臨床醫(yī)師“三基三嚴(yán)”考試試題及答案

1/120xx年臨床醫(yī)師“三基三嚴(yán)”考試試題（一）科室姓名得分一、單選題：1、枕頜帶牽引的重量（C）。A、2B、3C、3D、52、暴力作用于正常關(guān)節(jié)引起的脫位（A）。A、損傷性脫位B、先天性脫位C、病理性脫位D、習(xí)慣性脫位3、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位（B）。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、脛腓骨4、受傷肢體長時(shí)間固定缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連造成（D）。A、壓瘡B、骨化性肌炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)僵硬5、骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起（C）。A、橫斷骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、壓縮性骨折6、排尿中斷的癥狀常見那種疾病(D)。A．膀胱癌B．腎結(jié)石C．輸尿管結(jié)石D．膀胱結(jié)石E．陰莖癌7、泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿(C)。A．泌尿系腫瘤B．泌尿系統(tǒng)感染C．原發(fā)性醛固酮增多癥D．泌尿系結(jié)石E．泌尿系外傷8、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查(C)。A．輸尿管腫瘤B．尿道腫瘤C．尿道狹窄D．前列腺癌E．膀膀腫瘤9、無痛性間歇性肉眼血尿最常見(D)。A．急性腎盂腎炎B．急性前列腺炎C．腎結(jié)核D．膀胱腫瘤E．腎腫瘤0、下列檢查哪項(xiàng)對前列腺癌診斷意義不大(C)。A．PSA檢查B．肛門直腸指檢C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活檢E．前列腺B超1、下列有關(guān)疝的敘述，哪項(xiàng)是正確的（E）A.未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝B.疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝C.極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝E.壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽，疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝2、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（D）A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.有氣腹E.腹脹3、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時(shí)宜（E）A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃D.輸血+三腔二囊管壓迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)4、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3個(gè)月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（E）A.胃腸炎B.急性胃擴(kuò)張C.胃潰瘍D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻5、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（B）A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎6、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？（C）A、脈搏細(xì)弱、快B、靜脈壓上升C、血壓升高D、心界擴(kuò)大7、急性膿性心包炎的治療，錯(cuò)誤的是：（A）A、心包部分切除術(shù)B、全身應(yīng)用抗生素C、穿刺抽膿D、心包切開排膿術(shù)8、結(jié)核性膿胸，肺出現(xiàn)結(jié)核病變，治療方法是：（

A）A、胸腔穿刺排膿B、膿胸纖維板剝脫術(shù)C、開放引流D、閉式引流9、慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是：（B）A、X線見有胸膜鈣化B、胸部下陷肋間變窄C、頸部氣管向患側(cè)移位D、胸腔抽出膿液0、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（

D）A、鎖骨中線第二肋間B、胛線第七肋間C、腋前線第六肋間D、腋中后線第七或八肋間1、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（

D）A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血2、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)：（

B）A、頭皮傷痕B、頭痛，嘔吐C、局部觸診聞及骨擦音D、頭顱X線攝片3、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（A）A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過低4、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（C）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、生命體征改變C、意識障礙發(fā)生較早D、呼吸驟停發(fā)生較早5、最易形成小腦幕裂孔疝的是：（

B）A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤26.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的診斷是：(B)A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘27.男，1個(gè)月。咳嗽1天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：(E)A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥28.新生兒開始排便的時(shí)間常為生后AA.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)29.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是BA.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm30.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是AA.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期31.糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽性指哪組：AA.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、β-羥丁酸32.下列哪種激素是由腺垂體合成：DA.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS33.30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++),尿酮體(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項(xiàng)治療是合理的：EA.體育鍛煉＋飲食控制B.體育鍛煉＋飲食控制＋降糖靈C.體育鍛煉＋飲食控制＋優(yōu)降糖D.胰島素治療E.飲食控制＋胰島素治療34.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:CA.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài)D.細(xì)胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)35.下列哪項(xiàng)檢查與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān):AA.T?3抑制試驗(yàn)B.皮質(zhì)激素葡萄糖耐量試驗(yàn)C.禁水試驗(yàn)D.安體舒通試驗(yàn)E.水負(fù)荷試驗(yàn)36.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：BA、80-100次/分；B、100次/分；C、120次/分；D、60-80次/分37.2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：AA、30：2；B、15：2；C、30：1；D、15：138.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：AA、雙乳頭之間胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左緣第五肋間39.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：BA、6-8次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、12-15次/分40.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA、200J；B、300J；C、360J；D、150J41.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA、100J；B、100-150J；C、150-200J；D、300J2．食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑

(

B

)A．直接蔓延

B．淋巴道轉(zhuǎn)移

C．血道轉(zhuǎn)移

D．腹腔內(nèi)種植

E．消化道播散3．ⅢA期非小細(xì)胞肺癌的新輔助化療各國都在努力探索，由于涉及與手術(shù)的關(guān)系一般主張給予

(

D

)A．6周期

B．5周期

C．4周期

D．2～3周期

E．1周期4．骨與軟組織腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

(

C

)A．直接蔓延擴(kuò)散

B．通過動脈傳播

C．通過血行傳播

D．通過淋巴回流

E．沿神經(jīng)干蔓延擴(kuò)散5．阿糖胞苷與放線菌素D聯(lián)合用藥依據(jù)是

(

B

)A．減少藥物毒性

B．細(xì)胞增殖動力學(xué)

C．從抗瘤譜考慮

D．從給藥方法考慮

E．以上都不對6．一組觀察值中每個(gè)變量與這一組值的均數(shù)之差的平方和的均數(shù)被稱為

(

E

)A．相關(guān)系數(shù)

B．中位數(shù)

C．眾數(shù)

D．標(biāo)準(zhǔn)誤

E．方差7．結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是

(

C

)A．腹痛

B．腹部腫塊

C．排便習(xí)慣和糞便性狀改變

D．發(fā)熱

E．貧血和消瘦8、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：CA腎素增多B促紅素減少C水鈉潴留D血管加壓素增多E交感神經(jīng)興奮9、環(huán)磷酰胺的毒性作用：AA、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B、胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害E、過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、氮質(zhì)血癥0、關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是：BA可有黏膜下水腫、出血B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D蛋白尿、血尿、管型尿E關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1、屬于腎功能不全衰竭期的指標(biāo)是：EA、GFR＞50ml/min，Cr＞445μmol/L，BUN＜9mmol/LB、GFR25~50ml/min,Cr＞178μmol/L，BUN＜9mmol/LC、GFR＜25ml/min,Cr＞178μmol/L，BUN＞20mmol/LD、GFR25~50ml/min,Cr＞445μmol/L，BUN＞20mmol/LEGFR＜25ml/min,Cr＞445μmol/L，BUN＞2mmol/L2、在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變性腎病的特點(diǎn)，敘述不正確的是：CA光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴(yán)重脂肪變性B免疫熒光檢查陰性C電鏡下與系膜區(qū)及內(nèi)皮下可見電子致密物D鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼血尿E對激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復(fù)發(fā)3、急性腎小球腎炎患者兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，首選的治療藥物是：DA強(qiáng)心藥B降壓藥C抗感染藥D利尿藥E擴(kuò)張血管藥54.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：CA.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦底動脈瘤D.腦血管畸形E.血液病。55.一位胸推結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其病變位于：BA.第2胸推B.第3胸推C.第4腳推D.第5胸椎E.第6胸椎56.癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：EA.丙戊酸鈉B.三甲雙酮C.安定D.硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺57.病理反射的出現(xiàn)是由于：DA.脊髓反射弧的損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.基底節(jié)受損D.錐體束損害E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。58.腦血栓形成最常見的病因是：BA.高血壓病B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥59.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：CA.降低血壓B.控制出血C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn).加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E.氣管切開，吸氧60.與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是：

（B）A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞61.一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（C）A.哮喘急性發(fā)作（輕度）

B.哮喘急性發(fā)作（中度）C.哮喘急性發(fā)作（重度）

D.慢性哮喘發(fā)作（重度）E.哮喘急性發(fā)作（危重）62.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（E）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B.塵肺C.支氣管哮喘

D.支擴(kuò)E.以上都不是63.慢性呼吸衰竭最多見的原因是：

（B）A.肺血管病變

B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚

D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病64.確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：（A）A.血?dú)夥治?/p>

B.發(fā)紺C.神志變化

D.呼吸困難E.多汗65.肺通氣／血流比值的正常值為：

（

D）A.1.0

B.2.0C.0.96D.O.84E.0.666.對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：

（E）A.補(bǔ)充碳酸氫鈉，糾正酸中毒

B.積極控制感染C.持續(xù)低流量給氧

D.補(bǔ)充血容量E.增加通氣量67.所謂有效循環(huán)血量是指（

B）A、全身總血量B、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C、在動脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量E、在靜脈內(nèi)的血量。68.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（B）A.靜滴利多卡因B.靜注維拉帕米C.口服苯妥英鈉D.靜滴10%氯化鉀E.口服美西律69.室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：（C）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步電復(fù)律D.人工起搏超速抑制E.壓迫頸動脈竇70.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是（A）A.心室顫動B.室性心動過速C.電機(jī)械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心室停頓71.心臟性猝死最主要的病因是（D）A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥E.急性心肌炎72.伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮（B）A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.慢性腎炎E.腎動脈狹窄73.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（E）A.過度勞累

B.攝入液體過多

C.心肌缺血D.室性期前收縮

E.呼吸道感染74.下列哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍DA.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中75.肝硬化失代償期患者的下列哪項(xiàng)檢查中不正確DA.凝血因子減少B.血紅蛋白降低C.雄激素減少D.雌激素減少E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少76.對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確DA.給制酸劑同時(shí)加抗菌劑B.給粘膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C.制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑D.制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)長E.抗菌素藥首選一種，以二周為一療程77.Cushingulcer是指下列哪種原因引起者EA.嚴(yán)重的臟器疾病B.大手術(shù)C.大面積燒傷D.休克E.中樞神經(jīng)病變78.結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確AA.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好B.粘連型合并滲出者，病變不易控制C.一般用3～4種藥物聯(lián)合治療D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用的藥物E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素79.肝硬化病人引起肝腎綜合癥的因素中，下列哪項(xiàng)不正確：CA.去甲腎上腺素分泌增加B.腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強(qiáng)C.腎前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯產(chǎn)生增加0．正常成年人細(xì)胞體液約占體重的：CA.80％B.70％C.60％D．50%E．40％1．正常成人血漿約占體重的:DA．8％4B．7％C．6％D．5％E．4％82.病程記錄的書寫下列哪項(xiàng)不正確（D）A.癥狀及體征的變化B.檢查結(jié)果及分析C.各級醫(yī)師查房及會診意見D.每天均應(yīng)記錄l次E.臨床操作及治療措施3、搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（D）A、半小時(shí)B、1小時(shí)C、3小時(shí)D、6小時(shí)E、24小時(shí)4、正確的抗菌治療方案需考慮（D）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)5、輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么AA輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B輸血支持療法C輸血治療同意書的鑒定D不同意輸血可能發(fā)生的問題/6、有關(guān)節(jié)盤的是（A）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)7、對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次。A.1天b.2天c.3天d.4天88.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（

C）原則。A.安全、經(jīng)濟(jì)

B.安全、有效C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)

D.