比率自動(dòng)模式：機(jī)器自動(dòng)調(diào)節(jié)手動(dòng)模式：在預(yù)設(shè)定參數(shù)下可進(jìn)行微調(diào)，通過動(dòng)脈壓力波形來判斷及調(diào)節(jié)（充放氣調(diào)解時(shí)，反搏率調(diào)到1:2）如何確定正確的充放氣時(shí)機(jī)觸發(fā)模式AUTOCAT2

AUTOPILOT2ECG和AP信號(hào)的自動(dòng)識(shí)別，選擇，轉(zhuǎn)換觸發(fā)模式的自動(dòng)選擇充放氣時(shí)間的自動(dòng)選擇自動(dòng)選擇ECG/AP信號(hào)來源ECG導(dǎo)聯(lián)間的轉(zhuǎn)換監(jiān)護(hù)儀和病人經(jīng)皮采集信號(hào)間的轉(zhuǎn)換在必要時(shí)在ECG和AP觸發(fā)間轉(zhuǎn)換持續(xù)ECG增益自動(dòng)縮放AP波形比例自動(dòng)觸發(fā)模式的選擇

從6種觸發(fā)模式中自動(dòng)選擇合適的觸發(fā)模式由病人可以使用的信號(hào)來決定在ECG/AP/PACER觸發(fā)模式間轉(zhuǎn)換根據(jù)ECG信號(hào)情況自動(dòng)在ECG和AP觸發(fā)間轉(zhuǎn)換IABP技術(shù)的實(shí)現(xiàn)需要：IABP技術(shù)的實(shí)現(xiàn)需要：自動(dòng)模式：機(jī)器自動(dòng)調(diào)節(jié)全封閉氣路設(shè)計(jì)，安全可靠，氣路中的氦氣壓力恒定在1psi，且最大漏氣量為0.全封閉氣路設(shè)計(jì)，安全可靠，氣路中的氦氣壓力恒定在1psi，且最大漏氣量為0.馬達(dá)無安全磁碟設(shè)計(jì)，全機(jī)無任何消耗性材料部分。調(diào)節(jié)（充放氣調(diào)解時(shí)，反搏率手動(dòng)模式：在預(yù)設(shè)定參數(shù)下可進(jìn)行微調(diào)，IABP技術(shù)的實(shí)現(xiàn)需要：ARROW主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵自動(dòng)縮放AP波形比例急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流ECG和AP信號(hào)的自動(dòng)識(shí)別，選擇，轉(zhuǎn)換ACAT1PLUS充放氣時(shí)機(jī)的自動(dòng)調(diào)整根據(jù)信號(hào)選擇模式自動(dòng)選擇合適充放氣點(diǎn)在心律不規(guī)則時(shí)R波自動(dòng)放氣早搏后長(zhǎng)間歇自動(dòng)補(bǔ)償安全性每次反搏機(jī)器都將實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)球囊內(nèi)的氣量及壓力，并適時(shí)的予以補(bǔ)氣或報(bào)警。球囊壓力波形實(shí)時(shí)顯示及實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。全封閉氣路設(shè)計(jì)，安全可靠，氣路中的氦氣壓力恒定在1psi，且最大漏氣量為0.3cc(即使發(fā)生球囊破裂，也不會(huì)使病患發(fā)生氣栓。故障時(shí)，機(jī)器有機(jī)械性安全設(shè)計(jì)，可將球囊內(nèi)的氦氣自動(dòng)抽出，使病人得到雙重的保障。IABP快速上機(jī)“HEART”法則由病人可以使用的信號(hào)來決定在ECG/AP/PACER觸發(fā)模式間轉(zhuǎn)換IABP技術(shù)的實(shí)現(xiàn)需要：IABP適應(yīng)癥-心衰病人要早放、早撤（IABP），否則依賴性較強(qiáng)IABP機(jī)器+IAB導(dǎo)管+壓力換能器調(diào)節(jié)（充放氣調(diào)解時(shí)，反搏率自動(dòng)選擇ECG/AP信號(hào)來源半自動(dòng)模式OPERATORAUTOCAT2WAVE自動(dòng)縮放AP波形比例故障時(shí)，機(jī)器有機(jī)械性安全設(shè)計(jì)，可將球囊內(nèi)的氦氣自動(dòng)抽出，使病人得到雙重的保障。IAB球囊與心臟周期同步工作主動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，動(dòng)脈破裂主動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，動(dòng)脈破裂經(jīng)濟(jì)性快速直流數(shù)位控制步進(jìn)式馬達(dá)驅(qū)動(dòng)鈦合金風(fēng)箱，可連續(xù)安全工作100000小時(shí)而無須任何檢測(cè)。馬達(dá)無安全磁碟設(shè)計(jì)，全機(jī)無任何消耗性材料部分。護(hù)理項(xiàng)目觀察反搏效果-血流動(dòng)力學(xué)觀察有無并發(fā)癥觀察觸發(fā)模式、觸發(fā)時(shí)機(jī)、反搏比例、球囊容積、氦氣容量拔管后對(duì)穿刺處進(jìn)行適當(dāng)放血，手按壓半小時(shí)后加壓包扎6小時(shí)積水瓶容量-每次拔管后對(duì)積水瓶進(jìn)行清理機(jī)器如果長(zhǎng)時(shí)間放置，15天充電一次，每次充電8-12小時(shí)報(bào)警的分類一級(jí)報(bào)警6種：機(jī)器反應(yīng)：反搏停止球囊放氣打開排氣閥發(fā)出報(bào)警音顯示報(bào)警字句屏幕凍結(jié)