醫(yī)院培訓(xùn)課件：《膽囊結(jié)石健康宣教》

膽囊結(jié)石健康宣教

膽結(jié)石:膽結(jié)石是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，它包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管、膽總管結(jié)石，它又叫膽石癥。一般與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能失調(diào)、膽汁比例失調(diào)、膽道感染有關(guān)。在日常生活里，以下因素都會(huì)引發(fā)膽結(jié)石：長(zhǎng)期食入高糖高脂肪高膽固醇食

物、不按時(shí)進(jìn)餐、長(zhǎng)期缺乏

營(yíng)養(yǎng)、蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道造成感染等。膽結(jié)石的高發(fā)人群為以下

幾種：有膽結(jié)石家族遺傳的、50~80歲的老年人、經(jīng)常進(jìn)食過(guò)于油膩食物的、吃甜食過(guò)多的、長(zhǎng)期不吃早餐的、過(guò)于肥胖的。常見(jiàn)引發(fā)膽囊結(jié)石的因素有：

1、長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食使體內(nèi)膽固醇增加，造成膽汁中膽固醇過(guò)飽和。

2、某些腸道疾病由于喪失了膽鹽，也使膽固醇處于相對(duì)過(guò)飽和狀態(tài)。

3、不能按時(shí)進(jìn)餐，膽汁在膽囊內(nèi)潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

4、膽道感染，膽囊壁發(fā)炎，其收縮功能減退。

5、某些溶血性疾病或肝硬變時(shí)也可導(dǎo)致膽囊結(jié)石，結(jié)石多半是黑色結(jié)石。

6、妊娠引起的膽汁淤滯，神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)，也可引起膽囊結(jié)石。7、長(zhǎng)期禁食、靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁淤滯，結(jié)石形成等。

膽囊屬消化器官它的作用：除了具有濃縮、收縮和調(diào)節(jié)緩沖膽道，壓力的作用外，有是一個(gè)復(fù)雜的化學(xué)和免疫功能器官。膽囊結(jié)石健康指導(dǎo)

膽囊結(jié)石常與急性膽囊炎并存，是臨床上常見(jiàn)病，多囊結(jié)石常于進(jìn)油膩食物后，或夜間體位改變突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，可向肩胛部或背部放射，伴惡心、嘔吐和發(fā)熱。

術(shù)前須知：

疼痛劇烈者應(yīng)禁食禁水，必要時(shí)行胃腸減壓，行抗炎、解痙、對(duì)癥治療，臥床休息。疼痛緩解，炎癥消退后可進(jìn)高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂飲食為宜。需要手術(shù)者，您的管床醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情為您選擇合適的手術(shù)方式：開(kāi)腹膽囊切除術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）。LC是新型手術(shù)方式，病人痛苦少，恢復(fù)快，美觀，費(fèi)用低廉，深受廣大患者歡迎。

根據(jù)疾病需要，請(qǐng)積極配合醫(yī)護(hù)人員行心、肺、肝、腎等重要臟器的功能檢查。術(shù)前晚行普通灌腸，以清潔腸道，防止術(shù)后腹脹便秘。術(shù)晨，護(hù)士為您行留置胃管、尿管等特殊準(zhǔn)備。

術(shù)后須知：

術(shù)后6小時(shí)、生命體征平穩(wěn)者即可取半臥位，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，防止術(shù)后腸粘連。次日可進(jìn)食少量溫水、白粥、米湯。

部分患者留置腹腔引流管，應(yīng)注意妥善固定引流袋于床邊，保持引流通暢，避免受壓、扭曲、折疊，翻身活動(dòng)時(shí)注意切忌脫出，每天更換引流袋。

若出現(xiàn)劇烈腹痛，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

傳統(tǒng)開(kāi)刀與微創(chuàng)切口對(duì)比~

出院須知：

出院后注意選擇低脂、高糖、高蛋白、高維生素易消化的飲食，少油膩、少吃肥肉，烹調(diào)油量不易過(guò)大，避免食用花生、核桃、動(dòng)物脂肪，忌暴飲暴食。

若有不適及時(shí)就診。

一、膽結(jié)石患者不能吃的食物

1.不能吃膽固醇較高的食物，如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚(yú)子、蟹黃。高脂肪的肉類建議少吃：例如肥肉。同時(shí)海鮮要少吃。

2.粗糧、新鮮蔬菜、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、玉米須、麥麩能降膽固醇，宜食用。食用含維生素A或維生素K豐富的蔬菜：例如花椰菜就含有豐富維生素K，富含維生素A蔬菜還有：胡蘿卜、西紅柿、菠菜、萵苣、大豆、青豌豆。

3.忌吃還沒(méi)完全清洗干凈的水果，防吃入蛔蟲(chóng)卵。炸土豆片、炸香蕉等煎炸水果切忌不能食用。

4.不能吃不干凈、含農(nóng)藥殘余、蛔蟲(chóng)卵的蔬菜，少吃刺激蔬菜：例如芥菜。據(jù)反映有不少膽結(jié)石患者進(jìn)食豆制品會(huì)有腹脹感，建議少吃：例如豆?jié){、豆糕等。

二、膽結(jié)石患者應(yīng)該多吃的食物

1.宜吃瘦肉、淡水魚(yú)肉，魚(yú)肉低脂肪但內(nèi)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，膽結(jié)石患者食用淡水魚(yú)肉，此外低脂肪高蛋白的肉類還有：淡水蝦、雞肉、兔肉。2.最好以植物油炒菜，例如玉米油、花生油等。菜可以燉、燴、蒸為主，清淡是主要路線。奶制飲料最好飲用脫脂奶，忌節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝，暴飲暴食使膽汁大量分泌，而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛。3.

水果最好以富含維生素A：、橙子、杏仁、香蕉、蘋(píng)果、核桃、花生、山楂、烏梅，蘋(píng)果汁、梨子汁、甜菜汁可以食用。金橘富含維生素和礦物質(zhì)，對(duì)膽結(jié)石患者有幫助，宜食用。

4.粗糧、新鮮蔬菜、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、玉米須、麥麩能降膽固醇，宜食用。食用含維生