中醫(yī)學的哲學基礎講解專家講座

中醫(yī)學哲學基礎福建醫(yī)科大學從屬第一醫(yī)院福建醫(yī)科大學第一臨床學院吳天敏中醫(yī)學的哲學基礎講解第1頁中醫(yī)元氣論哲學之氣:在對自然現(xiàn)象長久觀察中,人們發(fā)覺蒸煮食物會冒出蒸氣,冬天河面上還會自然冒出蒸氣,山谷中可冒出霧氣,草木燃燒可冒出煙氣,冶煉金石也可冒出煙氣等等,從這些現(xiàn)象中可推想出有形之物中存在著無形之氣;中醫(yī)學的哲學基礎講解第2頁另外,水氣升空而化為云,風吹云動,云聚成雨,和風細雨滋潤養(yǎng)育萬物,這種循環(huán)改變也使人們逐步認識到,似乎氣是組成萬物共同本始物質(zhì),由此從常識氣概念引申提煉而成哲學氣概念,用以指客觀存在精微物質(zhì),是宇宙萬物組成本原。中醫(yī)學的哲學基礎講解第3頁中醫(yī)元氣論思想大約形成于東漢時期,由探討宇宙本原哲學概念,也轉(zhuǎn)換為探討人體生命本原以及本體概念,作為人體生命本原元氣,一樣含有沒有形“化生”全息“整體”運動等特征。中醫(yī)學的哲學基礎講解第4頁中醫(yī)四大經(jīng)典對人體之氣認識

四大經(jīng)典,蘊含著中醫(yī)學基本思維方法,聚集著中醫(yī)臨床實踐經(jīng)驗結(jié)晶,中醫(yī)四大經(jīng)典中,氣字涵義就達19種之多,自然也是元氣論思想淵源。從四大經(jīng)典敘述可見,人體生命之氣,即指組成人體"維持人體生命活動物質(zhì)“能量”信息總稱,與邪氣相對而言,又稱為正氣。中醫(yī)學的哲學基礎講解第5頁元氣論與原子論比較中國“道氣論”視“元氣”為宇宙本原。西方則以“原子”為組成宇宙萬物基元物質(zhì)。著名哲學家張岱年先生將兩種本原之細微處表示得妙趣橫生:“西洋哲學中之原子論，謂一切氣皆微小固體而成；中國哲學中元氣論，則謂一切固體是氣之凝結(jié)，亦可謂適成一個對照?！北砻婵磥?，兩論均必定了世界本原物質(zhì)性，所異僅因不一樣文化背景與語言習慣分別歸結(jié)為“元氣”和“原子”，雖異曲卻似同功。但若細究，兩說又存深刻差異。中醫(yī)學的哲學基礎講解第6頁Page12陰陽五行學說

TheTheoryofYinandYangandFiveElements

中醫(yī)學的哲學基礎講解第7頁教學目標與要求1.掌握陰陽基本概念和陰陽學說主要內(nèi)容。2.掌握五行學說基本內(nèi)容。3.了解陰陽五行學說在中醫(yī)學中應用。中醫(yī)學的哲學基礎講解第8頁陰陽五行學說不是神秘玄學,它是古人建立在觀察事實基礎上含有科學內(nèi)涵理論。陰陽五行學說古人認識自然和解釋自然現(xiàn)象一個世界觀和方法論,引用于醫(yī)學領(lǐng)域后,成為指導預防、診療和治療疾病依據(jù),成為中醫(yī)學理論一個主要組成部分。中醫(yī)學的哲學基礎講解第9頁第一節(jié)陰陽學說陰陽學說,就是以對立統(tǒng)一規(guī)律認識世界一切事物和現(xiàn)象運動改變規(guī)律學說。陰陽學說認為世界是在陰陽二氣作用下不停發(fā)展改變。陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,改變之父母,生殺之本始,神明之府也?！端貑?陰陽應象大論》中醫(yī)學的哲學基礎講解第10頁一、陰陽學說主要內(nèi)容1.陰陽基本概念2.陰陽基本特征3.陰陽屬性特征4.陰陽之間相互關(guān)系中醫(yī)學的哲學基礎講解第11頁陰陽，是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性概括。陰陽，最初是指日光向背而言，即向日者為陽，背日者為陰。而后逐步引申到一切事物或現(xiàn)象研究中，凡是光明、溫暖事物或現(xiàn)象便歸屬于陽，凡是黑暗、嚴寒事物或現(xiàn)象便歸屬于陰，所以《內(nèi)經(jīng)》說:“陰陽者，一分為二也”。（一）陰陽基本概念中醫(yī)學的哲學基礎講解第12頁陰陽一分為二中醫(yī)學的哲學基礎講解第13頁（二）

陰陽基本特征陽運動外向上升溫熱明亮無形興奮

陰

相對靜止內(nèi)收下降寒涼晦暗有形抑制返回本節(jié)返回目錄中醫(yī)學的哲學基礎講解第14頁溫熱寒涼中醫(yī)學的哲學基礎講解第15頁無形升浮輕云、電……有形沉降重水、石……中醫(yī)學的哲學基礎講解第16頁燥濕中醫(yī)學的哲學基礎講解第17頁清濁中醫(yī)學的哲學基礎講解第18頁動靜中醫(yī)學的哲學基礎講解第19頁亢奮,明亮抑制,晦暗中醫(yī)學的哲學基礎講解第20頁男女中醫(yī)學的哲學基礎講解第21頁晝夜中醫(yī)學的哲學基礎講解第22頁四時昏曉中醫(yī)學的哲學基礎講解第23頁四季陰陽改變圖中醫(yī)學的哲學基礎講解第24頁風水學中醫(yī)學的哲學基礎講解第25頁屬性空間（方位）時間季節(jié)溫度濕度重量性狀亮度事物狀態(tài)陽上外東天南晝春夏溫熱干燥輕清明亮亢進興奮動上升化氣陰夜秋冬寒涼濕潤重濁晦暗衰退抑制靜下降成形下內(nèi)西地北

事物陰陽屬性歸類表:中醫(yī)學的哲學基礎講解第26頁(三)陰陽屬性特征陰陽貫通于一切事物之中,可利用于一切事物和現(xiàn)象分類歸納。1.陰陽普遍性陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數(shù),然其要一也?！端貑?陰陽離合論》

陰陽屬性特征含有普遍性、相關(guān)性、相對性和可分性。

中醫(yī)學的哲學基礎講解第27頁陰陽屬性劃分,一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象范圍之內(nèi)。2.陰陽相關(guān)性陰陽所分析事物或現(xiàn)象,必須是在同一范圍,同一層次或同一交點,即相互關(guān)聯(lián)基礎上。如:天與地，是對宇宙而言；男與女，是對性別而言；上與下，是對方位而言。(三)陰陽屬性特征中醫(yī)學的哲學基礎講解第28頁3.陰陽相對性事物或現(xiàn)象陰陽屬性不是絕正確,而是伴隨特定條件改變,含有顯著相對性。即陰陽屬性是經(jīng)過與自己對立面比較而確定,在一定條件下,二者可相互轉(zhuǎn)化。陽

體表

上

左

外側(cè)腰背

胸

六腑

心肺

陰體內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腹五臟肝脾腎(三)陰陽屬性特征中醫(yī)學的哲學基礎講解第29頁4.陰陽可分性事物或現(xiàn)象陰陽屬性含有沒有限可分特點。表現(xiàn)為不論屬陰還是屬陽事物或現(xiàn)象,伴隨劃分范圍或條件變更,陰陽每一方還能夠再分陰陽,以至無窮。陰中有陽,陽中有陰；陰中有陰,陽中有陽；陰陽之中再分陰陽。《素問.金匱真言論》(三)陰陽屬性特征中醫(yī)學的哲學基礎講解第30頁陰陽所含有普遍性、相關(guān)性、相對性和可分性特點,對揭示客觀事物和現(xiàn)象本質(zhì)及其運動規(guī)律,含有普遍指導意義。中醫(yī)學的哲學基礎講解第31頁（四）

陰陽之間相互關(guān)系

陰陽之間相互關(guān)系

陰陽相互轉(zhuǎn)化

陰陽消長平衡

陰陽互根互用

陰陽對立制約中醫(yī)學的哲學基礎講解第32頁1.陰陽對立制約對立——陰陽兩個方面屬性截然相反,是相互對立、相互排斥關(guān)系。制約——陰陽雙方在一定程度內(nèi)存在著相互制約特征,是相互牽制、相互約束關(guān)系。陰陽對立制約是指自然界一切相關(guān)事物和現(xiàn)象,其陰陽兩個方面都存在著相互斗爭和相互抑制關(guān)系。最終對立與制約到達動態(tài)平衡（四）

陰陽之間相互關(guān)系中醫(yī)學的哲學基礎講解第33頁2.陰陽互根互用指相互對立事物或現(xiàn)象之間,一直存在著相互依存和相互為用關(guān)系。互根——陰陽任何一方都不能脫離對方而單獨存在,每一方都以對方存在作為自己存在前提和條件?；ビ谩陉庩栂嗷ヒ来婊A上,陰陽雙方相互資生、相互促進和相互助長。孤陰不生,獨陽不長（四）

陰陽之間相互關(guān)系中醫(yī)學的哲學基礎講解第34頁3.陰陽消長平衡此長彼亦長:陰隨陽長；陽隨陰長此消彼亦消:陰隨陽消；陽隨陰消含義——是指陰陽雙方量不是一成不變,而是處于不斷增加和消減改變之中。原因——陰陽對立制約造成陰陽互為消長,陰陽互根互用造成陰陽皆消皆長。陰陽互為消長陰陽皆消皆長陰陽對立制約陰陽互根互用此長彼消:陽長陰消；陰長陽消此消彼長:陽消陰長；陰消陽長（四）

陰陽之間相互關(guān)系中醫(yī)學的哲學基礎講解第35頁4.陰陽相互轉(zhuǎn)化含義——指相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方,在一定條件下向其各自相反方向轉(zhuǎn)化。內(nèi)在原因——互根互用是轉(zhuǎn)化內(nèi)在依據(jù)。消長平衡是轉(zhuǎn)化得以發(fā)生前提。“重陽必陰,重陰必陽”、“寒極生熱,熱極生寒”（四）

陰陽之間相互關(guān)系中醫(yī)學的哲學基礎講解第36頁到達相正確動態(tài)平衡陰陽運動相互聯(lián)絡陰陽對立陰陽互根陰陽學說最根本原理陰陽運動形式陰陽消長陰陽轉(zhuǎn)化（四）

陰陽之間相互關(guān)系中醫(yī)學的哲學基礎講解第37頁陰陽平衡陰平陽秘中醫(yī)學的哲學基礎講解第38頁二、陰陽學說在中醫(yī)學中應用（一）說明人與自然統(tǒng)一性

“人與天地對應也”《素問》人體陰陽平衡是生命根本,應與四時寒、熱、溫、涼改變相適應。所以,人體與自然界協(xié)調(diào)統(tǒng)一關(guān)系,是人體生存和健康必備條件。中醫(yī)學的哲學基礎講解第39頁中醫(yī)學的哲學基礎講解第40頁（二）用陰陽歸屬人體組織結(jié)構(gòu)陽

表

上

左

外側(cè)腰背

背胸

六腑

心肺

手足三陽經(jīng)

陰

內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)二、陰陽學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第41頁（三）用陰陽概括生理功效物質(zhì)與功效矛盾運動:

陽氣（陽）——促進物質(zhì)新陳代謝陰精（陰）——功效活動物質(zhì)基礎人體正常生命活動,就是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡結(jié)果。二、陰陽學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第42頁陰陽失調(diào)陰盛陰陽偏盛實寒證（陰勝則寒）傷陽兼陽虛（陰勝則陽病）陽盛實熱證（陽勝則熱）傷陰兼陰虛（陽勝則陰?。╆幪撽庩柶ヌ摕嶙C（陰虛則熱）不能生陽陽虛（陰損及陽）陽虛虛寒證（陽虛則寒）不能生陰陰虛（陽損及陰）陰不制陽陽不制陰（四）用陰陽說明病理改變二、陰陽學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第43頁陰陽寒熱病機示意圖正常實寒證虛熱證實熱證虛寒證二、陰陽學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第44頁陽光（陽）~~~雨露（陰）中醫(yī)學的哲學基礎講解第45頁陰陽失調(diào)陰盛

陰陽偏盛

實寒證（陰勝則寒）

陽盛實熱證（陽勝則熱）

陰虛

陰陽偏衰

虛熱證（陰虛則熱）

陽虛虛寒證（陽虛則寒）

陰不制陽陽不制陰中醫(yī)學的哲學基礎講解第46頁調(diào)整陰陽陰盛

陰陽偏盛

實證

實寒證寒者熱之（熱性方藥）

陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）

陰虛

陰陽偏衰

虛證

虛熱證補陰（陽病治陰,壯水之主,以制陽光。）陽虛虛寒證補陽（陰病治陽,益火之源,以消陰翳。）瀉其有余補其不足中醫(yī)學的哲學基礎講解第47頁（五）用陰陽來指導疾病診療善診者,察色按脈,先別陰陽?！端貑?陰陽應象大論》疾病發(fā)生、發(fā)展及其改變根本機理在于陰陽失調(diào),所以,在臨床上,只有分清陰陽,抓住疾病本質(zhì),才能有效地指導臨床辨證。二、陰陽學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第48頁陽陰色澤鮮明晦暗聲息高亢宏亮低微無力癥狀熱、動、燥寒、靜、濕脈象數(shù)、浮、大、洪、遲、沉、小、細、病變部位表、外、上里、內(nèi)、下概括疾病證候表證、實證、熱證里證、虛證、寒證陰陽屬性歸類二、陰陽學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第49頁（六）用陰陽來指導疾病治療1.確定治療標準（1）損其有余:陰或陽一方偏勝但未損及對方,此為實證,應損其有余,即實則瀉之。陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）瀉其有余調(diào)整陰陽,補其不足,損其有余.二、陰陽學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第50頁陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補陰陽病治陰,壯水之主,以制陽光。陽虛虛寒證補陽陰病治陽,益火之源,以消陰翳。補其不足（2）補其不足:陰或陽一方偏衰或陰陽俱損時,此為虛證,應補其不足,即虛則補之。二、陰陽學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第51頁（3）陰病治陽、陽病治陰陰虛不能制陽而造成陽相對偏盛虛熱證,即“陰虛內(nèi)熱”,治宜補陰以制陽,此即“陽病治陰”；陽虛不能制陰而造成陰相對偏盛虛寒證,即“陽虛外寒”,治宜補陽以制陰,此即“陰病治陽”。善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮；善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭。明·張景岳

二、陰陽學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第52頁2.歸納藥品性能寒、涼屬陰,普通寒性或涼性藥品,能減輕或消除疾病熱象。溫、熱屬陽,普通溫性或熱性藥品,能減輕或消除疾病寒象。（1）歸納藥性:藥品分為寒、熱、溫、涼四性,又稱四氣。中醫(yī)學的哲學基礎講解第53頁（2）分析五味:五味是指藥品辛、甘、酸、苦、咸五種滋味。

滋味不一樣,藥效不一樣。辛、甘屬陽;酸、苦、咸屬陰以藥品之性糾正機體陰陽之偏中醫(yī)學的哲學基礎講解第54頁怎樣依據(jù)體質(zhì)選擇適宜糧食雜物類食物？溫熱:紅糖、麥芽糖、羊奶、高粱、面粉、花生、新粳米、芝麻、生姜、八角、丁香、茴香、桂皮、酒糟、咖啡寒涼:大麥、小麥、陳粳米、豆腐、綠豆、小米、馬奶、苡米、蓮子、生蜂蜜、桉葉、菊花平性:大米、土豆、紅棗、白糖、冰糖、可可、牛奶、豆腐皮、豆?jié){、赤豆中醫(yī)學的哲學基礎講解第55頁怎樣依據(jù)體質(zhì)選擇適宜肉、禽類食物？溫熱:鹿肉、狗肉、牛肉、驢肉、羊肉、雞肉、龜肉、雀肉、鵪鶉肉、白花蛇肉、烏梢蛇肉、肥豬肉寒涼:兔肉、鵝肉、馬肉、青蛙肉、田雞肉、蚯蚓肉、豬腦、青鴨蛋平性:瘦豬肉、雞蛋、動物血、鵪鶉蛋、鴿子肉、燕窩中醫(yī)學的哲學基礎講解第56頁怎樣依據(jù)體質(zhì)選擇適宜水產(chǎn)類食物？溫熱:鰻魚、鱔魚、鯰魚、草魚、鰉魚、海馬、海龍、鮑魚、嘉魚、鰱魚、青衣魚、蝦肉、帶魚、淡菜寒涼:甲魚肉、黑魚、蟹、文蛤、蟶子、蚌、泥螺、螺螄、海螺、海藻平性:鯉魚、墨魚、桂魚、鰣魚、鱸魚、鯧魚、鰍魚、鯽魚、海蜇、刀魚、烏賊、鯊魚、雪魚、銀魚中醫(yī)學的哲學基礎講解第57頁怎樣依據(jù)體質(zhì)選擇適宜蔬菜類食物？溫熱:蔥蒜、韭菜、芥菜、香菜、椒、蠶豆、刀豆、胡蘿卜、油菜、洋蔥、雪里紅、榨菜寒涼:苦瓜、黃瓜、茄子、冬瓜、卷心菜、白菜、豆芽菜、芹菜、冬莧菜、竹筍、百合平性:菠菜、花菜、木耳、絲瓜、雞樅、黑豆、四季豆、菜豆、南瓜、蘑菇、西紅柿（熟）中醫(yī)學的哲學基礎講解第58頁怎樣依據(jù)體質(zhì)選擇適宜水果？溫熱:荔枝、龍眼（桂圓）、杏、桔子、楊梅、胡桃、栗子、石榴、菠蘿蜜、榴蓮、紅毛丹、檸檬、楊梅、木瓜、菠蘿、黑皮蔗、櫻桃、椰子肉寒涼:梨子、西瓜、柚子、柿子、荸薺、香蕉、甘蔗、菱角、椰子水、藕、山竹、火龍果、天山雪蓮、番荔枝、蓮霧、楊桃、青皮蔗、哈密瓜、西紅柿（生）平性:柑、橙子、葡萄、桃子、無花果、杏仁、獼猴桃、西紅柿、蘋果、提子、芒果、無花果、草莓中醫(yī)學的哲學基礎講解第59頁第二節(jié)

五行學說木、火、土、金、水這五類物質(zhì)是自然界中最主要五類物質(zhì),它們之間各有特征但又相互依存而不可分離,所以古人也就利用它們特征及其相互關(guān)系來對自然界中一切事物進行歸類和說明,所以,原始五行概念便被抽象發(fā)展成為了五行學說,成為了一個哲學概念,經(jīng)常和陰陽學說一起,成為了古代用以認識和分析事物一個思想方法和理論工具,并貫通到古代各種學術(shù)之中。返回目錄中醫(yī)學的哲學基礎講解第60頁一、五行學說主要內(nèi)容五行學說主要內(nèi)容

五行學說基本概念

五行特征

事物五行歸類

五行生克關(guān)系返回本節(jié)返回目錄中醫(yī)學的哲學基礎講解第61頁（一）五行學說基本概念“五”，指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)?！靶小?，指運動和改變。五行:木、火、土、金、水五種物質(zhì)運動改變，以及它們之間相互聯(lián)絡。所謂“五行”，如同“陰陽”一樣，它也不過只是一個哲學概念，是一個認識和分析事物思想方法，中醫(yī)學不過是在當初條件下利用它來闡述自己一些認識而已，沒有什么尤其玄妙地方。返回本節(jié)返回目錄返回知識點中醫(yī)學的哲學基礎講解第62頁（二）五行特征1.木曰曲直木特征:凡含有生長、升發(fā)、條達、舒暢等特征事物和現(xiàn)象，都歸屬于“木”。返回本節(jié)返回目錄返回知識點中醫(yī)學的哲學基礎講解第63頁2.火曰炎上火特征:凡含有溫熱、升騰、向上等特征事物和現(xiàn)象，都歸屬于“火”。返回本節(jié)返回目錄返回知識點（二）五行特征中醫(yī)學的哲學基礎講解第64頁3.土爰稼穡土特征:凡含有生化、承載、受納等特征事物和現(xiàn)象，都歸屬于“土”。返回本節(jié)返回目錄返回知識點（二）五行特征中醫(yī)學的哲學基礎講解第65頁4.金曰從革金特征:凡含有肅殺、潛降、收斂等特征事物和現(xiàn)象，都歸屬于“金”。返回本節(jié)返回目錄返回知識點（二）五行特征中醫(yī)學的哲學基礎講解第66頁5.水曰潤下水特征:凡含有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特征事物和現(xiàn)象，都歸屬于“水”。返回本節(jié)返回目錄返回知識點（二）五行特征中醫(yī)學的哲學基礎講解第67頁五行特征,即使起源于對金木水火土詳細觀察,但古人已將其利用于對一切事物屬性總概括,它早已超脫了其各自意義本身,而含有更為廣泛、更為抽象涵義。所以,五行特征含有廣泛抽象含義返回本節(jié)返回目錄返回知識點（二）五行特征中醫(yī)學的哲學基礎講解第68頁（三）事物五行歸類1.直接歸類（取象比類法）是利用形象思維,依據(jù)被研究對象與已知對象在某方面相同或類同,從而認為二者在其它方面也可能相同或類同,并由此推測被研究對象一些性狀特點認知方法。2.間接推演（推演絡繹法）自然界中有許多事物無法以直接歸類法納入五行之中,所以古人利用間接推演法。五行歸類方法,在歷史上曾有其合理性一面,同時也有牽強附會不足一面。返回本節(jié)返回目錄返回知識點中醫(yī)學的哲學基礎講解第69頁五

行自然界五行人體方位氣候發(fā)展過程五色五味時令臟腑五官形體情志東風生青苦春木肝膽目筋怒南暑長赤酸夏火心小腸舌血脈喜中濕化黃甘季土脾胃口肌肉思西燥收白辛秋金肺大腸鼻皮悲北寒藏黑鹹冬水腎膀胱耳骨恐中醫(yī)學的哲學基礎講解第70頁五行人體五臟五腑五官五體五志五液五聲木肝膽目筋怒淚呼火心小腸舌脈喜汗笑土脾胃口肉思涎歌金肺大腸鼻皮毛悲涕哭水腎膀胱耳骨恐唾呻五行歸類示例中醫(yī)學的哲學基礎講解第71頁肝、膽心、小腸脾、胃肺、大腸腎、膀胱中醫(yī)學的哲學基礎講解第72頁中醫(yī)學的哲學基礎講解第73頁五行—木五色青五臟肝五氣風五腑膽五方東五官目五時春五體筋五味酸五華爪中醫(yī)學的哲學基礎講解第74頁五行—火五色赤五臟心五氣暑五腑小腸五方南五官舌五時夏五體血脈五味苦五華面中醫(yī)學的哲學基礎講解第75頁五行—土五色黃五臟脾五氣濕五腑胃五方中五官口五時長夏五體肉五味甘五華唇中醫(yī)學的哲學基礎講解第76頁五行—金五色白五臟肺五氣燥五腑大腸五方西五官鼻五時秋五體皮五味辛五華毛中醫(yī)學的哲學基礎講解第77頁五行—水五色黑五臟腎五氣寒五腑膀胱五方北五官耳五時冬五體骨五味鹹五華髮中醫(yī)學的哲學基礎講解第78頁（四）五行生克關(guān)系1.五行相生相生:指五行中某一行事物對于另一行事物具有資生、促進和助長作用。五行相生規(guī)律和次序:返回本節(jié)返回目錄返回知識點中醫(yī)學的哲學基礎講解第79頁返回本節(jié)返回目錄返回知識點中醫(yī)學的哲學基礎講解第80頁相克:指五行中某一行事物對于另一行事物含有抑制、約束、減弱等作用。五行相克規(guī)律和次序:2.五行相克返回本節(jié)返回目錄返回知識點（四）五行生克關(guān)系中醫(yī)學的哲學基礎講解第81頁返回本節(jié)返回目錄土水克返回知識點中醫(yī)學的哲學基礎講解第82頁五行生克圖中醫(yī)學的哲學基礎講解第83頁3.五行制化制，是制約、抑制；化，是生化、改變。五行制化:是指五行之間含有生中有制、制中有生生克協(xié)調(diào)配合關(guān)系。木火土生生克所以五行中任何一行,都有“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四個方面關(guān)系,任何一個事物都是受著整體調(diào)整控制,而本身又影響著整體。返回本節(jié)返回目錄返回知識點（四）五行生克關(guān)系中醫(yī)學的哲學基礎講解第84頁4.相乘、相侮相乘、相侮是五行在異常情況下相克改變,即為事物發(fā)展改變反?，F(xiàn)象。相乘:是指五行之間相克太過異常改變。相乘次序同相克:木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木相乘原因:其一是五行中某一行（被克方）本身虛衰/不足，如土虛木乘；其二是五行中某一行（克方）過分亢盛/太過，如木旺乘土。木水金土火乘返回本節(jié)返回目錄返回知識點（四）五行生克關(guān)系中醫(yī)學的哲學基礎講解第85頁返回本節(jié)返回目錄返回知識點中醫(yī)學的哲學基礎講解第86頁相侮:是指五行之間反向抑制異常改變。又稱反克。相侮次序與相克相反:木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。相侮原因:其一是五行中某一行（被克方）本身過強（太過），使克它一行相對為弱，反而被強者所抑制，如木亢侮金。其二是五行中某一行本身（克方）過分虛弱（不及），被克方相對過強，強者抑制弱者，如金虛木侮。木水金土火侮返回本節(jié)返回目錄返回知識點（四）五行生克關(guān)系中醫(yī)學的哲學基礎講解第87頁返回本節(jié)返回目錄返回知識點中醫(yī)學的哲學基礎講解第88頁相克與相乘次序相同，但相克是正常情況下抑制關(guān)系，在人體為生理現(xiàn)象；相乘是異常情況下過分抑制，在人體則為病理現(xiàn)象。相乘和相侮均為異常相克，相乘是按相克次序抑制，而相侮則是按相克次序反向抑制。而且對于某一行（太過或不及）來說，相乘或相侮能夠同時出現(xiàn)。如:木過強（太過），則木亢乘土、木亢侮金木過虛（不及），則木虛金乘、木虛土侮小結(jié):返回本節(jié)返回目錄中醫(yī)學的哲學基礎講解第89頁二、五行學說在中醫(yī)學中應用（一）解釋生理現(xiàn)象1.說明五臟生理特征肝屬木:肝性條達，惡抑郁，有疏泄之功心屬火:心居膈上，有溫煦之功脾屬土:脾居中焦，化生氣血肺屬金:肺性清肅，以降為順腎屬水:腎有藏精，主水之功五行學說將五臟分別歸屬于五行:肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水，并以五行來說明各臟生理特征。返回本節(jié)返回目錄中醫(yī)學的哲學基礎講解第90頁五臟功效不是孤立,而是相互資生和制約關(guān)系,即相生和相克關(guān)系。2.闡述五臟相互關(guān)系相克:肝木條達以疏泄脾土之壅塞——木克土心之陽熱以制肺金之肅降太過——火克金脾土運化以制約腎水之泛濫——土克水肺氣肅降以抑制肝陽之上亢——金克木腎水上承以制心火之亢烈——水克火本臟之氣太盛,他臟之氣制約；本臟之氣虛損,他臟之氣補之返回本節(jié)返回目錄二、五行學說在中醫(yī)學中應用相生:肝藏血以濟心——木生火心之陽以溫脾——火生土脾散精以充肺——土生金肺肅降以助腎——金生水腎藏精以養(yǎng)肝——水生木中醫(yī)學的哲學基礎講解第91頁（二）解釋病理傳變1.相生關(guān)系傳變是指病變順著或逆著五行相生次序傳變。主要為“母病及子”和“子病犯母”兩種類型。母病及子（順傳）:指病變由母臟累及到子臟，如腎病及肝。子病犯母（逆?zhèn)鳎?又稱子盜母氣，指病變由子臟涉及到母臟，如心病及肝。返回本節(jié)返回目錄二、五行學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第92頁是指病變順著或逆著五行相克次序傳變。相乘:指相克太過而為病。正常情況，肝木制約脾土，假如肝木過強或脾土過虛時，可造成肝氣橫逆犯脾胃病理改變，即“木旺乘土”和“土虛木乘”。相侮:指反克為病。正常情況，肺可制約肝，假如肺虛或肝旺，可表現(xiàn)為肝火犯肺病理改變，即“木火刑金”。2.相克關(guān)系傳變:返回本節(jié)返回目錄二、五行學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第93頁五臟病變能夠相互影響,傳變有一定規(guī)律,但在臨床上,有時病證傳變規(guī)律并不完全遵照五行生克次序進行,所以,不能機械地套用五行生克傳變規(guī)律來認識病理,必須依據(jù)臨床實際情況辨證分析,詳細問題詳細分析。注意返回本節(jié)返回目錄二、五行學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第94頁（三）指導診療疾病面見青色,喜食酸味,為肝病面見赤色,口味苦,脈洪,為心病脾虛病人,而面見青色,是肝病犯脾心臟病人,而面見黑色,是腎水凌心確定五臟

病變部位

返回本節(jié)返回目錄二、五行學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第95頁（四）指導臨床治療（1）依據(jù)相生規(guī)律確定治療標準相生是母子關(guān)系虛則補其母,如滋水涵木法,指經(jīng)過滋腎陰以養(yǎng)肝陰方法。實則瀉其子,如肝旺瀉心法,指用清心火以治療肝火旺方法。1.指導控制疾病傳變掌握疾病發(fā)展傳變生克乘侮規(guī)律,及早控制傳變,防患于未然。2.確定治療標準返回本節(jié)返回目錄二、五行學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第96頁（2）依據(jù)相克規(guī)律確定治療標準異常相克（相乘、相侮）是強弱關(guān)系抑強:抑制功效過亢之臟；扶弱:扶助功效虛弱之臟如抑木扶土法，指經(jīng)過抑制肝木和健脾胃方法，治療肝氣犯胃。返回本節(jié)返回目錄二、五行學說在中醫(yī)學中應用中醫(yī)學的哲學基礎講解第97頁相生治法滋水涵木法滋腎陰以養(yǎng)肝陰益火補土法培土生金法金水相生法溫腎陽以補脾陽健脾氣以補肺氣養(yǎng)肺陰以滋腎陰相克治法抑木扶土法疏肝健脾培土制水法佐金平木法瀉南補北法補脾利水瀉肝清肺瀉心火滋腎陰返回本節(jié)返回目錄二、五行學說在